A tuberkulózis (TB) a Mycobacterium tuberculosis által okozott betegség, amely személyenként a levegőben terjed. A TBC általában a tüdőt érinti (jellemzően az oltás elsődleges helyét), bár bármely szervet érinthet. A látens formában a baktériumok nyugalmi állapotban maradnak, jelek és tünetek nélkül, míg az aktív forma jeleket és tüneteket mutat. A tbc -fertőzések túlnyomó része rejtett marad. Ha nem kezelik, vagy nem megfelelően kezelik, a tbc megölhet, ezért fel kell ismernie a légúti tuberkulózis jeleit.
Lépések
Rész 1 /3: A kockázati tényezők ismerete
1. lépés: Óvakodjon azoktól a helyektől, amelyek sebezhetővé teszik a TBC -vel szemben
Ha ezeken a területeken él vagy utazott, vagy még akkor is, ha kapcsolatba kerül valakivel, akinek van, akkor veszélyben lehet. A világ számos részén a TBC megelőzése, diagnosztizálása vagy kezelése kihívást jelent az egészségügyi politika, a pénzügyi/erőforrás -korlátozás vagy a túlnépesedés miatt. Ez lehetővé teszi, hogy a TBC észrevétlenül és kezeletlenül maradjon, és elterjedjen. Ha repülővel utazik ezekre a területekre és onnan, az elszigetelt szellőzés miatt a baktériumok is elszállhatnak.
- Szubszaharai Afrika
- India
- Kína
- Oroszország
- Pakisztán
- Délkelet-Ázsia
- Dél Amerika
2. lépés Vizsgálja meg munka- és életkörülményeit
A túlzsúfolt körülmények és a rossz szellőzésű helyek lehetővé teszik a baktériumok könnyű terjedését egyik személyről a másikra. A rossz helyzetet még rosszabbá teheti, ha a körülötted élő embereknek rossz az egészségügyi háttere vagy szűrése. A körültekintő feltételek között szerepel:
- Börtönök
- Bevándorlási hivatalok
- Nyugdíjas/idősotthonok
- Kórházak/klinikák
- Menekülttáborok
- Menedékek
3. Fontolja meg saját immunrendszerét
Problémás lehet egy olyan egészségügyi állapot, amely csökkenti az immunrendszer természetes védekezőképességét. Ha az immunrendszere nem működik megfelelően, sebezhető mindenféle fertőzéssel szemben, beleértve a tuberkulózist is. Ilyen feltételek közé tartozik:
- HIV/AIDS
- Cukorbetegség
- Végstádiumú vesebetegség
- Rákok
- Alultápláltság
- Kor (a nagyon fiatalok nem rendelkeznek fejlett immunrendszerrel, és az időseknél az optimálisnál rosszabb az immunrendszer)
4. lépés. Határozza meg, hogy a gyógyszerek zavarhatják -e az immunrendszert
Bármilyen kábítószerrel való visszaélés, beleértve az alkoholt, a dohányt és az iv. Anyagokat, csökkentheti a szervezet természetes védekezőképességét. Míg egyes rákos megbetegedések nagyobb kockázatot jelentenek a tbc -re, ugyanúgy a rák kemoterápiás kezelése is. A szteroidok hosszú távú használata, valamint az átültetett szervek kilökődését megakadályozó gyógyszerek is befolyásolhatják az immunrendszert. Így az autoimmun állapotok, például a reumatoid artritisz, a lupus, a gyulladásos bélbetegségek (Crohn- és fekélyes vastagbélgyulladás) és a psoriasis kezelésére használt gyógyszerek is alkalmazhatók.
Rész 3 /3: A légúti TBC jeleinek és tüneteinek felismerése
1. lépés. Vegye észre a szokatlan köhögést
A TBC általában megfertőzi a tüdőt, lebontja az ott lévő szöveteket. Testünk természetes válasza az, hogy köhögéssel eltávolítjuk az irritáló anyagot. Számolja ki, mióta köhög; A tbc általában több mint 3 hétig tart, és olyan aggasztó jeleket is tartalmazhat, mint a véres köpet.
Fontolja meg, hogy mennyi ideig szedte a pultos megfázás/influenza gyógyszereket vagy antibiotikumokat légúti fertőzésre, megkönnyebbülés nélkül. A tbc -nek nagyon specifikus antibakteriális gyógyszerekre van szüksége, a terápia megkezdéséhez pedig a tuberkulózis szűrésére és megerősítésére van szükség
2. lépés Köhögéskor keressen váladékot
Köhögéskor észlelt köpetet (ragadós váladékot)? Ha illata és sötét, akkor bármilyen típusú bakteriális fertőzés lehet. Ha tiszta és szagtalan, vírusfertőzés lehet. Figyelje meg, ha vér került a kezébe vagy a szövetekbe köhögéskor. Amikor tuberkulózis üregek és csomók képződnek, a közeli erek megsemmisülhetnek, ami hemoptysishez vezethet - vér köhögéséhez.
Vérköhögés esetén mindig szakképzett orvosi tanácsot kell kérnie. Ő tud majd tanácsot adni, hogyan tovább
3. lépés. Figyeljen a mellkasi fájdalomra
A mellkasi fájdalom sokféle problémára utalhat, de más tünetekkel együtt szedve TBC -re utalhatnak. Ha éles fájdalmat érez, akkor rámutathat egy meghatározott, lokalizált területre. Különösen vegye figyelembe, ha fáj, amikor nyomást gyakorol az adott területre, vagy fáj, amikor belélegzik és kilégzik, vagy köhög.
A TBC kemény üregeket és csomókat képez a tüdő/mellkasfal ellen. Amikor lélegzünk, ezek a kemény tömegek károsítják a területet, gyulladáshoz vezetnek a helyszínen. A fájdalom éles, meghatározott területre lokalizálódik, és reprodukálható, ha nyomást gyakorolunk rá
4. lépés Vegye figyelembe a nem szándékos fogyást és az étvágytalanságot
A szervezet komplex választ ad a Mycobacterium tuberculosis baktériumokra, ami rossz tápanyagfelvételt és megváltozott fehérje -anyagcserét eredményez. Ezek a változások hónapokig tarthatnak anélkül, hogy észrevennéd őket.
- Nézzen a tükörbe, és jegyezze meg a testében bekövetkezett változásokat. Ha látja csontjainak körvonalait, ez azt jelzi, hogy nincs elegendő izomtömege a fehérje és a zsír hiánya miatt.
- Mérje meg súlyát skálán. Használjon összehasonlításként egy korábbi, de nemrégiben megszokott súlyt. A súlyváltozások eltérőek, de a drasztikus változásokat orvosával kell orvosolni.
- Figyelje meg, hogy a ruhája lazábbnak tűnik -e
- Kövesse nyomon, milyen gyakran evett, és hasonlítsa össze azzal, amikor utoljára egészségesnek érezte magát.
5. lépés. Ne hagyja figyelmen kívül a lázat, a hidegrázást és az éjszakai izzadást
A baktériumok általában normál testhőmérséklet (98,6 F) körül szaporodnak. Az agy és az immunrendszer erre reagálva növeli a test hőmérsékletét, hogy megakadályozza a poloska szaporodását. A test többi része észleli ezt a változást, majd megpróbál alkalmazkodni ehhez az új hőmérséklethez az izmok összehúzódásával (borzongás), és hidegrázást érez. A TB specifikus gyulladásos fehérjéket is okoz, amelyek elősegítik a láz termelését.
6. lépés: Óvakodjon a látens TBC -fertőzéstől
A látens TBC -fertőzés szunnyadó és nem fertőző. A baktériumok egyszerűen ártalmatlanok a testben. A reaktiváció a fent felsorolt csökkent immunitású betegeknél fordulhat elő. Előfordulhat az életkor növekedésével is, az immunrendszer gyengülése miatt. Az újraaktiválás néha más, ismeretlen okból is előfordul.
7. Légy képes megkülönböztetni a tuberkulózist a többi légúti fertőzéstől
Sok más körülmény is létezik, amelyekkel a TB -t összetéveszthetik. Nem szeretne kivárni egy egyszerű megfázásos vírust, csak hogy megtudja, valami komolyabb dolog van a kezében. A TB és más állapotok megkülönböztetéséhez tegye fel magának a következő kérdéseket:
- Tiszta nyákfolyadék csöpög az orromból? A megfázás torlódást/gyulladást okoz az orrban és a tüdőben, ami a nyálka csöpögéséhez vagy kifolyásához vezet. A TBC nem jelentkezik orrfolyással.
- Mit termel a köhögésem? A vírusos fertőzések és az influenza száraz köhögést okoznak, vagy fehér nyálkát termelnek. Az alsó légutakban található bakteriális fertőzések barnás köpetet termelnek. A tuberkulózis azonban általában 3 hét alatt köhögést okoz, és jellegzetes véres köpetet okozhat.
- Tüsszentem? A TBC nem okoz tüsszentést. Ez általában a megfázás vagy az influenza jele.
- Lázam van? A tbc minden szinten lázat okozhat, de az influenzás betegek jellemzően 100,4 fok feletti lázasak.
- Vizesnek/viszketőnek tűnik a szemem? A hideg tipikusan ilyen tünetekkel jár, de nem TBC.
- Fáj a fejem? Az influenza általában fejfájással jár.
- Vannak ízületi és/vagy testfájásaim? A hideg és az influenza okozhatja ezt, de az influenza esetén súlyosabb.
- Nézzen a torkába, és nézze meg, hogy vörös, duzzadt és fájdalmas -e a nyelés során. Ez főleg hidegrázással fordul elő, de megjelenhet influenza esetén is.
Rész 3 /3: Tesztelés TBC -re
1. lépés. Tudja, mikor kell azonnal orvoshoz fordulni
Bizonyos jelek és tünetek azonnali segítséget igényelnek. Még ha ezek a tbc -tünetek nem is eredményeznek tbc -diagnózist, más súlyos betegségre utalhatnak. Számos, ártalmatlan és veszélyes állapot is mellkasi fájdalmat okozhat, de ezt mindig jelentenie kell, és lehetővé kell tennie az orvosnak EKG -vizsgálat elvégzését.
- A folyamatos fogyás alultápláltságot vagy rákot jelezhet.
- Véres köhögéssel kombinálva a fogyás pontosabban tüdőrákra utalhat.
- A magas lázat és hidegrázást mögöttes vérfertőzés vagy szepszis is okozhatja, bár ez általában vérnyomásesést, szédülést, delíriumot és magas pulzusszámot okoz. Ha nem kezelik, potenciálisan halálos lehet, vagy súlyos diszfunkcióhoz vezethet.
- Az orvosok IV. Antibiotikumot és vérvizsgálatot rendelnek el a fehérvérsejtek (a fertőzést leküzdő immunsejtek) alapján.
- Nehéz lehet tudni, hogyan kell törődni valakivel, aki delíriumot tapasztal, de ha időt szán az állapot jobb megértésére, elkerülheti a gyakori hibákat.
2. lépés Ha szükséges, gondoskodjon a látens TBC -fertőzés szűréséről
Még ha nem is gyanítja, hogy tuberkulózisban szenved, vannak olyan esetek, amikor mindenképpen látens tuberkulózist kell szűrni. Azok, akik egészségügyi környezetben dolgoznak, vizsgálatot, majd évente szűrést igényelnek. Ha a veszélyeztetett országokba utazik, vagy hazatér, csökkent immunitással rendelkezik, vagy zsúfolt, rosszul szellőző körülmények között dolgozik, vagy lakik, akkor szűrést is kell végeznie. Egyszerűen kérjen időpontot az alapellátó orvosától a tuberkulózis teszteléséhez.
A látens TBC -fertőzés nem okoz semmilyen tünetet vagy betegséget, és nem terjedhet más emberekre. A látens tbc -fertőzésben szenvedők 5-10 százaléka azonban végül tuberkulózist fog kifejleszteni
3. lépés Kérjen tisztított fehérje -származék (PPD) tesztet
Ezt a tesztet tuberkulin -bőrtesztnek (TST) vagy Mantoux -tesztnek is nevezik. Az orvos vattapálcával és vízzel megtisztítja a területet, majd a bőr felső része közelében tisztított fehérje -származékot (PPD) fecskendez be Önnek. A folyadék befecskendezésekor kis dudor jelenik meg. Ne takarja le a helyét kötéssel, mert ez megváltoztathatja a helyén lévő folyadékot. Ehelyett hagyjon néhány órát a folyadék felszívódására.
- Ha rendelkezik TB ellenes antitestekkel, az reagálni fog a PPD -re, és "bomlást" (vastagodást vagy duzzanatot) képez a területen.
- Ne feledje, hogy nem a vörösséget mérik, hanem az indukció méretét. 48-72 óra múlva visszatér az orvoshoz az indukció mérésére.
4. lépés. Értse meg, hogyan kell értelmezni az eredményeket
A különböző kategóriájú személyek esetében a szűrés során negatívnak tekinthető maximális beindulási méret van. Mindazonáltal, ha ez a méret nagyobb, akkor a beteg tbc -ben szenved. Ha nincs kockázati tényezője a tbc -nek, akkor a 15 mm -ig terjedő indukció negatív eredménynek minősül. Ha azonban fennáll a cikkben korábban felsorolt kockázati tényezők bármelyike, a legfeljebb 10 mm (0,39 hüvelyk) méretű indukció negatívnak tekinthető a szűrésnél. Ha az alábbiak bármelyike leírja Önt, az 5 mm -ig terjedő indukció negatív eredménynek minősül:
- Immunszuppresszív gyógyszerek, például kemoterápia
- Krónikus szteroid használat
- HIV fertőzés
- Szoros kapcsolat egy TB-pozitív egyénnel
- Szervátültetett betegek
- Azok, akik fibrotikus változásokat mutatnak a mellkas röntgenfelvételen
5. lépés Kérjen IGRA vérvizsgálatot a PPD helyett
Az IGRA jelentése "interferon gamma release assay", és ez a vérvizsgálat pontosabb és gyorsabb, mint a PPD. Ennek elvégzése azonban többe kerül. Ha orvosa ezt a vizsgálatot választja, mintát vesz a véréből, és elküldi egy laboratóriumba elemzésre. Az eredményeknek 24 órán belül készen kell állniuk, és egy későbbi időpont egyeztetésre kerül, hogy áttekintsék a teszteredményeket. A magas interferonszint (amelyet a laboratórium előre meghatározott normál tartománya határoz meg) pozitív eredmény, amely azt jelzi, hogy Ön TBC -s.
6. lépés. Kövesse nyomon a teszteredményeket
A bőr- vagy vérvizsgálat pozitív eredménye legalább látens TBC -fertőzést jelez. Annak megállapítása érdekében, hogy aktív TB-je van-e, egészségügyi szolgáltatója mellkasi röntgenfelvételt rendel. A normál mellkasröntgenben szenvedő betegnél látens TBC-fertőzést diagnosztizálnak, és megelőző kezelést kapnak. A kóros mellkasröntgen pozitív bőr- vagy vérvizsgálat mellett aktív TBC-t jelez.
- Az orvos köpetkultúrát is rendel. A negatív eredmény látens TBC -fertőzést, a pozitív eredmény pedig a TBC -t jelzi.
- Vegye figyelembe, hogy a köpetet nehéz lehet összegyűjteni csecsemőktől és kisgyermekektől, és a diagnózist gyakran anélkül állapítják meg a gyermekek számára.
7. lépés A diagnózis után kövesse orvosa tanácsát
Ha a röntgen- és köpetkultúrák megerősítik az aktív tuberkulózist, orvosa több gyógyszert alkalmaz. Ha azonban a röntgen negatív, a betegek látens TBC-vel rendelkeznek. Gondosan kövesse kezelőorvosa kezelési utasításait, hogy megakadályozza a látens TV aktiválódását. A tbc olyan fertőzés, amelyet a CDC -nek jelentenek, és a kezelés magában foglalhatja a direkt megfigyeléses terápiát (DOT), amely abból áll, hogy az egészségügyi dolgozó figyeli, hogy a beteg minden egyes adagot bevegyen.
8. lépés. Fontolja meg a Bacillus Calmette -Guérin (BCG) vakcina beszerzését
A BCG vakcina csökkentheti a fertőzés kockázatát, de nem szünteti meg. A BCG oltás hamis pozitív PPD tesztet eredményez, ezért a vakcinázott személyeket az IGRA vérvizsgálattal szűrni kell a TBC ellen.
A BCG vakcina nem ajánlott az Egyesült Államokban, ahol alacsony a tbc előfordulási gyakorisága, mivel zavarja a PPD szűrést. Más, kevésbé fejlett országokból származó személyeket azonban általában vakcináznak
Tippek
- A TBC köhögéssel és tüsszentéssel terjed.
- Nem mindenki fertőzött TBC -vel. Vannak, akik "látens TBC -vel" rendelkeznek; bár az ilyen emberek nem fertőzőek, sokkal később megbetegszhetnek, ha az immunrendszerük gyengül. Lehetséges, hogy egy életen át látens tuberkulózisban szenved, és soha nem alakul ki aktív TB -betegség.
- A tuberkulózis újjáéledt, és a CDC megváltoztatta irányelveit arról, hogy kiket kell kezelni. Az Isoniazid-kezeléssel kapcsolatos 34 éves korhatárt megszüntették-gyakorlatilag mindenki, akinek pozitív a tesztje, gyógyszert ír elő elővigyázatosságból önmagának és másoknak. Saját és a körülötted lévők egészsége érdekében végezze el a gyógyszert.
- A katonai tuberkulózis a szervspecifikus jelek és tünetek mellett ugyanazokkal a tünetekkel járhat, mint a légúti TBC.
- Fontos tudni, bár ellentmondásos, hogy még azok is, akik látens tuberkulózisban szenvednek és kezelést kaptak, újra tesztelhetik a tbc -t. Ezt orvosával kell megbeszélni és értékelni.
- A BCG (bacille calmette-guerin) vakcinák hozzájárulhatnak a PPD teszt hamis pozitív eredményeihez. A hamis pozitív eredmény mellkasi röntgenfelvételt igényel.
- A katonai tuberkulózisban szenvedők további vizsgálatokat igényelnek, beleértve a feltételezett érintett szerv MRI -képalkotását és biopsziát.
- Azok, akiknek korábban volt BCG-oltásuk és hamis pozitív PPD-tesztjeik, IGRA ajánlott. Orvosa azonban továbbra is előnyben részesítheti a PPD tesztet a költségek és a rendelkezésre állás miatt.
- A PPD előnyösebb az IGRA -nál az 5 év alatti gyermekek számára a tanulmányok hiánya miatt.
