Attól függően, hogy milyen stádiumban van a vastagbélrák (I., II., III. Vagy IV. Stádium), a legjobban műtéttel, kemoterápiával vagy mindkettő kombinációjával kezelhető. Kulcsfontosságú, hogy a lehető leghamarabb kezelést kapjon a vastagbélrákja ellen, és rendszeresen látogasson el orvosához a kezelés után, hogy figyelemmel kísérhesse a gyógyulást és ellenőrizze az esetleges visszaeséseket.
Lépések
Rész 1 /3: A vastagbélrák kezelése műtéttel
1. lépés. Szervezze meg a vastagbélrákját
Mielőtt bármilyen kezelésről döntene, először meg kell erősítenie a vastagbélrák diagnózisát, és el kell végeznie a rákot, ha valóban jelen van. A stádiumozást a test további, CT- vagy PET -szkenneléssel végzett vizsgálatával és az elsődleges rákos elváltozás biopsziájával végezzük. Ez fontos az egyéni kezelési terv kidolgozásához. A vastagbélráknak 4 szakasza van: az I. szakasz a bélre korlátozódik, míg a IV. Szakasz áttéteket produkált az egész testben, a II. És a III. Szakasz közepes súlyossági szintet jelent az egész testre kiterjedő áttétek nélkül.
- Az I., II. És III. Szakaszt általában műtéttel kezelik, mint első vonalbeli opciót.
- A II. És III. Szakaszban szükség lehet "adjuváns" kemoterápiára (kemoterápia a rák sebészeti kivágását követő kezelés kiegészítésére).
- A IV. Szakaszt túlnyomórészt kemoterápiával kezelik, és alkalmanként sebészeti beavatkozást alkalmaznak kiegészítőként (kiegészítésként) a fájdalmat, elzáródást (bélelzáródást) okozó vagy más módon problémát okozó tömegek eltávolítására.
2. lépés. Távolítsa el a rákot sebészeti úton
Feltételezve, hogy az I., II. Vagy III. Szakaszba tartozik, el kell rendelni egy műtétre a rák mielőbbi eltávolítására. A műtétet általános érzéstelenítésben végzik, és általában néhány órát vesz igénybe. A bél érintett részét (ahol a rák jelen van) eltávolítják, és a környező területek nyirokcsomóit megvizsgálja sebésze, hogy kiderüljön, a rák átterjedt -e rájuk.
- Ha a rák nem terjedt át a nyirokcsomókra, ez nagyon jó jel. Ez azt jelzi, hogy a rákot nagy valószínűséggel csak műtéttel gyógyították meg teljesen.
- Ha azonban a rák átterjedt a nyirokcsomóira, fennáll a "mikrometasztázisok" lehetősége - vagyis olyan kis rákos sejtek, amelyek "kiszöktek" a véráramba, és fokozott kockázatot jelentenek a rák megismétlődésére az úton.
- Sebésze tájékoztatni fogja az eljárást követően arról, hogy a nyirokcsomók tartalmaztak -e ráknyomokat.
- A bél kivágott (eltávolított) részét a műtétet követően mikroszkóp alatt is megvizsgálja egy patológusnak nevezett orvos. A patológus további diagnosztikai információkat tud adni a rák típusáról a rákos sejtek mikroszkóp alatti megjelenése alapján.
Lépés 3. Viseljen kolosztómiás táskát a műtét után
A műtét után a leggyakoribb eljárás a vastagbél proximális (felső) végének laza végének a hasfalához való rögzítéséhez, hogy a bélnyílás a bőrön keresztül piszkálódjon. Ezt "sztómának" nevezik, és úgy működik, hogy külső részéhez "sztómás táskát" rögzít, hogy összegyűjtse a székletet, míg a vastagbél többi része gyógyul.
- A kolosztómiás táska (vagy „sztómazsák”) használata funkcionálisan és társadalmilag is kihívást jelenthet. A kolosztómiás táska használatával és cseréjével kapcsolatos további információkért kattintson ide.
- Miután a vastagbél meggyógyult, a sebész újabb eljárást végezhet a vastagbél két végének újbóli rögzítésére és a sztóma megszabadítására. Ez a preferált eredmény, mivel az emberek visszatérhetnek a normális élethez, és üríthetik a székletet a végbélükön és a végbélnyílásukon, szemben a kolosztómiás táska használatával.
- A vastagbélrák egyes esetei azonban súlyosabbak, és végtelen ideig kolosztómiás táska használatát igénylik. Ez akkor fordul elő, amikor a beteg vastagbél szakasza nagyobb, és ez megakadályozza a funkcionális bél rekonstrukcióját.
Rész 2 /3: A vastagbélrák kezelése kemoterápiával
1. lépés Válasszon "adjuváns" kemoterápiát a II. Vagy III. Stádiumú vastagbélrák kezelésére
Ha II. Vagy III. Stádiumú vastagbélrákja volt, vagy ha sebésze a műtét során rákos sejtek terjedését észlelte a nyirokcsomóiban, akkor a műtét után nagy valószínűséggel adjuváns kemoterápiát ajánl. Az adjuváns kemoterápia célja az, hogy megcélozzon minden "mikrometasztázist" (más szóval, minden kis rákos sejtet, amely szabad szemmel nem észlelhető), és "megölje" őket, hogy nagymértékben csökkentse a rák jövőbeni kiújulásának esélyét.
- Az adjuváns kemoterápia nem szükséges az I. stádiumú vastagbélrák esetében, mivel az I. stádiumú rák a bélre korlátozódik, és nulla kockázata van annak, hogy bárhol máshol elterjedjen a szervezetben.
- Van egy online program "Adjuváns!" Ez segít az orvosoknak és a betegeknek felmérni a vastagbélrák kiújulásának lehetséges kockázatát, valamint az adjuváns kemoterápia folytatásának előnyeit és hátrányait.
- Ez az eszköz rendkívül hasznos lehet abban, hogy a betegek láthassák a kemoterápiás kezelés előnyeit és kockázatait, és megalapozott döntést hozzanak arról, hogy ez valami érdekli -e őket.
2. lépés: Folytassa a kemoterápiát, mint a IV. Stádiumú vastagbélrák kezelésének alappillérét
Míg a műtét az első vonalbeli kezelés az I., II. És III. Stádiumú vastagbélrák esetében, a kemoterápia a IV. Sajnos a IV. Stádiumú vastagbélrák technikailag "gyógyíthatatlan", mert már áttétet adott a test más területeire. A kezelés keresése azonban javíthatja a prognózist és a várható élettartamot, valamint csökkentheti a tüneteket, amelyekben szenvedhet, ezért mindenképpen érdemes megbeszélni orvosával, mint kezelési lehetőséget.
- A kemoterápia a IV. Stádiumú vastagbélrák elsődleges kezelési módja, mivel a rák szisztémásan (az egész testben) elterjedt, és ezért egy „szisztémás kezelés” (olyan kezelés, amely a véráramban eljut a test minden területére, (például kemoterápia), szükséges a kívánt hatás eléréséhez.
- A stádiumú vastagbélrák kemoterápiáját gyakran műtét kíséri, amely eltávolítja a vastagbélben és/vagy a test más részein található tömegeket. A tömegek sebészeti eltávolításának célja a bélelzáródás enyhítése, a fájdalom csökkentése és a várható élettartam meghosszabbítása.
3. lépés. Beszéljen orvosával, hogy eldöntse a kemoterápia gyógyszeres kezelési rendjét
Számos különböző kemoterápiás gyógyszer használható önmagában vagy kombinációban a IV. Stádiumú áttétes vastagbélrák kezelésére. Az Ön számára legmegfelelőbb lehetőség számos tényezőtől függ. Ezek tartalmazzák:
- Általános egészségi állapota, amely meghatározza a kemoterápiás kezelés bizonyos erősségének "tolerálását" vagy kezelését. Ez azért van, mert bizonyos kemoterápiás gyógyszerek túl mérgezőek lehetnek a rossz egészségi állapotú emberek számára.
- Függetlenül attól, hogy ez az első kemoterápiás kísérlete, vagy más kemoterápiás gyógyszerekkel nem járt sikerrel. Általában a legkevésbé mérgező kemoterápiás gyógyszereket használják első vonalbeli kezelésként a vastagbélrákban. Idővel azonban a rák "rezisztenssé" válhat ezekkel a gyógyszerekkel szemben, és leállhatnak. Ebben az időben előfordulhat, hogy át kell állítania a használt gyógyszereket, és ki kell próbálnia egy második vagy harmadik választási lehetőséget a vastagbélrák elleni küzdelemben.
- A vastagbélrák specifikus típusa. A vastagbélrák bizonyos altípusai jobban reagálnak bizonyos kemoterápiás gyógyszerekre, mint mások. Kezelőorvosa tanácsot adhat Önnek, hogy ez hogyan befolyásolhatja - ha egyáltalán egyáltalán - az adott esetben legjobb kemoterápiás gyógyszereket.
- A vastagbélrák kezelésében gyakran használt kemoterápiás gyógyszerek a következők: Leucovorin, 5-FU, Oxaliplatin, Irinotecan és Capecitabine.
4. lépés. Vegyen gyógyszereket a mellékhatások kezelésére
A vastagbélrák kemoterápiás kezelése számos mellékhatással járhat. A vastagbélrák kezelésének gyakori mellékhatásai közé tartozik a fáradtság, a "kemo agy" (homályos agy, ahol a gondolkodás kevésbé éles a normálisnál), kiütés, hasmenés, hányinger és hányás, szájsebek, fokozott láz- és /vagy más fertőzés (a kemoterápia immunrendszerre gyakorolt toxikus hatása miatt), és többek között idegfájdalom. Szerencsére vannak olyan orvosi kezelések, amelyek segítenek minimalizálni sok ilyen mellékhatást, ha elkezdi tapasztalni őket a kemoterápiás kezelések során.
- Látni fogja orvosát a folyamatos látogatások és a mellékhatások nyomon követése érdekében a kemoterápia során.
- Fontos, hogy ossza meg orvosával az Önnél tapasztalt mellékhatásokat, hogy fel tudja ajánlani Önnek a gyógyszereket, ha rendelkezésre áll egy kezelési forma, amely segít megbirkózni.
5. Légy tudatában annak, hogy a sugárzást ritkán alkalmazzák a vastagbélrák kezelésében
Míg a sugárzás gyakori módszer a rák különböző formáinak kezelésére, általában nem használják vastagbélrák kezelésére. Időnként azonban végbélrákban alkalmazzák, gyakran kemoterápiával és/vagy műtéttel kombinálva.
Rész 3 /3: Nyomon követés a vastagbélrák kezelése után
1. lépés Rendszeres ellenőrző vizsgálatokat kell végezni a rák esetleges kiújulásának keresésére
Kulcsfontosságú, hogy a műtéti kezelést és/vagy kemoterápiát követően megbeszélje orvosával az utánkövetési teszteket. A nyomon követési tesztek célja a rák esetleges kiújulásának felkutatása. Minél korábban észlelik ezeket (ha vannak ilyenek), annál hatékonyabban kezelhetők; miután egyszer volt vastagbélrákja, megnövekedett a kockázata annak, hogy újra megkapja, ezért ne becsülje alá ezeknek a találkozóknak a fontosságát.
- A műtét előtt teljes kolonoszkópiát (a vastagbél vizsgálatát végbélnyíláson keresztül, amelyet a végbélnyíláson és videokamerával látnak el) kapnak, hogy biztosítsák, hogy minden polipot (rákos elváltozást) észleltek és eltávolítottak a műtét során.
- Valószínűleg azt tanácsolják, hogy kövesse a kolonoszkópiát 1 éves határidővel, majd ezt követően 3-5 évente, a kockázat rétegződésétől függően.
- A sebész tájékoztatni fogja Önt a vizsgálatok ütemtervéről, és fontos, hogy mindegyiken megjelenjen.
- Látnia kell orvosát is fizikális vizsgálatra, és jelentenie kell a gyanús tüneteket, az első 2-3 évben 3-4 havonta, majd ezt követően 6 havonta.
2. lépés. Ellenőrizze "CEA -ját"
A "CEA" jelentése "carcinoembryonic antigen", amely egy tumor marker, amelynek változása a vastagbélrák esetleges kiújulását jelezheti. A CEA abszolút számértéke önmagában nem túl fontos. Inkább e szám időbeli változása (és különösen annak időbeli növekedése) jelzi az esetleges visszaesés gyanúját.
- A "CEA" mértéke egyszerű vérvizsgálattal mérhető.
- Orvosa több mérést is végez a CEA -n (néhány havonta több vérvizsgálatot is végez), hogy megmérje, hogyan változik a CEA idővel.
- Ha a szám változatlan marad, nem valószínű, hogy megismétlődik a vastagbélrákja.
- Ha ez a szám továbbra is jelentősen növekszik, ez a vastagbélrák kiújulását jelezheti. További vizsgálati tesztekre lesz szükség annak ellenőrzésére, hogy a daganata visszatért -e.
3. lépés. A kezelés után évente 3 éven keresztül CT -vizsgálatot kap
Fontos továbbá a képalkotó tesztek nyomon követése. Ha II. Vagy III. Stádiumú vastagbélrákja volt, a kezelés után évente 3 évente ajánlott CT -vizsgálatot végezni. Ez nem szükséges az I. vagy IV. Stádiumú vastagbélrák esetében.
