A kemoterápiát javasolták az SM új kezelésére. Ez még a klinikai vizsgálat fázisában van, de ígéretes eredményeket mutatott eddig. Ha az SM súlyosabb formája van, és fontolóra szeretné venni a kemoterápiás kezelést, beszéljen orvosával, hogy jogosult -e rá.
Lépések
Rész 1 /3: Kemoterápia és őssejt -transzplantáció
1. lépés. Serkentse a fehérvérsejtek növekedését a csontvelőben
Az első dolog, amit meg kell tennie az SM kemoterápiás kezeléséhez, hogy serkentse a fehérvérsejtek növekedését, hogy kellően nagy mintát lehessen gyűjteni a testéből és tárolni (fagyasztani) a későbbi felhasználás érdekében. A kezelés kezdeti része a kemoterápia, amelyet őssejt -transzplantációnak kell követnie, és ezeket a fagyasztott sejteket fogják használni az úton.
- Valószínűleg olyan gyógyszert kap, mint a G-CSF (granulocita kolónia stimuláló faktor), amely elősegíti a fehérvérsejtek növekedését, amelyeket később eltávolíthatnak és fagyaszthatnak. Ez idő alatt az SM tünetei súlyosbodhatnak, de ez ideiglenes hatás.
- Miután ez az előkészítési szakasz befejeződött, készen áll a kemoterápiával való előrelépésre.
2. lépés Kapjon kondicionáló kemoterápiát az SM -hez
A kemoterápiát hagyományosan csak a rák kezelésének tekintik; ugyanakkor hatásos a fehérvérsejtek elpusztításában is, és ez a fehérvérsejtek (az úgynevezett T -sejtek) egy bizonyos törzse, amelyek felelősek a szklerózis multiplex autoimmun károsodásáért. Ezért a kemoterápia alkalmazása a fehérvérsejtek, köztük a T -sejtek megcélzására és "elpusztítására" módszerként használható arra, hogy megszabaduljunk azoktól a sejtektől, amelyek a probléma gyökerét képezik az SM -ben. Ez az elképzelés tette potenciálisan ennyire ígéretessé az SM -hez kapcsolódó kemoterápia ötletét (bár ez még a kezdeti szakaszban van, így az orvosok még nem látják a hatékonyság folyamatos bizonyítékát).
- Általában alkalmazott kemoterápiás szerek közé tartozik az etopozid, a citarabin, a karmusztin és a melfalán kombinációja, valamint a Thymoglobulin nevű immunszuppresszív szer. A kemoterápiás kezelést BEAM -nak hívják.
- Bár a kemoterápia technikailag nem gyógyítja meg az SM -t, számos tanulmány kimutatta, hogy a kezelés után vagy stabilizálódik, vagy javul a betegségük - tehát minden bizonnyal ígéretes lehetőség azok számára, akik megfelelnek a jogosultsági követelményeknek.
3. lépés. A kemoterápia után folytassa a rendszeres ellenőrzéssel
A kondicionáló kemoterápia után a kórházban marad. Orvosai figyelni fogják állapotát és az SM -t okozó sejteket. Az immunrendszer megsérül vagy megsemmisül a kezelés után, ezért orvosa kezelni fogja Önt, ha bármilyen fertőzés bekövetkezik.
- A kezelés után néhány hétre el lehet helyezni egy elszigetelt szobában. Ez annak biztosítására szolgál, hogy az immunrendszer gyengülése esetén ne szenvedjen semmilyen betegségben.
- Ez idő alatt antibiotikumokat vagy vérátömlesztést kaphat, hogy támogassa az immunrendszer helyreállítását.
4. lépés. Végezze el az őssejt -transzplantációt
Miután a fehérvérsejteket kemoterápiával eltörölték, most készen áll az autológ (azaz a saját sejtjeit használó) őssejt -transzplantációra. A remény az, hogy a kemoterápia megszünteti az összes káros T -sejtet a fehérvérsejt vonalából, amelyek felelősek voltak a szklerózis multiplex autoimmun károsodásáért. A cél most az, hogy a megsemmisített sejteket egészséges új sejtekkel helyettesítsük (azokat, amelyeket lefagyasztottak és most átültetnek).
- Amikor a sejteket lefagyasztották, az orvosok eltávolítják a T -sejteket, és csak egészséges sejteket fagyasztanak le, amelyeket a kemoterápia után vissza kell ültetni. Ez teszi a kezelést olyan hatékonyá és ígéretessé.
- Az őssejt -átültetést követően kórházban marad, amíg a "perifériás sejtek száma" (fehérvérsejt -száma) vissza nem tér a normál tartományba.
Rész 3 /3: A kemoterápiára való jogosultság meghatározása
1. lépés. Határozza meg, hogy Ön jelölt -e a kemoterápiára
Annak érdekében, hogy jelölt lehessen az SM kemoterápiás kezelésével kapcsolatos klinikai vizsgálatra, rossz előrejelzésű MS -formával kell rendelkeznie (ami azt jelenti, hogy rossz kilátások mozognak előre). Általában nem használják a SM enyhe eseteinek kezelésére a bizonyítékok hiánya és a lehetséges kockázatok miatt. Ha súlyos progresszív SM -es formája van, vagy többszörös relapszusa van, ez a kezelés az Ön számára lehet. Néhány klinikai vizsgálatnak kissé eltérő kritériumai lehetnek, mint másoknak.
- Ha az Ön SM -es formája alkalmas a lehetséges kemoterápiás kezelésre, orvosának értékelnie kell az általános egészségi állapotát és alkalmasságát a kezelés igénybevételéhez.
- Ha számos más egészségügyi betegsége van, előfordulhat, hogy nem jogosult. Ha azonban a teste erős és egészséges, akkor jogosult lehet a klinikai vizsgálatban való részvételre és a kemoterápiás kezelésre az SM kezelésére.
2. lépés. Beszélje meg kezelőorvosával, hogyan iratkozzon fel nyílt MS klinikai vizsgálatra
Fontos megérteni, hogy a kemoterápia, mint az SM kezelése, még a klinikai vizsgálati szakaszban van. Ez azt jelenti, hogy ez egy új kezelés, amelyet az orvosközösség csak nemrég próbált ki, és nem tartalmaz jelentős hosszú távú bizonyítékot a hatékonyságára.
- Általában beszélne orvosával, hogy eldöntse, jogosult -e a klinikai vizsgálatba való belépésre, és ha jogosult, akkor felveszi Önnel a kapcsolatot a vizsgálatot irányító orvosokkal.
- Ha a kemoterápiás kezelés továbbra is érdekli Önt, továbbra is kövesse orvosával a klinikai vizsgálat állapotát, hogy kiderüljön -e új folt az úton.
3. lépés. Az SM kemoterápiás kezelés kockázatait befolyásoló tényező
Bár ez a kezelés jelenleg előnyösnek tűnik, lehetnek mellékhatások vagy szövődmények. Néhány esetről beszámoltak olyan emberekről, akik meghaltak a kezelés következtében. Továbbá nincsenek hosszú távú bizonyítékok arra vonatkozóan, hogy a kezelés milyen hatással lehet az egészségére és közérzetére. Fontos, hogy tisztában legyen a kockázatokkal, mielőtt feliratkozik erre az új kezelésre.
- Ha állapota elég súlyos (azaz ha sokat szenved az SM tüneteitől), akkor a kezelés kipróbálásának előnyei valószínűleg meghaladják a hátrányokat.
- Azonban Önnek kell mérlegelnie az előnyöket és hátrányokat, és eldöntenie, hogy melyik választás illik Önhöz. Orvosa útmutatást és segítséget nyújthat ehhez a döntéshez.
Rész 3 /3: A hagyományos MS -kezelések választása
1. lépés: Ismerje meg a rendelkezésre álló különböző SM -kezelési lehetőségeket, a kemoterápián kívül
Bár az SM nem gyógyítható (és az orvostudományi kutatók még mindig aktívan vizsgálják a legjobb kezelés módját), számos lehetőség áll rendelkezésre a tünetek kezelésére és javítására, és bizonyos esetekben az SM előrehaladásának lassítására is. Az, hogy a progresszió lassítható -e vagy sem, két tényezőtől függ:
- A "betegségmódosító kezelés" megkezdésének stádiuma (minél korábban, annál jobb), és
- Az adott típusú MS. A "visszaeső-remitáló" típus az, amelyik a legjobban reagál a betegséget módosító kezelésre, ami viszont lassíthatja a fejlődés ütemét.
2. lépés. Fontolja meg a szteroid kezelést
Függetlenül attól, hogy milyen típusú SM -ben szenved, és milyen korai vagy késői szakaszban van a betegsége, gyakorlatilag minden SM -betegnek szteroidokat kínálnak kezelésként. A szteroid gyógyszerek például a prednizon és az IV (intravénás) metilprednizolon. A szteroid terápia célja az idegek körüli gyulladás csökkentése, mivel ez az idegek autoimmun támadása, amely kezdetben az SM tüneteihez vezet.
3. lépés. Válassza ki a "plazmacserét
"Egy másik lehetőség, ha a szteroid terápia nem segít Önnek, a plazmacsere (az úgynevezett" plazmaferezis "). Ez az, amikor a vér egy részét (a plazmát) eltávolítják, és új plazmával kicserélik. A cél az, hogy, az autoimmun antitestek (amelyek az SM tüneteihez vezetnek) átmenetileg eltávolíthatók a szervezetből.
4. lépés. Kérdezze meg kezelőorvosát a tünetek kezelésére szolgáló kezelésekről
Az SM gyakori tünetei közé tartozik a fáradtság, a húgyhólyag -szabályozás zavara, izommerevség és/vagy görcsök, zsibbadás és/vagy bizsergés, látászavarok, járási nehézségek, egyensúly- és/vagy koordinációs problémák, valamint a kognitív funkciók csökkenése (gondolkodási problémák, tanulás és tervezés). Ezen tünetek közül sok speciális orvosi kezeléssel javítható.
5. lépés: Próbáljon ki speciális "betegségmódosító" terápiákat
Amint azt korábban említettük, a betegség progressziójának tényleges megváltoztatásának (azaz lassításának) egyetlen módja a betegségmódosító terápiák választása. Ezek a legsikeresebbek az MS visszaeső-remitáló formája esetén. Sajnos kevés hasznot mutattak az SM egyéb formáiban.
- A kezelési lehetőségek közé tartozik a béta -interferonok, a dimetil -fumarát, a teriflunomid, a natalizumab, a glatiramer -acetát, a fingolimod, a mitoxantron és az alemtuzumab.
- Ezeknek a kezeléseknek jelentős mellékhatásai lehetnek, ezért fontos, hogy a kezelés megkezdése előtt beszélje meg orvosával az előnyöket és hátrányokat.
