Függetlenül attól, hogy opiátot írtak -e fel valamilyen orvosi problémára, vagy elkezdték szabadidős szedését, a függőség vagy a függőség nagyon gyorsan kialakulhat. A függőséget általában elvonási tünetek és tolerancia jellemzi (ami nagyobb adagok szükségességét eredményezi), míg a függőséget kényszeres visszaélés jellemzi, amely fizikai fájdalom mentes fizikai és mentális függőséggel párosul. Ha úgy gondolja, hogy függő vagy opiátfüggő, akkor jobb, ha orvoshoz fordul, hogy biztonságosan és hatékonyan csökkentse a kábítószer -használatot, bár lehetséges, hogy otthon is fokozatosan leszokik az ópiátokról. Ha megtanulja, hogyan szabaduljon meg az ópiátoktól, akkor visszatérhet az optimális egészséghez, kiküszöbölheti az ópiát -használat kellemetlen mellékhatásait, és visszatérhet a normális, funkcionális életmódhoz.
Lépések
1. módszer a 3 -ból: Az opiátok lecsökkentése otthon
1. lépés. Határozza meg a kilépést
A függőség összetett fizikai és/vagy mentális függőség egy vegyi anyagtól (jelen esetben az ópiátoktól), és a függővé válást nem az akaraterő hiánya okozza; az akaraterő azonban szerepet játszik a függőség leküzdésében. Az erős akaraterő és a leszokás iránti elkötelezettség kulcsfontosságú elemei a modern függőség gyógyulásnak.
- A gyógyulás első lépése az, hogy elismeri, hogy problémája van, és úgy dönt, hogy gyógyulást keres.
- Fontolja meg, hogy csatlakozik egy támogató csoporthoz. Még akkor is, ha vannak támogató barátai és családtagjai az életében, hasznos lehet, ha olyan személyekkel veszi körül magát, akik szenvedélybetegségeken vagy függőségeken mentek keresztül, és első kézből megértik, min megy keresztül.
- A Narcotics Anonymous (NA) és a SMART Recovery népszerű támogató csoportok, amelyek segíthetnek Önnek, ha opiát -használatával küzd.
- Néha, ha az emberek nem szeretik az NA -t, csatlakoznak az Anonim Alkoholisták csoportjához, ha beleegyeznek a teljesen tiszta életbe. Vannak, akik stabilabb testvériséget találnak AA -ban az NA -val szemben.
2. lépés. Várja meg az elvonási tüneteket
Azok az emberek, akik függővé vagy opiátusfüggővé váltak, valószínűleg enyhe, közepes vagy súlyos elvonási tüneteket tapasztalnak. A tünetek személyenként változhatnak, de jellemzően a következők:
- Depresszió
- Szorongás
- Ingerlékenység
- Fájdalom
- Hányinger/hányás
- Hasmenés
- Magas vérnyomás
- Tachycardia (kórosan gyors szívverés)
- Rohamok
Lépés 3. Értékelje használati szintjét
Ha az opiátokat szükség szerint használta, és nem mindennap, akkor abba kell hagynia az opiátok használatát anélkül, hogy csökkentené a használatát. Az opiát -használat abbahagyása után fokozott fájdalmat tapasztalhat, de nem tapasztalhat jelentős elvonási tüneteket; ha azonban napi rendszerességgel használ ópiátot, és közepes vagy súlyos függősége vagy függősége alakult ki, előfordulhat, hogy csökkentenie kell a használatát.
- A függőséget a gyógyszer folyamatos használata jelzi az elvonási tünetek elkerülése érdekében. Annak ellenére, hogy az eltartott fogyasztók még mindig tapasztalhatnak bizonyos fokú eufóriát az opiát -használat miatt, az eltartott felhasználó drogfogyasztásának elsődleges célja a fájdalom enyhítése, ahelyett, hogy kifejezetten magasra igyekezne.
- A függőség az agy jutalmazási útján működik, és kényszeres viselkedéshez vezet a drog megszerzése és használata érdekében. A függőséget általában a kábítószer -használat jelöli azzal a szándékkal, hogy magasra emelkedjen, nem pedig a fájdalom enyhítésére.
- Lehetséges függőség az ópiátoktól függőség nélkül; a legtöbb függő azonban testileg és lelkileg is függ.
4. lépés: Kezdje szűkíteni a használatát
A legbiztonságosabb módja annak, hogy abbahagyja az ópiátok használatát, különösen otthon, orvosi felügyelet nélkül, ha fokozatosan csökkenti napi vagy heti skáláját. Ez segít minimalizálni a kábítószer -használat abbahagyása után tapasztalt elvonási tüneteket.
- Van némi nézeteltérés az opiát -használat visszaszorításának módjával kapcsolatban. Egyes orvosszakértők azt javasolják, hogy egy -két hetente 10 százalékkal csökkentsék az ópiátok használatát. Mások azt javasolják, hogy hetente 20-50 százalékkal csökkentsék az ópiátok használatát.
- A kábítószer -fogyasztás mérséklődésének százalékos aránya a függőség súlyosságától függően változik.
- Minél gyorsabban csökkenti a kábítószer -fogyasztást, annál valószínűbb, hogy elvonási tüneteket tapasztal. A kábítószer -fogyasztás teljes időtartama szintén fontos tényező: minél hosszabb ideig használja az opiátokat, annál lassabbnak kell lennie a fogyásnak.
5. lépés: Állítsa le és kerülje az ópiátok használatát
Miután csökkentette a lehetséges minimális dózist, képesnek kell lennie biztonságosan abbahagyni az ópiátok használatát. Ha abbahagyta, fontos, hogy kerülje a jövőbeni opiát -használatot, kivéve, ha orvosa ezt javasolja.
- A kúpolás időtartama az Ön igényeitől és az opiát -használat súlyosságától függően változhat. Sajnos nincs kúpos vágás-szárítás időtartam. Mielőtt teljesen abbahagyná a használatát, konzultáljon orvosával, hogy mennyi ideig kell folytatni a kúposodást.
- Váltson nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekre (NSAID-ok), például aszpirinre, ibuprofenre és acetaminofenre.
- Ha illegálisan szereztél be ópiátokat, szakíts meg minden kapcsolatot a kereskedőkkel és más addiktokkal, akiket korábban ismertél. Ha eltávolítja a kísértést, hogy újra kipróbálja az ópiátokat, javítja a siker esélyeit.
2. módszer a 3 -ból: Terv kidolgozása orvosával
1. lépés: Bízzon orvosa döntésében
Ha megbeszélte orvosával az opiát -használatát, számos oka lehet annak, hogy orvosa azt javasolta, hogy hagyja el az ópiátokat. Az opiátok csökkentésének gyakori orvosi okai a következők:
- Nem megfelelő fájdalomcsillapítás- Sok ember, akik krónikus fájdalmat tapasztalnak és nagy adag ópiátot szednek, javítják a fájdalom kezelését, valamint javítják a működési készségeket és az általános hangulatot az opiátfogyasztás csökkentése vagy abbahagyása után.
- Csökkent fájdalomszint - Ha a fájdalom kezelhetőbbé válik vagy teljesen megszűnik, orvosa azt javasolja, hogy hagyja abba az ópiátok alkalmazását.
- Káros mellékhatások - Vannak, akik kellemetlen vagy veszélyes mellékhatásokat tapasztalnak az ópiátok használatával kapcsolatban, beleértve (de nem kizárólagosan) székrekedést, szedációt, alvási apnoét, sérüléseket (amelyek az ópiátmérgezés vagy szedáció következtében keletkeztek) és a túladagolást
- Ópiát -bántalmazás/függőség - A legtöbb orvos azt javasolja, hogy csökkentsék az opiát -használatot vagy teljesen hagyják abba, ha visszaélés történik vagy függőség alakul ki
Lépés 2. Fontolja meg a rehabilitációba való belépést
Annak ellenére, hogy egyes személyek otthon is sikeresen le tudnak lépni az opiátokról orvosi segítség nélkül, néhány egészségügyi szakember a fekvőbeteg-méregtelenítést javasolja a tartós vagy súlyos függőségben szenvedőknek. A fekvőbeteg ellátás előnye, hogy az egészségügyi szakemberek éjjel -nappal rendelkezésre állnak, hogy segítsenek az elvonási tünetek kezelésében.
- A fekvőbeteg -méregtelenítést általában olyan embereknek ajánlják, akik orvosilag instabilak (jellemzően azok, akiknek a fájdalma olyan intenzív, hogy az elvonás fokozhatja az általuk érzett fájdalmat), akik nem jártak sikerrel a járóbeteg -programokban, nem felelnek meg az ambuláns orvosi tanácsoknak, vagy több anyagtól való méregtelenítést igényelnek..
- Fekvőbeteg -ellátást nyújtanak a kórházakban és a bentlakásos kezelőközpontokban. Fekvőbeteg -létesítményt találhat az interneten történő kereséssel, vagy kérheti ajánlását az alapellátó orvosától. Győződjön meg arról, hogy a létesítmény megköti a biztosítást, és tudja, mennyibe fog kerülni.
- A fekvőbeteg -méregtelenítés általában három -négy napig tart, bár a tünetek súlyosságától függően hosszabb ideig is eltarthat. A legtöbb fekvőbeteg-méregtelenítést ezután egy 28 napos rehabilitációs programmal együtt adják a teljes ellátás érdekében.
3. Válasszon méregtelenítési tervet
Számos méregtelenítési terv áll rendelkezésre a fekvőbetegek számára egy egészségügyi intézményben. Mindegyik tervnek megvannak az előnyei és hátrányai, és fontos, hogy beszéljen orvosával és/vagy egy szenvedélybeteg szakemberrel, hogy meghatározza az Önnek megfelelő tervet.
- Orvosi méregtelenítés - Ez a méregtelenítési terv magában foglalja az opiátok adagjának csökkentését. A kúposodást ellenőrzött orvosi környezetben végzik, amely lehetővé teszi az ápolóknak, hogy bármilyen gyógyszert beadjanak, amely szükséges az elvonás hatásainak ellensúlyozásához, ha ezek a hatások jelentkeznek.
- Gyors méregtelenítés - Ez a terv magában foglalja az opiát minden használatának azonnali leállítását. El fogják altatni, és intravénás opiát -blokkolókat (például naltrexont, naloxont és nalmefent) kapnak annak biztosítása érdekében, hogy ne szedje magasra az opiátokat, amelyeket később szed. Körülbelül négy -nyolc óra általános érzéstelenítés alatt a szervezet hirtelen és gyors visszavonuláson megy keresztül, de nem fogja tapasztalni az elvonás kellemetlen fizikai hatásait. Ezt követően általában 48 órán belül elbocsátják az értékelést és az orvosi értékelést követően. Az érzéstelenítés alkalmazása azonban komplikációk kockázatával jár, beleértve a halál kockázatát is.
- Lépcsőzetes gyors méregtelenítés - Ebben az alternatív tervben az opiát -blokkolókat, például a naloxont intravénásan adják be, és a megvonást kezelő gyógyszereket szájon át adják be. A lépcsős gyors méregtelenítés kevésbé terheli a szervezetet, mint a rendszeres gyors méregtelenítés. A fokozott gyors méregtelenítés során éber és ébren van, de az elvonási tüneteket szorosan figyelemmel kísérik, és gyorsan gyógyszerekkel kezelik.
- Buprenorfin - Ez egy opioid gyógyszer, amelyet az elvonási tünetek enyhítésére és az opiátok eltávolítására használnak. Ez egy részleges opioid agonista, vagyis kevesebb eufóriát, kevesebb függőséget tapasztal, és az elvonás enyhébb, mint más opiátok esetén. Csökkentheti a sóvárgást, elnyomhatja az elvonási tüneteket és blokkolhatja más opioidok hatását. Nem minden orvos írhat fel buprenorfint, ezért olyan függőségi szakembert kell keresnie, aki képes erre. Három beadási formát tartalmaz, beleértve szájon át, tapaszon keresztül vagy injekció formájában.
- Metadon - Egyes orvosok metadon kezelést javasolnak, hogy segítsenek a szenvedélybetegeknek lemondani az ópiátokról. A metadon az opiátok méregtelenítésének leggyakrabban használt módszere. A metadon -kezelés során a szintetikus kábítószer -metadon napi adagjait egy jóváhagyott klinikától kapja, körülbelül 21 napig, ezt követően meg kell szakítania az összes opiát -használatot. A metadon -méregtelenítés még mindig fájdalmas elvonási időszaknak van kitéve, és lehet, hogy nem akadályozza meg megfelelően más opiátok használatát.
3. módszer 3 -ból: Az elvonási tünetek kezelése
1. lépés Hangulatproblémák kezelése
Sok ember hangulatváltozásokat, depressziót és szorongást tapasztal az elvonás során. Ez azért van, mert az ópiátok befolyásolhatják az ember hangulatát, és zsibbadó szerként is működhetnek. Ennek eredményeképpen sok visszavonuláson szenvedő ember fájdalmas érzelmeket kezd érezni a szenvedélybetegségük előtti vagy alatti események miatt. Ennek kezelése az orvos által javasolt cselekvési módtól függően eltérő lehet.
- Egyes orvosok antidepresszánsokat vagy hangulatstabilizátorokat írnak elő a depresszió és a hangulatváltozások tüneteinek kezelésében.
- Orvosa klonidint (0,1 mg naponta háromszor) vagy hidroxizint (25-50 mg négy-hat óránként) adhat a szorongás és a szorongással kapcsolatos elvonási tünetek kezelésére.
Lépés 2. Vegyen gyógyszert gyomorproblémákra
Sok ember, aki opiát -elvonáson megy keresztül, mérsékelt vagy súlyos gyomor -bélrendszeri problémákat tapasztal. A leggyakoribbak a hasi görcsök, hasmenés, hányinger és hányás.
- Hasi görcsök és/vagy hasmenés esetén vegyen be 0,125 mg dózisú hyoscyamint négy -hat óránként. Ez a gyógyszer nem ajánlott 65 éves és idősebb emberek számára, mivel egyes betegeknél demencia-szerű tüneteket okozhat.
- Hányinger és/vagy hányás kezelésére vegye be a Phenergan -t (12,5-25 mg négy -hat óránként) vagy a Zofran -t (négy mg 12 óránként).
Lépés 3. Kezelje a kúposodással/elvonással járó fájdalmat
Ha súlyos vagy krónikus fájdalom kezelése során függővé vált vagy függővé vált az ópiátoktól, akkor a fokozódó/elvonási időszakban fokozott fájdalmat tapasztalhat. Ennek a fájdalomnak a kezelésére kezelje a vény nélkül kapható nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket, amelyek nem jelentenek függőséget vagy károsodást.
- Az ibuprofent 400-600 mg -os adagokban adhatják be naponta legfeljebb háromszor (általában étellel együtt); azonban idős egyéneknek vagy krónikus vesebetegségben szenvedőknek, kórelőzményben emésztőszervi vérzésnek vagy krónikus warfarin -kezelésnek nem adható ibuprofen.
- Vegyen 500 mg acetaminofen dózist négy -hat óránként, de ne haladja meg a 250 mg -ot 24 órán belül. Ez lehet az előnyben részesített eljárás azoknak a betegeknek, akik nem tudják bevenni az ibuprofent.
4. Próbáljon meg pihenni és aludni
Az opiát -elvonáson átesett emberek egy része éjszakai izzadást és álmatlanságot tapasztal, ami megnehezítheti a kipihent állapotot. Ezt részben az okozza, hogy az opiát nyugtató hatásaitól való függőségre késztetve álmosságot vált ki. Az éjszakai izzadás kezelése és a pihentetőbb lefekvés elősegítése érdekében próbálja meg a szobahőmérsékletet a szokásosnál kissé hűvösebben tartani, és tartson kéznél extra párnahuzatokat és pizsamákat. Ha az álmatlanság továbbra is problémát jelent, beszéljen kezelőorvosával a nem narkotikus alvást elősegítő gyógyszer felírásáról.
Tippek
- Igyon vizet egész nap. A víz kiöblíti a szervezetben lévő méreganyagokat, és segíti a vesét, hogy mindent eltávolítson a szervezetből.
- Ne fogyasszon koffeint, mert ronthatja a szorongás, izgatottság és hasmenés tüneteit.
- Ha opiát -függőséggel küzd, legyen őszinte a családjával, hogy segítsenek támogatni Önt. Esetleg fontolóra vehet egy családi tanácsadást, hogy biztonságos környezetben megbeszélhesse függőségét.
