A diabéteszes vesebetegség olyan állapot, amely a cukorbetegség következtében alakul ki. Veseelégtelenség A betegség hosszú távú szövődménye, amely dialízishez vezethet. Szerencsére a megelőző életmódváltással és a megfelelő gyógyszerekkel a cukorbetegséggel összefüggő vesebetegség és veseelégtelenség kialakulása késleltethető, és néha teljesen megelőzhető.
Lépések
Módszer 1 /3: Életmódbeli változtatások
1. lépés Ismerje fel a veseelégtelenség kockázati tényezőit
Bár egyes kockázati tényezők kívül esnek az Ön hatáskörén, mint például az etnikai hovatartozás (afroamerikaiaknál, mexikóiaknál és pima indiánoknál nagyobb a veseelégtelenség kockázata), a legtöbb kockázati tényező életmód-alapú, és így módosítható. Az életmóddal kapcsolatos kockázati tényezők a vesebetegség súlyosbodásához a következők:
- Dohányzó
- Magas vérnyomás, amelyet nem kezelnek
- Krónikusan emelkedett vércukorszint
- Ülő életmód
- Túlsúlyos vagy elhízott.
2. lépés. Rendszeresen ellenőrizze vércukorszintjét, hogy enyhítse a veséjét. Cukorbetegként magas lesz a vércukorszintje, és ez sok stresszt okozhat a vesében. A cukorbetegség típusától függően orvosa azt javasolja, hogy naponta egy -három alkalommal ellenőrizze vércukorszintjét. Orvosa egy kitűzött céltartományt is megad Önnek, amelyet meg kell próbálnia tartani a vércukorszint ellenőrzésekor, hogy a stressz egy részét le tudja venni a veséről. Ez a tartomány az Ön személyes egészségétől függ, ezért beszéljen orvosával arról, hogy milyen szinten kell lennie. Ide kattintva megtudhatja, hogyan ellenőrizheti vércukorszintjét.
- Ha 1 -es típusú cukorbetegsége van, nagy valószínűséggel napi három vagy több alkalommal kell ellenőriznie a vércukorszintjét.
- Ha 2 -es típusú cukorbetegsége van, nagy valószínűséggel naponta egyszer vagy többször ellenőriznie kell a vércukorszintjét.
- A vércukorszint monitorozása kulcsfontosságú ahhoz, hogy jobban kontrollálhassa őket, és olyan tartományban tartsa, amely nem rontja a veseelégtelenség kialakulásának esélyét.
- A vércukorszint szabályozásának leghatékonyabb módja a megfelelő étrend és a testmozgás, majd a gyógyszerek.
Lépés 3. Csökkentse a cukor és a finomított szénhidrátbevitelt, hogy a vércukorszintje egészséges maradjon
Cukorbetegség esetén már megnövekedett a cukorszintje. Emiatt a cukros cukorbetegségben gazdag cukortartalmú étrend vagy finomított szénhidrátok fogyasztása felgyorsíthatja a veseelégtelenség folyamatát. Emiatt fontos, hogy a lehető legkevesebb cukor- és alacsony glikémiás indexű étrendet igyekezzünk fogyasztani. Vágja vissza vagy kerülje el a következőket:
- A fehér kenyér, fehér rizs, csomagolt palacsinta és gofri keverék, muffin stb. Mind finomított szénhidrátok (Vegye figyelembe, hogy a mérsékelten fogyasztott teljes kiőrlésű gabonaféléket sokkal jobban fogyaszthatja, mint a finomított szénhidrátokat, különösen, ha cukorbeteg.)
- Üdítőitalok, mint a szóda és italporok.
- Cukorkák, pite, sütemények és sütemények.
- Szárított gyümölcs.
- Jégkrém.
- Lekvárok, mártások és salátaöntetek.
4. lépés Tartsa alacsonyan a vérnyomását
A cukorbetegek sok időt fordítanak a vércukorszintjükre; azonban talán meglepő módon orvosi vizsgálatok során kimutatták, hogy a vérnyomás ugyanolyan fontos a vércukorszint szempontjából a súlyosbodó diabéteszes vesebetegség megelőzésében.
- Ideális esetben 140/90 alatti vérnyomást szeretne elérni (a felső szám a "szisztolés érték", az alsó pedig a "diasztolés érték").
- Beszéljen orvosával arról, hogyan lehet a legjobban elérni ezt a vérnyomáscélt, ha még nem ezen a tartományon belül van (és vegye figyelembe, hogy mindig vannak kivételek, ezért fontos, hogy beszéljen orvosával, mielőtt drámai életmódot vagy gyógyszeres változtatást hajt végre).
Lépés 5. Fogyasszon zsírt mértékkel
Míg korábban azt hitték, hogy minden zsír rossz, ma már tudjuk, hogy a zsír az étrendünk nélkülözhetetlen része, és bizonyos zsírtípusokat mérsékelten kell fogyasztani. A transzzsírokat teljesen kerülni kell, de az egyszeresen telítetlen, többszörösen telítetlen zsírok és néhány telített zsír szükséges az egészséges táplálkozáshoz. Az avokádó, a dió, a magvak, bizonyos olajok (olíva, mogyoró, repce, kukorica, napraforgó) és a zsíros halak mind jó források az egészséges zsírok számára.
- A sovány húsokat takarékosan fogyasszuk.
- A transzzsírok megtalálhatók a sült ételekben, édességekben és kereskedelmi pékárukban, például süteményekben, süteményekben, fagyasztott pizzában, lepénykéregben és kekszekben. Kerülje a margarin és az olyan élelmiszerek használatát, amelyek "részlegesen hidrogénezett olajokat" tartalmaznak az összetevőkön - ezek transzzsírok.
6. lépés: Csökkentse az elfogyasztott só mennyiségét a vérnyomás csökkentése érdekében
A sok só fogyasztása magas vérnyomást okozhat. Ez azért van, mert a só összehúzza az ereket, és megnehezíti a szervezet vérkeringését. Próbáljon meg legfeljebb napi 4 gramm sót enni. A magas sótartalmú ételek, amelyeket meg kell próbálnia elkerülni vagy csökkenteni a bevitelét, a következők:
- Extra asztali só az ételben.
- Túl sok szósz és salátaöntet
- Pácolt hús, például szalonna, rántás és szalámi.
- Olyan sajtok, mint a Roquefort, a parmezán és a Romano
- Snackek, mint a perec, chips és keksz
- Gyors kaja
7. Próbáljon kevesebb fehérjét enni, hogy enyhítse a veséjét
A fehérje nehezen feldolgozható a vesék számára, mert jó sok toxint tartalmazhat, amelyeket a vesének át kell dolgoznia. Ha aggódik a veséi egészsége miatt, próbálja korlátozni a fehérjebevitelt, hogy ne kelljen olyan keményen dolgoznia. Próbálja korlátozni az elfogyasztott fehérje mennyiségét napi 40-65 grammra. A sok fehérjét tartalmazó élelmiszerek a következők:
- Bab; diófélék és magvak (tök, tök, görögdinnye mag, mandula, pisztácia); főtt lencse; zab; zöldborsó
- Tofu és szója termékek.
- Hús, mint a csirke és pulykamell, sertés karaj és sovány marhahús
- A halak, mint a tőkehal, a tonhal, a lazac
- Sajt, különösen alacsony zsírtartalmú mozzarella, svájci sajt és teljes parmezán
- Tojás, joghurt és tej
- Vegye figyelembe, hogy a kiegyensúlyozott táplálkozás érdekében fontos, hogy bizonyos mennyiségű fehérjét megtartson étrendjében; csak arról van szó, hogy mérsékelten fogyassz fehérjét, nem pedig túlzottan, ha aggódsz a veséid egészsége miatt.
- Valójában a legjobb növényi alapú ételt (lehetőleg vegetáriánus vagy vegán étrendet) fogyasztani. Több mint elegendő fehérjét szerezhet be, ha különböző típusú zöldségeket, teljes kiőrlésű gabonát és különösen különböző babot, hüvelyeseket és diót fogyaszt.
Lépés 8. Hagyja abba az ivást és a dohányzást
Az alkohol és a dohány is olyan anyagok, amelyek nagyon negatív hatással lehetnek a vesére. A dohányzás magas vérnyomást is okozhat.
9. lépés: Gyakoroljon sokat, hogy egészséges legyen a veséje
A testsúly szabályozása és a vesék megfelelő működésének biztosítása érdekében hetente három -öt alkalommal legalább 30 percig kell gyakorolni. Próbáljon olyan gyakorlatokat választani, amelyek igazán tetszenek, hogy motiváltabb legyen betartani az edzésprogramot.
- Próbáljon futni, úszni, kerékpározni, túrázni, sziklamászni vagy kick-boxolni. Bármi, ami megmozgatja a testedet és megemeli a pulzusodat, jó dolog.
- Feltétlenül kérjen engedélyt orvosától, mielőtt bármilyen edzésprogramot először elkezdene, vagy hosszú inaktivitás után.
10. lépés. Látogassa meg orvosát rendszeres ellenőrzésre, hogy nyomon kövesse a veséi egészségét
Az orvos rendszeres látogatása segíthet a cukorbetegség miatt kialakuló betegségek megelőzésében. Különösen kérje meg orvosát, hogy rendszeresen ellenőrizze a következő tüneteket:
- Hipertónia (magas vérnyomás).
- Cukorbeteg vesebetegség.
- Veseelégtelenség.
2. módszer a 3 -ból: Gyógyszerek használata megelőzésre
1. lépés Csökkentse a vérben lévő cukor mennyiségét hipoglikémiás gyógyszerekkel
A hipoglikémiás gyógyszerek a cukor vérből történő felvételét (vagy felszívódását) növelik.
- A leggyakrabban előírt hipoglikémiás gyógyszer a Metformin. A szokásos adag általában 500 mg és 1 gramm között van, naponta egyszer vagy kétszer, a vércukorszintjétől függően.
- A metformin a leggyakrabban előírt gyógyszer cukorbetegeknél.
Lépés 2. Csökkentse koleszterinszintjét sztatin gyógyszerekkel
Ha csökkenti a koleszterinszintjét, csökkenti annak esélyét is, hogy magas vérnyomást (magas vérnyomást) szenved, ami vesebetegséghez vezethet. Ha már magas a vérnyomása, általában azt tanácsolják, hogy a koleszterinszintet 4,0 mmol/l alatt tartsa.
- Az orvosok általában atorvasztatin nevű sztatint írnak fel. Az adag általában 10-80 mg naponta, koleszterinszintjétől függően.
- Használhat vörös rizs élesztőt is, amely ugyanazt a hatóanyagot tartalmazza, mint a sztatinok.
- Orvosa más koleszterin -gyógyszereket is szedhet, például halolajat, a koleszterinszinttől függően.
3. lépés. Vegyen be egy angiotenzin-konvertáló enzim gátlót a vérnyomás csökkentésére
Ez a gyógyszer úgy működik, hogy csökkenti a vérben található angiotenzin nevű vegyi anyagot. Az angiotenzin összehúzza a vesék ereit, ami miatt magas vérnyomás alakul ki. Ha angiotenzin-konvertáló enzim-gátlót szed, az erek ellazulhatnak, ami csökkenti a vérnyomást.
- Általában előírt angiotenzin-konvertáló enzim inhibitor a lizinopril. A szokásos adag napi 5 és 20 mg között van, a vérnyomásától függően.
- A vérnyomáscsökkentés mellett ez a gyógyszercsoport (az angiotenzin-konvertáló enzim gátlói) "védőhatást" is gyakorol a vesékre, így az előnyök többszörösek.
Lépés 4. Vegyen be szulfonilurea gyógyszereket az inzulinszint serkentésére
Ezek a gyógyszerek stimulálják a béta -sejtek inzulin felszabadulását a hasnyálmirigyből. Emellett növelik az inzulin receptorok számát, és hatékonyabbá teszik a szervezet inzulin által közvetített glükóz szállítását. A leggyakrabban használt szulfonilureák a következők:
- Klórpromazin (orális tabletta, napi 150-250 mg).
- Tolazamid (Tolináz: orális tabletta 100-250 mg/nap, heti időközönként).
- Tolbutamid (Orinase: orális tabletta, amelyet 250 mg -2 g naponta adnak be).
- Glyburide (Diabeta vagy Micronase: szájon át, 1,25-20 mg naponta).
- Glipizid (Glucotrol: szájon át 5 mg naponta).
5. lépés. Beszélje meg kezelőorvosával, hogy receptet kapjon tiazolidindionra, amely csökkenti a szervezet inzulinrezisztenciáját
Ez a fajta gyógyszer csak inzulin jelenlétében aktív. Általában akkor írják fel, ha más gyógyszerek nem hatottak arra, hogy a vércukorszintet a szükséges szintre érjék.
- A roziglitazon (Avandia) egy példa a tiazolidindionra, amelyet általában kezdetben napi 4 mg -ban adtak be, vagy 12 óránként fel lehet osztani.
- Ezeket a gyógyszereket csak alkalmanként alkalmazzák, és nem szükségesek minden cukorbeteg számára.
6. lépés. Beszéljen orvosával a dialízis előkészítéséről, ha már krónikus veseelégtelensége van
Ha már veseelégtelenségben szenved, beszéljen orvosával a dialízis előkészítéséről a jövőben, remélhetőleg évek múlva. A dialízis magában foglalja a vér átirányítását egy speciális gépbe, amely segít eltávolítani a vérben lévő salakanyagokat, miközben megőrzi a sót és a vizet, hogy megfelelően működjön.
3. módszer 3 -ból: A veseelégtelenség tüneteinek felismerése
1. lépés. Vizsgálja meg orvosát a mikroalbuminuriára
A vesebetegségek egyik legkorábbi jele a mikroalbuminuria, amely a fehérje és az albumin jelenléte a vizeletben. Gyakran a vesekárosodásban szenvedő cukorbetegek nem mutatnak nyilvánvaló tüneteket, és nem változnak a vizelési szokásaik vagy gyakoriságuk. Ezért fontos, hogy speciális vizsgálatokat kérjen orvosától, például ezt, mivel ez a legegyszerűbb módja annak, hogy a vesekárosodás korai szakaszában észlelhető legyen.
- A fehérje a vizeletben (amint azt a mikroalbuminuria teszt során kimutatták) általában vörös zászló, amely szerint veséi nincsenek optimális egészségben, és itt az ideje, hogy megkezdje a további károsodás megelőzését célzó lépéseket.
- Ezt a tesztet évente egyszer ajánlott elvégezni. Ha 1 -es típusú cukorbetegsége van, a vizsgálatot öt évvel a diagnózis után kell elkezdeni. Ha 2 -es típusú cukorbetegségben szenved, a vizsgálatot évente el kell kezdeni, a diagnózis időpontjától kezdődően.
2. lépés: A vesebetegség előrehaladásának megértése
Ha kis mennyiségű fehérje kezdődik a vizeletében (az orvosok "diabéteszes nephropathiának" nevezik), ha nem kezelik, akkor végül krónikus vesebetegséghez és végül veseelégtelenséghez vezet. Ez az oka annak, hogy a rendszeres vizsgálatokra való jelentkezés, majd az orvos életmódbeli és orvosi kezelésre vonatkozó tanácsainak követése kulcsfontosságú a hosszú távú vesebetegségek és a veseelégtelenség kialakulásának késleltetéséhez vagy teljes megelőzéséhez.
3. lépés Vigyázzon a folyadékvisszatartás jeleire
A szervezet elkezdi visszatartani a folyadékot, mert amikor a veséi meghibásodnak, kevésbé képesek eltávolítani a felesleges vizet a szervezetből. Amikor ez megtörténik, duzzanatot fog tapasztalni a bokája és a lába körül, mert a teste megtartja a folyadékot.
A folyadékvisszatartás egyik fő jele a szem körüli bőr duzzanata
Lépés 4. Vegye figyelembe, ha étvágytalanságot tapasztal
Amikor a veséi leállnak, nehezebben tudják feldolgozni a méreganyagokat, amelyekkel normálisan megbirkózhatnak. Ennek eredményeként ezek a méreganyagok felhalmozódnak a szervezetben, ami megakadályozza a szervezet normális működését. Az egyik első dolog, amelyre hatással lesz ez a toxinfelhalmozás, az étvágya.
5. Légy tudatában a viszketésnek, mint a veseelégtelenség egyik későbbi tünetének
A veséd feldolgozza a jó és rossz dolgokat, amelyeket a szervezetedbe helyez. Ha nem működnek megfelelően, hulladék halmozódik fel a szervezetben. Ez a hulladéklerakódás valójában irritálhatja a bőrt, ami viszketést okozhat.
6. lépés. Beszéljen orvosával, ha úgy találja, hogy problémái vannak a koncentrációval
Amikor a veséje leállítja a hulladék feldolgozását, a méreganyagok felhalmozódhatnak az egész testben. Ez azt jelenti, hogy a méreganyagok is felhalmozódhatnak az agyadban, ami megnehezíti a megfelelő működést. Ez azt eredményezheti, hogy hosszú ideig nehezen tud koncentrálni semmire.
7. lépés. Vigyázzon az elektrolit -egyensúlyhiány okozta izomgörcsökre, hányingerre és hányásra
Izomgörcsök, hányinger és hányás léphetnek fel az elektrolitok egyensúlyhiánya miatt. Az elektrolitok a szervezetben található ionok, amelyek segítenek fenntartani a szervezet normális működését. Ha nincs elegendő elektrolitja, akkor izmait összehúzhatja. Ezzel párhuzamosan hányingere lehet, ami hányást okozhat.
A leggyakoribb elektrolitok közé tartozik a nátrium, a kálium, a foszfor és a kalcium
8. lépés. Ellenőrizze, hogy a hasad duzzadt -e
Az ascites az orvosi kifejezés a duzzadt hasra, amelyet a folyadék felhalmozódása okoz. Amikor a szervezeted folyadékot halmoz fel, mert a veséd nem működik megfelelően, a hasad valószínűleg megduzzad.
