A vényköteles hibák költségesek és veszélyesek lehetnek, ezért a receptírás során minden szükséges információt tartalmaznia kell, és mindent a lehető legvilágosabban meg kell magyaráznia. Győződjön meg arról, hogy megírta a szükséges azonosító információkat, feliratot, előfizetést és a beteghasználati utasításokat.
Lépések
1. rész a 4 -ből: Alapinformációk
1. lépés. Adjon meg legalább két beteg -azonosítót
A páciens -azonosítók olyan információk, amelyeket a beteg személyazonosságának tisztázására használnak. Minden beállításban legalább kettőt kell tartalmaznia ezekből az azonosítókból.
- A teljes név és a születési dátum a két leggyakoribb azonosító. A kórházon kívül kiadott receptek esetében általában a beteg telefonszáma és/vagy aktuális lakcíme is szerepel.
- Egy azonosító nem elegendő, még akkor sem, ha a beteg teljes nevét használja. Ha két beteg ugyanazt a nevet használja, akkor más azonosító nélkül lehetetlen lenne tudni, hogy melyikre vonatkozik a recept.
2. lépés. Adja meg adatait
Felíróként az Ön nevét és elérhetőségét is fel kell tüntetni a vényen. Adja meg teljes nevét, orvosi rendelőjének címét és orvosi rendelőjének telefonszámát.
- Ne feledje, hogy az Egyesült Államok Kábítószer -végrehajtási Hivatalának (DEA) számát is fel kell tüntetni valahol a vényen.
- Az esetek többségében ezeket az információkat már kinyomtatják a receptlapon. Ha nem, akkor kézzel kell írnia.
3. lépés. Jegyezze fel a recept felírásának dátumát
Néhány receptet egy bizonyos időn belül kell benyújtani. Még akkor is, ha a felírt gyógyszer nem tartozik ebbe a kategóriába, akkor is be kell írnia a dátumot.
-
Az időérzékeny gyógyszereket ütemezési kategóriák alapján minősítik.
- Az I. listán szereplő gyógyszerek nagyfokú visszaélési potenciállal rendelkeznek, és nincs jogilag elfogadott orvosi felhasználásuk az Egyesült Államokban.
- A II. Listában szereplő gyógyszerek nagyfokú visszaélési potenciállal rendelkeznek, de vannak jogilag elfogadott orvosi felhasználásaik.
- A III. Ütemtervben szereplő gyógyszerek bizonyos mértékben visszaélhetnek, és bizonyos orvosi célokra használhatók.
- A IV. Listában szereplő gyógyszerek viszonylag alacsony visszaélési potenciállal rendelkeznek, és bizonyos orvosi célokra törvényesen engedélyezettek.
- Az V. listán szereplő gyógyszerek még alacsonyabb visszaélési potenciállal rendelkeznek, és bizonyos orvosi célokra törvényileg engedélyezettek.
4. lépés Írja alá a receptet
Minden receptet alá kell írnia, mielőtt érvényesnek tekinthető. Aláírása általában az űrlap alján található, függetlenül attól, hogy van -e erre vonatkozó sor.
Erősen ajánlott, hogy írja ki a recept többi részét, és utoljára írja alá nevét. Ezzel megakadályozza, hogy a befejezetlen vagy üres receptek rossz kezekbe kerüljenek
2. rész a 4 -ből: Felirat
1. lépés Jelenítse meg az "Rx" szimbólumot
Az "Rx" a "felülírás" szimbóluma. Írja le közvetlenül, mielőtt kiírja magának a gyógyszernek az utasításait.
- A legtöbb vényköteles nyomtatványon az "Rx" már ki van nyomtatva.
- Írja fel a felirat adatait közvetlenül a szimbólum után. A felirat minden információt tartalmaz az adott gyógyszerről, amelyet fel szeretne írni.
2. lépés Írja be a gyógyszert
A márka helyett általában a gyógyszer általános, nem szabadalmaztatott nevét kell használnia.
- Csak akkor használja a gyógyszer névmárkáját, ha kifejezetten kívánja felírni a márkanevet. Ne feledje, hogy ezáltal a recept drágábbá válhat a beteg számára.
- Ha fel akarja írni a márkanevet, akkor a receptre vonatkozó megjegyzést is fel kell tüntetnie a "No Generics" felirattal. A legtöbb vényköteles nyomtatványon megjelenik a „Csak márkanév” vagy a „Nincs generikus” jelölőnégyzet, amelyet ellenőrizhet erre a célra.
3. lépés. Említse meg az erőt
A legtöbb gyógyszer többféle erősségű, ezért a gyógyszer neve után azonnal fel kell tüntetnie azt az erősséget, amelyet fel szeretne írni.
- A szilárdság mennyiségét milligrammban kell feltüntetni tabletták és kúpok esetén, valamint milliliterben folyadékok esetén.
- A lehetséges félreértések elkerülése érdekében írjon szavakat a rövidítések helyett.
3. rész a 4 -ből: Előfizetés
1. lépés. Adja meg a vényköteles összeget
Tájékoztassa a gyógyszerészt, hogy pontosan mennyi gyógyszert kell feltölteni és átadni a betegnek.
- Ezt az információt általában egy megfelelő címsornak kell megelőznie, például "adagolás", "disp", "#" vagy "mennyi".
- Adja meg a palack méretét vagy a tabletták/kapszulák számát. A lehetséges félreértések elkerülése érdekében írja ki a számokat.
2. lépés. Jegyezze fel az engedélyezett utántöltések számát
Azoknál a gyógyszereknél, amelyek krónikus állapotot vagy más hasonló okokat kezelnek, bizonyos számú újratöltést engedélyezhet, mielőtt újabb receptre lesz szükség.
- Csak akkor engedélyezzen további utántöltést, ha a betegnek többször kell ugyanazt a receptet adni.
- Például felírhat egy év orális fogamzásgátlót, de a recept minden egyes teljesítése csak egy hónapra elegendő. A vénykönyvi űrlapon írja be a "Utántöltők 11" -t, jelezve, hogy tizenegy utántöltés megengedett az első teljesítés után. A végső utántöltés után a betegnek új receptre lesz szüksége, mielőtt további gyógyszereket kaphat.
- Ha nem kívánja engedélyezni az utántöltést, írja be az "Utántöltő 0" vagy "Utántöltés nincs" lehetőséget, hogy jelezze ezt. Ez csökkenti az esetleges manipuláció kockázatát.
4. rész a 4 -ből: Beteg használati utasítások
1. lépés. Adja meg az útvonalat
Az út az előírt gyógyszerek bevételének módja. Az útvonal írásakor megemlítheti az utasításokat az elfogadott angol kifejezéssel vagy a megfelelő latin rövidítéssel.
-
A gyakori lehetőségek a következők:
- Szájjal (PO)
- Végbélben (PR)
- Intramuszkuláris (IM)
- Intravénás (IV)
- Intradermális (ID)
- Intranazális (IN)
- Aktuális (TP)
- Nyelv alatti (SL)
- Bukkális (BUCC)
- Intraperitoneális (IP)
2. lépés. Adja meg az adag mennyiségét
Minden egyes alkalommal, amikor beveszi, mondja meg, hogy a betegnek mennyi gyógyszert kell használnia. Ezeket az utasításokat a vényköteles címkére kell átvinni, amint azok teljesülnek.
Például írhat valamit, például "egy 30 milligrammos tabletta" vagy "30 milliliter"
3. lépés. Adja meg a frekvenciát
A gyakoriság leírja, hogy mikor és milyen gyakran kell bevenni a gyógyszert. Erősen ajánlott, hogy a gyakoriságot írja le teljes egészében, nem pedig rövidítéseket.
- Valójában egy olyan gyógyszert, amelyet "naponta" vagy "minden második napon" kell használni, teljes egészében ki kell írni. Ezeknek a frekvenciáknak a rövidítése tilos.
-
Más gyakorisági rövidítések is használhatók, de továbbra is ajánlott, hogy az utasításokat írja le a rövidített űrlap használata helyett. Számos gyakori lehetőség a következő:
- Naponta kétszer (BID)
- Naponta háromszor (TID)
- Naponta négyszer (QID)
- Minden lefekvéskor (QHS)
- Négy óránként (Q4H)
- Négy-hat óránként (Q4-6H)
- Minden héten (QWK)
4. lépés. Írja le, mikor kell abbahagyni a használatot
A legtöbb gyógyszert addig kell szedni, amíg a gyógyszer el nem fogy. Bizonyos esetekben azonban a betegnek abba kell hagynia a gyógyszer szedését, amint tünetei eltűnnek. A vényköteles formanyomtatványon kifejezetten fel kell írni, hogy mi a helyzet.
5. lépés. Fontolja meg a diagnózis felvételét
Ha egy gyógyszert csak "szükség szerint" szabad használni, akkor rövid diagnózist vagy a gyógyszer szedésének okát kell megadnia.
Ezt a diagnózist a "PRN" rövidítéssel adja meg. Például egy fájdalomcsillapító gyógyszerre vonatkozó nyilatkozat a "PRN fájdalom" feliratot tartalmazhatja
6. lépés. Említsen meg minden egyéb különleges utasítást
Előfordulhat, hogy a címkén speciális utasításokat kell elhelyezni. Tájékoztassa a gyógyszerészt a felvételről, ha kifejezetten megírja a receptet a receptre.
-
Néhány gyakori példa:
- "Vigye be étellel"
- "Kerülje az alkoholt"
- "Tartsa hűtve"
- "Ne fagyassza le"
- "Csak külsőleg"
- "Rázza fel a csepegtetés előtt"
