A PICC (perifériásan behelyezett központi katéter) egy olyan típusú katéter, amelyet általában a felkarba helyeznek. A PICC vonal biztonságos, stabil módja a vénás (IV) gyógyszerek beadásának. Hetekig vagy hónapokig maradhat a szervezetben, enyhítve annak szükségességét, hogy a vénákat számos tűszúrásnak kell alávetni, ha a PICC nem volt ott.
Az orvosi kezelést követően a beteg orvosa eldönti, hogy mikor biztonságos a PICC vonal eltávolítása. - A betegek ezt a cikket csak tájékoztatási célokra használják. Néhány információ - lépésekben, tippekben és figyelmeztetésekben - megtalálható a vezeték átöblítésével és az alvadékok megelőzésével kapcsolatban.
Lépések
Rész 1 /2: A katéter eltávolítása
1. lépés. Ne feledje, hogy csak orvosok vagy regisztrált ápolók távolíthatják el a PICC -t
Ellenkező esetben súlyos szövődmények vagy fertőzések léphetnek fel.
Csak akkor hajtsa végre ezeket a lépéseket, ha regisztrált orvos vagy ápoló, aki képes a beteg gondozására
2. lépés. Mosson kezet
Mielőtt elkezdené az eljárást, vagy megérintené a PICC vonal eltávolításához szükséges anyagokat, alaposan mosson kezet antibakteriális szappannal, és vegyen fel egy új steril kesztyűt. Ez csökkenti annak esélyét, hogy a beteg fertőzést kapjon.
3. lépés: Készítse elő a katéter eltávolításához szükséges anyagokat
Helyezzen el minden olyan anyagot, amelyet az eljárás során használni fog, így könnyen kéznél lesz.
- Ezek az anyagok tartalmaznak egy steril ollót, néhány levegőt elzáró kötést, egy öltésvágót, steril kötszercsomagokat és betadin oldatban áztatott pamutgolyókat.
- Rendszeresen rendezze el ezeket az anyagokat a beteg ágya közelében az eljárás előtt, hogy rendezett és könnyen elérhető legyen.
4. lépés. Magyarázza el a PICC vonal eltávolításának folyamatát a betegnek
Ennek célja a beteg bizalmának és együttműködésének megteremtése. Készen kell állnia arra, hogy válaszoljon az eljárással kapcsolatos esetleges kérdésekre, amelyeket a beteg feltehet.
5. lépés Helyezze a beteget a megfelelő helyzetbe
Az eljárás megkezdése előtt kérje meg a beteget, hogy álljon a megfelelő helyzetbe. A páciensnek laposan kell feküdnie a hátán, felfelé, és mind a négy végtagja érintkeznie kell az ággyal. Ezt fekvő helyzetnek nevezik.
Győződjön meg arról, hogy a betegnek tiszta ágya van, friss lepedővel. Ez segíti a beteg kényelmét és a fertőzés elkerülését
6. lépés: Tisztítsa meg a katéter körüli bőrt
Szerezzen be betadin oldatba áztatott vattát, és tisztítsa meg a PICC vonal körüli területet, a katéterhez legközelebb eső bőrfelületről kifelé haladva.
- Ez fontos lépés, mivel megtisztítja a baktériumokat a bőr felszínéről, csökkentve a fertőzés esélyét.
- Miután megtisztította a bőrt, kapcsolja ki az infúziós szereléket, és készítse elő a kötszert, hogy az eljárás után azonnal fel lehessen helyezni.
7. lépés Távolítsa el a katétert
Egy öltésvágóval óvatosan vágja le és távolítsa el a varrást, amely a PICC vonalat a helyén tartja. Kérje meg a beteget, hogy tartsa vissza a lélegzetét, majd domináns kezével lassan húzza ki a katétert a behelyezés ellenkező irányába. Ne gyakoroljon közvetlen nyomást a behelyezés helyére.
- A katéter eltávolítása után azonnal fedje le a behelyezés helyét steril gézzel, és tartsa a helyén enyhe nyomással.
- Kérd meg a beteget, hogy továbbra is tartsa vissza a lélegzetét, amíg elzárja a területet egy elzáró kötéssel. Ha ez megtörtént, hagyja, hogy a beteg normálisan lélegezzen, és térjen vissza kényelmes helyzetbe.
8. lépés: 24-48 órán keresztül figyelje a beteg állapotát
A PICC vonal eltávolítása után figyelje a beteg állapotát 24-48 órán keresztül. Figyelje meg a beteget a fertőzés jeleire, például lázra. Ezenkívül figyelje meg a vérzés helyét, és értékelje a beteget, hogy nincs -e légzési nehézsége.
A kötést 24-72 órán keresztül kell a helyén tartani, a katéter használatának időtartamától függően
2/2. Rész: A helyreállítási folyamat segítése
1. lépés. Tájékoztassa a beteget a PICC eltávolításából adódó számos szövődményről
Fontos, hogy a beteget az eljárás előtt tájékoztassák ezekről a szövődményekről. A lehetséges szövődmények a következők:
- A PICC vonal megszakadása. Ez a PICC vonal eltávolításának súlyos szövődménye. A törés elkerülése érdekében a zsinórt óvatosan, lassan kell leengedni, nagy erő kifejtése nélkül.
- Fertőzés. Ez egy másik potenciálisan súlyos szövődmény, amelyet egy PICC vonallal rendelkező beteg tapasztalhat. Fertőzés bármikor kialakulhat. Ezért előnyös, ha az orvosi csapat rendszeresen figyelemmel kíséri a PICC vonalát, megtisztítja és megtanítja Önt, hogy a lehető legnagyobb mértékben megőrizze sterilitását. A vonalat minden használat után és a gyógyszerek cseréje között ki kell öblíteni normál sóoldattal ellátott fecskendővel.
- Míg a PICC vonal hetekig vagy hónapokig a helyén van, jó gyakorlat, ha elegendő mennyiségű heparint (véralvadásgátló) kell beadni a vonal kitöltéséhez, ezáltal megakadályozva, hogy a vezeték vagy a hegy a használat között üresjáratban kis vérrögöket képezzen. Ezt közvetlenül a vezeték normál sóoldatú fecskendővel történő leöblítése után kell elvégezni.
- A katéter törése által okozott embolia. Ez a PICC vonal eltávolításának súlyos szövődménye, amely miatt a beteg elveszítheti az eszméletét, ha vérrög éri el az agyat.
- Duzzanat és bőrpír. Ezek a gyulladásos tünetek a PICC vonal szövődményeként is előfordulhatnak. A duzzanat és vörösség általában a katéter behelyezése közelében alakul ki.
2. lépés. Tájékoztassa a beteget a fájdalomcsillapítók megfelelő adagolásáról
A katéter eltávolítása után a beteg fájdalmat érezhet a felkarban. Ennek eredményeképpen a beteg orvosa fájdalomcsillapító gyógyszereket írhat fel, vagy vény nélkül kapható gyógyszereket javasolhat, hogy a beteg folytathassa mindennapi tevékenységét.
- A PICC vonal eltávolítása után ajánlott egyik leggyakoribb OTC fájdalomcsillapító gyógyszer az ibuprofen. Az ibuprofen egy nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszer, amely lázcsillapító (lázcsillapító) és fájdalomcsillapító (fájdalomcsillapító) tulajdonságokkal is rendelkezik.
- Az ibuprofen ajánlott adagja (a Centers for Disease Control szerint) 200-400 mg, szájon át, 4-6 óránként. A gyomorproblémák elkerülése érdekében ajánlott az ibuprofent étellel vagy tejjel bevenni
3. lépés. Tájékoztassa a beteget arról, hogy milyen gyakorlatokat kell kerülni
Feltétlenül tájékoztassa a beteget nem vegyen igénybe bármilyen megerőltető gyakorlatot vagy tegyen nehéz emelést legalább 24 órán keresztül a PICC vonal eltávolítása után. Ez magában foglalja a bútorok mozgatását, a nehéz dobozok felemelését vagy bármely olyan tevékenység folytatását, amely ismétlődő kar- vagy kézmozdulatokkal jár.
4. lépés: Oktassa a beteget a megfelelő táplálkozásra
Az egészséges táplálkozás elengedhetetlen a megfelelő gyógyuláshoz, ezért érdemes a beteget tájékoztatni arról, hogy milyen ételeket kell enni az eljárás után.
- Ez magában foglalja a sok vasban gazdag étel fogyasztását a vérellátás növelése és a szervezet megerősítése érdekében. A vasban gazdag ételek közé tartozik a vörös hús, a csirke, a spenót, a brokkoli, a kagyló, a tök és a szezámmag, valamint a diófélék, mint a földimogyoró, pekándió, pisztácia és mandula.
- Ha Ön/a beteg lefogyott, akkor kalóriadús turmixokat és turmixokat kell fogyasztania, amelyek tele vannak tápanyagokkal, vitaminokkal és természetes cukrokkal, amelyek segítenek az egészséges testsúly elérésében.
- Ahelyett, hogy napi három nagy ételt fogyasztana, a beteget arra kell ösztönözni, hogy egész nap gyakrabban fogyasszon kisebb ételeket. Ez segít fenntartani energiaszintjüket.
Tippek
- Ha fertőzés gyanúja merül fel, kérjen orvosi rendelvényt, hogy a katéter hegyét be lehessen vinni a laboratóriumba tenyésztés céljából.
-
A PICC vonalfertőzések jelentett aránya alacsony, ha betartják a megfelelő karbantartási protokollokat. Szakképzett ápolókból álló gondozói csapata megtanítja és betanítja a betegeket a steril technika alapjaira és a vonal megfelelő gondozására:
A vonalakat rendszeres időközönként ki kell öblíteni, és a katéter behelyezési pontja feletti kötést hetente cserélnie kell a csapatának
-
Heparin öblítés használata a sóoldat leöblítése után megakadályozza a bonyolult vérrögképződést a katéter csúcsán vagy lumenében: A vérrög (vagy trombózis) szintén veszélyes közeget vagy "nidust" biztosít, amelyben baktériumok, vírusok vagy gombák szaporodhatnak. Ne feledje a SASH -t az öblítési sorrendhez:
- S - sóoldat öblítés
- A - adjon gyógyszert
- S - sóoldat öblítés
- H - heparin öblítés.
