Az Egyesült Államokban több mint 18 millió ember szenved valamilyen alvási apnoében. Az alvási apnoe két fő formája a központi alvási apnoe és az obstruktív alvási apnoe. Az emberek többsége obstruktív apnoéban szenved. A diagnózis egyszerű, de kényelmetlen, mivel a legtöbb embernek alvásvizsgálaton kell átesnie, hogy megerősítse az apnoe diagnózisát és súlyosságát. A diagnosztizálás után a rendelkezésre álló kezelési lehetőségek hatékonyak, és gyakran nem igényelnek semmilyen gyógyszert.
Lépések
Rész 1 /4: Az obstruktív alvási apnoe megkülönböztetése a központi alvási apnoétől
1. lépés Ismerje fel az obstruktív alvási apnoe okát
Az obstruktív alvási apnoe sokkal gyakoribb, mint a központi apnoe, és leggyakrabban a légutakba való közvetlen interferencia okozza, amikor a torokizmok ellazulnak, ami megszakadt légzést eredményez.
- A torkában lévő izmok támogatják a szájban és a torokban lévő szerkezeteket, amelyek általában nyitva maradnak, hogy a levegő áthaladjon, még akkor is, ha alszik.
- A torok izmai által támogatott szerkezetek közé tartozik a lágy szájpad, az uvula, a mandulák és a nyelv.
- Ha elalvás közben a torokizmok túlságosan ellazulnak, a légutak elzáródnak.
- Ez 10–20 másodperces időtartamot okoz, amikor a vér oxigénszintje nem elegendő az agy számára szükséges mennyiséghez.
- Az agy rövid időre felébreszt, hogy helyreállítsa a légáramlást. Sok esetben a személy nem emlékszik arra, hogy felébredt.
- Ez előfordulhat akár óránként 5–30 -szor, vagy akár többször is, és egész éjszaka folytatódik.
2. lépés Ismerje fel a tüneteket
Az obstruktív alvási apnoe egyes tünetei átfedésben lehetnek a központi apnoé tüneteivel. A legtöbb embernél a probléma oka egyértelműen a két lehetséges típus egyikét jelzi. Az obstruktív alvási apnoe gyakori tünetei a következők:
- Túlzott nappali álmosság, amely miatt elalszhat a munkahelyén, tévénézés közben, és nehezen tud vezetni.
- Hangos horkolás, gyakran elég hangos ahhoz, hogy mások alvását megzavarja, és a leghangosabb, ha a hátán helyezkedik el.
- Megfigyelt időszakok, amikor a légzés leáll.
- Hirtelen felébred a légszomj érzése, gyakran horkoló, fulladó vagy ziháló hang kíséretében.
- Fej- és/vagy mellkasi fájdalommal való ébredés.
- Napközben nehéz koncentrálni.
- Hangulat vagy észrevehető hangulatváltozások.
- Az álmatlansággal kapcsolatos problémák, például az éjszakai alvás.
- Magas vérnyomása van.
3. lépés. Határozza meg a központi alvási apnoe okait
Bár a tünetek hasonlóak, a központi alvási apnoe mögöttes lehetséges okai eltérőek.
- A központi alvási apnoe akkor fordul elő, amikor az agy hibás jeleket küld a légzés szabályozásáért felelős izmoknak.
- A központi alvási apnoe sokkal ritkább, mint az obstruktív alvási apnoe, és általában más egészségügyi állapothoz kapcsolódik.
- A központi alvási apnoe leggyakoribb okai a súlyos kardiovaszkuláris problémákkal összefüggő egészségügyi problémák, például szívelégtelenség, az agytörzs rendellenes működésével járó rendellenességek vagy a stroke előzményei.
- Néhány, többször vagy nagy adagban alkalmazott gyógyszer ilyen típusú alvási apnoét okozhat. Az ópiátok a leggyakoribb gyógyszerek, amelyek központi alvási apnoét okoznak, mivel üzeneteket küldenek az agynak, amelyek megzavarják és lelassítják a normális légzési szokásokat.
- A központi alvási apnoéhoz kapcsolódó opiátok közé tartozik a morfin, az oxikodon és a kodein.
4. lépés. Vegye figyelembe a központi alvási apnoe tüneteit
Bár a tünetek hasonlóak és átfedésben vannak az obstruktív apnoé tüneteivel, vannak különbségek. A központi alvási apnoe tünetei a következők:
- Légszomj, amely felébreszti az álomból.
- Légszomj, amely enyhül, ha helyzetét függőleges ülésre változtatja.
- A rendellenes légzés megfigyelt periódusai, beleértve azokat az időszakokat is, amikor alvás közben leáll a légzés.
- Az alvás nehézségeit gyakran álmatlanságnak tekintik.
- Túlzott nappali álmosság, amely elalvást okozhat a munkában, a tévénézésben vagy akár a vezetésben.
- A rossz alvás nappali bizonyítéka, beleértve a koncentrációs nehézségeket, a reggeli fejfájást és a hangulatváltozásokat.
- Horkolás. Bár a horkolás az obstruktív apnoe tünete is, nem kapcsolódhat az apnoéhoz sem.
2. rész a 4 -ből: Az alvási apnoe kezelése életmódbeli változásokkal
1. lépés. Végezze el az életmódváltásokat
A kezelési lehetőségek gyakran olyan tényezők beállításával kezdődnek, amelyek befolyásolhatók.
Forduljon orvoshoz, hogy megerősítse a diagnózist, és segítséget kapjon az életmódbeli fontos változtatásokhoz, amelyeket megváltoztathat az apnoe kezelésében
Lépés 2. Kerülje az alkoholfogyasztást, különösen a napi vagy túlzott használatot
Az alkohol jelentősen lelassítja a légzést. Ez azt eredményezi, hogy a vérben rendelkezésre álló oxigén mennyisége alacsonyabb a normálnál. Amikor alvási apnoe tüneteit tapasztalja, azt szeretné, hogy a lehető legtöbb oxigén érje el az agyát.
Ne fogyasszon alkoholt lefekvés után négy órán belül
Lépés 3. Hagyja abba a dohányzást
A dohányzó embereknek nagyobb gondjaik lesznek a légáramlással és a légutakkal.
Beszéljen orvosával, ha segítségre van szüksége a dohányzás abbahagyásához. A vény nélkül kapható és receptre kapható termékek egyaránt segíthetnek a dohányzás sikeres leszokásában
4. lépés. Fogyás
Ha túlsúlyos vagy elhízott, ez lehet az alvási apnoe elsődleges oka.
- Tegyen lépéseket a súlyának szabályozására a tünetek kordában tartása érdekében.
- Beszéljen orvosával, ha segítségre van szüksége a fogyásban. A vényköteles termékek segíthetnek, ráadásul orvosa kapcsolatba léphet Önnel egy táplálkozási szakemberrel és esetleg edzésterapeutával, akik segítenek Önnek a súlycsökkentési cél elérésében.
5. lépés Ellenőrizze kezelőorvosával a gyógyszereit
Győződjön meg arról, hogy orvosa tisztában van az alvási apnoe problémáival.
Orvosa segítségével a szokásos gyógyszerek beállíthatók, hogy ne súlyosbítsák állapotát vagy problémákat okozzanak
6. Aludj az oldaladon
A horkolás elkerülése érdekében próbálja meg elkerülni a háton alvást.
- Használjon pótágypárnákat, amelyek megtámasztják a hátat, és megakadályozzák, hogy alvás közben a hátára guruljon.
- Különleges párnák állnak rendelkezésre, amelyek segítenek kényelmesen pihenni, miközben támogatást nyújtanak az oldalsó alváshoz.
7. lépés: Tartsa nyitva az orrjáratait
Ha torlódott vagy az orrjáratai el vannak dugulva, emiatt éjszaka a szájon keresztül lélegzik, ami kiválthatja vagy súlyosbíthatja az apnoét.
- Beszélje meg orvosával a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módja annak, hogy éjszaka nyitva tartsa az orrjáratait. Vény nélkül kapható termékek, köztük olyanok, amelyek semmilyen gyógyszert nem tartalmaznak, például légzőcsíkokat, kaphatók.
- Más termékek, például a sós orrspray vagy a neti edények jól működhetnek, hogy segítsenek az orrjáratok éjszaka tisztán maradni.
Lépés 8. Látogassa meg fogorvosát
Kifejezetten alvási apnoe esetén egyedi szájüregek állnak rendelkezésre.
- Az eszközök a szájba illeszkednek, hogy az alsó állkapcsot és a nyelvet olyan helyzetben tartsák, hogy a légutak nyitva maradjanak, így éjszaka lélegezni tud.
- Az ilyen típusú eszközök kijavíthatják vagy nem korrigálják az apnoéját okozó problémát, ezért először beszéljen orvosával, hogy eldöntse, hasznos lehet -e.
9. lépés. Tegyen lépéseket a mögöttes probléma kijavítására
Orvosa segítségével megállapíthatja az apnoe pontos okát.
- Például, ha tudja, hogy a mandulák megnagyobbodtak, és apnoét okoznak, akkor beszéljen orvosával a probléma megoldásának lehetséges módjairól.
- Azoknál az embereknél, akik szív- és érrendszeri problémák által okozott központi alvási apnoéban szenvednek, a kardiológussal való szoros együttműködés e problémák megoldása és kijavítása érdekében segíthet csökkenteni az apnoe tüneteit.
- Ugyanez igaz a cukorbetegekre is. A cukorbetegség megfelelő gondozása, beleértve a súlyszabályozás lépéseit, segíthet az alvási apnoe tüneteinek kezelésében.
3. rész a 4 -ből: Apnoe kezelése CPAP berendezéssel
1. lépés Tisztázza a diagnózist
Ha az apnoe kezelését CPAP berendezéssel kívánja folytatni, ami folyamatos pozitív légnyomás, a diagnózist valószínűleg meg kell erősíteni.
- Az alvási apnoe diagnosztizálására használt módszer egy poliszomnográfiai teszt, amelyet leggyakrabban alvásvizsgálatnak neveznek.
- Ez kényelmetlen, de szükséges a diagnózis megerősítéséhez, az apnoe súlyosságának meghatározásához, és általában szükséges, hogy a biztosítótársaság támogassa a diagnózist, hogy segítsenek a berendezések kifizetésében.
2. lépés. Folytassa a CPAP kezelést
Miután befejezte az alvásvizsgálatot, orvosa elmagyarázza a rendelkezésre álló felszerelések közötti különbségeket.
- A CPAP egység állandó légáramot biztosít, elegendő nyomással, hogy megakadályozza, hogy a száj és a torok területén lévő szövetek bezáródjanak vagy összeomlanak alvás közben.
- A legtöbb egység állandó légáramot szállít a kívánt nyomásszinten, amely állítható és a gépen látható.
- A légnyomás továbbítására szolgáló újabb módszert pozitív légúti nyomás autotitrálásának vagy APAP -nak nevezik. Ez a fajta egység automatikusan alkalmazkodik a személy különböző légzési szokásaihoz az éjszaka folyamán.
- Sokan úgy írják le az APAP berendezést, hogy könnyebben megszokható és könnyebben elviselhető.
- Néhány rendelkezésre álló egységet bilevel pozitív légúti nyomásnak vagy BPAP -nak neveznek. Ez a fajta egység úgy van kialakítva, hogy egy nyomásfokozatot adjon ki, amikor a személy belélegzik, és egy másik nyomást a kilégzéskor.
- A leggyakoribb CPAP egység súlya körülbelül 3 font, csővel rendelkezik, amely csatlakozik a maszkhoz, és elég kompakt ahhoz, hogy az éjjeliszekrényen üljön.
- Az egységek szabályozható nyomásszinttel rendelkeznek, így kezdheti el kis nyomással, amint megszokja a berendezést, majd fokozatosan növelje a nyomást az orvos által javasolt szintre.
3. lépés Válassza ki az igényeinek megfelelő maszkot
A maszkok különböző stílusokban és méretekben kaphatók.
- Egyes maszkok az orr fölé illeszkednek, mások pedig a szájra és az orrra.
- Próbáljon ki többet, hogy meghatározza a legkényelmesebb méretet és stílust.
4. lépés. Állítsa be az illeszkedést
Győződjön meg arról, hogy az orvos vagy a technikus megmutatja, hogyan állítsa be a maszk illeszkedését.
A rosszul illeszkedő maszk bőrirritációt, sebeket okozhat, és előfordulhat, hogy nem megfelelően működik
5. lépés Szokjon hozzá a CPAP -hoz
Hasznos lehet, ha a maszkot néhány órán keresztül a nap folyamán hordja anélkül, hogy a készülékhez lenne rögzítve.
- Kezdje azzal, hogy minden este kevesebb órán keresztül hordja a maszkot, ha nehezen alkalmazkodik hozzá. Dolgozzon azon, hogy a maszkot a helyén tartsa, miközben a készülék be van kapcsolva az alvás ideje alatt.
- Kezdje alacsonyabb nyomással, és fokozatosan növelje, hogy elérje az orvos által javasolt nyomást.
6. lépés. Viselje a maszkot minden este
Az alvási apnoét nem kezelik, ha nem a megfelelő nyomás mellett viseli a maszkot. Fontos, hogy minden este viselje a maszkot.
- Ezenkívül nagyon fontos, hogy adjon magának 1-3 hónapos időkeretet, hogy megszokja a maszk minden éjszakai viselését. Ha felébred, és úgy találja, hogy eltávolította a maszkot vagy a fejfedőt, tegye vissza, és aludjon tovább. Ez elengedhetetlen része annak a szokásnak a kialakításához, hogy megfelelően aludjon a CPAP -val.
- Vegye figyelembe, hogy az alvási apnoéban szenvedők több mint 80% -a az első évben abbahagyja a CPAP használatát, mivel nem kényszeríti magát a CPAP maszk viselésére. Sajnos előfordulhat, hogy nem veszik észre, milyen súlyos egészségügyi következményekkel járhatnak, mint például a szívroham, ha nem hajtják végre ezt a fontos életváltozást.
- A legjobb eredmény érdekében viselje a maszkot minden este legalább 6-7 órán keresztül.
- A legtöbb maszkot kényelmes utazótáskákkal tervezték, így magával viheti üzleti vagy szabadidős utazásain kívül.
7. lépés Tartsa tisztán a készüléket
Tisztítsa meg és tartsa karban a berendezéseit, beleértve a maszkot is, minden nap.
Sok egység számítógépes chipekkel van felszerelve, amelyek közlik orvosával az alvás eredményét. Kövesse orvosa utasításait az egységről rögzített információkkal kapcsolatban. Egyes egységek megkövetelik, hogy a chipet vigyék el az orvosi rendelőbe, vagy töltsék le számítógépen keresztül
8. lépés. Bármilyen probléma megoldása
A CPAP -felhasználók leggyakoribb panaszai közé tartoznak az egyszerű kezelhető mellékhatások.
- Az orrdugulás és a szájszárazság gyakori mellékhatások. Sok egység beépített párásítóval van felszerelve, amelyek segítenek megoldani ezeket a problémákat.
- A szájszárazság megelőzése érdekében viselje a készülékhez kapott állszíjat. Az állszíj úgy működik, hogy éjszaka csukva tartja a száját, így csak az orrán keresztül lélegzik.
9. lépés. Fontolja meg a műtétet
A CPAP -kezelésre adott válaszától, az ajánlott életmódváltással elért sikereitől és az apnoe kiváltó okától függően a műtét lehet egy megfontolandó lehetőség.
- A műtétet az anatómiával kapcsolatos és az egyénre jellemző problémák orvoslására végzik.
- Az alvási apnoe kezelésére néha alkalmazott sebészeti beavatkozások például az orrjárat problémáinak szerkezeti korrekciója, a lágy szájpadlás területének túlzott mennyiségű szövete, vagy a megnagyobbodott mandulák vagy adenoidok, amelyek gátolják a levegő áthaladását alvás közben.
- Ha a műtétet lehetőségként határozzák meg, akkor az elvégzett eljárást kifejezetten az adott személyhez kapcsolódó problémák kijavítására tervezik. Nincs általános sebészeti beavatkozás, amelyet általánosan használnak az alvási apnoe korrigálására.
4. rész a 4 -ből: A kockázati tényezők és komplikációk figyelembe vétele
1. lépés: Ismerje meg az obstruktív apnoe kockázati tényezőit
Bár bárkinek obstruktív alvási apnoe lehet, bizonyos állapotok és jellemzők növelik az állapot kialakulásának valószínűségét. A leggyakoribb kockázati tényezők a következők:
- Túlsúlyosnak lenni. Az obstruktív alvási apnoéban szenvedők 50% -a túlsúlyos. Úgy gondolják, hogy a zsírszövet lerakódásai a felső légutak körül hozzájárulnak a probléma kialakulásához.
- Nagyobb derekúak. Bár ez a tényező nem világos a túlsúlyon kívüli obstruktív alvási apnoe közvetlen kapcsolatával kapcsolatban, kockázati tényezőnek tekinthető.
- Ha a nyak kerülete nagyobb, mint 17 hüvelyk férfiaknál, és 16 hüvelyk nőknél, az obstruktív alvási apnoe kialakulásával jár.
- Hipertóniás vagy magas vérnyomásban szenved.
- A légutak beszűkülése a torkában. Ennek oka lehet genetika vagy megnagyobbodott mandulák vagy adenoidok, amelyek gátolják a levegő áthaladását.
- Cukorbetegnek lenni. A cukorbetegeknél nagyobb valószínűséggel fordul elő obstruktív alvási apnoe.
- Férfinak lenni. A férfiaknál kétszer nagyobb valószínűséggel alakul ki obstruktív alvási apnoe, mint a nőknél.
- Fekete és 35 év alatti. Ebben a korcsoportban az obstruktív alvási apnoe gyakrabban fordul elő fekete embereknél.
- 18 és 60 év közöttiek. Bár ez a rendellenesség bármely korban bárkinél előfordulhat, gyakoribb a 18 és 60 év közötti embereknél.
- Ha családjában előfordult obstruktív alvási apnoe, nagyobb a kockázata a betegség kialakulásának.
- Dohányosnak lenni. A dohányzás nagyobb kockázatot jelent a betegség kialakulására.
- Alkoholt inni. Az alkoholfogyasztás általában súlyosbítja a tüneteket.
- Nőnek lenni a menopauza után. A menopauza utáni nőknél nagyobb az alvási apnoe kialakulásának kockázata.
2. lépés. Ismerje fel a központi alvási apnoe kockázati tényezőit
Vannak olyan tényezők, amelyek növelik a központi alvási apnoe kialakulásának esélyét. Bár bárki kifejlesztheti a központi alvási apnoét, néhány tényező egyértelműen növeli a kockázatot. A leggyakoribb kockázati tényezők közül néhány a következő:
- A férfiaknál nagyobb valószínűséggel alakul ki ez az alvási apnoe.
- A 65 év feletti felnőtteknél gyakrabban alakul ki központi alvási apnoe, valószínűleg más egészségügyi állapotok vagy az alvási szokások természetes változásai miatt.
- A szívproblémák, beleértve a pitvarfibrillációt és a pangásos szívelégtelenséget, gyakran a központi alvási apnoéhoz kapcsolódnak.
- Az agydaganatok, a stroke története és az agytörzset érintő állapotok a központi alvási apnoe kialakulásának fokozott kockázatával járnak.
- A magas tengerszint feletti alvás hozzájárulhat a központi alvási apnoé kialakulásához. Ez általában megoldódik, ha alacsonyabb magasságokba költözik.
Lépés 3. Ismerje fel az alvási apnoe mindkét típusának szövődményeit
Mind az obstruktív, mind a központi alvási apnoe komplikációkhoz vezethet, és előfordulhat, hogy bizonyos szövődmények akkor is kialakulhatnak, ha kezelik.
- Nem ritka, hogy egyesek az alvási apnoe mindkét formájától szenvednek, vagy egy típus alakul ki az első azonosítása után.
- Az agyba és más létfontosságú szervekbe jutó oxigénáram hirtelen változásai megterhelik a szív- és érrendszert. Következésképpen az embereknél magas vérnyomásproblémák alakulhatnak ki, ami növeli a szívbetegségek kockázatát.
- A súlyos tünetek súlyosabb következményekhez vezethetnek, beleértve a koszorúér -betegséget, szívrohamot, szívelégtelenséget, szívritmuszavarokat és stroke -ot.
- Azoknál az embereknél, akiknek már van szívbetegségük, az alacsony vér oxigénszint ismételt epizódjai hirtelen szívbetegséget és esetleg halált okozhatnak.
- A nappali fáradtság elsöprő lehet, és működési problémákat okozhat. A gyakori ébredések miatt a szervezet nem tudja megállapítani a szükséges alvásszintet, az úgynevezett helyreállító alvást, hogy éber és jól kipihent legyen a nap folyamán.
- Az obstruktív vagy központi alvási apnoéban szenvedő embereknél nagyobb valószínűséggel vannak problémák a nappali koncentrációval, memóriaproblémákkal és hangulatváltozásokkal.
- Egyes kutatások szerint a glaukóma gyakorisága nagyobb az obstruktív alvási apnoéban szenvedő embereknél.
- Egy másik, de nagyon fontos kérdés az ágyban lévő partner zavart alvása.
- Győződjön meg arról, hogy orvosa vagy sebésze tisztában van az Ön állapotával, ha sebészeti beavatkozásra van szüksége. Az érzéstelenítés alkalmazása néha az eljárás után rövid ideig súlyosbíthatja a tüneteket.
- Tájékoztassa orvosát a problémáiról. A helyzetétől függően előfordulhat, hogy el kell kerülni bizonyos gyógyszereket, amelyek további problémákat okozhatnak az alvási apnoe miatt.
Videó - A szolgáltatás használatával bizonyos információk megoszthatók a YouTube -lal
Tippek
- Nem mindenkinek, aki horkol, alvási apnoe van.
- Ha úgy tűnik, hogy a készülék nem működik megfelelően, ellenőrizze azt a lehető leghamarabb.
- Továbbra is tegyen lépéseket az általános jó alvási higiénia érdekében, például kerülje a koffeint és az alkoholt lefekvés előtt.
- A CPAP gép használata némi kiigazítást igényel. Próbáljon meg nem csüggedni.
