A mélyvénás trombózist (DVT) általában véralvadásgátló gyógyszerekkel kezelik. A leggyakoribb kezelés az antikoagulánsok kúrája, legyen az heparin, LMWH vagy warfarin. Az antikoagulánsok célja, hogy megakadályozzák a vérrögök további növekedését vagy újak képződését, miközben a szervezet gyorsabban "oldja" a vérrögöt. Valószínűleg legalább három hónapig kell szednie a gyógyszert, és néhány embernek egész életen át kell szednie őket, kockázati tényezőiktől és más egészségügyi körülményektől függően. Mindazonáltal szélsőséges esetekben vagy olyan esetekben, amikor az antikoagulánsokat nem lehet használni, orvosa kezelheti a DVT -t a hasába szerelt vér szűrővel. A kompressziós harisnyák a lábak duzzanatának minimalizálására is hasznosak, és az életmódbeli változások, például a nagyobb testmozgás segíthetnek a DVT kezelésében.
Lépések
3. módszer: A DVT kimutatása
1. lépés: Figyelje a fizikai tüneteket
A DVT -t gyakran az egyik vagy mindkét láb fájdalma és/vagy duzzanata kíséri. A fájdalom általában a borjúnál kezdődik. Fájdalmasnak vagy görcsösnek érezheti a lábát. A közvetlenül a DVT -hez kapcsolódó tüneteken kívül figyelnie kell a tüdőembólia tüneteire, ami a DVT súlyos szövődménye. Ezek a tünetek a következők:
- Vért felköhögni.
- Szédülés vagy szédülés.
- Mellkasi fájdalom.
- Légszomj.
- Versenyző szívverés.
2. lépés Vegye figyelembe a kockázati tényezőit
Bárki kaphat DVT -t, de egyesek nagyobb kockázatnak vannak kitéve, mint mások. A DVT nagyobb kockázatának kitett emberek közé tartoznak azok, akik:
- Kórházba került, vagy akit nemrég műtöttek.
- Mozdulatlan.
- Idős.
- Túlsúlyos vagy elhízott.
- A családban előfordult vérrögképződés.
- Nemrégiben vagy visszatérően rákos volt.
- Terhes vagy nemrégiben született.
- Hormonális fogamzásgátló vagy hormonpótló gyógyszerek szedése.
- Nemrég megsérültek.
Lépés 3. Végezzen ultrahangot
Az ultrahang (vagy ultrahang) egy képalkotó technika, amely hanghullámokat használva megvizsgálja, hogyan áramlik a vér az ereiben. Az ultrahang a leggyakoribb diagnózis, amelyet a DVT diagnosztizálására használnak. Ez a nem invazív teszt valós idejű képekkel láthatja el orvosát az erek és szervek belső működéséről, amelyek segíthetnek meghatározni a DVT súlyosságát és potenciális kezelést biztosítanak.
- Orvosa javasolhat egy kapcsolódó technikát, duplex ultrahangot (vagy duplex ultrahangot). A duplex ultrahangvizsgálat hasonló a szokásos ultrahanghoz, de figyeli a vér és más belső tárgyak és folyadékok mozgását. A duplex ultrahang pontosabb információt nyújthat a vér sebességéről és áramlásáról.
- Kezelőorvosa segít megbeszélni egy találkozót egy szonográfussal egy érrendszeri laboratóriumban, ha úgy vélik, hogy ezt a tesztet el kell végeznie, általában egy nagy kórházban, a szükséges szonográfiai berendezésekkel.
- A teszt során a technikus egyszerűen vékony gélréteget visz fel a lábára és/vagy lábára, majd ultrahangos pálcát lenget rájuk. Szükség lehet vérnyomásmérő mandzsetta viselésére is.
4. lépés: Próbálja ki a D-dimer vérvizsgálatot
A D-dimer teszt azt vizsgálja, hogy a vérmintában nincs-e apró alvadt vér, ami esetleg letört. Ha orvosa nagyszámú vérrög -töredéket észlel, nagyobb a valószínűsége annak, hogy DVT -je van.
5. lépés Végezzen kontrasztos venográfiai tesztet
A kontrasztos venográfia magában foglalja a festék befecskendezését a láb vagy a boka nagy vénájába, majd idővel röntgenfelvételt vagy röntgenfelvételt készít. A röntgensugarak feltárják, hogy a vénák hogyan továbbítják a vért az egész testben. Ha vannak vérrögök vagy elzáródtak a vénák, azok a röntgenfelvételen olyan területekként jelennek meg, ahol a festék koncentrálódik.
2. módszer a 3 -ból: A DVT kezelése gyógyszerekkel
1. lépés: Próbálja ki a heparint
A heparin antikoaguláns. Vagyis ez egy gyógyszer, amely hígítja a vért a vérrög fellazítása és csökkentése érdekében. Ha heparint szeretne kapni, menjen orvosához. A heparint közvetlenül egy injekcióval fogják beadni, vagy sorrendben összekapcsolják a vénát a vénájával.
- A heparin bevétele után gondosan ellenőrizni kell. Kezelőorvosa minden nap vérvizsgálatot (az aktivált parciális tromboplasztin idő vagy PTT teszt) végez, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a vérvizsgálat eredményeihez képest megfelelő mennyiségű heparint kap.
- A heparin maga olcsó és gyors hatású, de a helyzetétől függően három -tíz napig kórházban kell maradnia ezzel a lehetőséggel, ami meglehetősen drágává teheti. Első kezelésként a heparint is előnyben részesítik, mert könnyen elkezdhető és leállítható, ha szövődmények jelentkeznek.
2. lépés Vegyünk alacsony molekulatömegű heparint (LMWH)
Az LMWH -k alapvetően minden szempontból hasonlítanak a hagyományos heparinokhoz, kivéve kettőt. Először is, a hagyományos heparinokkal ellentétben az LMWH -k otthoni használatra engedélyezettek. Másodszor, az LMWH -k használatakor nem kell olyan szorosan figyelni. Ez azt jelenti, hogy az LMWH -k használata hosszú kórházi tartózkodást takaríthat meg.
- Az LMWH-k valamivel drágábbak, mint a hagyományos heparinok, de hosszú távon költséghatékonyabbak, mivel nem kell kórházban töltenie vagy fizetnie a kapcsolódó orvosi költségeket.
- A gyakori LMWH -k közé tartozik a dalteparin, az enoxaparin és a tinzaparin. Ezeknek a gyógyszereknek az adagja súlyonként változik, és ha a vérrögök kezelésére vagy megelőzésére szolgál. Ezeket gyakran a műtét előtt és közvetlenül azt követően használják a vérrögök megelőzésére, például ortopédiai műtéthez.
Lépés 3. Szerezzen be warfarint
A warfarin, mint a heparinok, az orvos által biztosított véralvadásgátló. A heparinokkal ellentétben a warfarin tabletta, nem injekció. Ezenkívül lassabban hat, mint a heparin, és általában öt -hét napig nem fog beindulni. A heparinokhoz hasonlóan rendszeresen (hetente kétszer vagy háromszor) is ellenőriznie kell a vérét, hogy orvosai meg tudják határozni, hogy a warfarin működik -e, és szükség van -e az adagok korrekciójára.
- Állapotától függően előfordulhat, hogy néhány napig vagy egész életében warfarint kell szednie.
- Kerülje az alkoholfogyasztást, ha warfarint szed. Az alkohol túlságosan hígíthatja a vért, és növeli a túlzott vérzés esélyét sérülés esetén.
- A heparint szedő emberek egyik legnagyobb kihívása, hogy az étrend, a kiegészítők vagy a gyógyszerek megváltoztatása megváltoztathatja a gyógyszer hatékonyságát, és szükség lehet az adag módosítására. Ezért a legjobb, ha következetes étrendet tart, és gondoskodik arról, hogy minden orvos, aki Önnek gyógyszereket ír fel, tudja, hogy heparint szed.
4. lépés. Kérdezze meg kezelőorvosát más gyógyszerekről
Vannak más gyógyszerek is, amelyeket megbeszélhet orvosával. A legújabb pirula antikoagulánsok közé tartozik a rivaroxaban, az apixaban és a dabigatrán -etexilát. Ezeknek a gyógyszereknek nem ugyanazok a megfigyelési követelményei, mint a warfarin, vagy annyi élelmiszer -gyógyszer kölcsönhatás. Ha azonban vérzési szövődménye van, nem minden rendelkezésre álló gyógyszer rendelkezik reverzáló szerrel.
5. lépés. Próbáljon ki egy vérrögöt
A véralvadásgátlókat a DVT súlyosabb eseteire használják. A véralvadásgátlók leggyakoribb típusai a trombolitikumok (más néven szöveti plazminogén aktivátorok vagy TPA -k). Bár az antikoagulánsok megakadályozhatják a jövőbeni vérrögképződést, valójában nem bontják fel a DVT által előidézett meglévő vérrögöket. A TPA -k viszont felbonthatják a meglévő alvadékokat. A vérrögök azonban veszélyesek lehetnek, mivel súlyos vérzést okozhatnak. A gyógyszereket az orvos intravénásan adja be.
6. lépés. Vigyázzon a mellékhatásokra
Minden kezelési módnak megvan a maga mellékhatása. A heparin mellékhatásai közé tartozik a fejfájás, kiütések, influenzaszerű tünetek és emésztési zavarok. Csontritkulás fordulhat elő, különösen terhes nőknél. Az LMWH -knak ugyanazok a mellékhatásai, bár az osteoporosis valószínűsége sokkal alacsonyabb. A warfarin mellékhatásai közé tartoznak a kiütések, fejfájás, hajhullás, vérzés és emelkedett májenzimek.
- A warfarinok súlyosabb - de kevésbé gyakori - mellékhatásai közé tartozik a bőr nekrózisa (haldokló bőrszövet), a lila lábujj -szindróma (olyan állapot, amelyben a lábujjak kék vagy lilás színt kaphatnak a kóros véráramlás miatt) és extrém vérzés. Ha problémái vannak a vágások és karcolások véráramának megállításával, vagy erős menstruációs vérzést tapasztal, tájékoztassa orvosát.
- Azonnal jelentse orvosának ezeket vagy bármely más szokatlan egészségügyi fejleményt.
- Orvosa csökkentheti receptjét, vagy teljesen más kezelési módszert írhat elő, ha rosszul reagál egy adott kezelésre.
3 /3 -as módszer: Az orvostudomány alternatíváinak mérlegelése
1. lépés Szereljen be egy szűrőt
A szűrők megfelelő kezelés a DVT -re, ha nem használhat vérhígítót. Maga a szűrő egy puha hálós eszköz, amely lehetővé teszi a vér áthaladását, de megfogja a vérrögöket. A szűrőt egy nagy hasi vénába (a vena cava -ba) helyezik, és megakadályozza, hogy az esetlegesen felbomló vérrögök a tüdőbe jussanak.
- A szűrő telepítése kiterjedtnek hangzik, de valójában ébren van. Kezelőorvosa érzéstelenítő szert alkalmaz a gyomorra, majd átvágja a vena cava -ba, ultrahang segítségével vezeti a katétert a pontos helyre. Végül a szűrőt kígyózni fogják a katéteren, és kitágulva kiszűrik a vénát.
- Nincs szükség a szűrő tisztítására vagy gondozására. Idővel a szervezet saját véralvadásgátlói szétesik a megrekedt vérrögöket.
- Néhány szűrő eltávolítható, de a legtöbb állandó. Még a cserélhető szűrőket is általában a vénában tartják, ha továbbra is magas a valószínűsége a DVT kialakulásának. Orvosa segít eldönteni, hogy állandó vagy cserélhető szűrőre van szüksége.
2. lépés Használjon kompressziós harisnyát
A kompressziós harisnya speciális ruházat, amely megakadályozza a lábak és a lábak duzzadását. A kompressziós harisnya megakadályozhatja a lábak és a lábak duzzanatát, amely oly gyakran a DVT következménye. Csökkenthetik a jövőbeni vérrögök kialakulásának valószínűségét is, ha növelik a lábak nyomását.
- A kompressziós harisnya használatához egyszerűen csúsztassa a lábára és felfelé a lábára, ahogy térdig érő zoknival vagy harisnyával.
- A kompressziós harisnyát általában két -három évig napközben hordják. Ha a DVT továbbra is fennáll, előfordulhat, hogy kompressziós harisnyát kell viselnie még hosszabb ideig.
3. lépés: Életmódváltás elfogadása
Gyakoroljon rendszeresen. Célja, hogy naponta 30-60 perc kardioedzést végezzen. A kerékpározás, a gyaloglás és a futás mind a kardiovaszkuláris gyakorlatok példái, amelyek segíthetnek korrigálni vagy csökkenteni a DVT súlyosbodásának valószínűségét. Próbáljon meg lépcsőn menni a lift helyett. Továbbá:
- Kelj fel gyakran, ha asztali munkád van. Sétáljon gyorsan az irodában, hogy megakadályozza a vérrögképződést a lábában.
- Rendszeresen keresse fel orvosát. Kezelőorvosa speciális ajánlásokat tud adni az Ön kórtörténete és előzményei alapján, amelyek segíthetnek a DVT megelőzésében és gyógyulásában.
- Aludjon kissé felemelt lábakkal. Ha fekve feküdt, és lábát néhány centiméterrel a csípő szintje fölé emelte, akkor a vér könnyebben visszatér a lábakból és vissza a testbe. Támassza fel a lábát úgy, hogy párnát tesz a lábai alá.
Tippek
- A gyógyszereket mindig az előírt módon használja.
- Vegye be a gyógyszereket minden este ugyanabban az időben. Ez lehetővé teszi, hogy a szervezet idővel egyenletesen szívja fel a gyógyszert. Ezenkívül, ha rendszeres ütemtervet fogadott el, kevésbé valószínű, hogy kihagy egy adagot.
