Tanulmányok azt mutatják, hogy a mastectomia jelentősen csökkentheti az emlőrák kockázatát, valamint kezelheti a meglévő emlőrákot. Mint minden műtét, a mastectomiából való felépülés is időt vesz igénybe, és gyakran fájdalommal és kellemetlen érzéssel jár. A szakértők azonban megjegyzik, hogy ismernie kell azokat a jeleket és tüneteket, amelyeket keresnie kell, amelyek a műtét komplikációit jelezhetik, így tudja, hogy mikor kell hívnia orvosát.
Lépések
1. módszer a 3 -ból: A különböző mastectomiás eljárásokkal kapcsolatos megértés
1. lépés. Határozza meg, hogy milyen sebészeti beavatkozást végez
A műtét fizikai kimenetele attól függ, hogy mennyi szövetet távolít el a sebész. Bizonyos esetekben az izmokat is eltávolítják a rákos szövetek megelőzésére vagy eltávolítására. Ez hatással lesz a tapasztalt fájdalom mennyiségére és a műtét utáni kimenetel lehetséges kockázataira. A műtét előtt meg kell vitatnia a sebészével a különböző mastectomia eljárásokat.
2. lépés. Beszéljen egy egyszerű vagy teljes mastectomiáról
Egy egyszerű vagy teljes mastectomia során a sebész eltávolítja az összes mellszövetet, de nem az izomszövetet, és nem a hónalj alatti nyirokcsomókat. Azok a nők, akiknek nagy területen van ductalis carcinoma in situ (DCIS), vagy nők, akik profilaktikus okokból mastectomiát kapnak, teljes mastectomiát kapnak.
3. lépés. Beszéljen egy módosított radikális mastectomiáról
Egy módosított radikális mastectomia során a sebész eltávolítja az összes mellszövetet és a legtöbb hónalj alatti nyirokcsomót. Egyetlen izom sem távolodik el a mell alól.
Azok az invazív rákos nők, akik a műtétet választják, módosított radikális mastectomiát kapnak, így az orvos ki tudja értékelni a nyirokcsomókat, hogy meghatározza a betegség terjedésének mértékét
4. lépés. Beszéljen egy radikális mastectomiáról
A radikális mastectomia során a sebész eltávolítja az összes mellszövetet, a terület összes nyirokcsomóját és a mell alatti izomzatot a mell alatt. Ezt ma nagyon ritkán hajtják végre, és általában csak akkor, ha a mellrák átterjedt a mell alatti izmokra.
Ezt az eljárást csak akkor alkalmazzák, ha a rák átterjedt a mellkas falára. A módosított radikális mastectomia hasonló eredményeket mutatott, és kevésbé zavaró, mint a radikális mastectomia
5. lépés. Beszélje meg a részleges mastectomiát
Részleges mastectomia során eltávolítják a rákos területet és a környező normál szövetek egy részét. A lumpektómia a részleges mastectomia egyik fajtája, de részleges mastectomia során több környező szövetet távolítanak el, mint a lumpektómia során.
6. lépés. Beszélje meg a szubkután mastectomiát
A szubkután vagy „mellbimbót kímélő” mastectomia azt jelenti, hogy az összes mellszövetet eltávolítják, de a mellbimbót meghagyják. Ezt az eljárást nem gyakran hajtják végre, mert potenciálisan hátrahagy bizonyos emlőszöveteket, amelyek később rákot okozhatnak.
Ha egyidejűleg rekonstrukciós műtétet is végeznek, akkor a mellbimbó eltorzulhat és elzsibbadhat ezen eljárás után
7. lépés. Várja meg a helyreállítási időszakot
A különböző műtétek helyreállítási időszakai számos tényezőtől függenek, beleértve a korábbi kórtörténetét, általános egészségi állapotát és jólétét, valamint azt a képességét, hogy kövesse az előírt gyakorlatokat, ami növeli rugalmasságát és csökkenti a nyiroködéma kockázatát. A legkevesebb szövetet eltávolító műtéteknél gyakran a legrövidebb a gyógyulási időszak.
- A kórház átlagosan három vagy kevesebb napig tartózkodik.
- A bőr két héten belül teljesen meggyógyul, ha nem lép fel szövődmény a műtéti metszéssel.
- A szervezete az elkövetkező hónapokban is alkalmazkodni fog. Ez idő alatt átmeneti fáradtságot tapasztalhat, de jobb lesz a gyógyulása, ha folytatja az összes javasolt helyreállítási gyakorlatot.
8. Lépés. Kérdezze meg a mell rekonstrukcióját a mastectomiával
A mellszövet rekonstrukciója a műtét idején elvégezhető a testszövet vagy az azonnali rekonstrukciónak nevezett implantátum használatával. A rekonstrukciót később is elvégezheti, amelyet késleltetett rekonstrukciónak neveznek. A kemoterápia és/vagy sugárzás szükségessége késleltetheti a rekonstrukciót.
2. módszer a 3-ból: A műtét utáni szövődmények jeleinek felismerése
1. lépés. Jegyezze meg a fájdalom szintjének változásait
A kényelmetlenség, fájdalom vagy fájdalom mértéke az eltávolított szövet mennyiségével függ össze. A legtöbb beteg nem érez fájdalmat a műtét után. A fájdalom, érzékenység vagy fájdalom fokozódása azonban a fertőzés forrását jelezheti.
Más szóval, ha a kezdeti kellemetlen érzés a műtét után hármas volt az egytől tízig terjedő skálán, de hirtelen ötre vagy hatra nő, akkor ideje hívni az orvost
2. lépés. Figyelje a hőmérsékletét
Ha a hőmérséklete 100 ° F fölé emelkedik, vagy hidegrázást tapasztal, itt az ideje, hogy hívja sebészét. A láz arra utalhat, hogy a szervezet fertőzések ellen küzd. A fertőzés értékelése és kezelése javítja a gyógyulást, és csökkenti a sebfertőzéssel kapcsolatos problémákat.
A sebészeti fertőzések különösen veszélyesek, mert szepszishez (vérfertőzés), rossz és hosszan tartó sebgyógyuláshoz, valamint szív- és légzési problémákhoz vezethetnek
3. lépés. Figyelje meg a metszést és a seb területét a fertőzés jelei szempontjából
A további szövődmények megelőzése érdekében orvosának azonnal kezelnie kell a fertőzés jeleit. A sebfertőzéseket vörösség, duzzanat és érzékenység jellemzi, amely a műtét után javulás helyett növekszik. A metszés körüli bőrpír is nőni fog.
- A metszéseket szappannal és vízzel lehet mosni, de krémekkel vagy kenőcsökkel nem szabad letakarni, hacsak orvosa nem utasítja. Ne merítse a metszést kádba vagy medencébe.
- A sebfertőzéseknek is rossz szaga lehet.
Lépés 4. Vizsgálja meg a műtéti helyet a szövethalál vagy a rossz gyógyulás jeleire
A fertőzések mellett a műtét utáni csökkent vérellátás a bőr elválasztásához és/vagy elhalt szövetekhez (nekrózis) is vezethet. A lebeny nekrózis a mastectomián átesett nők 18-30 százalékában fordul elő. Ezt a szövethalált a mellterület lefedésére használt szövet oxigénellátásának hiánya okozza az emlőszövet sebészeti eltávolítása után. Ha azt gyanítja, hogy a szövet nem gyógyul, megduzzad, elzsibbad, vér szivárog, rossz szaga van, színe megváltozik vagy „csak nem jó”, hívja fel sebészét, hogy értékelje.
- A bőr lebenyének nekrózisa miatt a szövet sötétvörös lesz, majd a szín elkezd feketedni, amikor a bőrsejtek elhalnak. Ennek az az oka, hogy a lebeny alatt hematoma alakul ki, ami csökkenti a szárnyba való perfúziót.
- A metszési terület feletti bőr is elválhat. Ha ez megtörténik, azonnal hívja orvosát értékeléshez és kezeléshez. A bőr elválasztása nem teszi lehetővé a megfelelő gyógyulást, és növeli a fertőzés kockázatát. Orvosa emlőkötő használatát írhatja elő, amely le tudja venni a feszültséget a sebből és elősegíti a gyógyulást.
5. lépés. Jelezze a gyógyszerekre adott allergiás reakciókat
A gyógyszerekre adott reakciók kiütést, bőrviszketést, légzési nehézséget, köhögést, hányingert és hányást okozhatnak. Jelentse ezeket a reakciókat orvosának. Kérje a gyógyszerek megváltoztatását, ha túlzott fájdalmat tapasztal, vagy ha túl erősnek érzi a gyógyszert.
A székrekedés gyakori mellékhatás. Beszéljen orvosával a vény nélkül kapható gyógyszerekről, amelyek segíthetnek
6. lépés. Figyelje meg a bőrpír és duzzanat területeit
Nem minden vörösség és duzzanat jelent fertőzést. Ez összefügghet a hematoma kialakulásával is. Ezek előfordulhatnak a metszés helyén vagy a műtét közeli területein, de másképp néznek ki, mint a fertőzés. A változások a vér felszabadulásával kapcsolatosak a területen, és ugyanúgy jelennek meg, mint egy zúzódás, ha megütköznek.
- A kis hematómák feketére és kékre színeződnek, és felszívódnak a környező szövetekben. Mivel azonban a terület szövete sérült a műtét miatt, a hematóma minden jelét a sebésznek kell értékelnie.
- Nagy mennyiségű vért tűelvezetéssel kell ellátni, hogy csökkentse az iszkémia (oxigén- és vérellátáshiány) lehetőségét a területen, ami növeli a lebeny nekrózis kockázatát.
7. lépés. Vigyázzon a műtéti terület vérzésére
A bemetszésből származó vérzés, amely a kórházból való kikerülés után kiszivárog a kötszeréből, nem normális, és jelenteni kell orvosának.
Néhány tiszta folyadék kifolyása nem jelent komoly problémát. Ez azonban egy vagy két napnál tovább tart, vagy ha megváltozik a megjelenése, forduljon orvosához
8. Légy tisztában a fantomfájdalom minden jelével
Ha fájdalmat érez a mellszövetben, amely már nincs ott, ez fantomfájdalom. Viszketést, szúró érzéseket, nyomást vagy lüktetést tapasztalhat. Orvosa gyógyszereket írhat fel, valamint masszázst és gyakorlási technikákat javasolhat a fantomfájdalom minimalizálása érdekében.
Nincs bizonyíték arra, hogy a fantomfájdalom a rák megismétlődését jelzi a fennmaradó szövetekben
9. lépés. Keresse a nyiroködéma jeleit a területen
Mivel a nyirokszövet eltávolítható, megzavarja a nyirokfolyadék áramlását. Ez a megzavarás duzzanatot okozhat a területen, amelyet gyakran a szorítás érzése vagy a rugalmasság csökkentése előz meg bárhol a kar és a csukló között.
- A nyiroködéma az enyhe (alig észrevehető) duzzanattól az extrém duzzanatig terjed, ami megnehezíti a kar használatát. A kezeletlen, extrém duzzanat másodlagos fertőzéshez, a fedő bőr fibrózisához (megvastagodáshoz és hegesedéshez), korlátozott mozgásterülethez és a lágyrészrák ritka formájához vezethet.
- A nyiroködémát gyakorlatokkal, pakolással, masszázzsal és kompressziós ruhákkal kezelheti, a probléma mértékétől függően. Forduljon orvosához, hogy megtudja az adott esetnek leginkább megfelelő kezelési technikákat.
3. módszer 3 -ból: Korai lépések megtétele az eredmény javítása érdekében
1. lépés. Beszélje meg orvosával a fájdalomcsillapítás módszereit a kiürítés előtt
Valószínűleg felírják az előírt fájdalomcsillapító gyógyszerekkel. Orvosa azt is javasolhatja, hogy jégcsomagokat használjon a területen, hogy csökkentse a fájdalmat, az érzékenységet és a duzzanatot. Használjon törülközőt a jég és a bőr között, hogy megelőzze a hideg sérülését, és ne használja több mint tizenöt percig.
2. lépés. Beszéljen orvosával egy edzésprogramról a mastectomiás műtét után
Azok a nők, akik részt vettek a váll- és mellkasi izmok mobilitásának javítására irányuló edzésprogramban, egy évvel a műtét után nagyobb mobilitásról és kevesebb fájdalomról számolnak be, mint azok, akik nem. A fizioterapeuta megtervezhet egy edzésprogramot, amelyet otthon végezhet az eredmények javítása érdekében.
3. lépés: Kezdje el az egyszerű gyakorlatokat, miután megkapta az orvos engedélyét
Bár egyszerű gyakorlatokról van szó, mégis segítenek javítani a kar mobilitását. Ha azonban fennáll a lebeny nekrózis vagy a bőr szétválasztásának veszélye, orvosa azt szeretné, ha késleltetné a mozgást és a testmozgást, amíg a kockázat megszűnik. Ezen gyakorlatok közül néhány:
- Használja a karját a műtéttel azonos oldalon, hogy elvégezze a mindennapi tevékenységeit, például haját fésülje, öltözzön fel és étkezzen.
- Feküdjön le úgy, hogy a karját a szíve fölé emeli napi három -öt alkalommal 45 percig, hogy csökkentse a kar duzzanatát a műtét után.
- Minden alkalommal, amikor felemeli a kezét és a karját a szíve fölé, gyakorolja a kezét és a karját úgy, hogy 15-25 alkalommal pumpálja a kezét, majd hajlítsa meg és egyenesítse ki a könyökét 15-25 alkalommal. Ez segít kiszivattyúzni a nyirokfolyadékot a karjából.
- Gyakoroljon gyakran mély légzési gyakorlatokat az első két hétben. Ez elősegíti a tüdő teljes kitágulását és csökkenti a tüdőgyulladás kialakulásának kockázatát.
Lépés 4. Vegyen részt az összes nyomon követési találkozóján
Mind a sebész, mind az onkológus valószínűleg számos nyomon követési találkozót ütemez, hogy értékelje a gyógyulást és a kezelést. Győződjön meg róla, hogy részt vesz ezen a találkozón, mivel orvosai ezen vizsgálatok alapján módosíthatják a kezelési tervet.
Vigyen magával jegyzetfüzetet jegyzetelésre, és minden találkozóra mindig vigye magával a gyógyszereit vagy a gyógyszerek listáját
5. lépés. Folytassa az edzésprogramot a szakmai ajánlások alapján
Orvosa és fizioterapeuta úgy fogja megtervezni edzésprogramját, hogy megfeleljen az Ön igényeinek és maradjon a korlátai között. Az általános irányelvek a következők:
- A mellkas és a hónalj bizonyos mértékű szorítása normális, és fokozatosan csökken.
- Az égés, bizsergés és fájdalom a kar hátsó részén a műtét utáni első két hétben fokozódhat. A gyakorlatok segítenek csökkenteni az idegek duzzanatát és irritációját.
- Hasznos lehet, ha meleg zuhany után végez gyakorlatokat, amikor az izmok nyugodtabbak.
- Lassan végezze a mozdulatokat és gyakorlatokat. Ne nyomja, ugráljon, vagy más módon ne húzza túl a gyakorolt területet.
- Lélegezzen mélyen edzés közben.
- Végezze el a gyakorlatokat naponta kétszer.
Tippek
- A mastectomia előtt beszélje meg orvosával az azonnali vagy késleltetett rekonstrukciós sebészeti lehetőségeket. Egyes nők jobb eredményeket tapasztaltak a nyiroködéma megelőzésében vagy késleltetésében, amikor azonnali rekonstrukción esnek át.
- Kérdezze meg kezelőorvosát a műtét utáni gyakorlásról a fájdalom és a mobilitás javítása érdekében.
Figyelmeztetések
- Bár ez a cikk orvosi információkat nyújt a mastectomiáról, nem tekinthető orvosi tanácsnak. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy mely műtéti és rekonstrukciós lehetőségek megfelelőek az Ön számára, és végezzen megfelelő nyomon követési vizsgálatokat a műtét után.
- Ha a metszés helyén rossz szag van, azonnal jelentse ezt orvosának. Ez a környező szövet nekrózisára vagy halálára utalhat, ami a mastectomia veszélyes szövődménye.
- Figyeljen a vörösség, duzzanat, érzékenység, láz vagy hidegrázás fokozódására, ami fertőzésre utalhat.
- A légszomj, a mellkasi fájdalom, a láz és a magas pulzus súlyos műtét utáni szövődmények jelei lehetnek. Azonnal forduljon orvoshoz.
