A katéter egy orvosi eszköz, amely hosszú, vékony csőből áll, és különféle funkciókkal ellátható, különféle hegyekkel. A katétereket számos különböző orvosi eljárás részeként illesztik be a testbe; például a genitourinary (GU) vérzések diagnosztizálására, a koponyaűri nyomás monitorozására, sőt bizonyos gyógyszerek beadására is használják. Általános használatban a "katéter behelyezése" általában arra a bevett gyakorlatra utal, hogy a vizelet elvezetése céljából a beteg húgycsövén keresztül a húgyhólyagba helyezik a húgyhólyag katétert. Mint minden orvosi eljárás, még ez a közös is, a megfelelő orvosi képzés, valamint a biztonsági és higiéniai eljárások szigorú betartása elengedhetetlen.
Lépések
Rész 1 /2: Felkészülés a behelyezésre
1. lépés: Mielőtt elkezdené, ismertesse a folyamatot a beteggel
A legtöbb beteg nem szokott semmilyen tárgyat, nemhogy egy hosszú csövet behelyezni a húgycsőjébe. Bár ezt nem mindig írják le "fájdalmasnak", gyakran "kényelmetlennek" nevezik, még intenzívebben is. A beteg iránti tiszteletből magyarázza el neki az eljárás lépéseit, mielőtt elkezdené.
A lépések és az elvárások elmagyarázása szintén segíthet a beteg ellazításában és a szorongás elkerülésében
2. lépés Kérje meg a beteget, hogy feküdjön a hátára
A beteg lábait szét kell teríteni, és a lábaknak együtt kell lenniük. Fekvő helyzetben fekve ellazítja a hólyagot és a húgycsövet, megkönnyítve a katéter behelyezését. A feszült húgycső összenyomja a katétert, ami ellenállást eredményez a behelyezés során, fájdalmat és néha még a húgycső mögöttes szövetét is károsítva. Súlyos esetekben ez vérzést okozhat.
Szükség esetén segítse a beteget, hogy hanyatt fekvő helyzetbe kerüljön
Lépés 3. Mosson kezet, és vegyen fel steril kesztyűt
A kesztyűk fontos részét képezik annak a PPE -nek (személyi védőfelszerelés), amelyet az egészségügyi dolgozók használnak, hogy megvédjék magukat és a pácienst az orvosi eljárások során. Katéter behelyezése esetén a steril kesztyűk segítenek abban, hogy a baktériumok ne kerüljenek a húgycsőbe, és a beteg testnedvei ne érintkezzenek a kezével.
4. lépés Nyissa ki a katéter szerelvényt
Az egyszer használatos katéterek zárt, steril készletekben kaphatók. Mielőtt kinyitná a készletet, győződjön meg arról, hogy a megfelelő katéterrel rendelkezik. Szüksége lesz egy katéterre, amely megfelel a betegnek. A katéterek méretét francia (1 francia = 1/3 mm) egységben határozták meg, és 12 (kicsi) és 48 (nagy) francia között kaphatók.
- A kisebb katéterek általában jobbak a beteg kényelmére, de nagyobb katéterekre lehet szükség a sűrű vizelet elvezetéséhez, vagy annak biztosításához, hogy a katéter a helyén maradjon.
- Néhány katéter speciális tippekkel is rendelkezik, amelyek lehetővé teszik számukra a különböző funkciók ellátását. Például egy Foley -katéternek nevezett katétert általában a vizelet leeresztésére használnak, mivel tartalmaz egy ballon -rögzítést, amelyet felfújva rögzítheti a katétert a hólyagnyak mögött.
- Gyűjtsön orvosi minőségű fertőtlenítőszert, vattapálcikákat, sebészeti kendőket, kenőanyagot, vizet, csöveket, vízelvezető tasakot és szalagot. Minden elemet megfelelően meg kell tisztítani és/vagy sterilizálni kell.
Lépés 5. Sterilizálja és készítse elő a beteg nemi területét
Dörzsölje le a páciens nemi szervét fertőtlenítőszerrel átitatott pamut törlővel. Öblítse le vagy dörzsölje le a területet steril vízzel vagy alkohollal, hogy eltávolítsa a törmeléket. Szükség szerint ismételje meg. Ha befejezte, tegye le a sebészeti kendőket a nemi szervek körül, hagyva helyet a pénisz vagy a hüvely eléréséhez.
- Női betegeknél feltétlenül tisztítsa meg a szeméremajkakat és a húgycsőcsonkot (a hüvely felett elhelyezkedő húgycső nyílásának külső része). Férfiaknál tisztítsa meg a pénisz húgycsőnyílását.
- A tisztítást belülről kifelé kell végezni, hogy ne szennyezze a húgycsövet. Más szóval, kezdje a húgycső nyílásánál, és óvatosan haladjon kifelé körkörös módon.
2/2. Rész: A katéter behelyezése a hólyagba
1. lépés Vigyen fel kenőanyagot a katéter hegyére
Kenje be a katéter disztális részét (a csúcson lévő 2-5 cm-es 0,78-1,97 hüvelykes rész) nagy mennyiségű kenőanyaggal. Ezt a végét fogja behelyezni a húgycső nyílásába. Ha ballonos katétert használ, mindenképpen kenje meg a ballon részét a csúcsán is.
2. lépés. Ha a beteg nő, tartsa nyitva a szeméremajkakat, és helyezze be a katétert a húgycsőbe
Tartsa a katétert a domináns kezében, és nem domináns kezével terítse szét a beteg szeméremajkait, hogy láthassa a húgycső nyílását. Óvatosan helyezze be a katéter végét a húgycsőbe.
3. lépés. Ha a beteg férfi, fogja meg a péniszt, és helyezze be a katétert a húgycső nyílásába
Tartsa a péniszét nem domináns kezében, és óvatosan húzza felfelé, merőlegesen a beteg testére. Helyezze a katéter végét a beteg húgycsőjébe a domináns kezével.
4. lépés. Folytassa a nyomást, amíg a katéter be nem kerül a hólyagba
A katéter hosszát óvatosan a húgycsövön és a húgyhólyagon keresztül kell táplálni, amíg a vizeletet meg nem figyelik. Miután a vizelet folyni kezd, nyomja tovább a katétert a hólyagba még 2 hüvelyk (5,08 cm), hogy megbizonyosodjon arról, hogy a katéter a hólyag nyakához van -e kötve.
Lépés 5. Ha ballonos katétert használ, akkor fújja fel a ballont steril vízzel
Vízzel töltött fecskendővel fújja fel a ballont a katéterhez csatlakoztatott steril csövön keresztül. A felfújt ballon horgonyként szolgál, nehogy elmozdítsa a katétert mozgás közben. Felfújás után óvatosan húzza meg a katétert, hogy a ballon szorosan a hólyag nyakához illeszkedjen.
A ballon felfújásához használt steril víz mennyisége a ballon méretétől függ a katéteren. Általában körülbelül 10 cm3 vízre van szükség, de ellenőrizze a ballon méretét
6. lépés Csatlakoztassa a katétert a leeresztő zsákhoz
Használjon steril orvosi csövet, hogy a vizelet a leeresztő zsákba kerüljön. Rögzítse a katétert a beteg combjához vagy hasához szalaggal.
- Ügyeljen arra, hogy a leeresztő zsákot a beteg hólyagja alá helyezze. A katéterek a gravitáció révén működnek - a vizelet nem tud "felfelé" lefolyni.
- Orvosi környezetben a katétereket akár 12 hétig is bent lehet hagyni, mielőtt kicserélik őket, bár gyakran sokkal korábban eltávolítják őket. Néhány katétert, például az egyenes vagy szakaszos katétert, azonnal eltávolítják, miután a vizelet leáll.
Tippek
- A katéterek különféle anyagokból készülnek, beleértve a latexet, a szilikont és a teflont. Léggömbök nélkül vagy különböző méretű lufikkal is kaphatók.
- Ürítse ki a leeresztő zsákot 8 órás ciklusban.
- A legtöbb egészségügyi dolgozó betartja az egyetemes óvintézkedéseket, és steril technikát alkalmaz, amely magában foglalja a steril kesztyűt, az arc- és/vagy szemvédőt, valamint a steril köpenyeket, valamint a steril környezetben végzett munkát a katéter behelyezésekor.
- Értékelje a vízelvezető zsákba gyűjtött vizelet mennyiségét, színét és szagát.
- A fertőzés megelőzése érdekében tisztítsa meg a katéter körüli területet, ha a beteg ágyhoz van kötve. A hólyagfertőzés vagy a húgycső fertőzés jelei lehetnek: fáradtság a páciensben, vörös vagy barna vizelet, a beteg gondolkodási és beszédproblémái. Ha ezen jelek bármelyikét szokatlan módon látja, értesítse orvosát, és hívja a 911. számot. Ha ápolónő/ptsw, aki az otthonában tartózkodó beteget látja el, ha kórházban van, értesítse orvosát.
Figyelmeztetések
- Néhány beteg allergiás lehet a latexre. Figyelje a reakciókat.
- Előfordulhat, hogy a katéter helytelenül van behelyezve, ha szivárog, vagy kevés vizelet ürül a vízelvezető zsákba.
- Ügyeljen a következő szövődményekre: erős szag, zavaros vizelet, láz vagy vérzés.
- A bolond katétereket csak orvosok vagy felügyeletük mellett szabad behelyezni. A Foley katéter helytelen behelyezése katasztrofális húgycső -sérülést okozhat.
