Agyhártyagyulladás akkor fordul elő, ha egy fertőzés következtében az agyhártya (az agyat és a gerincvelőt összekötő szövet) gyulladt és duzzadt. A csecsemő tünetei lehetnek a domború fontanelle, láz, kiütés, merevség, gyors légzés, élettelenség és sírás. Ha nem biztos abban, hogy a babát érintik -e ezek vagy más tünetek, és úgy gondolja, hogy valami nem stimmel, azonnal menjen a sürgősségi osztályra.
Lépések
1. rész a 4 -ből: A baba jeleinek ellenőrzése
1. lépés. Keresse meg a korai tüneteket
Az agyhártyagyulladás legkorábbi tünetei közé tartozik a hányás, láz és fejfájás. A csecsemőknél különböző módokon lehet felismerni az agyhártyagyulladás jeleit és tüneteit, mivel a baba nem tudja szavakkal közölni fájdalmát és kellemetlenségét. A tünetek gyorsan fejlődhetnek a fertőzés kezdetétől számított 3-5 napon belül. Ezért fontos, hogy a baba azonnal orvosi ellátásba kerüljön.
2. lépés Vizsgálja meg a baba fejét
Vizsgálja meg és érezze könnyedén a baba feje körül a kidudorodó és feszült puha foltokat. A domború lágy foltok nagy valószínűséggel a baba fejének oldalán jelennek meg a fontanelle régióikban, amelyek a baba koponyájában lévő hézagok, miközben koponyájuk tovább fejlődik.
-
A domború fontanelle nem mindig utal agyhártyagyulladásra. A lehetséges okoktól függetlenül a kidudorodó fontanelle mindig vészhelyzet, és azonnal el kell vinnie a babát a sürgősségi szobába. Néhány más körülmény, amely kidudorodó fontanellát okoz, a következők:
- Az agyvelőgyulladás, amely az agy duzzanata, amelyet általában fertőzés okoz.
- Hydrocephalus, amelyet az agyban lévő folyadék felhalmozódása okoz. Ez történhet a kamrák elzáródása vagy szűkítése miatt, amelyek segítik a folyadék kiáramlását.
- Megnövekedett koponyaűri nyomás, amelyet folyadék felhalmozódása okoz. Ez korlátozhatja az agy véráramlását.
Lépés 3. Mérje meg a baba hőmérsékletét
Használjon orális vagy rektális hőmérőt a láz ellenőrzésére. A csecsemő lázas lehet, ha a hőmérséklet 37,5ºC (99,5ºF) felett van. A nagyon magas hőmérséklet orvosi vészhelyzet jele lehet, a baba életkorától függően:
- 3 hónapos kor alatt 38 ° C (100,4 ° F) feletti hőmérséklet esetén mindig forduljon orvoshoz.
- 3–6 hónap: mindig keresse fel a figyelmet 39 ° C (102,2 ° F) feletti láz esetén.
- 6 hónaposnál idősebb: mindig keresse fel a figyelmet 40 ° C (104 ° F) feletti láz esetén.
- Ne hagyatkozzon kizárólag a magas hőmérsékletre, ha azt akarja mondani, hogy a gyermeket sürgősségi osztályra kell vinni. A három hónaposnál fiatalabb, agyhártyagyulladásban szenvedő csecsemőknek gyakran nincs lázuk.
4. lépés. Hallgassa meg, hogyan sír a baba
Ha a baba beteg, ingerlékenységet mutat, például sír, nyög vagy ver. Ez különösen akkor fordulhat elő, ha fájdalmas, fájó izmok és ízületek miatt felveszi. Lehet, hogy csendben van, amikor álló helyzetben van, de hangosan sírni kezd, amikor felveszik.
- Figyeljen a baba sírásában bekövetkező változásokra, amelyek fájdalmat vagy kényelmetlenséget jelezhetnek. A baba túlságosan nyöszöröghet és nyöghet, vagy a szokásosnál magasabb sírást hallhat.
- A baba is fájhatott vagy rendkívül sírt, amikor bölcsőben tartja, vagy megérinti a nyak területét.
- Az erős fény sírást is kiválthat a fotofóbia miatt.
5. lépés Vigyázzon a merevség jeleire a baba testében
Ha agyhártyagyulladásra gyanakszik, vizsgálja meg és figyelje a babát, hogy nincsenek -e merevség jelei a testében, különösen a nyakában. Előfordulhat, hogy a baba nem érinti az állával a mellkasát, és szaggatott, hirtelen mozdulatokat mutathat.
6. lépés Vizsgálja meg a baba bőrét elszíneződés és kiütések szempontjából
Nézze meg a baba bőrszínét és arcszínét. A bőr rendkívül sápadt vagy foltos lehet, vagy kékes árnyalatú lehet.
- Keresse ki a rózsaszín, lila-vörös vagy barna kiütéseket, vagy fejtse ki a kiütéses fürtcsíkokat, amelyek hasonlóak a zúzódásokhoz.
- Ha nem biztos abban, hogy a baba foltos kiütései kiütések -e, ellenőrizze a pohár/üveg teszt segítségével. Ez úgy történik, hogy óvatosan egy tiszta ivópoharat nyom a bőr érintett területére. Ha a bőrkiütés vagy a vörös foltok nem tűnnek el, mert az üveg a bőrhöz van nyomva, akkor a baba valószínűleg kiütéses. Ha kiütést lát az átlátszó üvegen keresztül, azonnal menjen a sürgősségi osztályra.
- Ha a baba arcszíne sötétebb, a kiütés nehezen észlelhető. Ebben az esetben nézzen olyan területeket, mint a tenyér, a talp, a gyomor vagy a szemhéjak közelében. Ezeken a területeken vörös pöttyökre vagy tűszúrásokra is hasonlíthatnak.
7. lépés. Vegye figyelembe a baba étvágyát
Előfordulhat, hogy a baba nem olyan éhes, mint általában. Előfordulhat, hogy megtagadja az evést, amikor megpróbálja megetetni őket, és bármit kihány, amit lenyelnek.
8. lépés. Vizsgálja meg a baba energia- és aktivitási szintjét
Keresse meg a gyengeség jeleit. A baba ernyedtnek, élettelennek és fáradtnak tűnhet, vagy állandóan álmosnak tűnhet, függetlenül a kapott többitől. Ez akkor fordul elő, amikor a fertőzés az agyhártyákon terjed.
9. lépés. Hallgassa meg a baba légzési mintáit
Figyelje a babát a szabálytalan légzési mintákra. A baba a szokásosnál gyorsabban tud lélegezni, vagy nehezen tud lélegezni.
10. lépés. Érezze a baba testét a hideg miatt
Figyelje meg, hogy a baba szélsőséges, állandó borzongással és szokatlan hidegséggel rendelkezik -e, különösen a kezén és a lábán.
11. lépés. Tudja, hogy mi az agyhártyagyulladás
Az agyhártyagyulladás akkor fordul elő, ha egy fertőzés következtében az agyhártya vagy az agyat és a gerincvelőt összekötő szövet gyulladt és megduzzad. A fertőzés rendszerint bizonyos bakteriális vagy vírusos invázió miatt következik be a baba rendszerébe. Az agyhártyagyulladás okai a következők:
- Vírusos: Ez az első számú oka az agyhártyagyulladásnak a világon, és magától megoldódhat. A babát azonban továbbra is orvosi szakembernek kell látnia, mert a fertőzés hatásai halálosak lehetnek, ha nem nyújtanak támogató ellátást. Gyermekek és csecsemők esetében fontos, hogy a szülő vagy gondviselő kövesse az összes védőoltási protokollt. Azok az anyák, akik herpes simplex vírussal vagy HSV-2-vel fertőzöttek, átvihetik a vírust csecsemőjükre szülés közben, ha az anyának aktív nemi elváltozása van.
- Bakteriális: Ez a típus gyakori újszülötteknél és csecsemőknél.
- Gomba: Az ilyen típusú agyhártyagyulladás nem gyakori, és általában az AIDS -es betegeket, valamint az immunrendszert veszélyeztető betegeket érinti (pl. Transzplantált betegek és kemoterápiás betegek).
- Egyéb: Az agyhártyagyulladás egyéb típusai lehetnek kémiai, gyógyszeres, gyulladásos és rákos megbetegedések.
2. rész a 4 -ből: Diagnózis felvétele az orvostól
1. lépés. Tájékoztassa orvosát az összes tünetről
Írja le orvosának az összes tünetet, beleértve azokat is, amelyek olyannak tűnnek, mint a tüsszentés vagy a köhögés. Ez segít orvosának megkülönböztetni a különböző típusú agyhártyagyulladást, és áttérni a megfelelő diagnosztikai vizsgálatra. Azonnal tájékoztassa orvosát ezekről a súlyos tünetekről, mivel sürgősségi ellátást igényelhetnek:
- Rohamok
- Eszméletvesztés
- Izomgyengeség
2. lépés. Mondja el orvosának, ha gyermeke bizonyos baktériumoknak volt kitéve
Számos baktériumtörzs okoz agyhártyagyulladást. Ha a baba gyomor- vagy légzőszervi megbetegedésben szenvedő embereknek volt kitéve, akkor valószínűleg a következő baktériumkategóriák valamelyikének volt kitéve:
- Strep B: Ebben a kategóriában a leggyakoribb, 24 hónaposnál fiatalabb csecsemőknél agyhártyagyulladást okozó baktérium a strep agalactiae.
- E Coli
- Listeria fajok
- Neisseria Meningitidis
- S. Pneumoniae
- Haemophilus influenza
3. lépés. Végezze el a baba teljes fizikális vizsgálatát
Az orvos felveszi a baba életerőit és kórtörténetét. Az orvos mérni fogja a baba hőmérsékletét, vérnyomását, pulzusát és légzésszámát.
4. lépés. Hagyja, hogy az orvos vért vegyen
Az orvos vért vesz a babától, hogy teljes vérképet készítsen. Az orvos vért vesz, ha kis lyukat szúr a baba sarkába.
A teljes vérkép megvizsgálja az elektrolitszintet, valamint a vörös- és fehérvérsejtszámot. Az orvos ellenőrizni fogja a véralvadást és a baktériumokat a vérben
5. lépés. Kérdezze meg az orvost a koponya -CT vizsgálatról
A koponya -CT -vizsgálat egy radiológiai vizsgálat, amely ellenőrzi az agy sűrűségét annak megállapítására, hogy a lágy szövetek megduzzadtak -e, vagy vérzés történt -e. Ha a betegnek rohama vagy traumája volt, a CT segíthet megtalálni ezt, valamint jelezheti, hogy a beteg elvégezheti -e a következő tesztet, amely ágyéki punkció. Ha a betegnek a korábban említett indikációk miatt bármilyen jele van a magas koponyaűri nyomásra, az ágyéki punkciót nem kezdik el, amíg a nyomás nem csökken.
6. lépés. Kérdezze meg, szükség van -e ágyéki lyukasztásra
Ez a teszt a cerebrospinális folyadékot vonja ki a baba alsó hátából. A folyadék bizonyos vizsgálatok elvégzéséhez szükséges az agyhártyagyulladás okának meghatározásához.
- Figyelmeztetni kell arra, hogy ez a vizsgálat fájdalmas. Az orvos helyi érzéstelenítőt alkalmaz, és nagy tűvel húzza ki a folyadékot a beteg alsó hátának csontjai közül.
-
Ha bizonyos feltételek fennállnak, az orvos nem végez ágyéki punkciót. Ezek a feltételek a következők lehetnek:
- Megnövekedett koponyaűri nyomás vagy agyi sérv (az agyszövet eltolódása a szokásos helyéről)
- Fertőzés az ágyéki szúrás helyén
- Kóma
- A gerinc rendellenességei
- Nehéz légzés
-
Ha szükség van az ágyéki punkcióra, az orvos a cerebrospinális folyadékot használja a vizsgálatok elvégzésére, amelyek magukban foglalhatják:
- Gramfolt: A cerebrospinális folyadék eltávolítása után annak egy részét festékkel festik meg, hogy meghatározzák a folyadékban lévő baktériumok típusát.
- Cerebrospinalis folyadék elemzése: Ez a teszt elemzi a folyadékmintát a sejtek, a fehérje és a glükóz-vér arány tekintetében. Ez segíthet az orvosnak, hogy helyesen diagnosztizálja az agyhártyagyulladást, és megkülönböztesse az egyes típusú agyhártyagyulladásokat.
3. rész a 4 -ből: Meningitis kezelése
1. lépés Kezelje gyermekét vírusos agyhártyagyulladás miatt
Az agyhártyagyulladást a típusától függően kezelik. A vírusos agyhártyagyulladást a vírus okaitól függően kezelik.
Például a HSV-1 vagy a herpesz átvihető az anyáról a babára a szülés során, ha az anyának aktív nemi elváltozásai vannak. A herpesz -encephalitisben diagnosztizált újszülött kezelését intravénás vírusellenes szerrel (például intravénásan adott aciklovirral) kell kezelni
2. lépés Kövesse a bakteriális agyhártyagyulladás kezelési tervét
A bakteriális agyhártyagyulladást a bakteriális ok alapján is kezelik. Kezelőorvosa azonosítja ezt az okot, és megfelelő kezelést ad gyermekének. Kövesse orvosa utasításait a kezelés beadására. Az alábbiakban néhány javasolt gyógyszert és adagot mutatunk be:
- Amikacin: 15-22,5 mg/kg/nap 8-12 óránként
- Ampicillin: 200-400 mg/kg/nap 6 óránként
- Cefotaxim: 200 mg/kg/nap 6 óránként
- Ceftriaxon: 100 mg/kg/nap 12 óránként
- Kloramfenikol: 75-100 mg/kg/nap 6 óránként
- Ko-trimoxazol: 15 mg/kg/nap 8 óránként
- Gentamicin: 7,5 mg/kg/nap 8 óránként
- Nafcillin: 150-200 mg/kg/nap 4-6 óránként
- Penicillin G: 300 000-400 000 E/kg/nap 6 óránként
- Vankomicin: 45-60 mg/kg/nap 6 óránként
3. lépés. Beszélje meg orvosával, hogy mennyi ideig tart a kezelés
A baba agyhártyagyulladásának kezelésének időtartama az agyhártyagyulladás okától függ. Ez a kezelés várható időtartama:
- Meningitid: 7 nap
- H. Influenza: 7 nap
- Strep tüdőgyulladás: 10-14 nap
- B csoport Strep: 14-21 nap
- Gram -negatív aerob bacilus: 14-21 nap
- Listeria monocytogenes/L. agyhártyagyulladás: 21 nap vagy több
Lépés 4. Adjon további támogató ellátást a babának
Gondoskodjon csecsemőjéről annak biztosítása érdekében, hogy a kezelés teljes ideje alatt megfelelő gyógyszeres adagokat kapjon. Pihenésre és sok folyadékfogyasztásra is ösztönözni kell. Valószínű, hogy fiatal kora miatt IV folyadékot biztosítanak. Azt is meg kell akadályozni, hogy az agyhártyagyulladást más családtagoknak továbbítsa.
4. rész a 4 -ből: Követés az agyhártyagyulladás kezelése után
1. lépés: Értékelje a baba hallását
A halláskárosodás az agyhártyagyulladás leggyakoribb szövődménye. Ezért minden csecsemőnek hallásvizsgálatot kell végeznie a kezelés utáni időszakban, hallás által kiváltott potenciális vizsgálatok segítségével.
2. lépés: MRI -vel ellenőrizze a baba koponyaűri nyomását
A kezelés utáni baktériumok vagy más kórokozók megmaradhatnak és komplikációkat okozhatnak. Ezek egyike a megnövekedett koponyaűri nyomás, amelyet a folyadék felhalmozódása okoz az agy különböző területei között.
Minden csecsemőt az agyhártyagyulladás kezelésének befejezése után 7-10 nappal követni kell az MRI -n
3. lépés: Oltassa be gyermekét
Győződjön meg arról, hogy gyermeke megkapta az összes védőoltást, hogy csökkentse a vírusos agyhártyagyulladás esélyét.
Csökkentse a jövőbeli gyermekek agyhártyagyulladásának kockázatát. Ha terhes, és genitális elváltozásokkal járó HSV -vel rendelkezik, tájékoztassa kezelőorvosát a szülés előtt
4. lépés. Szüntesse meg a fertőző vagy beteg személyekkel való érintkezést
A bakteriális agyhártyagyulladás egyes formái fertőzőek. A kisgyermekeket és csecsemőket tartsa távol a fertőző vagy beteg személyektől.
5. Légy tisztában a kockázati tényezőkkel
Bizonyos körülményektől függően egyes embereknél nagyobb a kockázata az agyhártyagyulladásnak. Ezek közül néhány:
- Kor: Az öt év alatti gyermekeknél nagyobb a kockázata a vírusos agyhártyagyulladásnak. A 20 év feletti felnőtteknél nagyobb a kockázata a bakteriális agyhártyagyulladásnak.
- Közeli lakásban: Ha az emberek szoros kapcsolatban élnek sok más emberrel, például kollégiumokkal, katonai bázisokkal, bentlakásos iskolákkal és gyermekgondozási intézményekkel, akkor fokozott a meningitis kockázata.
- Csökkent immunrendszer: A csökkent immunitású embereknél nagyobb a kockázata az agyhártyagyulladásnak. Az AIDS, az alkoholizmus, a cukorbetegség és az immunszuppresszív gyógyszerek használata veszélyeztetheti az immunrendszert.
