Az Acinetobacter olyan baktériumok csoportját képviseli, amelyek a legtöbb ország talajában és vizében általában megtalálhatók. Míg minden Acinetobacter baktérium betegséget okozhat az emberekben, a baumannii törzs a legveszélyesebb, és az Acinetobacter fertőzések mintegy 80% -át teszi ki. Szinte minden Acinetobacter baumannii fertőzés, amely általában a tüdőben, a vérben vagy a sebekben alakul ki, az egészségügyi intézményekben fordul elő - különösen a kórházak intenzív osztályain. A legtöbb Acinetobacter törzs rezisztens számos különböző antibiotikummal szemben. Az Acinetobacter fertőzés megelőzése nem mindig lehetséges, de néhány stratégia nagyon hasznos és életmentő lehet.
Lépések
Rész 1 /2: Az Acinetobacter fertőzések megelőzése
1. lépés: Korlátozza az expozíciót a kórházakban
Az Acinetobacter baktériumok nagyon csekély kockázatot jelentenek az egészséges emberekre a mindennapi életük során; azonban a nagyon beteg emberek a kórházakban, különösen akkor, ha legyengült az immunrendszerük, krónikus tüdőbetegségük vagy cukorbetegségük, sokkal hajlamosabbak az Acinetobacterre, és kockáztatják, hogy meghalnak a fertőzésben. Mint ilyen, a cél az, hogy ne kerüljön intenzív osztályra (ICU) betegként vagy látogatóként.
- Az intenzív osztályra felvett emberek többségének kicsi az esélye a megelőzésre, de a krónikus tüdőbetegségek vagy cukorbetegség esetére adott orvosi tanácsok betartása megakadályozhatja, hogy állapota rosszabbra forduljon, és sürgősségi ellátást igényel.
- Ha az intenzív osztályról átszállítják a kórház másik részére helyreállításra, az Acinetobacter fertőzés kockázatát is csökkentheti. Kérdezze meg gondozóit a helyreállítási lehetőségekről.
- Az egészséges emberek általában nincsenek veszélyben, de a beteg rokonok látogatása a kórházakban növelheti ezt, különösen, ha jelentős időt tölt az intenzív osztályon.
2. lépés: Mosson gyakran kezet
A kórházban tartózkodás (vagy a kórházba látogatás) során bármilyen típusú bakteriális vagy vírusos fertőzés kockázatának csökkentésének alapvető módja a megfelelő és gyakori kézmosás. Mosson kezet a fürdőszobába való belépés után, és miután megérintett minden személyt (beteg vagy kórházi személyzet) vagy a fürdőszobán kívüli felületet. Legyen különösen óvatos az ajtógombokkal, világításkapcsolókkal, ágykorlátokkal, függönyökkel, éjjeliszekrényekkel és bármilyen típusú orvosi felszereléssel.
- A meleg víz és a szokásos szappan valószínűleg elegendő ahhoz, hogy fertőtlenítse a kezét a baktériumoktól, de fontolja meg alkoholos tisztítószer használatát is.
- Használja a papírtörlőt, amellyel megszárította a kezét, akadályként az ajtógombok és az éjjeli sínek ellen. Miután visszamászott az ágyba (betegként), dobja ki a papírtörlőt a szemétbe.
- Győződjön meg arról, hogy kézfertőtlenítő mindig legyen a kórházi ágy közelében.
3. lépés: Ne érintse meg a szemét és a száját
Még akkor is, ha betegként vagy a kórház látogatójaként gyakran fertőtleníti a kezét, próbálja meg, hogy ne érintse meg kezével az arcát (különösen a száját és a szemét). A kezén lévő baktériumok általában ártalmatlanok, de a száján vagy a szemén keresztül bejuthatnak a szervezetébe, és fertőzővé válhatnak. Ezért összpontosítson arra, hogy a kezét az oldalán vagy az ölében tartsa.
- Ha nem visel szemüveget, vegyen fel valamilyen műanyag szemvédőt, hogy ne érintse meg vagy dörzsölje a szemét.
- Ha nő vagy, legyél nagyon óvatos a baktériumok (és más kórokozók) továbbításával szemben, miközben szem sminket és rúzst vesz fel. Ha Ön kórházi beteg, biztonságosabb nem sminkelni.
- Figyeljen más tárgyakra, amelyeket az emberek általában gondolkodás nélkül a szájába helyeznek, például tollakra és ceruzákra, és bármire, amit megosztanak, például telefonokra vagy játékokra.
4. lépés: Ne érintse meg a kórházi betegeket
Kórházban tartózkodása alatt csábító lehet a betegek együttérző megérintése, de ez drámaian megnöveli az Acinetobacter fertőzés kockázatát - különösen akkor, ha Ön is beteg és elég beteg. A kórházi betegek antibiotikum-rezisztens baktériumokat (például Acinetobacter) hordhatnak bőrükön, ruházatukon vagy személyes tárgyaikon.
- A kórházi betegek beszélgetése, meghallgatása és támogatása mindenképpen hasznos, de ne érintse meg őket, különösen, ha az intenzív osztályon vannak.
- Ha beteg a kórházban, kerülje a törülközők, mosogatórongyok, borotvák vagy ruhák megosztását más betegekkel.
- Az Acinetobacter személyek közötti érintkezéssel vagy szennyezett felületekkel érintkezve terjed az érzékeny betegekre.
- Ha köhögő beteg (ek) közelében tartózkodik, fontolja meg a sebészeti maszk viselését a további védelem érdekében. A baktériumok a nyál/nyálka cseppjein belül utazhatnak.
5. lépés: Soha ne érintsen semmilyen berendezést vagy gépet
Függetlenül attól, hogy Ön beteg vagy látogató, soha ne érintsen semmilyen orvosi berendezést vagy gépet kórházban vagy klinikán, különösen intenzív osztályon vagy sürgősségi osztályon. Gyakran baktériumok és más mikrobák forrásai, és ezek érintése megváltoztathatja a funkciójukat, vagy megváltoztathatja a beállításokat, ami életveszélyes lehet. Ne hagyja, hogy a kíváncsiság a legjobbat hozza ki, és tartsa a kezét magának, és hagyja, hogy a szakemberek foglalkozzanak és tisztítsák az orvosi berendezéseket.
- A leggyakrabban baktériumokkal szennyezett orvosi berendezések közé tartoznak a húgyúti katéterek, az intravénás berendezések és a légzőcsövek/tartozékok.
- Általában véve minden olyan berendezés, amely vér/vizelet/folyadék adásával vagy elvételével foglalkozik, nagyobb az Acinetobacter és más mikrobákkal való szennyeződés veszélye.
6. lépés. Kérje meg a gondozókat, hogy mossanak kezet, mielőtt hozzáérnének
Az orvosi berendezések és más betegek mellett az Acinetobacter szennyeződés másik forrása a kórházi személyzet - orvosok, ápolók, asszisztensek és technikusok. Megtanítják, hogyan lehet megakadályozni a bakteriális fertőzések terjedését, ha kezet mosnak és tisztán tartják, de egyesek lelkiismeretesebbek ebben, mint mások. Emlékeztesse vagy kérje meg, hogy a kórház minden alkalmazottja mosson kezet és fertőtlenítse berendezését, mielőtt kezelné és megérintené Önt.
- Ajánlja fel nekik az alkohol alapú kézfertőtlenítő használatát, ha nincs. Légy udvarias, és próbáld meg nem megsérteni őket.
- Az egyszer használatos kesztyű viselése megvédi a kórház személyzetét a betegektől, de kérje meg a gondozókat, hogy cseréljék ki kesztyűiket, hogy megvédjék az Acinetobacter és más káros mikrobák ellen.
- Azok a kórházak, amelyek kényelmesebben helyezik el a kézfertőtlenítők adagolóit, jobban betartják a személyzet higiéniáját - akár 80% -ot vagy többet.
7. lépés. Ragaszkodjon ahhoz, hogy a gondozók aszeptikus technikákat gyakoroljanak
Az aszeptikus technikák olyan eljárások, amelyeket kórházi körülmények között használnak, hogy sterilizálják a tartózkodás alatt használt berendezéseket vagy kezelési anyagokat. Minden, rajtad használt diagnosztikai berendezésnek és műszernek vadonatújnak (soha nem használtnak), alkohollal fertőtlenítettnek vagy valamilyen steril védőburkolatnak kell lennie.
- A gondozóknak cserélniük kell kesztyűjüket, maszkjukat és egészségügyi takarójukat minden egyes beteg kezelése előtt (lehetőleg az Ön látókörében).
- A gondozók ne viseljenek gyűrűt, ékszert és még órát sem a betegek kezelése során, mert nehezen tisztíthatók és fertőtleníthetők.
Rész 2 /2: Acinetobacter fertőzések kezelése
1. lépés. Ne használjon szabványos antibiotikumokat
Az Acinetobacter, különösen a baumannii törzs, nagyon nehéz antimikrobiális rezisztens baktériumként kezelhető és kezelhető. Általánosságban elmondható, hogy az antibiotikumok túlzott használata a kórházakban ezeket a gyógyszerrezisztens "szuperbaktériumokat" hozta létre, és a potenciálisan életveszélyes Acinetobacter fertőzések gyakorisága növekszik.
- Mint ilyenek, az első, második és harmadik generációs cefalosporinok, makrolidok és penicillinek gyakorlatilag haszontalanok az Acinetobacter aktivitással szemben, és valójában elősegíthetik növekedésüket.
- Az Acinetobacter kolonizáció által okozott leggyakoribb problémák a bakterémia (vérfertőzés), tüdőgyulladás, agyhártyagyulladás, húgyúti fertőzések és sebfertőzések.
2. lépés Használjon újabb, erősebb antibiotikumokat
Az Acinetobacter rezisztens a legtöbb antimikrobiális gyógyszerrel szemben, de nem mindegyik újabb, erősebb. Az A. baumannii ellen általában hatásos antibiotikumok közé tartoznak a karbapenemek, az E és B polimixinek, a szulbaktám, a piperacillin/tazobaktám, a tigeciklin és az aminoglikozidok. Az, hogy az orvosa melyiket javasolja, elsősorban attól függ, hogy hol van a bakteriális fertőzése, hogyan küzd az immunrendszere és az egészségi állapota.
- Általános szabály, hogy a karbapenemek (imipenem, meropenem, doripenem) a legjobb választás az A. baumannii kezelésére, bár a karbapenem-rezisztens Acinetobacter törzsek egyre gyakoribbak az Egyesült Államokban szerte a világon.
- Az A. baumannii ellen alkalmazott egyéb gyógyszerek közé tartozik a kolisztin, az amikacin, a rifampin és a minociklin.
3. Fontolja meg a kombinált terápia alkalmazását
A kombinált terápia két vagy több antibiotikum egyidejű alkalmazását jelenti fertőzött betegben. Szinergetikus hatással van a gyógyszerekre, és erősebbé és hatásosabbá teszi őket - mintegy 1-2 ütést. A mellékhatások azonban súlyosabbak is lehetnek, beleértve a gyomor / bélrendszeri problémákat, hányingert, hányást és hasmenést. Beszélje meg kezelőorvosával a kombinált terápia előnyeit és hátrányait.
- Általában a rifampin és az imipenem, a tobramicin vagy a kolisztin kombinációja a leghatékonyabb, legalábbis az Acinetobacter okozta tüdőgyulladás ellen.
- A legtöbb beteg számára a monoterápia (csak egy antibiotikum alkalmazásával) ugyanolyan hatékony, mint a kombinált terápia, bár ha a beteg nagyon beteg, és erősen legyengült az immunrendszere, a kombinált terápia gyakran az utolsó reményük.
Tippek
- Acinetobacter fertőzések ritkán fordulnak elő egészségügyi környezeten kívül.
- Az Acinetobacter több hónapig is fennmaradhat a munkalapokon vagy más felületeken. A felületek és a kezek megfelelő tisztítását a lehető leghamarabb el kell végezni.
- Talán meglepő, hogy az alkohol alapú kézfertőtlenítő hajlamosabb a baktériumok elpusztítására, mint a szokásos szappannal és vízzel történő alapos mosás.
- Az Acinetobacter fertőzés általában nagyon beteg betegeknél fordul elő, és akár halálukat is okozhatja, vagy hozzájárulhat ahhoz.
- Az Acinetobacter környezetből való teljes eltávolításához többszörös fehérítő tisztításra vagy érintésmentes fertőtlenítő rendszerre, például hidrogén -peroxid -gőzre van szükség.
