A légembólia, más néven gázembólia, légbuborék okozta vérrög. A légembólia ritka, de potenciálisan életveszélyes orvosi szövődmény. A légembólia leggyakoribb oka a dekompressziós betegség, amely a mélyvízi merülésből eredő túl gyors emelkedést eredményezi. Ritka esetekben a légbuborékok beszorulhatnak a véráramba orvosi beavatkozások, például műtét, katéterezés és IV injekció során. Szerencsére általában lehetséges a légembólia kezelése, és a biztonsági óvintézkedések eleve megakadályozhatják annak kialakulását.
Lépések
Módszer 1 /3: Sürgősségi ellátás
1. lépés: A lehető leghamarabb hívja a sürgősségi szolgálatokat
Az embolizmus külsőleg nagyon hasonlíthat szívrohamra vagy stroke -ra, és ugyanolyan súlyosak. Hívja a sürgősségi szolgálatot a lehető leghamarabb, mivel orvosi beavatkozás szükséges az embólia kezelésére. Az embólia jelei közé tartozik az alacsony vérnyomás, szédülés, gyors légzés, izomfájdalom, bizsergő bőr, bénulás, cianózis és eszméletvesztés.
- Ha ezen tünetek bármelyikét észleli egy személyen, azonnal hívja a sürgősségi szolgálatot. A hívás előtt nem kell megbizonyosodnia arról, hogy embólia. Az orvos meg tudja állapítani a diagnózist, csak segítenie kell a tüneti egyén kórházba juttatásában.
- Biztosítson 100% oxigént egy szorosan illeszkedő maszkon keresztül. Ha a lehető leghamarabb belélegzi a 100% -os oxigént, segít enyhíteni az embólia okozta légzési problémákat. Kezdje a sürgősségi oxigén beadását, amint embólia gyanúja merül fel. Ha nem rendelkezik sürgősségi oxigén oktatással, kövesse szorosan a sürgősségi oxigén készlet utasításait, amikor elkezdi adagolni a gázt.
- Ha nincs hozzáférése sürgősségi oxigénkészlethez, értesítse a sürgősségi szolgálatokat. Az első válaszadók a lehető leghamarabb tiszta oxigént szállítanak.
2. lépés Tartsa vízszintesen a beteget, ha artériás embólia gyanúja merül fel
A légszomj, mellkasi fájdalom, szédülés, zavartság és eszméletvesztés az artériás embólia jelei. Annak érdekében, hogy a légbuborékok ne vándoroljanak az agyba, a személynek vízszintesen kell feküdnie a hátán.
- Artériás embólia az, amikor egy légbuborék elzárja az artériát, amely az a véredény, amely oxigénben gazdag vért szállít a szervekhez és a szövetekhez. A tünetek alapján szívrohamnak tűnhet.
- Ha a légbuborékok megszakítják az agy vérellátását, halálhoz vagy maradandó agykárosodáshoz vezethet. Önnek nem kell képesnek lennie arra, hogy saját maga pozitívan diagnosztizálja az artériás embóliát. Ha gyanít egyet, állítsa be az egyén helyzetét.
3. lépés Vénás embólia gyanúja esetén emelje fel a beteg lábát
A vénás embólia különösen gyakori az ember alsó végtagjain. A tünetek hasonlóak lehetnek a vérrögökhöz, beleértve a duzzanatot, a keménységet és a bőrpírt. Ha ezeket a tüneteket más légembólia tünetekkel együtt észleli, akkor állítsa be a személy helyzetét úgy, hogy a bal oldalán feküdjön, és a lába 15-30 fokkal a feje felett legyen.
- Az artériás embóliahoz hasonlóan nem kell 100% -os bizonyossággal diagnosztizálni a vénás embólia helyzetét. Az orvos a kórházban diagnosztizálhatja a CT -t vagy más képalkotó vizsgálatokat. A vénás embólia kezelése gyakran műtétet igényel.
- A vénás embólia az, amikor egy légbuborék elzárja a vénát, amely az a véredény, amely az oxigénhiányos vért viszi vissza a szívbe.
- Az oldalt fekvő, lábfej felemelt helyzet célja, hogy csökkentse annak kockázatát, hogy a levegő a vénából a szívbe és az artériába kerüljön. Ha a légbuborékok elzárják az artériát, akkor a fő szerv vérellátása elzáródhat.
4. lépés. Szükség esetén végezzen CPR -t és manuális lélegeztetést
Ha a tünetekkel küzdő személy abbahagyja a légzést, az első lépés a tünetek stabilizálása. Helyezze az egyik kezét közvetlenül a mellkasa középpontja fölé, a másik kezét pedig az elsőre. Nyomja le határozottan és gyorsan, percenként körülbelül 100 nyomással.
- Gyorsan ellenőrizze a légutakat, és győződjön meg arról, hogy nincs -e elzáródás a CPR megkezdése előtt. Ha van blokk, akkor a CPR megkezdése helyett összpontosítson annak törlésére.
- Ha nem biztos abban, hogy képes -e adminisztrálni a CPR -t, ellenőrizze, hogy van -e valaki a közelben tanúsított. Ha nem talál igazolt személyt, kezdje el a mellkaskompressziót. Ha a személynek CPR -re van szüksége, az gyakran élet -halál helyzet, így Ön lesz az első válaszadó.
2. módszer a 3 -ból: orvosi kezelés igénybevétele trauma után
1. lépés Üljön le az orvos által előírt diagnosztikai vizsgálatokra
A légembólia tünetei hasonlóak lehetnek a szívrohamhoz vagy a vérrögképződéshez. Ezért az orvosnak szüksége lesz olyan vizsgálatokra, mint a CT-vizsgálat, röntgenfelvétel vagy ultrahang az embólia pozitív diagnosztizálásához és lokalizálásához. Ezeket a vizsgálatokat gyakran elvégzik, amint beérik a kórházba. [Kép: Légembólia kezelése 5. lépés.-j.webp
Ha a műtét során embólia lép fel, és a páciens érzéstelenítés alatt áll, a kezelő aneszteziológus képes lehet észlelni a felszabaduló szén -dioxid mennyiségének csökkenését az eljárás figyelése közben
2. lépés. Készüljön fel az újrapozícionálásra
Ha az egészségügyi szolgáltatók gyanítják, hogy vénás embólia történt a műtét során, szükség szerint és biztonságosan szüneteltetik az eljárást. Ezután a beteget bal oldalukra helyezik Trendelenburg helyzetbe, amikor a lábfejet 15-30 fokkal a fej fölé emelik.
3. lépés Készüljön fel a műtétre
A traumák vagy a műtét során fellépő embóliák maguk is sebészeti beavatkozást igényelhetnek. A műtét pontos jellege az embolia helyétől és progressziójától függ. Készüljön fel a sürgősségi műtétre, ha embólia diagnózist kap a kórházban.
3. módszer 3 -ból: Légembólia gondozása búvárban
1. lépés. Menjen át egy kompressziós kamrával felszerelt létesítménybe
A dekompressziós betegség okozta embólia kezelésének elsődleges formája a hiperbárikus kamrában történő kompresszió. Azokat a búvárokat, akik túl gyorsan emelkedtek fel, vagy ellenőrizetlen vagy pánikszerű emelkedésük volt, és akik az embóliának tulajdonítható tünetekről számolnak be, azonnal kórházba kell vinni egy kompressziós kamrával.
- Nem minden kórház rendelkezik rekompressziós kamrával. Mindenképpen hívjon előre minden kórházat, és győződjön meg arról, hogy rendelkeznek -e hiperbárral, mielőtt egy sérült búvárt oda szállítanak.
- Sok esetben a legközelebbi hiperbárikus létesítményt fel kell tüntetni a csoport merülési tervében, vagy nyilvántartásba kell venni a merülést koordináló vállalatot vagy csoportot.
- A felemelkedéskor eszméletlen búvárt is rohanni kell egy rekompressziós kamrával rendelkező létesítménybe. Mivel nem tudják maguktól megmondani, hogy tüneteket tapasztalnak -e, a dekompressziós betegséget addig kell feltételezni, amíg egy egészségügyi szakember meg nem erősíti az ellenkezőjét.
2. lépés: Távolítsa el a lehetséges tűzveszélyeket, mielőtt belép a kamrába
Ha rekompressziós terápián vesz részt, az egészségügyi szolgáltató felkérheti Önt, hogy mossa le vagy távolítsa el a kőolaj alapú bőr- vagy hajápolási termékeket. Ezenkívül nem rendelkezhet öngyújtóval, elemmel működő eszközzel vagy más olyan tárggyal, amely szikrázhat a kamrában.
A tiszta oxigén nagyon gyúlékony, a kőolaj alapú termékek és szikrázó tárgyak tűzveszélyesek
3. lépés Feküdjön függőlegesen a rekompressziós kamrában legfeljebb 5 órán keresztül
A létesítménytől függően a hiperbarikus kamra vagy egy kis helyiség, vagy egy asztal, amely átlátszó csőbe csúszik. Miután belépett a kamrába, a nyomás a normál légnyomás legalább 2-3 -szorosára emelkedik. Állapotának súlyosságától függően 45 perc és 5 óra közötti időt tölthet a kamrában. A kezelőorvos pontosan tájékoztatja Önt, hogy mennyi ideig kell a recompresszióban maradnia.
- A magas nyomás hatására a véráram felszívja a nitrogént. Ez visszaállítja a normális véráramlást és csökkenti az embolia méretét. Ezután a nyomás lassan csökken, lassú, szabályozott emelkedést utánozva, és megakadályozva az embolia visszatérését.
- Amikor belép a kamrába, a füle felpattanhat, mintha repülőgépen szállna fel. A nyelés vagy ásítás megkönnyebbülést jelenthet.
- Súlyos tünetek esetén további recompressziós ülésekre lehet szükség. Kezelőorvosa megbeszéli Önnel az esetleges további üléseket, amelyekre szükség lehet a kezdeti recompresszió után.
4. lépés. Használjon biztonságos búvárkodási irányelveket a jövőbeni embóliák megelőzésére
Mindig búvárkodjon egy haverjával, és soha ne lépje túl képzettségi szintjét. Tervezze meg merülését előre, és győződjön meg arról, hogy elegendő oxigénnel rendelkezik a lassú emelkedőhöz, és tegyen biztonsági és kötelező dekompressziós megállókat.
- Búvárkodás előtt ellenőrizze felszerelését, és győződjön meg arról, hogy a búvárkomputer, a mélységmérő, a tartálymérő és az időzítő működik.
- Kerülje a repülést legalább 12 órán keresztül a dekompressziós merülés után. Ha mégis dekompressziós megállókat kell tennie, ne repüljön 24 órán keresztül a merülés után. Ezenkívül próbálja meg a merülés után 12-24 órán keresztül a tengerszint közelében tartózkodni.
5. lépés Lassan emelkedjen fel a merülésből, és állítsa le a dekompressziós megállókat az embóliák megelőzése érdekében
Mindig 9,1 m / perc sebességnél gyorsabban emelkedjen. Ismerje meg a maximális merülési időket bizonyos mélységekben, szükség esetén állítsa le a dekompressziós megállókat, és soha ne lépje túl az ajánlott mélységi vagy időtartamhatárokat.
- Például, ha 60 perc (18 láb) mélységben tartózkodik 60 percig, akkor 4,6 m -enként 5 perces dekompressziós megállót kell tennie. Ha percenként 30 láb (9,1 m) sebességgel emelkedik, és 3 dekompressziós megállót tesz meg, akkor legalább 17 percet vesz igénybe az újbóli felállás.
- A mélység és az időtartam becslésénél mindig kerekítsen felfelé. Ha 51 percet töltött 16 méteren, kerekítsen fel 60 percet 18 méteren.
- A merülési táblázatokat, amelyek felsorolják a maximális mélységeket, időket és a dekompressziós megállásokra vonatkozó irányelveket, lásd a https://www.naui.org/resources/dive-tables-review címen.
Tippek
- Ha bármilyen betegsége van, vagy gyógyszert szed, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy megbizonyosodjon arról, hogy egészséges -e a merüléshez.
- Ha gyakran merül, bölcs dolog megismerkedni a közeli, hiperbarikus oxigénkamrákkal felszerelt létesítményekkel. A nemzetközi listákat itt találja:
