A medencefájdalom a has alsó részén és a medencében jelentkező kellemetlen érzés vagy fájdalom. A krónikus kismedencei fájdalom olyan medencefájdalomra utal, amely hat hónapig vagy tovább tart. A fájdalom jellege egyénenként eltérő, de lehet éles, rágó, unalmas vagy gyötrelmes. A krónikus kismedencei fájdalom önmagában orvosi állapot lehet, vagy más betegség jele is lehet. A krónikus kismedencei fájdalom enyhítésére kezelheti a kiváltó okot, és alkalmazhat gyógyszeres és életmódbeli stratégiákat.
Lépések
Rész 1 /3: Gyógyszerek és orvosi kezelések használata
1. lépés: Kezdje az ok azonosításával
Ha lehetséges, orvosa szeretné azonosítani krónikus medencefájdalmának okát, mivel a kezelés előnyben részesített formája a kiváltó ok közvetlen azonosítása és megoldása. Ha nem állapítható meg végleges ok, orvosa a tünetek kezelésére összpontosít, hogy a fájdalmat kordában tartsa.
2. lépés Vegyen be vény nélkül kapható fájdalomcsillapítót
A vény nélkül kapható (OTC) fájdalomcsillapítók csökkenthetik a fájdalom szintjét azáltal, hogy megszakítják a prosztaglandin nevű vegyi anyag termelését, amely szabályozza a fájdalomérzetet.
- Egyszerű fájdalomcsillapítók célozzák meg az érintett területet, hogy csökkentsék a prosztaglandinok szintjét, ezáltal csökkentve a fájdalom súlyosságát is. Az egyszerű fájdalomcsillapítókat általában vény nélkül kapják.
- Adagolás felnőtteknek általában 500 mg tabletta négy -hat óránként. Az egyszerű fájdalomcsillapítóra példa az ibuprofen (Advil).
Lépés 3. Kapjon receptet erősebb fájdalomcsillapítókhoz
Orvosa erősebb, narkotikus fájdalomcsillapítókat írhat fel, ha az egyszerű fájdalomcsillapítók nem segítenek a tünetek enyhítésében.
- Orvosa előírhat hidrokodont (vicodin vagy norco) vagy oxikodont (roxicodone).
- Az adagolás a fájdalom súlyosságától függően változhat, de a szokásos orális tramadol adag felnőtteknek körülbelül 50-100 mg, például négy -hat óránként.
4. lépés: Próbálja ki a fogamzásgátló tablettákat
Mindaddig, amíg nem próbál teherbe esni, vagy bármilyen más olyan állapota van, amely zavarja a fogamzásgátlást, előfordulhat, hogy a fogamzásgátló tabletták szedése jelentős hatással lehet a krónikus kismedencei fájdalom csökkentésére. Ez különösen igaz, ha a kismedencei fájdalmai ciklikusak és a menstruációs ciklus egy részéhez kapcsolódnak. Sok nőnek rosszabb fájdalma van az ovuláció alatt (két héttel a ciklusuk alatt) és maga a menstruáció alatt. Ha ezeket a ciklikus tüneteket tapasztalja, beszéljen orvosával a fogamzásgátlásról vagy más hormonális kezelési lehetőségekről.
5. lépés Bakteriális fertőzések kezelése antibiotikumokkal
A fertőzés által okozott krónikus kismedencei fájdalmat általában antibiotikumokkal kezelik. Feltétlenül fejezze be az orvos által előírt teljes antibiotikum -kúrát, még akkor is, ha a tünetei jobban kezdenek érezni magát, mivel a teljes kúra befejezése segít megelőzni az esetleges visszatérő fertőzéseket vagy szövődményeket.
6. lépés: Fontolja meg az antidepresszánsok szedését
Ezek a gyógyszerek hasznosak lehetnek számos krónikus fájdalom szindróma kezelésében, ezért néha olyan nőknek írják fel, akik krónikus kismedencei fájdalmat szenvednek, és nem szenvednek depresszióban.
- Ilyenek például a triciklusos antidepresszánsok, mint az amitriptilin vagy a nortriptilin (Pamelor), amelyek fájdalomcsillapító és antidepresszáns tulajdonságokat is tartalmaznak.
- Az amitriptilin az agyra és a gerincvelőre hat, elnyomva az ezekre a területekre küldött fájdalomjeleket. Az ajánlott kezdő adag 75 mg naponta. A fenntartó adag 150–300 mg naponta, amely egyszeri vagy osztott adagokban is beadható.
7. Lépés a tanácsadásba
A krónikus fájdalmat olyan pszichológiai tényezők okozhatják, mint a depresszió, a stressz vagy a személyiségzavar. Ha talál időt arra, hogy segítséget kérjen szakértő tanácsadóktól, enyhítheti a stresszt, és ezáltal enyhítheti a fájdalomérzeteket is.
A kognitív viselkedésterápia (CBT) és a biofeedback két olyan módszer, amelyekről kimutatták, hogy hasznosak a krónikus fájdalom kezelésében. Beszélhet tanácsadójával ezekről a lehetőségekről, ha érdekli őket, hogy többet megtudjon róluk
8. lépés. Kérdezze meg kezelőorvosát a transzkután elektromos idegstimulációról (TENS)
Ezzel a terápiával az elektródákat elektromos impulzusok továbbítására használják az idegpályákba, ezáltal segítve az orvosokat a feszes izmok területeinek meghatározásában és ellazításában. Ez növeli a vér áramlását a területen, és segít megelőzni az irritáló anyagok, például a tejsav felhalmozódását, amelyek fájdalmat okozhatnak.
- A TENS egy kicsi, elemmel működő géppel történik, amely körülbelül akkora, mint egy zsebrádió. Két vezeték, amelyek elektromos impulzusokat (elektródákat) vezetnek a gépből, a fájdalmas területhez vannak rögzítve. Az áram leadásakor kevesebb fájdalmat tapasztal.
- A feszes izmok ellazításán kívül az elektromosság stimulálja a fájdalmas terület idegeit, és jeleket küld az agynak, amelyek blokkolják a normális fájdalomjeleket. Az orvos vagy fizikoterapeuta általában a kezelés előtt határozza meg a TENS gép helyes beállításait.
9. lépés. Válassza ki a triggerpont injekciókat
A TPI a kismedencei izmok fájdalmas területeinek kezelése, amelyek kiváltó pontokat tartalmaznak. Ezek a kiváltó pontok izomcsomók, amelyek akkor keletkeznek, amikor az izmok nem lazulnak el. Gyakran érezhetőek a bőr alatt, és fájdalmat okozhatnak tapintással vagy nyomással.
- Ezen eljárás során az orvos először az izomcsomók tapintásával megkeresi a kiváltó pontot. Ha fájdalom jelentkezik, akkor ez a célterület. Most alkoholos oldattal kell tisztítani.
- Kezelőorvosa bead egy érzéstelenítő gyógyszert, általában egy hosszú hatású helyi érzéstelenítőt, például bupivakaint és kis mennyiségű szteroidot. Az injekciót azon a helyen adják be, ahol fájdalmat érez (a kiváltó pont), hogy blokkolja az érzést és enyhítsen.
10. lépés. Végső megoldásként végezzen műtétet
A sebészet általában az utolsó megoldás, ha minden más fájdalomcsillapító intézkedés sikertelen. A sebészeti beavatkozások célja a krónikus kismedencei fájdalmat okozó alapproblémák kijavítása. Az orvosok javasolhatják:
- Laparoszkópos műtét: Ha a krónikus kismedencei fájdalom oka az endometriózis, az adhéziók vagy az endometrium szövetei eltávolíthatók ezzel az eljárással. Kezelőorvosa általános érzéstelenítést fog alkalmazni. Egy kis bemetszést végeznek a köldök közelében, hogy lehetővé tegyék a laparoszkóp nevű műszer belépését. Ez az eszköz irányítja az orvosokat az endometriális szövetek eltávolítása során.
- Hysterectomia és bilaterális oophorectomia: Ez az eljárás azoknak a fogamzóképes korú nőknek ajánlott, akik krónikus kismedencei fájdalmat tapasztalnak. Kezelőorvosa általános érzéstelenítést fog alkalmazni. A hasban bemetszést végeznek, majd eltávolítják a méhet és a petefészket. Ez ösztrogénhiányhoz vezet, amely hormon szükséges az endometriózishoz (ciszták, amelyek súlyosbíthatják a krónikus kismedencei fájdalmat) a növekedéshez.
Rész 3 /3: Diéta és önsegítő stratégiák használata
1. lépés Egyél omega-3 zsírsavakban gazdag ételeket
Az omega-3 zsírsavakról kimutatták, hogy csökkentik számos prosztaglandin termelését, amelyek elsősorban a szervezetben a fájdalomreceptorok aktiválásáért felelősek.
Az omega-3 zsírsavakban gazdag ételek a dió, lenmag, szardínia, lazac, garnélarák, szójabab, tofu, karfiol, kelbimbó és téli tök. Az omega-3 zsírsavak ajánlott adagja napi 3 grammnál nem több
2. lépés Rendszeresen gyakoroljon
Tanulmányok azt mutatják, hogy a megerőltető testmozgás fokozhatja az endorfin termelést - más néven "boldogsághormont", amely felelős a hangulat emelkedéséért, a szorongás és a depresszió csökkentéséért, valamint a fájdalom leküzdéséért.
- Az endorfinok kölcsönhatásba lépnek az agy receptoraival azáltal, hogy blokkolják az agyba vezető fájdalomjelek útját - ugyanúgy, mint az erősebb fájdalomcsillapító gyógyszerek.
- Ha lehetséges, legalább 45 percet kell gyakorolnia naponta, például gyors sétát, kocogást, kerékpározást, lépcsőfokozást, úszást és súlyemelést.
3. lépés Hő és hideg kombinációját használja
Fűtőcsomagok vagy hideg jég alkalmazása a medence területére segíthet csökkenteni a fájdalmat és csökkenteni a gyulladást. A forró fürdő egy másik módja annak, hogy melegítse a medence területét, és segítsen az izmoknak ellazulni, ami csökkentheti a fájdalmat és a görcsöket.
4. lépés. Próbáljon ki alternatív gyógymódokat
Bizonyos esetekben segítenek a masszázs, az akupunktúra vagy a természetes gyógymódok. Érdemes kipróbálni, ha ezt inkább a hagyományos orvosláshoz hasonlítjuk. Feltétlenül beszéljen orvosával, mielőtt alternatív gyógymódokat folytat.
Rész 3 /3: A krónikus kismedencei fájdalom megértése
1. lépés Ismerje meg a krónikus kismedencei fájdalom lehetséges okait
A krónikus kismedencei fájdalom néha nyilvánvaló ok nélkül és konkrét ok nélkül jelentkezik. Más esetekben a fájdalmat számos különböző betegség egyike okozhatja, például:
- Endometriózis: Ez egy olyan állapot, amelyben a méh körüli szövetek azon kívül nőnek. Ennek eredményeként szöveti lerakódások halmozódnak fel a hasban, ami fájdalmas cisztákat és adhéziókat okozhat.
- Feszültség a medencefenék izmaiban: Ha a medenceizom hosszú ideig félig összehúzódott marad, akkor ezen a területen csökkenhet a véráramlás. Az irritáló anyagok, például a tejsav felhalmozódhatnak a területen, éles, rágó, tompa vagy fájdalmas fájdalmat okozva.
- Krónikus kismedencei gyulladásos betegség: Ezt a krónikus típusú fertőzés okozza (általában nemi úton terjedő), amely a medencei szervek hegesedését okozza, ezáltal éles, tompa, rágó vagy fájdalmas fájdalomhoz vezet.
- Petefészek maradványok: Sebészeti beavatkozás, például teljes méheltávolítás (a petevezetékek, petefészkek és méh eltávolítása) során a petefészek apró töredékei véletlenül a rendszer belsejében maradhatnak, ami fájdalmas ciszták növekedéséhez vezethet.
- Miómák: Ezek jóindulatú daganatok a méhben, amelyek nyomást vagy súlyt gyakorolhatnak az alsó hasra. Ez az állapot ritkán vált ki lüktető fájdalmat, kivéve, ha az érintett területen nincs vérellátás, ami degenerációhoz vagy halálhoz vezet.
- Irritábilis bél szindróma: Az IBS leggyakoribb tünetei a székrekedés vagy a hasmenés és a puffadás. Ezek a tünetek gyakran kényelmetlenséget és nyomást gyakorolnak a medence területére.
- Intersticiális cystitis (fájdalmas hólyag szindróma): Ezt a hólyag krónikus duzzanata és a rendszeres vizelés szükségessége jellemzi. A kismedencei fájdalom előrehaladhat, amikor a hólyag megtelni kezd, és átmeneti enyhülést lehet érezni vizeléskor.
- Pszichológiai tényezők: A krónikus kismedencei fájdalmat bizonyos fokú stressz és depresszió súlyosbíthatja.
2. lépés Ismerje fel a krónikus kismedencei fájdalommal járó tüneteket
A krónikus kismedencei fájdalommal járó fájdalom a következőképpen jellemezhető:
- Tartós, állandó, szakaszos, tompa, sajgó vagy görcsös fájdalom a medencében. A fájdalom különböző személyektől függően változik, az októl függően.
- Súly vagy nyomás a medencére. Ha az ok a növekvő ciszta, akkor a méret növekedése nyomást gyakorolhat a medencére.
- Fájdalom vizeléskor és bélmozgásban. A vizelés vagy a bélmozgás során a személy által kifejtett nyomás kismedencei fájdalmat okozhat.
- Fájdalom hosszan tartó üléssel és állással. A kellemetlen érzés enyhe vagy súlyos tevékenységek során érezhető, és zavarhatja a napi rutinot. A fájdalom általában enyhül fekvés után.
3. lépés. Értse meg, hogyan diagnosztizálják a krónikus kismedencei fájdalmat
A krónikus kismedencei fájdalom diagnosztizálása magában foglalhatja a megszüntetési folyamatot, mivel számos betegség medencefájdalmat okozhat. Az alkalmazható tesztek és eljárások a következők:
- Anamnézis felvétele: Részletes interjút készítenek annak megállapítására, hogy a meglévő tünetek mennyire relevánsak a beteg korábbi betegségeivel kapcsolatban. A beteg személyes és családi hajlama is összegyűjthető.
- Kismedencei vizsgálat: Az eljárás során az orvos felméri a kismedencei területet, hogy nincs -e érzékenysége vagy érzetváltozása. Fontos, hogy a beteg tájékoztassa az orvost, ha fájdalmat vagy kellemetlenséget érez, mert ez segíti őket a helyes diagnózis felállításában. A kóros növekedés, fertőzés és megfeszült medencefenék izom jelei általában krónikus kismedencei fájdalom kialakulására utalnak.
- Tenyészetek: Sejt- vagy szövetmintát veszünk a méhnyakból vagy a hüvelyből laboratóriumi elemzés céljából. A fertőzés, például a chlamydia vagy a gonorrhoea jelenléte megmagyarázhatja az állapotot.
- Ultrahang: Ez az eljárás nagyfrekvenciás hanghullámokat használ, hogy világos és részletes képet kapjon a kismedencei terület szerkezeteiről. Bármilyen szabálytalanság lehet a krónikus kismedencei fájdalom oka.
- Laparoszkópia: A hasba bemetszést végeznek, hogy áthaladjanak egy vékony csövön, amelynek végén egy kis kamera van (laparoszkóp). Ez az eljárás segít az orvosoknak megfigyelni a kismedencei szerveket, és értékelni azokat a fertőzés jelei vagy a sejtek rendellenes növekedése szempontjából, amelyek krónikus állapotra utalhatnak.
