Valószínűleg az ápolóiskolában tanult a sebfelmérésről és gondozásról. De talán eddig nem sok okot talált arra, hogy ezeket a készségeket a munkájában használja. Ha ez hamarosan megváltozik, akkor érdemes áttekinteni a klinikai sebfelmérés leggyakoribb módszereit. A seb felméréséhez ellenőrizni kell annak megjelenését és szagát, érezni kell, ellenőrizni kell a vízelvezetést, meg kell mérni a sebet, meg kell jegyezni a seb széleinek megjelenését, ellenőrizni kell a fertőzés jeleit, és meg kell kérdezni a beteget a fájdalom mértékéről. tapasztalja a sebből. A pontos értékelés elvégzése javítja a kezelés hatékonyságát, és segít azonosítani a seb gyógyulásának előrehaladását.
Lépések
1 /2 -es módszer: A seb hosszának, szélességének, átmérőjének és mélységének mérése
1. lépés Rajzolja le a seb alakját, és írjon rövid leírást
Nézze meg alaposan a sebet és annak széleit, majd rajzolja meg a seb alakját. Írjon egy rövid leírást a seb megjelenéséről, és mellékelje a rajzhoz.
Például használhat olyan szavakat, mint a szaggatott, vörös, puffadt vagy szivárgó, hogy leírja a sebet
2. lépés Vonalzóval mérje meg a hosszúságot
Vonalzóval mérje meg a sebet felülről lefelé, hogy megkapja a hosszát. Feltétlenül mérje meg a seb leghosszabb részét, hogy megtalálja a teljes hosszúságot.
3. lépés. Mérje meg a seb szélességét vonalzójával
Helyezze a vonalzót a seb legszélesebb részére.
Ezt a távolságot például 8 centiméterrel mérheti
4. lépés Keresse meg az átmérőt, ha a seb kerek
Ha a seb kör alakú, akkor vonalzóval mérje le a kör legszélesebb részét. Ez a mérés a seb átmérője.
Lépés 5. Használjon pamut hegyes applikátort a mélység méréséhez
Óvatosan helyezze be az applikátort a seb legmélyebb részébe. Ez a seb azon része, ahol az applikátor a legmesszebbre megy. Lehet, hogy ki kell próbálnia néhány különböző helyet, ha nem azonnal látható, melyik pont a legmélyebb. Óvatosan távolítsa el az applikátort, ujjaival tartsa a seb behatolási pontja fölött. A vonalzó segítségével mérje meg az applikátor aljától az ujjai helyéig.
Például a seb mélysége 2 centiméter lehet
6. lépés. Ellenőrizze, hogy nincs -e aláásva
Ha erózió lép fel a sebek szélei körül, ezt aláásásnak nevezik. Ez kis nyílást eredményezhet az egyébként nagy sebben. Amint ellenőrzi a sebet, álljon le, hogy mérje az esetleges aláásást. Helyezzen egy pamut hegyes applikátort minden területre, aláásva, és ugyanúgy mérje, mint a mélységet.
Az aláásást például 3 centiméterrel mérheti
Lépés 7. Használjon pamut hegyes applikátort az alagút méréséhez
Az „alagút” olyan másodlagos sebeket jelent, amelyek akkor keletkeznek, ha fertőzés vagy más probléma van az elsődleges sebben. Az alagút méréséhez helyezzen egy pamut hegyes applikátort az alagútba. Az előző lépésekhez hasonlóan fogja meg az applikátort a seb szélén, és használja a vonalzót centiméterben történő méréshez.
Például az aláásást 2 centiméterre mérheti
8. lépés: Rögzítse az összes mérést centiméterben L x W x D használatával
Ugyanazt a rendszert használja az összes mérés rögzítéséhez. Ez megakadályozza a dokumentációban tapasztalható következetlenségeket. Mindig rögzítse a hosszúság (L) x szélesség (W) x mélység (D) leírásával.
- Az L x W x D rögzítése után fel kell jegyeznie az aláásás és az alagút mérését is, ha van ilyen.
- A sebek különböző sebességgel nőnek és gyógyulnak. Csak 2-4 hetente láthat változásokat. Ha előtte mozgást észlel, akkor végezze el a méréseket és a felvételeket.
9. lépés. Mérés közben jegyezze fel a seb egyéb jellemzőit
A seb mérésével együtt fontos megjegyezni a szokatlan leleteket is. Ezek a következők lehetnek:
- Szag
- Szín
- Vízelvezetés
- A bőr megjelenése a seb körül
- Fertőzés jelei, például bőrpír, melegség vagy duzzanat
- Fájdalomszint (a beteg jelentése szerint)
2. módszer 2 -ből: Mérés nyomkövetéssel
1. lépés. Szerezzen be 2 sebnyomozó lapot, és tisztítsa meg az egyiket
2 különböző típusú lapra lesz szüksége. Az 1 átlátszó kontaktréteg, amelyet a seb fölé helyez. Feltétlenül törölje le antibakteriális törlőkendővel, mielőtt érintkezne a sebbel. Lesz egy második lapja, amelynek egyik oldalán ragasztó van. A nyomkövetés mindkét lapon megjelenik. Ezt a lapot később csatolják a beteg diagramjához vagy orvosi dokumentációjához.
2. lépés Helyezze a fóliát a sebre, és kövesse nyomon a sebet
Győződjön meg arról, hogy az átlátszóság lefedi az egész sebet. Ceruza vagy jelölő segítségével kövesse nyomon az egész sebet. Ne nyomja túl erősen-nem akar kárt tenni a betegben.
Lépés 3. Címkézze fel a ragasztó nyomkövetését a beteg adataival és a seb méretével
Biztosítani szeretné, hogy a beteg aktája tartalmazza az összes szükséges információt. Az átlátszóságra írja fel a beteg nevét, születési idejét, a mérés dátumát és a seb méretét. Egyszerűen vonalzót kell használnia a nyomkövetés H x Sz x M méréséhez.
- Továbbra is közvetlenül mérnie kell a mélységet. Helyezzen egy pamut hegyes applikátort a sebbe. Vonalzóval a bemeneti ponttól az applikátor aljáig kell mérni.
- Csatlakoztassa a ragasztólapot a beteg orvosi dokumentációjához.
4. lépés Döntse el, hogy milyen gyakran kell mérni a sebet
Minden seb másképp nő vagy gyógyul. A legtöbb seb esetében a heti egyszeri mérés megfelelő. Ha gyors változásokat észlel a mérések között, gyakrabban mérjen. Egyes sebek csak 2-4 hetente mutatnak változásokat.
5. lépés: Rögzítse az összes mérést centiméterben L x W x D használatával
Ugyanazt a rendszert használja az összes mérés rögzítéséhez. Ez megakadályozza a dokumentációban tapasztalható következetlenségeket. Mindig rögzítse a hosszúság (L) x szélesség (W) x mélység (D) leírásával.
Tippek
- Szükség esetén mindig alkalmazza a szokásos óvintézkedéseket és az átvitel alapú óvintézkedéseket. A seb mérésének megkezdése előtt feltétlenül vegyen fel kesztyűt.
- Vannak más típusú mérések is, például digitális planimetria és fotódokumentációk, de ezeket nem gyakran használják a klinikai gyakorlatban.
- Ügyeljen arra, hogy mindig centiméterben mérje.
