A sárgaság vagy hiperbilirubinémia gyakori egészségügyi állapot, amely az újszülöttekben az élet első két -négy napjában alakul ki. Ennek oka a bilirubin magas szintje, amely a vérsejtek lebomlásából származó hulladék, a vérben és az epében található. A teljesen érett máj képes leszűrni és megszüntetni a bilirubint, de az újszülöttek éretlen mája sárgaság kialakulásához vezethet. Egy 2018 -as tanulmány azt is sugallja, hogy az újszülöttek bilirubinszintjét ideális esetben a születést követő 72 órán belül ellenőrizni kell, különösen a sötétebb bőrszínű csecsemők esetében, akik kevesebb vizuális nyomot mutathatnak. Bár nincs biztos módszer a sárgaság teljes megelőzésére, a kockázati tényezők ismerete segíthet meghatározni, mit tehet az újszülött sárgaság megelőzése és előkészítése érdekében.
Lépések
Rész 1 /3: Kockázati tényezők mérése és csökkentése
1. lépés. Végezzen vérvizsgálatot a terhesség alatt
Bizonyos vérkompatibilitások több vérsejt lebomlását okozhatják, és több bilirubint termelnek.
- Az Rh negatív vérű vagy O+ vércsoportú anyáknak fontolóra kell venniük, hogy további vérvizsgálatot végezzenek csecsemőik számára, mivel az Rh inkompatibilitás és az ABO inkompatibilitás a legnagyobb kockázati tényezők közé tartozik.
- A genetikai enzimhiányok, mint például a glükóz-6-foszfát-dehidrogenáz hiány, szintén fokozhatják a sárgaság kockázatát, mert elpusztíthatnak bizonyos vérsejteket, és több bilirubint hozhatnak létre a véráramban.
- A prenatális vérvizsgálatok mellett az orvosok mostantól rendszeresen megvizsgálják a baba sárgaságát, mielőtt a baba elhagyja a kórházat.
2. lépés Csökkentse a koraszülés kockázatát
A 38 hét előtt született csecsemőknél fokozott a sárgaság kialakulásának kockázata. A koraszülött mája kevésbé fejlett, mint egy teljes életű csecsemő, ezért az újszülött májának még nehezebb a bilirubin eltávolítása.
- Néhány koraszülött kockázati tényező, például az életkor vagy a többszörös születés, nem változtatható meg, de számos környezeti kockázat igen.
- Tartsa naprakészen a terhesgondozását. A korai és következetes prenatális ellátás biztosítja, hogy Ön és a baba a lehető legjobb egészségben maradjanak a terhesség alatt, ami pontosan meghatározhatja az idő előtti szüléshez vezető problémákat.
- Kerülje a kémiai szennyeződéseket. A dohány, az alkohol, az utcai drogok és egyes gyógyszerek növelhetik a korai szállítás esélyét. Ha segítségre van szüksége a leszokásban, beszéljen orvosával. A környezetszennyezők szintén hozzájárulhatnak a kockázathoz.
- Maradjon a lehető legnyugodtabb. A stressz a korai szülés fő tényezője. A szociális támogatás hiánya, a fizikailag vagy érzelmileg megterhelő munka, valamint a családon belüli erőszak, legyen az fizikai vagy érzelmi, mind hozzájárulhat a stresszhez és koraszüléshez vezethet.
- Figyelje vagy csökkentse bizonyos fertőzések kockázatát. Az olyan fertőzések, mint a herpesz, a szifilisz, a CMV és a toxoplazmózis koraszüléshez és sárgasághoz vezethetnek.
Lépés 3. Ismerje fel, hogy a szoptatott csecsemőknél nagyobb valószínűséggel alakul ki sárgaság
Általában azonban könnyen kezelhető és rövid életű.
- Az anyatej természetesen csak néhány nappal a szülés után jön be. Az élet első napjaiban a szoptatott csecsemők a tej előtti anyagot, a kolosztrumot eszik, amely mennyiségben nagyon kevés, de tápanyagban sűrű.
- Mivel az élet első napjaiban nem isznak annyit, mint a tápszerrel táplált csecsemők, emésztőrendszerük nem ürül ki olyan gyorsan, ami miatt bilirubin képződik a rendszerben. Ez általában nem okoz aggodalmat, és a szakértők továbbra is javasolják a szoptatást.
- Mivel a szoptatott csecsemők gyakran enyhe sárgaságot kapnak, nem szokatlan, hogy az orvosok azt javasolják, hogy tápszerekkel egészítsék ki őket az élet korai napjaiban, ha a baba nagyobb a sárgaság kockázatával, amíg az anyatej -ellátottság meg nem jön.
Rész 3 /3: Sárgaság kezelése újszülöttekben
1. lépés Azonnal kezdje el a szoptatást
A szülés utáni ápolás csökkentheti a sárgaság kialakulásának kockázatát, és elkezdheti kezelni, ha a baba már rendelkezik vele.
- Azok az anyák, akik a szülés után az első néhány órában elkezdik a szoptatást, nagyobb valószínűséggel sikeresek, mint azok, akik várnak. A korai súlygyarapodás elősegítheti a baba fejlődését, megkönnyítve a máj munkáját.
- Ezenkívül az anya kolosztrumja korai szakaszban felszólítja a baba emésztőrendszerét, hogy távolítsa el a hulladékot, ami elősegíti a felesleges bilirubin kiürítését a belekből. Más szóval, minél hamarabb kezd a baba kakilni, annál hamarabb kezd el tisztulni a sárgaság.
- Ha úgy dönt, hogy szoptatni fogja gyermekét, dolgozzon egy laktációs szakemberrel a szoptatási technika javítása érdekében. Ezek a szakemberek segíthetnek az új anyáknak abban, hogy megtanulják, hogyan ösztönözzék a megfelelő reteszelést, hogy az újszülöttek elegendő tejet kapjanak.
2. lépés Gyakran táplálja a babát
A folyamatos tejellátás növeli a baba súlyát és fejlődését, beleértve a máj fejlődését is. Ez igaz a szoptatott és tápszerrel táplált csecsemőkre is. Ideális esetben az újszülötteknek legalább nyolc -tizenkét alkalommal kell enniük az első néhány napban, különösen akkor, ha fennáll a sárgaság kialakulásának veszélye.
Ha szoptat, a gyakori etetés az élet első napjaiban (legalább napi nyolc -tizenkét alkalommal) arra ösztönzi a tejet, hogy hamarabb jöjjön be, és erős utánpótlást teremtsen
3. lépés Tegye ki gyermekét fénynek
Az ultraibolya fény reagál a bilirubinnal, és olyan formára változtatja azt, amelynek nem kell átjutnia a májon ahhoz, hogy ki lehessen üríteni, ezáltal eltávolítva a felesleges bilirubint a szervezetből és csökkentve a sárgaság kockázatát.
- A meztelen vagy pelenkázott csecsemőt naponta egyszer vagy kétszer tegye ki napfénynek legfeljebb öt percig. Ne lépje túl ezt a mennyiséget, mivel a hosszan tartó napsugárzás miatt a baba nagyon könnyen megéghet, és további komplikációkhoz vezethet. Győződjön meg arról, hogy a baba nem hűl le napozás közben, ha megemeli a helyiség hőmérsékletét és/vagy a babát a saját mellkasára fekteti napozás közben.
- Alternatív megoldásként tegye a baba ágyát függönyös napsütötte ablak közelébe. A függönyök és az ablakok kiszűrik az UV -sugarak nagy részét, amelyek segítségnyújtási problémákat okozhatnak, lehetővé téve, hogy a baba égés nélkül vegye be a napfényt.
Rész 3 /3: A sárgaság megértése
1. lépés. Értse meg, hogyan alakul ki a sárgaság
A sárgaság jellemzően az élet második vagy harmadik napján alakul ki, és általában előre látható mintát követ.
- Egészséges testben a bilirubin egy normális melléktermék, amely a véráramban fordul elő, amikor a vörösvértestek lebomlanak. A bilirubin a májba utazik, ahol kiválasztódik az epevezetékbe és végül a székletébe. Sárgaságú újszülöttek esetén a máj még nem kezdett hatékonyan működni, ezért a bilirubin felhalmozódik a májban és a vérben, ahelyett, hogy az epeutakba utazna.
- A kórházakban az újszülötteket rendszeresen sárgaságra vizsgálják. Nagyon gyakori - a teljes korú csecsemők körülbelül 60% -ánál sárgaság alakul ki, és még többen azok, akik koraszülöttek. Egy tipikus forgatókönyv szerint az újszülött csecsemő bilirubinszintjét megvizsgálják a baba sarkának szúrásával és kis mennyiségű vér kipréselésével.
- Az a csecsemő, akinek bilirubinszintje 5 milligramm/deciliter (mg/dl) alatt van, normálisnak tekinthető, míg az 5 mg/dl feletti értékek emelkedett szintnek számítanak.
- A legtöbb kis- és közepes fokú sárgaságú csecsemőnek nincs szüksége kezelésre, és a sárgaság egy -két hét múlva megszűnik.
- Néha, ha a szint túl magas, túl gyorsan emelkedik, vagy két hét után nem csökken, az orvosok fényterápiát írhatnak elő (olyan UV -terápiát, amely ártalmatlan és a legtöbb csecsemő számára élvezhető).
- Ritka esetekben a baba vérátömlesztésre szorulhat a súlyos sárgaság csökkentése érdekében.
2. Ismerje meg a sárgaság tüneteit
A legtöbb kórházban született csecsemőt egyszer vagy többször megvizsgálják a bilirubin szintjük szempontjából, de bizonyos tünetek sárgaságot jelezhetnek:
- Sárga színű a bőrön és a szemfehérjében. Ez a sárgaság leggyakoribb jellemzője.
- Álmosság és étkezési nehézségek. Néha a bilirubinszint álmosságot okoz a csecsemőben, ami megnehezítheti a szoptatást vagy a csecsemő etetését. Próbálja meg levetkőztetni a babát, hogy megeszje.
Lépés 3. Tudja meg, hogy a sárgaság mikor jelez problémát
A sárgaság nagyon gyakori, és leggyakrabban magától elmúlik. De néhány ritka esetben szövődményeket okozhat, és kezelést igényel.
- Bár a sárgaság gyakori az újszülöttek körében, a magas, kezeletlen bilirubinszint (amit orvosilag "súlyos hiperbilirubinémiának" neveznek) a vérben a bilirubin átjutását okozhatja az agyban, ami súlyos szövődményekhez vezethet.
- Bár ritka, ezek a szövődmények tartós agykárosodáshoz (agyi bénulás, tanulási problémák vagy fejlődési zavarok), a fogzománc helytelen fejlődéséhez vagy halláskárosodáshoz vezethetnek.
- A figyelemre méltó tünetek közé tartozik a letargia, az élénk sárga szín és a sárga lábak (különösen a talp). Emellett gyenge izomtónus, szokatlan, magas hangú kiáltás, láz vagy ingerlékenység fordulhat elő.
- Orvosa javasolhatja az anyatej kiegészítését csecsemőtápszerrel, ha a baba bilirubinszintje néhány nap elteltével tovább emelkedik. A legtöbb esetben nem szükséges pótolni, kivéve, ha a baba bilirubinszintje 20 mg/dl vagy magasabb, vagy ha a baba egyéb kockázati tényezőivel rendelkezik a sárgaságnak, mint például a koraszülés vagy a vér rendellenességei, vagy túlságosan lefogy. A tápszerrel való kiegészítés megnehezítheti a sikeres szoptatási kapcsolat kialakítását. Beszéljen orvosával az előnyökről és hátrányokról, mielőtt kiegészítené.
Videó - A szolgáltatás használatával bizonyos információk megoszthatók a YouTube -lal
Tippek
- Mivel a legtöbb csecsemőben sárgaság alakul ki, jó ötlet lehet elkerülni a sárga színű babaruhákat. A sárga ruházat hajlamos kiemelni a sárga tónust a sárgaságú csecsemő szemében és bőrében.
- Ha gyermekének sötét a bőre, ellenőrizze az íny és a szemfehérje sárgulását.
Figyelmeztetések
- Soha ne adjon vizet újszülöttnek. Bár ez jó módszernek tűnhet arra, hogy a baba gyorsabban átadja a hulladékot, valójában halálos lehet az újszülött számára, mert felborítja a véráramban lévő tápanyagok nagyon finom egyensúlyát.
- Azonnal forduljon orvoshoz, ha babája letargikus, élénk sárga, ha talpa sárga, vagy ha úgy érzi, hogy a baba nem táplálkozik jól, vagy kiszáradtnak tűnik.
