A tüdőtérfogat mérését általában a tüdőfunkció tesztelésének részeként végzik, amelyre gyakran szükség van olyan tüdőbetegségben szenvedőknél, mint az asztma, a COPD és a tüdőtágulat. Bizonyos tüdőtérfogatok mérhetők a rendszeres spirometriai vizsgálatok során, de a maradék tüdőtérfogat kiszámítása speciális technikákat igényel. A maradék tüdőtérfogat azt a levegőmennyiséget jelenti, amely a tüdejében marad kényszerített kilégzés után (amennyire csak lehet, lélegezzen ki). A maradék tüdőtérfogatot valójában nem közvetlenül mérik, de speciális módszerekkel kiszámítható. A korlátozó tüdőbetegségeket, például a tüdőfibrózist, azbesztózist és a myasthenia gravis -t a visszamaradó tüdő térfogata jellemzi.
Lépések
Rész 1 /2: A tüdő mennyiségeinek megértése
1. Lépés. Felismerje, hogy a maradék tüdőtérfogat nem az árapály térfogata
A légzésszám az, hogy hány lélegzetet vesz egy perc alatt. Születéskor az átlagos légzésszám 30-60 légzés percenként, míg felnőtteknél jóval alacsonyabb, 12-20 légzés percenként. Az árapály térfogata a normál légzés (légzés) során belélegzett vagy kilélegzett levegő mennyisége, amely férfiaknál és nőknél egyaránt körülbelül 0,5 liter.
- Az árapály térfogata a mély alvás és a relaxáció során megnő, de a stressz, az idegesség és a pánikrohamok hatására csökken.
- Ezzel szemben a maradék tüdőtérfogat nem ingadozik a tudatállapotokkal vagy a hangulattal.
- A férfiaknál a maradék tüdő térfogata valamivel magasabb, mivel általában nagyobb testekkel és tüdővel rendelkeznek.
2. lépés. Tudja, hogy a maradék tüdő térfogata nem azonos a funkcionális maradék kapacitással
Ha normál légzés közben kilégzik, a tüdőben maradt levegőmennyiséget funkcionális maradék kapacitásnak nevezzük, ami NEM a maradék térfogat. Ehelyett a maradék térfogat az erőltetett kilégzés után a tüdőben maradt levegő, amely közvetve méri a légzőizmok (rekeszizom, bordaközi izmok stb.) Erejét, valamint a tüdőszövetek egészségét.
- A sekély légzés (például asztma miatt) nagyobb funkcionális maradék kapacitást eredményez, míg a nagyobb maradék tüdőtérfogat a jó kondíció és az egészséges tüdőszövet jele.
- Az átlagos funkcionális maradék kapacitás körülbelül 2,3 liter levegő férfiaknál és 1,8 liter nőknél.
- Ezzel szemben a maradék tüdőtérfogat mindig alacsonyabb, mint a funkcionális maradék kapacitás - férfiaknál 1,2 liter, nőknél 1,1 liter.
3. lépés. Ne feledje, hogy a maradék tüdőtérfogatot nem könnyű mérni
Bár a maradék tüdőtérfogat az a levegőmennyiség, amely a tüdőben marad, miután teljesen kilélegzett, a valóság az, hogy önállóan ezt gyakorlatilag lehetetlen megtenni. Mint ilyen, a maradék tüdőtérfogatot nem mérik, mint például az árapálytérfogatot; ehelyett a számítását közvetett módszerekkel kell elvégezni, például zárt körű hígítással (beleértve a hélium hígítást), nitrogén kimosással és test plethysmográfiával.
- Speciális vizsgálat hiányában a maradék tüdőtérfogat a testtömeg vagy az életképesség, valamint a személy magassága, súlya és kora alapján becsülhető meg; ezek a becslések azonban nem különösebben pontosak és nem olyan hasznosak a tüdőbetegségek meghatározásában.
- A visszamaradó tüdőtérfogat korlátozott tüdőbetegséggel csökken, de a terhességre, a jelentős súlygyarapodásra és az öregedés miatti izomgyengeségre adott válaszként is némileg megváltozik.
2/2. Rész: A maradék tüdőtérfogat kiszámítása
1. lépés. Kérjen beutalót egy orvoshoz, aki héliumhígítási tesztet végezhet
Ha a háziorvosa úgy gondolja, hogy korlátozó tüdőbetegsége van, további légúti (tüdő) szakorvoshoz, más néven pulmonológushoz irányítják Önt további vizsgálatokra. A pulmonológus héliumhígítási tesztet végezhet. Ez az inert gáz hígítási módszer héliumot használ a tüdő maradék térfogatának közvetlen azonosítására. A teszt megkezdéséhez normálisan kell kilélegeznie, majd egy zárt rendszerhez kell csatlakoztatnia, amely ismert mennyiségű héliumot és oxigént tartalmaz. A csatlakoztatás után belélegzi a héliumot, és megmérik a kilélegzett mennyiséget. A két térfogat hélium közötti különbség meglehetősen pontos becslése a maradék tüdőtérfogatnak.
- A hélium inert, színtelen, szagtalan, íztelen gáz, és nem mérgező a tüdőre, ezért nincsenek egészségügyi aggályok ezzel a vizsgával kapcsolatban.
- Ez a technika alulbecsülheti a maradék tüdőtérfogatot, mert csak a légutakkal kommunikáló tüdő térfogatát méri. Ez problémás lehet a súlyos légáramláskorlátozott betegek számára.
2. lépés. Tekintsük a nitrogén kimosási technikát
Szüksége lesz egy beutalóra is egy tüdőgyógyászhoz, hogy elvégezze ezt a tesztet, amely méri a vezető légutakban maradt levegőt. A teszt megkezdéséhez normálisan lélegezzen ki, majd csatlakozzon egy 100% oxigént tartalmazó spirométerhez. Ezután mélyen belélegzik, és olyan erősen lélegzik ki, amennyit csak tud, és a spirométer megméri a kilélegzett nitrogén mennyiségét a kilélegzett levegő teljes térfogatához képest. A kilélegzett nitrogén százalékos arányának felénél az orvos megállapíthatja a kilökődött gázmennyiséget, amely megegyezik a maradék tüdő térfogatával.
- Emlékezzünk vissza, hogy a levegő, amelyet általában belélegzünk, körülbelül 21% oxigént és 78% nitrogént tartalmaz. Ez a teszt arra kényszerít, hogy 100% oxigént lélegezzen be, majd méri a kilélegzett nitrogén mennyiségét, amelynek előre meghatározott százaléka a maradék tüdőtérfogatot jelenti.
- A héliumhígítási technikához hasonlóan a nitrogén kimosása is alulbecsülheti a maradék tüdő térfogatát azoknál a betegeknél, akiknél a légáramlás erősen korlátozott.
3. lépés Végezze el a test plethysmographiáját a legjobb pontosság érdekében
Ez a nagyon pontos módszer a maradék tüdőtérfogat mérésére plethiszmográfot használ, amely egy zárt műszer (egy kis kamra, amelyben ül), amelyet a szerv térfogatváltozásának rögzítésére használnak. Miután belépett egy légmentesen záródó pletizmográfba - ez úgy néz ki, mint egy kis telefonfülke -, rendszerint fel kell kérni, hogy lélegezzen ki, majd lélegezzen be egy zárt szájrészhez. Ahogy a mellkasa kitágul, a plethysmographon belüli nyomás emelkedik, ami kiszámításra kerül. Ezután a lehető legnagyobb erővel lélegezzen ki a fúvókán keresztül. A nyomáskülönbség a maradék tüdőtérfogatot jelzi.
- A test plethysmography Boyle gáztörvényét használja (a gáz nyomása és térfogata fordított összefüggésben van, ha a hőmérséklet állandó), hogy meghatározza a maradék tüdőtérfogatot és más tüdőtérfogatokat.
- A test plethysmográfiája pontosabbnak tekinthető, mint a gázhígítási módszerek a tüdőtérfogat kiszámításához, különösen akkor, ha a tüdő el van akadályozva.
Tippek
- A maradék tüdőtérfogat mérése segíthet meghatározni, hogy van -e légúti betegsége, és ha igen, milyen tüdőbetegsége van.
- A korlátozó tüdőbetegségeket és állapotokat a tüdő térfogatának csökkenése jellemzi. Minden korlátozó tüdőprobléma a tüdő és/vagy a mellkasfal megfelelőségének csökkenését okozza.
- A tüdőben restriktív problémákat okozhatnak: csökkent tüdőtérfogat (lobectomia, tüdőpusztulás a dohányzás miatt); kóros struktúrák, amelyek nyomást gyakorolnak a tüdőre (mellhártya rendellenesség, mellkasi gerinc deformitás, elhízás); és a belélegző izomgyengeség.
