A seb granulációs szövete, más néven „fibroplasias”, a seb felszínén képződik, ahogy a gyógyulási folyamat zajlik. A granulálás segíthet az egészségügyi szakembereknek a sebgyógyulás előrehaladásának nyomon követésében és értékelésében. Bár nehéz pontosan meghatározni a granulált szövetet, néhány általános iránymutatást kell követni.
Lépések
Rész 1 /3: Mérés a nyomásgyulladás skálával a gyógyításhoz
1. lépés. Mérje fel a seb felületét
A teljes sebfelmérésnek tartalmaznia kell a seb megszerzésének történetét, a seb anatómiai elhelyezkedését és a sebgyógyulás szakaszát vagy fázisát.
- Rendkívül fontos megjegyezni a seb hosszát, szélességét és mélységét centiméterben, azon kívül, hogy a seb alagút vagy aláásás. Keresse meg a fertőzés jeleit, például vörösséget, fájdalmat és vízelvezetést. Ellenőrizze a nekrotikus és granulált szöveteket.
- A nekrotikus szöveteket vörösesbarna töredezettség jellemzi, és vastag és bőrszerű fekete lerakódást (elhalt szövetet) képeznek. Gyakran ez elfedi a genny vagy tályog mögöttes gyűjteményét.
- Eközben az egészséges szemcsés szövetek fényesek, egyenetlenek vagy göröngyösek, marha vörösek a seb alján.
2. lépés. Mérje meg a sebfelületet a gyógyításhoz használt nyomásfekély skála segítségével
Szerezze meg a seb hosszát és szélességét centiméterben, 0 -tól 10 -ig pontozva. Vegye figyelembe az esetleges váladékot (a sebből szivárgó folyadék), és ha a váladék nehéz, értékelje a 0 -t 3 -ig.
- Dokumentálja a szövet típusát is a 0–4 skála besorolásával: 0 zárt vagy újrafelületes seb esetén, 1 a felszíni hámszövetnél, 2 a granulált szövetnél, 3 a sárga -fehér szövetekkel jellemezhető nyálkás szöveteknél és 4 nekrotikus szövet.
- Szerezze meg az összeget, és helyezze el egy grafikonon, hogy figyelemmel kísérje a seb állapotában bekövetkezett változásokat vagy előrehaladást.
3. lépés. Mérje meg a seb mélységét a seb granulációjának hozzávetőleges százalékához képest
A klinikusok a seb mélységét a granulálószövet segítségével mérik. A seb mélységének jelentős csökkenése a granulációs szövet jelentős proliferációjára utal. A szignifikáns csökkenést legalább 0,2 centiméteres (0,1 hüvelyk) mélységváltozásnak tekintik az előző értékeléshez képest.
4. lépés. Tisztítsa meg a sebet
Először mosson kezet szappannal folyó víz alatt, hogy megakadályozza a baktériumok és más mikroorganizmusok terjedését. Szárítsa meg a kezét tiszta törülközővel. Vegyen fel egy tiszta gumikesztyűt.
Távolítsa el a szennyezett sebkötözőt, és dobja ki megfelelően. Öltözze fel a sebet friss gézzel
2. rész a 3 -ból: Mérés az „óratechnikával”
1. lépés. Mérje meg a seb méreteit lineáris méréssel vagy „óra technikával”
Szerezze meg a seb leghosszabb hosszát, szélességét és mélységét a testtel, mint egy képzeletbeli órát centiméterben mért vonalzó segítségével.
Ne feledje, hogy a hossza itt talán nem a leghosszabb. Néha a szélesség az óra pozíciójától függően hosszabb lehet, mint a hossz
2. lépés Helyezze a vonalzót a szélesség legszélesebb részére 3 órától 9 óráig
Ez lehetővé teszi a seb szélességének mérését. A hosszúság meghatározásakor ne feledje, hogy a sarok 12 órakor, a lábujjak pedig 6 órakor vannak. Helyezze a vonalzót a seb leghosszabb részére.
3. lépés. Keresse meg a seb mélységét
A seb mélységét normál sóoldatba mártott pamut záloggal vagy applikátorral mérje meg, és mérje meg a seb mélységét.
- Távolítsa el az applikátort, és tartsa a vonalzóhoz, hogy megmérje a sebszegély mélységét az applikátor rúdján látható jel alapján.
- Ezután becsülje meg a seb granulátumának mennyiségét a sebfelület százalékos arányában. Ügyeljen arra, hogy megfelelően dokumentálja értékelési eredményeit.
Rész 3 /3: A gyógyuló seb különböző szakaszainak felismerése
1. lépés Ismerje meg a sebgyógyulás különböző fázisait
Fontos megérteni a sebgyógyulás fiziológiai folyamatát a sebek megfelelő kezelésének és kezelésének érdekében.
2. lépés Ismerje fel a gyulladásos fázist
A gyulladásos szakasz a szervezet első védelmi vonala a sérülésekkel szemben. Ez akkor fordul elő, amikor az erek összehúzódnak, és erőteljes érszűkítőket vagy kémiai vegyületeket bocsátanak ki, amelyek az erek összehúzódását okozzák annak érdekében, hogy a vérzést korlátozzák, ha nem.
- Ezen a ponton a szervezet fehérvérsejteket - különösen a neutrofileket és makrofágokat - küld a seb helyére, hogy elpusztítsa a baktériumokat és elősegítse a sebgyógyulást.
- A gyulladásos fázis általában a seb sérülésétől számított 2-4 napig tart.
3. lépés. Keresse meg a proliferációs fázist
A gyulladásos folyamattal átfedésben a proliferációs szakasz a harmadik nap körül kezdődik, egybeesik a makrofágok felszabadulásával. A makrofágok felelősek az egyik legfontosabb sejt, a fibroblasztok vonzásáért, amelyek megindítják a kollagén és a granulációs szövet kialakulását.
- Az egészséges szemcsés szövet nem vérezhet könnyen, és rózsaszínű vagy vöröses színű lesz. A sötét szemcsés szövet rossz szöveti perfúziót vagy elégtelen oxigén- és tápanyagszintet jelez. Ez ischaemiát vagy fertőzést jelezhet.
- Az ischaemiát a seb körül kékes elszíneződés jellemzi, ami a szövetek rossz perfúziójára utal. Ez akkor fordul elő, ha a véráramlás a hajszálerekbe vagy a kis érágyakba és az erekbe akadályozott.
- A sebgyógyulás akkor kezdődik, amikor a kollagén szintézis és a lebomlás között homeosztázis jön létre.
4. lépés Azonosítsa az átalakítási vagy érési szakaszt
A kollagén termelése a sebgyógyulás után is folytatódik. A kollagén aminosavakból álló fehérje. Segít megerősíteni a test szerkezetét azáltal, hogy cementként viselkedik.
