A dialektikus viselkedésterápia (DBT) olyan terápiás megközelítés, amely hangsúlyozza a stresszes érzések és viselkedések érvényesítését és elfogadását. Hangulati zavarokkal, traumákkal és kábítószerrel visszaélő embereknél alkalmazták, de elsősorban a borderline személyiségzavar (BPD) tüneteivel rendelkező embereknél alkalmazták. Keresse fel a mentálhigiénés szakembert annak megállapítására, hogy a DBT hatékony megközelítés lehet -e az Ön állapotára. A DBT során elkötelezett az egyéni és csoportterápia mellett, valamint képességek oktatása az önfejlesztés elősegítése érdekében. Végső soron ez a megközelítés megküzdési készségeket biztosít az érzelmi szabályozáshoz, a szorongástűréshez és a tudatossághoz.
Lépések
Rész 1 /3: A kezelési lehetőségek azonosítása
1. lépés: Értékelje, hogy a DBT hatékony terápia -e az Ön állapotára
Ezt a terápiát elsősorban a borderline személyiségzavarban szenvedők megsegítésére hozták létre. Ugyanakkor számos más probléma hatékony kezelése is lehet. Előnyt élvezhet a DBT -ből, ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli:
- Érzelmi instabilitás, beleértve a dühkitöréseket, szorongást, depressziót vagy ellenségeskedést
- Öngyilkossági gondolatok és viselkedések, például önsérülés
- Kockázatos vagy impulzív viselkedés, például túlköltekezés, kábítószerrel való visszaélés, kockázatos szexuális viselkedés vagy jogi problémák
- Értéktelenség és bizonytalanság érzése, vagy akut érzékenység az elutasításra
- Társadalmi elszigeteltség és/vagy sérült társas kapcsolatok
2. lépés. Keresse meg az elérhető DBT programokat és támogatást
A DBT programok gyakran intenzívek, és hetekig vagy hónapokig tartanak, amíg a teljes program befejeződik. Úgy tervezték, hogy készségeket és támogatást nyújtsanak Önnek, hogy csökkentsék a hangulatváltozások, az öngyilkossági gondolatok és az impulzív hajlamok visszatérő érzéseit. Gondoljon a következőkre, amikor úgy dönt, hogy DBT -t szeretne végezni:
- Az elkötelezettséged. A DBT egy intenzív terápia, amely lehet egy vagy több heti foglalkozás terapeuta vagy készségcsoport segítségével.
- A beosztásod. Keresse meg a rendelkezésre álló programokat. Sokukra este iskola vagy munka után kerül sor.
- A költségvetésed. Azonosítsa azokat a programokat, amelyek az Ön egészségbiztosítási hálózatában találhatók. Tudja meg, vannak -e más programok kedvezményes díjakért.
- Lépjen kapcsolatba a mentális egészség támogató csoportjaival a Mentális Betegségek Országos Szövetségén keresztül. Keressen támogatást a helyi NAMI fejezetben: https://www.nami.org/Find-Support. Felveheti a kapcsolatot a NAMI segélyvonalával is a 800-950-NAMI számon.
3. Lépjen kapcsolatba egy viselkedési egészségügyi központtal a DBT -vel kapcsolatban
A dialektikus viselkedésterápiát képzett mentálhigiénés szakember felügyelete és irányítása mellett végzik. Annak eldöntéséhez, hogy részesülhet -e ebből a terápiából, vegye fel a kapcsolatot egy helyi viselkedési egészségügyi központtal vagy tanácsadóval.
- Még akkor is, ha az első tanácsadó központ, amelyhez fordul, nem kínál DBT -t, valószínűleg a helyes irányba mutatnak. Ők is tudhatnak a legjobb járóbeteg -és fekvőbeteg -programokról, amelyek a legjobban szolgálják az Ön igényeit.
- Ha diák vagy, fordulj tanácsadó központodhoz az egyetemen keresztül vagy középiskolai tanácsadódhoz.
- Ha dolgozik, és rendelkezik egészségbiztosítással, fontolja meg, hogy olyan tanácsadót keres, aki köti a biztosítást. Az egészségügyi szolgáltató valószínűleg felveszi a mentális egészségügyi szakemberek listáját a hálózatába. Lehet, hogy segíthetnek Önnek, vagy utalhatnak egy másik megfelelő erőforráshoz.
- Ha magánfizetést tervez, előfordulhat, hogy csúszó skála díjak állnak rendelkezésre a tanácsadás megfizethetőbbé tételéhez. Keressen online a környéken található mentálhigiénés szolgáltatókat, hogy megtudja, milyen olcsó lehetőségek állnak rendelkezésre.
Rész 3 /3: Bekapcsolódás a DBT terápiába
1. lépés: Vegyen részt az egyéni terápiában
Az egy-egy terápia segít abban, hogy a saját igényeire és gondjaira összpontosítson. A terápiás folyamat az önismeret. Egy képzett terapeutával együttműködve összpontosíthat erősségeire és arra, hogyan navigálhat érzelmeiben.
- Ha DBT programban vesz részt, hetente egyszer vagy kétszer találkozhat egyéni terápiára. Bizonyos esetekben az intenzív fekvőbeteg -programok napi terápiás üléseket tarthatnak.
- A terápiás foglalkozás középpontjában a személyes célok és kihívások elmélyítése áll.
- Ha már lát egy terapeutát a DBT megkezdése előtt, fontolja meg a jelenlegi terapeuta folytatását, miközben részt vesz egy külön DBT készségcsoportban.
2. lépés. Vegyen részt egy DBT készségcsoportban
Csoportos környezetben lehetősége van tanulni mások tapasztalataiból, valamint fejleszteni az interperszonális készségeket. A készségcsoport bizonyos módon működhet, mint például egy óra vagy szeminárium, ahol a program során új megküzdési készségeket és témákat vezetnek be, és házi feladatot rendelnek hozzá.
- El kell köteleznie magát, hogy három vagy négy hónapos időszakban, vagy körülbelül 12-16 héten keresztül részt vesz a csoportban.
- A csoportok körülbelül 90 percesek, és általában hetente egyszer vagy kétszer tartanak. A csoportok gyakran rendelkezésre állnak a nap különböző szakaszaiban, különösen esténként, hogy megfeleljenek az iskolai vagy munkarendnek.
- A csoportok kicsik, általában körülbelül 5-8 csoporttagok, hogy erősítsék a csoporttagok közötti kapcsolatokat.
- Az elsajátítandó készségek közé tartozik az interperszonális hatékonyság, az érzelmi szabályozás és a tudatosság.
Lépés 3. Ha szükséges, tartsa telefonon a kapcsolatot a terapeutájával az ülések között
A DBT terápia egyik aspektusa az a lehetőség, hogy az egyéni és csoportterápiás foglalkozásokon kívül is kapcsolatban maradhasson a terapeutájával és a kezelőcsoportjával. Ez segít a nehéz vagy stresszes időszakokban, amikor távol van a csoportjától vagy a terapeutától.
- Tekintse meg, hogy ez egy további támogatás, de ne feledje, hogy terapeuta vagy kezelőcsapata várhatóan nem lesz elérhető a nap 24 órájában a program részeként.
- A hívások segíthetnek enyhíteni a stresszt vagy a szorongást az ülések között, ha aggódsz valami miatt, amivel foglalkozni kell a következő terápiás találkozó előtt.
- Például lehet, hogy öngondolkodási gondolatai vannak, de nem tett kísérletet. Forduljon kezelőcsoportjához támogatásért, és hívja őket. Vagy talán nagy veszekedést vívtál a szüleiddel vagy a pároddal, és úgy érzed, nem bírod egyedül. Forduljon telefonon a kezelőcsoporthoz.
4. lépés. Vegyen részt a házi feladatokban
A hallgatóhoz hasonlóan a házi feladat is segít megszilárdítani azokat a készségeket és ismereteket, amelyeket az egyéni és csoportterápiás foglalkozásokon szerzett. Egy DBT program során olyan feladatokat kaphat, amelyek a következőket tartalmazzák:
- Naplóírás. Ez magában foglalhatja gondolatainak, érzéseinek és viselkedésének napi naplóját.
- Írásbeli feladatok. Ezek változhatnak a stresszhelyzetben lévő személyre adott válaszoktól az érzelmek hatékony megnevezéséig.
- Viselkedési feladatok. Ide tartozhatnak olyan gyakorlatok, mint a légzés megfigyelése vagy a figyelemelterelés használata a késztetések kezelésére.
Rész 3 /3: Az önelfogadás megtalálása
1. lépés: Szabályozza jobban érzelmeit
Azáltal, hogy képes felismerni és címkézni érzelmeit, ez a terápiás program segít csökkenteni a haragkitöréseket és a fokozott szorongást. Arra összpontosít, hogy ezeket az érzelmeket az önismeret és az önelfogadás révén kiigazítsa.
- A DBT segít elvonni a hangsúlyt az érzelmektől, mint jót vagy rosszat. Ehelyett egyszerűen léteznek. Kevésbé hasznos őket megítélni.
- A terápia segít megtanítani arra, hogy amikor erős érzelem jön, nem kell ezekre az érzésekre cselekedni. Egyszerűen felismerheti és érezheti.
- Lehet, hogy nehézségei vannak az osztálytársaival az iskolában vagy a munkatársakkal egy csapatprojekt kapcsán. Idegesnek és idegesnek érezheti magát, hogy kiabálni szeretne. Ha elismeri és felismeri ezeket az érzéseket, akkor inkább úgy érzi, hogy uralja az érzelmeit, nem pedig túlterhelt és ideges önmagával.
2. lépés: Növelje a szorongástűrést
A szorongástűrés megtanulása azt jelenti, hogy jobban tudja kezelni és átirányítani az érzelmeket, amelyek lehengerlők vagy elviselhetetlenek. Ha könnyen idegesnek vagy szorongónak érzi magát egy helyzet vagy személy miatt, akkor lehet, hogy gyengén tolerálja a szorongást. Ez a terápiás megközelítés segít a következő készségek fejlesztésében:
- Önnyugtató. Tegyük fel például, hogy stresszes a közelmúltban felbosszantó, családjával folytatott beszélgetés miatt. Zenét hallgatva vagy rajzolva önnyugtató tevékenységet folytathat.
- Elterelő
- A pillanat javítása
- Mind az előnyökre, mind a hátrányokra összpontosítva. Talán aggódsz, ha elmennél bulizni néhány barátoddal. Talán vannak még olyan vendégek, akiket aggaszt a látás. Gondold át, hogy menni vagy nem menni, milyen előnyökkel és hátrányokkal.
Lépés 3. Ismerje meg a tudatosság gyakorlatait
Sok különböző megközelítés és gyakorlat segíthet a tudatosságban mind a DBT részeként, mind más terápiás megközelítéseknél. A mindfulness a lassításról és az apró dolgokra való odafigyelésről szól, amelyek gyakran észrevétlenek vagy felbecsülhetetlenek. Íme néhány példa a DBT programokban használt gyakorlatokra:
- Vegyen részt mély légzésben vagy meditációban. Ahelyett, hogy gondolataira összpontosítana, figyeljen a lélegzetére. Lassan és néhány percig lélegezzen be. Észreveszi a feszültséget a vállában, karjában és hátában, és megtanulja lassan elengedni ezt a feszültséget. Versenyző vagy elsöprő gondolataid inkább az elmédre és a lélegzetedre összpontosítanak.
- Végezzen figyelmes étkezési gyakorlatot. Ez segít szándékosan enni, és minden falatra összpontosítani. Összpontosított figyelmed segít a legkisebb dolgokban is az elégedettség kialakításában. Használhat egy darab gyümölcsöt, amelyet darabokra vágtak, például narancsot vagy almát.
- Figyeld meg a levelet. Vegyen fel például egy fáról egy levelet. Vegye figyelembe a textúrákat, színeket és formákat. Ahelyett, hogy a levelet jónak vagy rossznak, szépnek vagy csúnyának ítélné, egyszerűen csak figyeli és elfogadja a levelet olyannak, amilyen. Végezze el ezt néhány percig.
4. lépés. Szerezzen interperszonális hatékonysági készségeket
A terápia ezen része segít abban, hogy jobban kommunikáljon másokkal, beleértve a családot, a partnereket és a munkatársakat. Lehetőséget ad arra is, hogy biztonságos helyen gyakoroljon másokkal, akik hasonló kihívásokat tapasztaltak. A DBT program ezen aspektusa a következőkben segít:
- Hatékonyan kérni, amit akar
- Hatékonyan nemet mondani, és tudni, hogy ezt komolyan veszik
- A kapcsolatok fenntartására vagy bővítésére
- Az egészséges önértékelés fenntartása a másokkal való interakció során
5. lépés Keresse meg az érvényesítést és az elfogadást
Ez a terápiás megközelítés arra összpontosít, hogy viselkedését és válaszait a jelenlegi helyzetéhez képest érthető módon érvényesítse. Ez a megközelítés nem tartja magát rossznak vagy rossznak, hanem elősegíti a megértést. Ebben a folyamatban jobban érezheti magát az irányítás révén, ha elfogadja önmagát és a nehézségeket.
- A DBT az önelfogadásra és a készségfejlesztésre összpontosít, hogy növelje önuralmát az életben.
- Ez a folyamat arról szól, hogy felhatalmazást kapjon arra, hogy felismerje érzelmeit, és elfogadó, nem pedig ítélkező módon birkózzon meg velük.
Tippek
Konzultáljon kezelőorvosával minden olyan gyógyszerről, amelyet tünetei enyhítésére szed. Ha jelenleg nem szed gyógyszert az Ön állapotára, a terapeuta szükség esetén vagy szükség esetén gyakran utalhat egy szakemberhez, például pszichiáterhez vagy neurológushoz, hogy kezelje a gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos kérdéseket vagy aggályokat
Figyelmeztetések
- A kezelés alatt kerülje az olyan anyagok használatát, mint az alkohol vagy a kábítószer. Beszélje meg tanácsadójával, ha jelenleg használja, vagy további segítségre van szüksége az anyaghasználattal kapcsolatban. Ha segítséget szeretne kapni a kábítószerrel való visszaéléssel kapcsolatos kezelési lehetőségekhez vagy programokhoz az Ön területén, lépjen kapcsolatba a SAMHSA nemzeti segélyvonalával: 1-800-662-HELP (4357) vagy
- Ha öngyilkossági vagy önsérülési gondolatai támadnak, lépjen kapcsolatba a National Suicide Prevention Lifeline telefonszámon az 1-800-273-8255 számon vagy a https://suicidepreventionlifeline.org/ címen.
