Az újszülött csecsemőknél a sárgaság a leggyakoribb állapot, amelyet gyermekorvosok diagnosztizálnak és kezelnek. A csecsemők körülbelül 50% -ánál és a koraszülöttek mintegy 80% -ánál alakul ki sárgaság. Sárgaság akkor fordul elő, amikor az újszülötteknek nehézségei vannak a bilirubin, a vörösvértestek sárga színű pigmentjének lebontásával. A sárgaság fő tünete a bőr és a szemfehérje sárga színe. Azokban az esetekben, amikor az újszülöttek orvosi ellátást igényelnek a sárgaság miatt, a kezelés általában hatékony.
Lépések
Módszer 1 /3: Sárgaság azonosítása újszülöttekben
1. lépés. Ismerje fel a sárgaság tüneteit
A sárgaság fő tünetei a bőr sárgás árnyalata - leginkább a tenyéren és a lábfej felszínén -, valamint a szemfehérje sárgulása. A sárgaságban szenvedő csecsemők többsége nem igényel kezelést. Még mindig tisztában kell lennie a sárgaság súlyosbodására utaló jelekkel.
- A bőr mélyebb sárgulása annak a jele, hogy a sárgaság súlyosbodhat.
- Ügyeljen arra, hogy a sárga árnyalat a baba testének más részeire, például a hasra, a karokra vagy a lábakra terjedjen.
- Ha a baba kedvetlen, annak jele lehet, hogy a sárgaság súlyosbodik.
- Ha újszülöttje nem táplálkozik jól, és nem tud hízni, az a sárgaság súlyosbodását jelentheti.
- A baba magas hangú kiáltása annak a jele, hogy a sárgaság súlyosbodik.
Lépés 2. Tesztelje a baba sárgaságát
Lehet, hogy a csecsemőnél nem diagnosztizáltak sárgaságot a kórházban. Ha sárgaságra gyanakszik, amikor a baba hazaér, próbálja ki a megbízható, gyors és egyszerű bőrtesztet. Ha bármilyen aggálya van, ne habozzon kapcsolatba lépni orvosával.
- Ha a baba világos bőrű, próbálja meg a következőket: Nyomja meg az ujját a baba bőréhez. Ez egy pillanatra kiszorítja a vért a bőrből. A csecsemő bőrének fehérnek kell lennie. Ha a bőr sárga marad, akkor sárgaság.
- Talán a legjobb hely az enyhe sárgaság észlelésére, ha óvatosan megnyomja a csecsemő orrának hegyét, amelynek sok ere van, és ahol a sárgaság könnyen látható
- Végezze el ezt a tesztet jól megvilágított helyiségben, hogy könnyen felismerje a bőrszínváltozásokat.
- Ha a baba bőre sötétebb, ellenőrizze, hogy sárgás -e a szemfehérje, a köröm, a tenyér vagy az íny.
- Forduljon orvosához, ha a baba nem felel meg a bőrteszten.
3. lépés. Vidd el a babát az orvoshoz a diagnózishoz
A baba orvosa meg fogja mérni a bilirubin szintjét a baba vérében úgy, hogy a sarkát lyukasztva vérvételt végez. A csecsemő vérében kimutatott bilirubin szint jelentősen hozzájárul a sárgaság súlyosságának és annak kezeléséhez, hogy szükség van -e kezelésre.
- Bőrvizsgálat is végezhető transzkután bilirubinométerrel a csecsemő bőrén átsugárzott fény visszaverődésének mérésére. A bilirubinométer kevésbé invazív, mint az újszülöttből történő vérvétel.
- Lehetséges, hogy orvosa további vér- vagy vizeletvizsgálatokat rendel el, ha gyanítják, hogy mögöttes problémák merülnek fel.
- Annak megállapítása érdekében, hogy szükség van -e kezelésre, az orvos megvizsgálja, hogy milyen jól táplálja a babát, hogy felmérje, hogyan befolyásolja a baba sárgaságát. Más tényezők, például a koraszülés, a véraláfutások születése és a baba életkora befolyásolhatják -e a kezelési tervet.
- Ha a babának idősebb testvérei vannak, akiknek súlyos sárgasága volt, ez is figyelembe veszi a kezelési tervet.
4. lépés Sürgősségi ellátást kell kérni, ha a tünetek súlyosak
Ha a sárgaságot nem kezelik, a bilirubin bejuthat a baba agyába, és akut bilirubin -encephalopathiát okozhat. A gyors kezelés kritikus az agykárosodás előtt. Vannak viselkedésbeli és fizikai tünetek, amelyek ezt az állapotot jelzik. Ne feledje, hogy csecsemőjének orvos felügyelete alatt kell lennie, mielőtt ezek a tünetek megjelennek. Az akut bilirubin encephalopathia során az újszülött:
- Láz vagy hányás alakul ki
- Ívelje a hátát vagy a nyakát
- Legyen kedvetlen és nehéz felébreszteni
- Tápláljon rosszul
5. lépés. Értse meg a sárgaság kezelésének fontosságát
A sárgaság legtöbb esetben egy -két hét alatt magától elmúlik. Vannak olyan esetek is, amikor kritikus fontosságú a sárgaság kezelése. Bár a Kernicterus ritka, akkor fordul elő, ha a bilirubin tartós agykárosodást okozott.
- Az ellenőrizetlen vagy akaratlan mozgások a Kernicterus bizonyítékai.
- A hallásvesztés az agykárosodás jele lehet.
- A megdermedt felfelé irányuló tekintet az agykárosodás jele lehet.
2. módszer a 3 -ból: Sárgaság kezelése újszülöttekben
1. lépés Kezelje az egyszerű sárgaságot szűrt napfénnyel
Az egyszerű, szövődmény nélküli újszülött sárgaság kezelésének messze a legjobb módja, ha csecsemőjét kiteszi szűrt napfényt vagy egy polarizált ablakon vagy árnyékban otthonában, vagy vigye ki egy fedett babakocsiba öt alkalommal naponta kétszer. A csecsemőt nem szabad közvetlen napfénynek kitenni, de részesülhet a napfény árnyékában vagy üvegén, amelyet kifejezetten úgy kezeltek, hogy átengedje a kék fényt, miközben blokkolja az ultraibolya sugarakat.
Egyes gyermekorvosok nem szívesen ajánlják ezt, mivel a napsugarak érzékeny csecsemőbőrre károsak; világszerte azonban ez a preferált kezelés, amíg a szülők tisztában vannak az expozíció mennyiségével és típusával
2. lépés: Növelje a baba napi etetését
Az anyatej fontos a baba számára, mert ösztönzi a bélmozgást, ami segít eltávolítani a bilirubint a baba rendszeréből. Minél többet táplál a baba, annál több tej termelődik, és annál több bilirubint választ ki a baba. Orvosa javasolhatja az etetés növelését.
- A szoptatott csecsemőt napi nyolc -tíz etetésre lehet emelni. Kiegészítés is javasolható.
- Az újszülöttet hidratált állapotban kell tartani, hogy elősegítse a bilirubin kiválasztását a testükből.
- Szoptatás kiegészítésére lehet szükség az újszülött hidratálásához. Az újszülött bőrén túlzott vízveszteség léphet fel.
- Fontolja meg a laktációs szakemberrel való együttműködést annak biztosítása érdekében, hogy a baba megfelelően táplálkozzon. A laktációs szakember is segíthet a kiegészítésben.
Lépés 3. Csökkentse újszülöttje bilirubin szintjét fototerápiával
Orvosa fényterápiát rendelhet gyermekének otthon vagy a kórházban. A baba speciális, kék-zöld fényt kibocsátó világítás alá kerül. Ez megváltoztatja a bilirubin molekulák alakját és szerkezetét, így azok kiválasztódhatnak a vizeletben és a székletben.
- A babát minden nap megmérik, és gyakran ellenőrzik a bilirubin szintjét az újszülött vérében.
- A kezelés alatt a baba pelenkát és védőfoltokat fog viselni.
- A fény nem ultraibolya fény. A védőpajzs kiszűri az esetleg kibocsátott ultraibolya fényt.
- A fényterápia kiegészíthető fénykibocsátó matrac vagy betét használatával.
- Ha a szokásos fényterápia nem működik, az orvos javasolhatja, hogy a babát helyezzék száloptikai takaróra; egy további lámpacsoport is hozzáadható.
- A fiziológiai sárgaság (a leggyakoribb forma) szinte soha nem igényel fototerápiás kezelést.
Lépés 4. Cserélje ki a baba vérét megfelelő donor vérével
Orvosa csere -transzfúziót rendelhet el, ha a baba vérében továbbra is magas a bilirubinszint. Az újszülött új vért kap az erekbe helyezett kis műanyag csövön keresztül. A bilirubinban gazdag vért gyorsan bilirubinmentes vércsökkentő szintre cserélik.
- A baba állapotát a transzfúziós folyamat során szorosan figyelemmel kísérik.
- A csere transzfúzió több órát is igénybe vehet.
- Amikor a transzfúzió befejeződött, a baba vérét megvizsgálják a bilirubinra. Ha a szintek nem csökkentek eleget, a baba újabb vérátömlesztésen megy keresztül.
- Az immunglobulin intravénás transzfúziója segíthet megelőzni a vérátömlesztés szükségességét. Olyan vérfehérjét juttat be a csecsemőbe, amely csökkentheti az antitestek szintjét.
- Az immunglobulin intravénás transzfúziója csökkentheti a sárgaságot és megszüntetheti a cserevér -transzfúzió szükségességét.
3 /3 -as módszer: A sárgaság kockázatának és hatásának csökkentése
1. lépés Vizsgálja meg vérét a terhesség korai szakaszában
Vannak olyan vércsoportok, amelyek ellentmondanak az anya és a baba között. Ha az anya vérsejtjei a méhlepényen átjutva jutnak a babához, az anya antitesteket képezhet, amelyek sárgasághoz vezetnek az újszülöttben.
- Az ABO és az RH inkompatibilitás sárgasághoz vezethet, és korai vérvizsgálattal kimutatható.
- A vércsoport-inkompatibilitás megelőzhető RH-immun globulinnal a terhesség huszonnyolc hetében.
Lépés 2. Várja meg a sárgaságot az újszülöttben
Gyakran táplálja gyermekét, mivel segíthet újszülöttjének a bilirubin szintjének kezelhetőségében, ha növeli a bélmozgást a babán. Még akkor is, ha gyermekénél nem diagnosztizáltak sárgaságot, számítani lehet a bilirubinszint emelkedésének lehetőségére, és csökkentheti ezeket.
Napi nyolc -tizenkét etetés segít csökkenteni a jelentős sárgaság kialakulásának kockázatát
Lépés 3. Kerülje az életmódot, amely koraszüléshez és születéshez vezethet
A magas bilirubinszint sárgaságot eredményez a koraszülöttek nyolcvan százalékánál. A bilirubinszintet szinte kivétel nélkül magasnak találták a harmincöt hetes vagy annál fiatalabb csecsemőknél, növelve a sárgaság kockázatát.
- Kerülje a cigarettázást-ezek növelik a koraszülés esélyét. A másodlagos füst is növeli a koraszülés valószínűségét.
- A kábítószer -használat hozzájárul a koraszüléshez.
- Az alkoholfogyasztás is hozzájárulhat a koraszülés valószínűségéhez.
Videó - A szolgáltatás használatával bizonyos információk megoszthatók a YouTube -lal
Tippek
- Hasznos lehet bérelni egy kórházi minőségű mellszívót (és ezt biztosítás vagy WIC fizetheti). Ne próbáljon "boltban vásárolt kézi" szivattyút használni. Nagyszerű szivattyúra van szüksége a tej kifejlesztéséhez, hogy táplálja a babát, és tartsa fenn az ellátást (valami többciklusos állítható szívásvezérlővel).
- Néhány gyermekorvos azt tanácsolja a szoptató anyának, hogy tápszerrel egészítse ki.
- A sárgaság megelőzésére a legjobb megelőző intézkedés a gyermek gyakori etetése (napi 8-10 etetés), így a bélmozgások révén csökken a bilirubinszint a baba rendszerében.
- Vegye figyelembe, hogy gyermeke álmos lehet. Ez a sárgaság normális következménye. Ha a baba álmos és napi 8-10 alkalommal szoptat, előfordulhat, hogy fel kell ébresztenie a babát, hogy megpróbálja etetni.
- Van néhány bizonyíték arra, hogy a késleltetett zsinórvágás csökkentheti vagy elkerülheti az újszülött sárgaságát. Az Egészségügyi Világszervezet (WHO) támogatja ezt a gyakorlatot.
