A sztetoszkóp egy orvosi eszköz, amelyet a szív, a tüdő és a belek hangjainak hallására használnak. A sztetoszkópot a hangok hallására auskulációnak hívják. Az orvosi szakemberek képzettek a sztetoszkóp használatára, de Ön is megtanulhatja annak használatát. Olvassa tovább, hogy megtanulja a sztetoszkóp használatát.
Lépések
1. módszer a 7 -ből: Sztetoszkóp kiválasztása és beállítása
1. lépés Szerezzen kiváló minőségű sztetoszkópot
Fontos a kiváló minőségű sztetoszkóp. Minél jobb minőségű sztetoszkóp, annál könnyebben hallgathatja páciense testét.
- Az egycsöves sztetoszkópok jobbak, mint a dupla csövesek. A dupla csöves sztetoszkópban lévő csövek összedörzsölhetők. Ez a zaj megnehezítheti a szívhangok hallását.
- A vastag, rövid és viszonylag merev cső a legjobb, hacsak nem tervezi, hogy a sztetoszkópot a nyakában hordja. Ebben az esetben a hosszabb cső a legjobb.
- Győződjön meg arról, hogy a cső nem szivárog, koppintson a membránra (a mellkasrész lapos oldala). Koppintás közben használja a fülhallgatót a hangok hallgatására. Ha nem hall semmit, szivárgás léphet fel.
2. lépés Állítsa be a sztetoszkóp fülhallgatóját
Fontos, hogy a fülhallgatók előre nézzenek és jól illeszkedjenek. Ellenkező esetben előfordulhat, hogy nem hall semmit a sztetoszkóppal.
- Győződjön meg arról, hogy a fülhallgatók előre néznek. Ha visszafelé helyezi be őket, akkor nem fog hallani semmit.
- Győződjön meg arról, hogy a fülhallgatók szorosan illeszkednek és jó tömítéssel rendelkeznek, hogy elkerüljék a környezeti zajokat. Ha a fülrészek nem illeszkednek jól, a legtöbb sztetoszkóp eltávolítható fülhallgatóval rendelkezik. Látogasson el egy orvosi kellékboltba, és vásároljon különböző fülhallgatókat.
- Egyes sztetoszkópokkal a fülhallgatókat előre is döntheti a jobb illeszkedés érdekében.
3. lépés. Ellenőrizze a fülhallgató feszességét a sztetoszkópon
Más szóval, győződjön meg arról, hogy a fülhallgató közel van a fejéhez, de nem túl közel. Ha a fülhallgató túl szoros vagy túl laza, állítsa be újra.
- Ha a fülhallgató túl laza, előfordulhat, hogy nem hall semmit. A feszültség megfeszítéséhez nyomja össze a fülhallgatót a fülhallgatók közelében.
- Ha a fülhallgatók túl szorosak, fájhatnak a füle, és nehezen tudja használni a sztetoszkópot. A feszültség csökkentése érdekében óvatosan húzza szét a fülhallgatót.
4. lépés Válassza ki a sztetoszkóp megfelelő mellkasi darabját
A sztetoszkópokhoz sokféle mellkasi darab áll rendelkezésre. Válasszon egyet az Ön igényeinek. A mellkasdarabok különböző méretűek felnőttek és gyermekek számára.
2. módszer a 7 -ből: Felkészülés a sztetoszkóp használatára
1. lépés Válasszon egy csendes helyet a sztetoszkóp használatához
Használja sztetoszkópját csendes helyen. Keressen egy csendes területet annak biztosítására, hogy a hallani kívánt testhangokat ne nyomja el a háttérzaj.
2. lépés Helyezze el a beteget
A szív és a has meghallgatásához szeretné, ha a beteg fekvő helyzetbe kerüljön. Ahhoz, hogy hallgassa a tüdőt, azt akarja, hogy a beteg üljön fel. Más szóval, kérje meg a beteget, hogy feküdjön le. A szív-, tüdő- és bélhangok a páciens helyzetétől függően eltérően hangzhatnak: azaz ülve, állva, oldalt fekve stb.
3. lépés. Döntse el, hogy a membránt vagy a csengőt használja
A membrán vagy a dob lapos oldala jobb közepes vagy magas hangok hallására. A csengő vagy a dob kerek oldala jobb alacsony hangú hangok hallására.
Ha igazán jó hangminőségű sztetoszkópot szeretne, akkor fontolja meg az elektronikus sztetoszkóp használatát. Az elektronikus sztetoszkóp erősítést biztosít, hogy könnyebben hallja a szív- és tüdőhangokat. Elektronikus sztetoszkóp használata megkönnyítheti a beteg szívének és tüdejének hallását, de ne feledje, hogy ezek drágák
4. lépés. Kérje meg a beteget, hogy vegyen fel egy kórházi köpenyt, vagy emeljen fel ruhát, hogy láthatóvá tegye a bőrt
Használja a sztetoszkópot csupasz bőrön, hogy ne hallja a susogó anyag zaját. Ha a beteg mellkasszőrű férfi, tartsa mozdulatlanul a sztetoszkópot, hogy elkerülje a susogó hangokat.
Annak érdekében, hogy a beteg kényelmesebb legyen, melegítse fel a sztetoszkópot az ujját dörzsölve, vagy fontolja meg a sztetoszkóp melegítő vásárlását
3. módszer a 7 -ből: A szív hallgatása
1. lépés Tartsa a rekeszizmot a beteg szíve felett
Helyezze a rekeszizmot a mellkas bal felső részébe, ahol a 4-6. Borda találkozik, majdnem közvetlenül a mell alatt. Tartsa a sztetoszkópot a mutató és a középső ujjak között, és nyomja meg eléggé gyengéden, hogy ne hallja az ujjainak súrlódását.
2. lépés. Hallgasson a szívére egy teljes percig
Kérje meg a beteget, hogy lazítson és normálisan lélegezzen. Hallani kell az emberi szív normális hangjait, amelyek „lub-dub” hangzásúak. Ezeket a hangokat szisztolésnak és diasztolésnak is nevezik. A szisztolés a „lub” hang, a diasztolés a „dub” hang.
- A „lub” vagy szisztolés hang akkor következik be, amikor a szív mitralis és tricuspidalis szelepe bezárul.
- A „dub” vagy diasztolés hang akkor következik be, amikor az aorta és a pulmonális szelepek bezáródnak.
Lépés 3. Számolja meg egy perc alatt hallott szívdobbanások számát
A normál nyugalmi pulzusszám felnőtteknél és 10 évnél idősebb gyermekeknél 60-100 ütés / perc. Jól képzett sportolók esetében a normál nyugalmi pulzusszám csak 40-60 ütés / perc között lehet.
-
A 10 évesnél fiatalabb betegeknél több különböző nyugalmi pulzusszámot kell figyelembe venni. Ezek a tartományok a következők:
- Újszülöttek egy hónapos korig: 70-190 ütés percenként
- 1-11 hónapos csecsemők: 80-160 ütés percenként
- 1-2 éves gyermekek: 80-130 ütés / perc
- 3-4 éves gyermekek: 80-120 ütés / perc
- 5-6 éves gyermekek: 75-115 ütés / perc
- 7-9 éves gyermekek: 70-110 ütés / perc
4. lépés. Hallgassa meg a kóros szívhangokat
A szívverések számolásakor figyelni kell az esetleges rendellenes hangokra is. Bármi, ami nem hangzik lub-dubnak, abnormálisnak tekinthető. Ha bármi rendelleneset hall, a betegnek további orvosi vizsgálatra lehet szüksége.
- Ha ordító hangot vagy olyan hangot hall, amely inkább „lub… shhh… dub”, akkor a beteg szívzörejét hallhatja. A szívzúgás a vér gyorsan árad a szelepeken. Sok embernek úgynevezett „ártatlan” szívmormogása van. De néhány szívzörej a szívbillentyűkkel kapcsolatos problémákra mutat, ezért tanácsot kell adnia a betegnek, hogy forduljon orvoshoz, ha szívmozgást észlel.
- Ha egy harmadik szívhangot hall, amely olyan, mint egy alacsony frekvenciájú rezgés, akkor a beteg kamrai hibája lehet. Ezt a harmadik szívhangot S3 -nak vagy kamrai vágtának nevezik. Tanácsolja a beteget, hogy forduljon orvoshoz, ha harmadik szívhangot hall.
- Próbálja meg hallgatni a normál és kóros szívhangok mintáit, hogy megállapítsa, normális -e a hallása.
4. módszer a 7 -ből: A tüdő hallgatása
1. lépés Kérje meg a beteget, hogy egyenesen üljön fel, és normálisan lélegezzen
Hallgatás közben megkérheti a beteget, hogy vegyen mély lélegzetet, ha nem hallja a légzési hangokat, vagy ha túl csendes ahhoz, hogy megállapítsa, vannak -e rendellenességek.
2. lépés. A sztetoszkóp membránjával hallgassa meg a beteg tüdejét
Hallgassa meg a beteg tüdejét a felső és alsó lebenyben, valamint a beteg elülső és hátsó részén.
- Hallgatás közben helyezze a sztetoszkópot a mellkas felső részére, majd a mellkas középső csíkvonalára, majd a mellkas alsó részére. Feltétlenül hallgassa meg ezeknek a régióknak az elejét és hátulját.
- Feltétlenül hasonlítsa össze a beteg tüdejének mindkét oldalát, és jegyezze meg, ha valami rendellenes.
- Mindezeket a pozíciókat lefedve hallgathatja a beteg tüdejének összes lebenyét.
Lépés 3. Hallgassa meg a normál légzéshangokat
A normál lélegzethangok tiszták, mintha azt hallgatnánk, hogy valaki levegőt fúj a csészébe. Hallgassa meg az egészséges tüdő mintáját, majd hasonlítsa össze a hangokat a páciens tüdejében hallottakkal.
-
Kétféle normál légzési hang létezik:
- A hörgő légzési hangok azok, amelyek a tracheobronchiális fán belül hallatszanak.
- A hólyagos légzési hangok azok, amelyek a tüdőszövet felett hallatszanak.
Lépés 4. Hallgassa meg a rendellenes légzési hangokat
A rendellenes légzési hangok közé tartozik a zihálás, a stridor, a rhonchi és a rales. Ha nem hall levegőt, a páciens levegője vagy folyadéka lehet a tüdő körül, vastagsága a mellkasfala körül, vagy a légáramlás lelassul, vagy túlmelegedhet a tüdőbe.
-
Négyféle rendellenes légzési hang létezik:
- A zihálás úgy hangzik, mint egy magas hang, amikor a személy kilégzik, és néha, amikor belélegzik. Sok asztmás betegnek zihálása is van, és néha sztetoszkóp nélkül is hallhatja a zihálást.
- A Stridor hangos zenei légzésként hangzik, hasonlóan a ziháláshoz, leggyakrabban a beteg belégzése közben hallható. A Stridort a torok hátsó részének elzáródása okozza. Ez a hang gyakran hallható sztetoszkóp nélkül is.
- Rhonchi horkolásnak tűnik. Rhonchi nem hallható sztetoszkóp nélkül, és azért történik, mert a levegő „durva” utat követ a tüdőben, vagy mert el van zárva.
- A zúgás úgy hangzik, mint a buborékfóliázás vagy a csörgés a tüdőben. Hörgés hallható, amikor egy személy belélegzik.
5. módszer a 7 -ből: A hasi hangok hallgatása
1. lépés Helyezze a rekeszizmot a beteg csupasz hasára
Használja a beteg köldökgombját középpontként, és ossza négy részre a hallgatást a köldök körül. Hallgassa meg a bal felső, jobb felső, bal és jobb alsó részt.
2. lépés. Hallgassa meg a normális bélhangokat
A normális bélhangok olyanok, mint amikor a gyomrod morog vagy morog. Bármi más utalhat arra, hogy valami nincs rendben, és a beteg további értékelést igényel.
Mind a négy részben hallani kell a „morgást”. Néha a műtét után a bélhangok visszaállnak
Lépés 3. Hallgassa meg a rendellenes bélhangokat
A legtöbb hang, amelyet a beteg belek hallgatásakor hall, csak az emésztés hangja. Bár a legtöbb bélhang normális, bizonyos rendellenességek problémára utalhatnak. Ha nem biztos abban, hogy a hallott bélhangok normálisak -e és/vagy a betegnek egyéb tünetei vannak, akkor a betegnek orvoshoz kell fordulnia további értékelés céljából.
- Ha nem hall bélhangot, az azt jelentheti, hogy valami el van blokkolva a beteg gyomrában. Azt is jelezheti, hogy székrekedés van, és a bélhangok önmagukban visszatérhetnek. De ha nem térnek vissza, akkor elzáródás léphet fel. Ebben az esetben a páciensnek további orvosi vizsgálatra van szüksége.
- Ha a betegnek hiperaktív bélhangjai vannak, majd a bélhangok hiánya jelentkezik, ez azt jelezheti, hogy a bélszövet szakadása vagy nekrózisa történt.
- Ha a páciensnek nagyon magas bélhangjai vannak, ez azt jelezheti, hogy elzáródás van a beteg bélében.
- A lassú bélhangokat vényköteles gyógyszerek, spinális érzéstelenítés, fertőzés, trauma, hasi műtét vagy a bél tágulása okozhatja.
- A gyors vagy hiperaktív bélhangokat Crohn -betegség, gyomor -bélrendszeri vérzés, ételallergia, hasmenés, fertőzés és fekélyes vastagbélgyulladás okozhatja.
6. módszer a 7 -ből: Hallgassa meg a gyümölcsöt
1. lépés. Határozza meg, hogy ellenőriznie kell -e a gyümölcsöt
Ha szívzörejnek tűnő hangot észlelt, akkor ellenőrizze a gyümölcsöt is. Mivel a szívzúgás és a zúgás hasonlóan hangzik, fontos, hogy mindkettőt ellenőrizze, ha gyanítják.
2. lépés Helyezze a sztetoszkóp membránját az egyik nyaki artéria fölé
A nyaki artériák a páciens nyaka elején, az Ádám alma két oldalán találhatók. Ha megfogja a mutató- és középső ujját, és végigfuttatja őket a torkán, akkor nyomon fogja követni a két nyaki artéria helyét.
Ügyeljen arra, hogy ne nyomja túl erősen az artériát, különben megszakíthatja a keringést, és ájulhat. Soha ne nyomja meg egyszerre mindkét nyaki artériát
Lépés 3. Hallgassa meg a bruitokat
A gyümölcs zúgó hangot ad, amely azt jelzi, hogy az artéria szűkült. Néha a gyümölcsöt összekeverik a zúgolódással, mert hasonló a hangja, de ha a páciensnek van csípője, akkor a zúgó hang erősebb lesz, amikor a nyaki artériát hallgatja, mint amikor a szívre hallgat.
Érdemes meghallgatni a hasi aorta, a veseartériák, a csípőartériák és a femoralis artériák zúzódásait is
7. módszer a 7 -ből: A vérnyomás ellenőrzése
1. lépés Tekerje a vérnyomásmérő mandzsettát a beteg karja köré, közvetlenül a könyök fölé
Hajtsa fel a beteg ujját, ha útban van. Ügyeljen arra, hogy a beteg karjához illeszkedő vérnyomásmérő mandzsettát használjon. Képesnek kell lennie arra, hogy a mandzsettát a beteg karja köré tekerje, hogy szorosan illeszkedjen, de ne legyen túl szoros. Ha a vérnyomásmérő mandzsetta túl kicsi vagy túl nagy, válasszon másik méretet.
2. lépés: Nyomja a sztetoszkóp membránját a brachialis artériára, közvetlenül a mandzsetta széle alatt
A membránt akkor is használhatja, ha hallási problémái vannak a csengővel. Figyelni fogja a Korotkoff hangokat, amelyek halk kopogtató hangok, amelyek a beteg szisztolés vérnyomását jelzik.
Keresse meg pulzusát a belső karjában, hogy segítsen meghatározni, hogy hol található a brachialis artériája
Lépés 3. Fújja fel a mandzsettát 180 Hgmm -re vagy 30 mm -rel a várt szisztolés vérnyomás fölé
A mért értéket a vérnyomásmérőn, a vérnyomásmérőn lévő vérnyomásmérő segítségével tekintheti meg. Ezután engedje ki a levegőt a mandzsettából mérsékelt sebességgel (3 mm/sec). Miközben kiengedi a levegőt, hallgassa a sztetoszkóppal, és tartsa a szemét a vérnyomásmérőn (a vérnyomásmérő mandzsettáján).
Lépés 4. Hallgassa meg a Korotkoff hangokat
Az első kopogó hang a beteg szisztolés vérnyomása. Jegyezze fel ezt a számot, de figyelje a vérnyomásmérőt. Miután az első hang megszűnt, jegyezze fel azt a számot, amelyen megáll. Ez a szám a diasztolés nyomás.
5. lépés. Oldja ki és vegye ki a mandzsettát
Töltse le és vegye le a vérnyomásmérő mandzsettát a páciensről, miután megkapta a második számot. Ha végzett, két számmal kell rendelkeznie, amelyek a beteg vérnyomását alkotják. Jegyezze fel ezeket a számokat egymás mellett, perjelekkel elválasztva. Például a 110/70.
6. lépés. Várjon néhány percet, ha ismét ellenőrizni szeretné a beteg vérnyomását
Érdemes újra mérni, ha a beteg vérnyomása magas.
A szisztolés vérnyomás 120 feletti vagy a diasztolés vérnyomás 80 felett azt jelzi, hogy betegének magas vérnyomása lehet. Ebben az esetben a betegnek orvoshoz kell fordulnia
Videó - A szolgáltatás használatával bizonyos információk megoszthatók a YouTube -lal
Tippek
- Mindig győződjön meg arról, hogy csendes környezetben tartózkodik, figyel a rendellenességekre, és ha kétségei vannak, küldje el a beteget képzett egészségügyi szakemberhez.
- Gyakran tisztítsa meg a sztetoszkópot. A fertőzés elkerülése érdekében minden beteg után tisztítsa meg a sztetoszkópot. A sztetoszkóp fertőtlenítéséhez használjon alkoholos betéteket vagy 70% izopropil -alkoholt tartalmazó tisztítókendőt.
Figyelmeztetések
- Ne beszéljen a dobhoz, és ne koppintson rá, amíg a fülében van a sztetoszkóp. Ez nagyon fáj. Halláskárosodást is okozhat, attól függően, hogy milyen erősen kopogtat a dobon, vagy milyen hangosan beszél hozzá.
- Ne merítse vízbe a sztetoszkópot, és ne tegye ki szélsőséges melegnek vagy hidegnek. Ezen műveletek bármelyike kárt okozhat.
- Mindig forduljon orvoshoz, ha szokatlan hangokat hall az auscultáció során.
