A pajzsmirigy egy pillangó alakú mirigy a nyakban, amely pajzsmirigyhormont termel. A pajzsmirigy rendellenességei, amelyek során a mirigy túl sok vagy túl kevés hormont termel, befolyásolhatják a szervezet számos funkcióját, a pulzusszámtól az anyagcseréig. Ha orvosa úgy gondolja, hogy túlműködő vagy alulműködő pajzsmirigyben szenved, vizsgálatokat rendelhet el. Az eredmények olvasása összetett feladatnak tűnhet; ha azonban szisztematikus megközelítéssel rendelkezik, és megérti, mit jelentenek az egyes tesztek, akkor meghatározhatja, hogy pajzsmirigy -problémája van -e, és ha igen, mi a probléma. Ne feledje, hogy csak orvosa diagnosztizálhatja a pajzsmirigy betegségeit, ezért feltétlenül beszéljen vele az eredményekről, hogy szükség esetén elkezdhesse a kezelést.
Lépések
Rész 1 /3: A TSH eredmények megértése
1. lépés: Ellenőrizze, hogy a TSH érték a normál tartományban van -e
Az első pajzsmirigy -vizsgálat, amelyet általában az orvosok végeznek, a TSH. A TSH jelentése "pajzsmirigy -stimuláló hormon", amelyet az agyalapi mirigy hoz létre, és stimulálja a pajzsmirigyet a T4 és T3 hormonok létrehozására és felszabadítására.
- A TSH a pajzsmirigy metaforikus "motorjának" tekinthető, mivel meghatározza a pajzsmirigyhormon szintetizált mennyiségét, majd a pajzsmirigyből a szervezetbe.
- A TSH normál értéke 0,4 - 4,0 mIU/l.
- Ha a TSH ebben a tartományban van, ez jó jel; a normál TSH érték azonban nem zárja ki teljesen a pajzsmirigy -problémákat. A TSH értékek a normál felső határán jelezhetnek potenciális pajzsmirigy -problémákat, amelyek fejlődnek.
- A legtöbb pajzsmirigy -probléma két vagy több tesztet igényel a diagnosztizáláshoz és diagnosztizáláshoz, tekintettel a pajzsmirigy működését elősegítő különböző hormonok összetett kölcsönhatására.
- Orvosa további vizsgálatokat rendelhet el, még akkor is, ha a TSH normális, ha továbbra is gyanítja, hogy pajzsmirigy -problémája van.
2. lépés Értelmezze a magas TSH érték lehetséges jelentéseit
A TSH azt mondja a pajzsmirigynek, hogy termeljen több T4 -et és T3 -at, amelyek a pajzsmirigyből (a TSH parancsára) felszabaduló hormonok, hogy az egész testben működjenek. Ha a pajzsmirigy alulműködik, akkor nem szabadít fel elegendő mennyiségű T4 -et és T3 -at, így az agyalapi mirigy több TSH -t bocsát ki, hogy megpróbálja kompenzálni.
- Így a magas TSH a hypothyreosis jele lehet (olyan állapot, amelyben a pajzsmirigy nem termel elegendő mennyiségű hormont).
- Az ilyen diagnózis további vizsgálatához és megerősítéséhez azonban további vizsgálatokra lesz szüksége.
3. lépés Vigyázzon a hypothyreosis jeleire és tüneteire
A magas TSH érték mellett a hypothyreosis számos klinikai indikációval is jár. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi jelek vagy tünetek bármelyikét észleli, amelyek gyanúsak lehetnek a hypothyreosisra:
- Fokozott hidegérzékenység
- Fáradtság
- Megmagyarázhatatlan súlygyarapodás
- Szokatlanul száraz bőr
- Székrekedés
- Izomfájdalmak és merevség
- Ízületi fájdalom és duzzanat
- Depresszió és/vagy egyéb hangulatváltozások
- A normálnál lassabb pulzus
- Vékony haj
- Változások a menstruációs ciklusban
- Lassított gondolkodás vagy beszéd
4. lépés: Értékelje a nagyon alacsony TSH érték lehetséges jelentését
Másrészt, ha nagyon alacsony a TSH érték, akkor a szervezet válasza lehet az agyalapi mirigy termelése Kevésbé TSH miatt egy felesleg pajzsmirigyhormon (T3 és T4) szintje a szervezetben. Mint ilyen, az alacsony TSH a hyperthyreosisra utalhat (a pajzsmirigyhormon túlzott termelése).
- Ismét további vérvizsgálatokra lesz szükség az ilyen diagnózis megerősítéséhez.
- A TSH leolvasása önmagában egy bizonyos útra terelheti orvosát, de önmagában általában nem diagnosztikus.
5. lépés. Vegye figyelembe a hyperthyreosis jeleit és tüneteit
A hyperthyreosis számos klinikai indikációval jár, az alacsony TSH érték mellett. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha az alábbi, pajzsmirigy túlműködésre utaló jelek vagy tünetek bármelyikét tapasztalja:
- A normálisnál gyorsabb pulzus
- Megmagyarázhatatlan fogyás
- Fokozott étvágy
- Izzadó
- Remegés, gyakran a kezedben
- Szorongás, ingerlékenység és/vagy egyéb hangulatváltozások
- Fáradtság
- Gyakoribb székletürítés
- Megnagyobbodott pajzsmirigy (amely a nyakában érezhető, és "golyva")
- Alvási gondok
- A szemek, amelyek jobban kidudorodnak vagy kinyúlnak, mint általában (ez a jel a Grave -kórnak nevezett hyperthyreosis egy bizonyos típusában fordul elő - konkrétan a szem rendellenességét "Grave oftalmopathiájának" nevezik)
6. lépés. Használja TSH -értékét a folyamatban lévő pajzsmirigy -kezelés figyelésére
Ha pajzsmirigy -rendellenességet diagnosztizáltak nála, és folyamatosan kezelik, orvosa valószínűleg azt fogja tanácsolni, hogy rendszeresen végezzen TSH -vizsgálatokat, hogy ellenőrizze és megerősítse a kezelés hatékonyságát. A folyamatos monitorozás azt is biztosíthatja, hogy a TSH szintje a céltartományon belül legyen.
- A pajzsmirigy alulműködés és a pajzsmirigy túlműködése nagyon eltérő.
- A pajzsmirigy -kezelés céltartománya általában 0,4–4,0 mIU/l közötti TSH, bár ez a pajzsmirigy -rendellenesség típusától függően változhat.
- Valószínűleg gyakrabban fogja Önt ellenőrizni a kezelés kezdetén, amíg be nem rendeződik egy olyan rutinba, ahol a TSH meglehetősen konzisztens lesz (ekkor a ritkább monitorozás is megfelelő lehet, általában körülbelül 12 havonta).
Rész 3 /3: Ingyenes T4 és T3 eredmények értelmezése
1. lépés: Ellenőrizze, hogy a T4 érték a normál tartományban van -e
A T4 a leggyakrabban mért hormon, amelyet közvetlenül a pajzsmirigy termel, és ezt követően felszabadul, hogy keringjen az egész testben. A szabad T4 normál tartománya 0,8 - 2,8 ng/dL.
- A pontos számok eltérhetnek a laboratóriumtól és az elvégzett vizsgálat konkrét formájától függően.
- A legtöbb laboratóriumi eredmény azonban a leolvasás mellett kijelölt normál tartományt tartalmaz, így könnyen láthatja, hogy a T4 alacsony, normális vagy emelkedett.
2. lépés Értelmezze a T4 értékét a TSH értékéhez viszonyítva
Ha a TSH értéke rendellenes magas (az esetleges hypothyreosisra utal), a alacsony A T4 támogatná a hypothyreosis diagnózisát. Másrészt, ha a TSH értéke rendellenes alacsony (az esetleges hyperthyreosisra utal), a magas A T4 támogatná a hyperthyreosis diagnózisát.
Amint azt korábban említettük, az eredményeket a TSH értékkel együtt és az egészségügyi szakember irányítása mellett lehet a legjobban értelmezni
Lépés 3. Értékelje a T3 értéket esetleges hyperthyreosis esetén
A T3 egy másik hormon, amelyet a pajzsmirigy termel, de általában lényegesen kisebb mennyiségben, mint a T4. A T4 a fő pajzsmirigyhormon, amelyet a pajzsmirigy -állapotok diagnosztizálására használnak. Vannak azonban bizonyos hyperthyreosis esetek, amikor a T3 jelentősen emelkedik, és a T4 normális marad (bizonyos betegségállapotokban), és ekkor válik különösen fontosvá a T3 mérése.
- Ha a T4 normális, de a TSH alacsony, a magas T3 megerősítheti a hyperthyreosis diagnózisát.
- Míg a T3 értékes információkkal szolgálhat a hyperthyreosis diagnosztizálásában, nem segít a hypothyreosis diagnosztizálásában.
- A szabad T3 normális esetben 2,3–4,2 pg/ml között van 18 év feletti felnőtteknél.
- Ismételten, a pontos számok a laboratóriumtól és az elvégzett teszt konkrét formájától függően változhatnak. A legtöbb laboratóriumi eredmény az olvasás mellett kijelölt normál tartományt tartalmaz, így könnyen láthatja, hogy a T3 alacsony, normális vagy emelkedett.
Rész 3 /3: Más pajzsmirigy teszt eredményeinek olvasása
1. lépés. Vegye fel orvosát
Orvosi rendszerünk szépsége az, hogy a betegeknek nem kell saját eredményeiket értelmezniük. Kezelőorvosa teszteket rendel és értelmezi az eredményeket. Ő diagnosztizálhat és elkezdhet kezelési tervet, amely valószínűleg magában foglalja a gyógyszerek és az életmód megváltoztatásának kombinációját. Az eredmények általános működésének ismerete és azok jelentése segíthet megérteni a rendellenességet és megérteni az állapot kezelését.
Saját tesztek elrendelése nagyon veszélyes lehet, és gyakran téves kezeléshez vezethet. Nem próbálna megjavítani egy motort, ha nincs képzése - ez nincs másként
2. lépés Értelmezze a pajzsmirigy antitestvizsgálatát, hogy különbséget tegyen a pajzsmirigy különböző betegségei között
Ha pajzsmirigy -rendellenességet diagnosztizáltak nálad, orvosa valószínűleg egy sor más pajzsmirigy -vizsgálatot rendel el annak érdekében, hogy alaposabban kivizsgálja és megerősítse a diagnózist. Az antitestek vizsgálatát gyakran végzik, és fontos nyomokhoz vezethet a pajzsmirigyével kapcsolatban.
- A pajzsmirigy antitestvizsgálata segíthet megkülönböztetni a pajzsmirigy -gyulladást és a pajzsmirigy autoimmun állapotát.
- A TPO (pajzsmirigy -peroxidáz antitest) emelkedhet autoimmun pajzsmirigy -állapotokban, például Grave -kórban vagy Hashimoto -féle pajzsmirigy -gyulladásban.
- A TG (tiroglobulin -ellenanyag) emelkedhet Grave -kórban vagy Hashimoto pajzsmirigy -gyulladásban is.
- A TSHR (TSH receptor antitestek) emelkedhet Grave -kórban.
Lépés 3. Mérje meg a kalcitonint
Kalcitonin tesztet lehet végezni a pajzsmirigy -problémák további vizsgálatához. A kalcitonin megemelkedhet pajzsmirigyrák esetén (ami a pajzsmirigy -diszfunkció különböző formáinak hátterében állhat). A kalcitonin érték magas lehet C-sejt-hiperplázia esetén is, amely a pajzsmirigy sejtjeinek abnormális növekedésének egy másik formája.
4. lépés Kapjon ultrahangot, biopsziát vagy jódvizsgálatot bizonyos pajzsmirigy -diagnózisok megerősítésére
Míg a vérvizsgálatok értékes információkkal szolgálhatnak az orvosok számára a pajzsmirigy -problémák felderítésére és diagnosztizálására, vannak esetek, amikor kiterjedtebb vizsgálatokra van szükség annak meghatározásához, hogy pontosan mi történik. Orvosa tájékoztatja Önt, ha további vizsgálatokat javasol, például pajzsmirigy ultrahangot, biopsziát vagy jódvizsgálatot.
- A pajzsmirigy ultrahangja használható a pajzsmirigy csomók azonosítására. Ha bármilyen csomót talál, az ultrahang betekintést nyújthat abba, hogy szilárd vagy cisztás (folyadékkal töltött) csomókról van szó, amelyek mindegyike különböző kezelési módokat igényel. Az ultrahang segítségével a csomók időbeli növekedése vagy változásai is nyomon követhetők.
- A pajzsmirigy biopszia mintát vehet egy gyanús csomóból, és kizárhatja vagy kizárhatja a rák lehetőségét.
- A jódfelvételi vizsgálattal megmérhető, hogy a pajzsmirigy mely területei megfelelően aktívak (azaz működőképesek). Azt is meg tudja határozni, hogy mely területek inaktívak (nem működőképesek) vagy hiperaktívak (túlságosan működőképesek).
