A pikkelysömörre nincs gyógymód. A pikkelysömörben szenvedő betegek többsége olyan gyógyszereket szed, amelyek a pikkelysömör lokalizált foltjait kezelik, de ha a pikkelysömör széles körben elterjedt vagy súlyos, kipróbálhat egy új típusú kezelést, az úgynevezett biológiát. A biológia csak azokat a specifikus sejteket és fehérjéket célozza meg az immunrendszerben, amelyek hozzájárulnak a pikkelysömör kialakulásához. A biológiai gyógyszerekkel történő kezelés minimalizálhatja vagy megelőzheti a pikkelysömör kiújulását, különösen azoknál az embereknél, akik mérsékelt vagy súlyos plakkos pikkelysömörben és pszoriázisos ízületi gyulladásban szenvednek. A legtöbb embernek rendszeres időközönként szüksége van biológiai szerekre, hogy idővel megőrizze eredményeit. A pikkelysömört biológiai gyógyszerekkel kezelheti injekciók vagy intravénás (IV) infúziók beadásával, de mindkét esetben orvosnak kell beadnia.
Lépések
Rész 1 /2: Biológiai injekciók vagy IV infúziók
1. lépés. A különböző biológiai anyagok azonosítása
A biológiai szerek fehérjealapú gyógyszerek, amelyek laboratóriumban tenyésztett élő sejtekből származnak. A pikkelysömör kezelésére nagyszámú biológiai anyagot használnak. Ezek a gyógyszerek a pikkelysömör különböző aspektusait célozzák meg. Kezelőorvosa a tünetei alapján határozza meg a kezelést. Ha elképzelése van arról, hogy milyen típusú biológiai készítményeket írhat fel orvosa, segíthet megérteni a psoriasis kezelését. A pikkelysömör biológiai gyógyszerei a következők:
- Gyógyszerek, amelyek blokkolják a TNF-alfa-t, ami felesleges bőrsejtek képződéséhez vezet. Ide tartoznak: Cimzia (certolizumab -pegol), Enbrel (etanercept), Humira (adalimumab), Remicade (infliximab) és Simponi (golimumab). Ezek megakadályozhatják a bőrsejtek gyors növekedését és/vagy az ízületi szövetek károsodását. Emellett minimalizálhatják a gyulladást és a pikkelysömör gyulladásos ciklusát.
- Interleukin 12/23, amely blokkolja a pikkelysömörrel kapcsolatos specifikus fehérjéket. A stelara (ustekinumab) a biológiai anyag, amelyet leggyakrabban ezeknek a fehérjéknek a blokkolására használnak. Ezek a gyógyszerek enyhíthetik a gyulladást és megállíthatják a gyulladásos ciklust.
- Interleukin 17-A, amely megköti és gátolja a pikkelysömör gyulladását, valamint a plakkos psoriasisot okozó fehérjét. Az interleukin-17A blokkolására használt biológiai szerek a Cosentyx (secukinumab) és a Taltz (ixekizumab). Ezek a gyógyszerek enyhíthetik a gyulladást, leállíthatják a pikkelysömör gyulladásos ciklusát, és javíthatják a tüneteket.
2. lépés Végezze el a kezelés előtti vizsgálatot
Néhány pikkelysömörben szenvedő személy nem lehet ideális jelölt a biológiai kezelésekhez. Orvosa vérvizsgálatokat ír elő annak biztosítására, hogy ne legyen aktív fertőzése, betegsége vagy legyengült immunrendszere. Végezze el ezeket a vizsgálatokat, mielőtt elkezdené, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a lehető legjobban részesül a biológiai készítményekből.
Ismerje fel, hogy ha az immunrendszere jelentősen sérült, vagy aktív fertőzése van, akkor nem használhat biológiai gyógyszereket. Ezenkívül előfordulhat, hogy a fertőző betegségekben, különösen a tuberkulózisban szenvedők nem tudnak biológiai gyógyszerekkel kezelni. A biológia szintén nem alkalmas rákos betegek számára
3. lépés Kapjon vagy adjon magának biológiai injekciót
A pikkelysömör legtöbb biológiai kezelését injekció formájában adják be. Ön rendszeresen beadhatja ezeket a gyógyszereket, vagy orvosa megteheti az Ön számára. A leggyakoribb injektálható biológiai szerek a Cosentyx, Enbrel, Humira, Stelara, Cimzia és Taltz.
- Kövesse az orvos által adott adagolási utasításokat. Általában rendszeres időközönként, például hetente vagy kéthetente kap injekciót. Az eredmények fenntartásához folyamatosan használjon injektálható biológiai gyógyszereket.
- Végezzen további vérvizsgálatot, miközben injektálható biológiai gyógyszereket használ annak hatékonyságának meghatározásához.
Lépés 4. Rendszeresen végezzen biológiai infúziót
A pikkelysömör egyes biológiai kezeléseit intravénás infúzióban adják be az orvosi rendelőben. A leggyakoribb infúziós biológiai gyógyszer a Remicade. A biológiai injekciókhoz hasonlóan rendszeres időközönként infúziókra lesz szüksége az eredmények fenntartásához.
- Három Remicade infúziót kap a kezelés első hat hetében. Ezt követően nyolc hetente ismételje meg az infúziót.
- Ismerje fel, hogy a Remicade minimálisra csökkentheti az ízületi károsodás progresszióját a pikkelysömör következtében.
5. lépés Kombinálja a biológiai gyógyszereket más psoriasis kezelésekkel
Orvosa kombinálhatja a biológiai gyógyszereket más psoriasis kezelésekkel, beleértve az orális és helyi gyógyszereket és a fototerápiát. A kombinált terápia fokozhatja a kezelés hatását. Ez lehet a legjobb módja a tünetek enyhítésének és a megelőzésnek a jövőben.
- Beszéljen orvosával a helyi megoldás használatáról a pikkelysömörrel kezelt kis és lokalizált területek kezelésére.
- Próbáljon ki néhány napra rövid ideig tartó napsugárzás miatt. Ne tartózkodjon túl sokáig a napon, és kerülje a leégést. Ne feledje, hogy a fototerápia és a Remicade együttes alkalmazása növelheti a bőrrák kockázatát.
- Ha a fejbőr érintett, megpróbálhat kátrányos sampont használni a megkönnyebbülés érdekében.
6. lépés. Figyeljen a mellékhatásokra
Mint minden gyógyszer, a pikkelysömör biológiai kezelésének mellékhatásait is tapasztalhatja. Ezek az enyhétől a súlyosig terjednek, és bőrreakciókat és influenzaszerű tüneteket is tartalmazhatnak. Forduljon orvosához, ha az alábbi gyakori és/ vagy ritka mellékhatások bármelyikét észleli:
- Légúti fertőzések
- Influenzaszerű tünetek
- Az injekció beadásának helyén fellépő reakciók
- Görcsök (ritka)
2/2. Rész: A biológia előnyei és kockázatai mérlegelése
1. lépés. Beszéljen orvosával a lehetőségeiről
Mielőtt kipróbálná a biológiai szereket, fontolja meg, hogy működjön együtt egy funkcionális orvossal, hogy megtalálja a pikkelysömör kiváltó okát. Lehet, hogy megváltoztathatja étrendjét vagy életmódját a pikkelysömör kezelésére. A biológiai gyógyszereket a legjobb a súlyos pikkelysömör kezelésére, amely nem reagált más kezelésekre. A biológia jó lehet azoknak az egyéneknek is, akiknek rossz mellékhatásai voltak a szisztémás kezelésekből, beleértve az orális gyógyszereket is. Ha ezen tapasztalatok bármelyikét tapasztalta más pikkelysömör kezeléssel kapcsolatban, kérdezze meg kezelőorvosát, hogy a biológiai gyógyszerek jó választás -e az Ön számára.
- Tájékoztassa orvosát, miért szeretné kipróbálni a biológiát. Például: „Dr. Gonzalez, úgy tűnik, hogy ezek a tabletták már nem működnek nálam is, és folyamatosan visszatérő pikkelysömör rohamaim vannak. Nemrég olvastam, hogy vannak újabb kezelések, az úgynevezett biológiák. Ezek hasznosak lehetnek a pikkelysömörömben?”
- Kérdezze meg kezelőorvosát a kezelések kombinálásáról vagy csak biológiai gyógyszerek alkalmazásával történő váltásról. Érdemes megbeszélni a költségeket, beleértve azt is, hogy a biztosítás mire terjedhet ki, és fizetési programokat, amelyeket egyes gyógyszergyárak kínálnak. Nem minden biztosítótársaság fedezi a biológiai gyógyszereket, és másoknak előzetes engedélyt kell kérniük a kezelésekhez. A biológiai kezelés előtt feltétlenül tájékozódjon a biztosítótársaságnál.
2. lépés: Ismerje fel a biológiai kezelések előnyeit
Az orvosok legalább az elmúlt 100 évben biológiai kezeléseket alkalmaztak. Az új technológiák és fejlesztések azonban sokkal szélesebb körben tették elérhetővé és hatékonyabbá a biológiákat. A pszoriázis kezelésére szolgáló biológiai gyógyszerek további előnyei a következők:
- A pikkelysömör gyulladásos ciklusának leállítása
- Csökkenő lepedékképződés
- Az ízületi károsodás megállítása
- A gyulladás csökkentése
3. Légy tisztában a biológiai gyógyszerek használatának kockázati tényezőivel
Csakúgy, mint a biológiai kezelések előnyei a pikkelysömörben, kockázatnak is kiteszheti magát. A kockázatok felismerése nemcsak abban segíthet Önnek és orvosának, hogy meghatározza a legjobb kezelési módot, hanem elkapja az esetleges problémákat is, mielőtt szövődményekké válnak.
- Ismerje fel, hogy a biológiai gyógyszerek ritka mellékhatásokhoz vezethetnek, ideértve az idegrendszeri rendellenességek, például a szklerózis multiplex, a vérképzőszervi megbetegedések és a rák bizonyos típusainak kialakulását.
- Legyen tisztában más kockázatokkal, beleértve a szívelégtelenséget szív- és érrendszeri betegségekben, vérnyomásváltozásban, légzési nehézségben és szédülésben szenvedő betegeknél. Még hasi diszkomfort vagy fejfájás is lehet.
Tippek
Bár a biológiai gyógyszerek hatékonyak, nagyon drágák. Győződjön meg arról, hogy a biztosítása fedezi ezt a kezelést
Figyelmeztetések
- Tájékoztassa orvosát, ha terhes, terhes vagy szoptat. A pikkelysömör biológiai gyógyszerekkel történő kezelését csak akkor szabad elvégezni, ha ilyen körülmények között egyértelmű orvosi szükség van.
- Kerülje a biológiai gyógyszerek használatát, ha súlyosan sérült az immunrendszere vagy aktív fertőzése van.
- A lítium, a béta-blokkolók és az NSAID-ok (például az ibuprofen) súlyosbíthatják a pikkelysömört. Beszéljen orvosával az adag csökkentéséről vagy a megfelelő helyettesítésről.
- Ha az immunrendszere sérült, vagy ha fertőzése van, ne használjon biológiai gyógyszereket.
