A vérrög kialakulását a lábában mélyvénás trombózisnak (DVT) is nevezik. Ez egy súlyos állapot, amely orvosi ellátást igényel, mert a vérrög kiszabadulhat és a tüdőbe utazhat, ami tüdőembóliát (PE) okozhat, ami halálos lehet. A tüdőembólia gyorsan elpusztulhat, ha az embolia elég nagy, és az érintettek akár 90% -a meghalhat az első néhány órában. A kis embóliák jelenléte sokkal gyakoribb, és az esetek többségében sikeresen kezelik. Bár a DVT nem mutathat jeleket, a tünetek azonosításával és a megfelelő orvosi ellátással vérrögöt észlelhet a lábában.
Lépések
Rész 3 /3: A DVT tüneteinek azonosítása
1. lépés. Vigyázzon a lábára a duzzanatra
Mivel a vérrög gátolhatja a vér áramlását a lábában, ez a vér tartalékolásához vezethet. A megfelelő véráramlás hiánya az alvadás miatt duzzanatot okozhat az érintett lábban. Néha önmagában a duzzanat lehet a DVT egyetlen tünete.
- Ne feledje, hogy a duzzanat általában csak az egyik lábán jelentkezik, bár a karon is.
- Óvatosan érezze a lábát a kezével, és hasonlítsa össze a másik érintetlen lábával. A duzzanat csak enyhe lehet, és nem tapintható tapintással, de észreveheti, ha olyan ruházati cikkeket vesz fel, mint például nadrág, edzőfelszerelés vagy magas csizma.
- Ügyeljen arra, hogy a lába vénái mentén is kinézzen és érezzen duzzanatot.
2. lépés. Figyelje meg a lábfájást vagy érzékenységet
Sok DVT -ben szenvedő ember lábfájást és érzékenységet is tapasztal. Sok esetben ezt olyan érzésként írják le, mint egy görcs vagy Charley ló a lábadban.
Naplózzon, ha lábfájást vagy érzékenységet észlel, hogy kizárja a sérüléseket. Írja le, ha a görcsös vagy Charley ló fellép edzés közben vagy után, vagy akkor történik, amikor egyszerűen sétál vagy ül. Csak gyengédséget érezhet állva vagy sétálva. Sok esetben a fájdalom a borjúban kezdődik, és onnan sugározhat
3. lépés. Érezze, ha a lába meleg
Bizonyos esetekben a lábad vagy a karod melegebb lehet. Amikor más tüneteket keres, feltétlenül tegye a kezét a lábának minden részére, hogy lássa, az egyik rész melegebb -e, mint a többi.
Ne feledje, hogy a fokozott melegség csak azon a területen lehet, amely duzzadt vagy fájdalmat okoz; azonban jó ötlet az egész lábát érezni, hogy könnyebben felismerje a meleg és a hőmérsékletkülönbség nélküli szakaszt
4. lépés. Keresse az elszíneződött bőrt
A DVT -ben szenvedő láb bőre is elszíneződhet. Vöröses vagy kékes színű bőrfoltok keresése azt jelezheti, hogy vérrög van a lábában.
Ne feledje, hogy az elszíneződés zúzódásoknak tűnhet, amelyek nem múlnak el. Ügyeljen arra, hogy figyelje az elszíneződött foltokat a lábán, hogy lássa, színe megváltozik -e, vagy vöröses vagy kékes marad -e. Ha nem változnak, az alvadékot jelezhet
5. lépés. Határozza meg a PE tüneteit
Előfordulhat, hogy a lábán lévő vérrögön nincsenek látható vagy tapintható jelek; ha azonban egy egész vagy részleges alvadék elszakad és belép a tüdőbe, akkor a légzésével kapcsolatos tünetek jelentkezhetnek. Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, azonnal forduljon orvoshoz:
- Hirtelen légszomj
- Éles vagy szúró fájdalom légzéskor, amely súlyosbodik mély lélegzetekkel
- Gyors pulzus
- Hirtelen köhögési rohamok, amelyekben vér vagy nyálka lehet
- Fájdalom vagy szédülés
- Ájulás
- Szédülés vagy ájulás érzése
6. lépés. Ismerje fel a DVT kialakulásának kockázati tényezőit
Szinte minden ember vérrögképződést okozhat a lábában. A kockázati tényezők széles köre hozzájárulhat a DVT kialakulásához. Nagyobb a kockázata a vérrög kialakulásának a lábában, ha az alábbi kockázati tényezők közül egy vagy több fennáll Önnél:
- Bármilyen műtét, de különösen a medence, a has, a csípő vagy a térd
- Dohányzó
- Fogamzásgátló tabletták szedése
- Femurális (comb) törés
- Hormonpótló kezelés alatt
- Hosszan tartó ágynyugalom
- Sérültnek lenni
- Túlsúlyos vagy elhízott
- Terhes vagy szülés
- Rákos
- Gyulladásos bélbetegségben szenved
- Szívelégtelenségben vagy szívrohamban szenved
- Személyes vagy családi előzmények birtoklása
- Ön korábban agyvérzést kapott
- 60 éves kor felett
- Hosszú ideig ülni, különösen vezetni vagy repülni
Rész 2 /3: Orvosi diagnózis felállítása
1. lépés. Forduljon orvosához
Az egyetlen végleges módja annak, hogy megtudja, van -e vérrög a lábában, az orvosi diagnózis. Ha a vérrög tüneteit észleli a lábában a PE jelei nélkül, akkor a lehető leghamarabb egyeztessen időpontot az egészségügyi szolgáltatóval. Feltétlenül tájékoztassa az irodát, hogy miért hív, hogy késedelem nélkül ütemezhessék Önt. Az egészségügyi szolgáltató teljes körű vizsgálatot végez, diagnosztikai teszteket végez, és előírja vagy javasolja a megfelelő kezelést az Ön állapota alapján.
Válaszoljon az orvosával kapcsolatos kérdésekre a tüneteivel és azok kezdetével kapcsolatban, valamint arról, hogy mitől lesz jobb vagy rosszabb. Feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát bármilyen gyógyszerről, amelyet szed, ha valaha is kezeltek rák ellen, vagy ha nemrégiben műtétet vagy sérülést szenvedett
2. lépés. Végezzen fizikai vizsgálatot
Mielőtt orvosa további vizsgálatokat rendelne el, fizikai vizsgálatot végeznek, hogy ellenőrizzék a DVT jeleit, amelyeket esetleg figyelmen kívül hagyott. Orvosa ellenőrizni fogja a lábát a DVT jelei tekintetében. Ezenkívül az egészségügyi szolgáltató méri a vérnyomását, és hallgat a szívére és a tüdőjére.
Tájékoztassa kezelőorvosát, ha a vizsgálatnak van olyan része, amely fájdalmat okoz Önnek, például ha fájdalmat érez mély lélegzetvétel közben, miközben az orvos sztetoszkóppal hallgatja a szívét és a tüdőjét
3. lépés Diagnosztikai vizsgálatok elvégzése
Kezelőorvosa további vizsgálatokat rendelhet el annak megállapítására, hogy Önnek van -e DVT -je, vagy mennyire súlyos az állapota. A DVT leggyakoribb diagnosztikai vizsgálatai a következők:
- Ultrahang, amely a DVT leggyakoribb tesztje. Képet készít a láb vénáiról és artériáiról, így orvosa jobban fel tudja mérni a vérrögöket.
- D-dimer teszt, amely egy olyan anyagot mér a vérében, amely a vérrög felbomlásakor szabadul fel. A magas szint mélyvénás vérrögre utalhat.
- A tüdőembólia kizárása érdekében a mellkas vagy a szellőzés/perfúzió (VQ) spirális CT -je.
- Venográfia, amelyet akkor végeznek, amikor az ultrahang nem ad egyértelmű diagnózist orvosának. Ehhez az eljáráshoz festéket kell beadni, majd röntgenfelvételt kell készíteni, amely megvilágítja a vénát. A röntgenfelvétel jelezheti, ha lassú a véráramlás, ami azt jelentheti, hogy mélyvénás alvadék van.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) vagy számítógépes tomográfia (CT), amelyek képeket készítenek a szervekről. Ezek a vizsgálatok nem gyakoriak a DVT esetében, de általánosságban a PE diagnosztizálására szolgálnak.
Rész 3 /3: Vérrögök kezelése a lábában
1. lépés. Vegyen antikoagulánsokat
Ha kezelőorvosa diagnosztizálja Önnél a DVT -t, arra törekszik, hogy megakadályozza a vérrögképződés növekedését, megakadályozza annak letörését és a tüdőbe való elmozdulását, és csökkenti az újabb vérrögképződés esélyét. Ezt orvosa leggyakrabban véralvadásgátlók vagy vérhígítók felírásával teheti meg. Ezeket a gyógyszereket tabletták, bőr alá adott injekciók vagy intravénásan lehet bevenni. Az akut DVT -ben szenvedő betegek kórházi kezelést igényelnek az antikoaguláns kezeléshez.
- Feltétlenül tegyen fel kérdéseket a vérhígítókkal kapcsolatban. A két leggyakoribb a warfarin és a heparin. Kezdetben heparinnal kezdheti, majd áttérhet a warfarinra. A warfarint tabletták formájában adják be, és mellékhatásai lehetnek, például fejfájás, kiütés és hajhullás. A heparin különböző formákban kapható - orvosa megvitatja az Ön számára legjobb megoldást. A heparin mellékhatásokkal is járhat, mint például vérzés, bőrkiütés, fejfájás és gyomorrontás.
- Ne feledje, hogy orvosa heparint és warfarint írhat fel Önnek egyidejűleg. Más injekciós vérhígítót is előírhatnak, például enoxaparint (Lovenox), dalteparint (Fragmin) vagy fondaparinuxot (Arixtra).
- Kövesse orvosa utasításait a gyógyszer pontos bevételére. Túl sok vagy túl kevés gyógyszer bevétele súlyos mellékhatásokat okozhat. Hetente végezzen vérvizsgálatot, vagy orvosa ajánlása szerint.
2. lépés Helyezzen be egy szűrőt
Előfordulhat, hogy néhány ember nem tud vérhígítót szedni, vagy az antikoagulánsok nem hatékonyak a vérrög kezelésében. Ezekben az esetekben orvosa javasolhatja szűrő behelyezését a vena cava -ba, amely egy nagy véna a hasában. A szűrő megakadályozhatja, hogy a lábadban kiszakadt vérrögök a tüdőben maradjanak.
3. lépés. Mellbimbók trombolitikumokkal
A DVT súlyos eseteiben trombolitikumoknak nevezett gyógyszeres kezelésre lehet szükség, amelyeket vérrögképzőnek is neveznek. Ezek a gyógyszerek feloldják a vérrögöt, amit egyébként a szervezet más gyógyszerekkel együtt természetesen megtenné.
- Ismerje fel, hogy a trombolitikumok nagy kockázatot jelentenek a vérzésre, ezért súlyos vagy életveszélyes esetekre vannak fenntartva.
- Ne feledje, hogy a súlyosság miatt a trombolitikumokat csak a kórház intenzív osztályán adják be. Az orvos beadja a gyógyszereket IV csövön vagy katéteren keresztül, amelyet közvetlenül a vérrögbe helyeztek.
4. lépés Viseljen kompressziós harisnyát
A DVT kezelésének kiegészítéseként orvosa kompressziós harisnyát írhat fel. Ezek megakadályozhatják a duzzanatot, valamint a vér összegyűlését és alvadását a lábakban.
- A kompressziós harisnyát szerelje fel orvosával vagy szakemberrel. Ez segíthet abban, hogy elegendő tömörítést kapjon ahhoz, hogy hatékony legyen a vérrögök ellen. Előfordulhat, hogy a különböző testtípusokhoz illesztett általános pár megvásárlása nem olyan hatékony, mint egy kifejezetten az Ön számára készített pár.
- Ha lehet, viselje harisnyáját két -három évig.
5. lépés. Végezzen műtétet
A trombektómia egy olyan műtét, amely eltávolítja a vérrögöt a lábáról. Ezt az eljárást ritka esetekben alkalmazzák, például akkor, ha a vérrög különösen súlyos, rosszabbodik vagy nem reagál a gyógyszerekre.
