A neurotikus rángatózás, más néven tics, akaratlan, ismétlődő és rángatózó mozgások, amelyeket nehéz vagy lehetetlen ellenőrizni. Általában a fejet, az arcot, a nyakat és/vagy a végtagokat érintik. A neurotikus rángatózás meglehetősen gyakori gyermekkorban, és a tünetek súlyossága és időtartama alapján gyakran Tourette -szindróma (TS) vagy átmeneti Tic -zavar (TTD) diagnosztizálják. A tikek pontos okait nehéz meghatározni, de gyakran idegességgel, szorongással vagy a gyógyszerek mellékhatásaival kapcsolatosak. Fontos megtanulni kezelni az ideges rángásokat, különösen gyermekkorban, hogy nagyobb esélyük legyen arra, hogy javuljanak vagy eltűnjenek.
Lépések
Rész 1 /2: A neurotikus rángatózás kezelése
1. Légy türelmes, és ne feltételezd a legrosszabbat
Ha látja, hogy gyermeke vagy családtagja többször rángatja magát, ne feltételezze, hogy ez állandó viselkedéssé válik. Ehelyett légy türelmes és támogassa az illetőt, és próbálja megérteni, hogy az otthoni, munkahelyi vagy iskolai stressz milyen szerepet játszhat. Az esetek túlnyomó többségében a gyermekkori rángatózás néhány hónap alatt elhalványul. Viszont egy felnőttben kialakuló neurotikus rángás kevésbé valószínű, hogy magától megoldódik.
- Ha egy személynek egy évig neurotikus rángása van, akkor a TS valószínűbb, de még mindig lehetséges, hogy elmúlik, vagy enyhébb és kontrolláltabb lesz.
- Az érzelmi, pszichológiai és fizikai stresszorok a legtöbb neurotikus rendellenességhez kapcsolódnak. Ezért figyelje meg gyermeke rutinját, hogy megértse elsődleges stressztényezőit, és ha lehetséges, enyhítse őket.
2. lépés. Ne csalódjon a diagnosztizálás miatt
Nincsenek laboratóriumi vagy agyi képalkotó tesztek a neurotikus rángások diagnosztizálására, ezért az ok a legtöbb esetben rejtély lehet. Próbáljon meg nem csalódni vagy túlságosan aggódni a neurotikus rángások miatt, különösen a gyermekeknél, mert ezek általában néhány hónap múlva elmúlnak. Vizsgálja meg a témát online (jó hírű források felhasználásával), hogy megértse az állapotot és milyen gyakori a gyermekek körében.
Súlyos rendellenességeket, amelyek neurotikus rángást okozhatnak, orvosának ki kell zárnia. Ezek közé tartozik a figyelemhiányos zavar (ADHD), a neurológiai betegség miatti ellenőrizhetetlen mozgások (myoclonus), a rögeszmés-kényszeres betegség (OCD) és az epilepszia
3. lépés. Ne fordítson túl sok figyelmet rá
A legtöbb orvos és pszichológus azt javasolja, hogy a családtagok és a barátok legalább eleinte ne fordítsanak nagy figyelmet a neurotikus rángatózásra vagy tikra. Az indoklás az, hogy a túl sok figyelem, különösen, ha negatív és becsmérlő megjegyzéseket tartalmaz, nagyobb stresszt okozhat, és súlyosbíthatja a rángatózást. Nehéz egyensúlyt teremteni abban, ha valaki érdeklődik a problémája iránt, de nem megy túlzásba a figyelmet tápláló problémával.
- Ne utánozza az illető rángatózását annak érdekében, hogy vicces vagy játékos legyen - ez öntudatosabbá vagy idegesebbé teheti.
- Ha a rángások néhány héten belül nem múlnak el, kérdezze meg az illetőt, hogy mi zavarja őket. Az ismétlődő mozgásokat, például a szaglást és a köhögést allergia, krónikus fertőzés vagy más betegség is okozhatja.
- A kezelés eldöntése attól függ, hogy a rángatózás mennyire zavarja az ember életét, nem pedig attól, hogy mennyire zavarban van.
Lépés 4. Fontolja meg a tanácsadás vagy terápia valamilyen formáját
Ha a rángatózás elég súlyos ahhoz, hogy szociális problémákat okozzon az iskolában vagy a munkahelyen egy gyermek vagy felnőtt számára, akkor valamilyen tanácsadást vagy terápiát kell igénybe venni. A terápia jellemzően gyermekpszichológust vagy pszichiátert foglal magában, aki kognitív viselkedési beavatkozásokat és/vagy pszichoterápiát alkalmaz. Több foglalkozás során a gyermeket vagy felnőttet egy közeli családtag vagy barát kíséretében kell támogatni.
- A kognitív viselkedési terápia magában foglalja a szokás -visszafordító tréninget, amely segít azonosítani a rángatózási késztetést vagy az ismétlődő viselkedést, majd megtanítja a beteget, hogy önként harcoljon ellenük. A tikeket gyakran "akaratlan" mozdulatok közé sorolják, nem pedig akaratlan mozdulatokba, mert a tikeket egy ideig szándékosan el lehet nyomni. Ez azonban gyakran kényelmetlenséget eredményez, amely a tic végrehajtásáig növekszik.
- A pszichoterápia magában foglalja a beteggel való beszélgetést és a feltáró kérdések feltételét. Inkább segít a kísérő viselkedési problémákon, mint például az ADHD és az OCD.
- A depresszió és a szorongás is meglehetősen gyakori azoknál az embereknél, akiknél neurotikus rángások alakulnak ki.
- A legtöbb rángatózást nem lehet teljesen leállítani terápiával, de kevésbé nyilvánvalóvá vagy erőteljessé lehet tenni.
5. lépés. Kérdezze meg orvosát a gyógyszeres kezelésről
Vannak vényköteles gyógyszerek, amelyek segítenek a neurotikus rángások ellenőrzésében és a kapcsolódó viselkedési problémák hatásainak csökkentésében, de ez attól függ, hogy az állapot rövid távúnak vagy hosszú távúnak minősül -e, és ha az illető gyermek vagy felnőtt. A gyógyszereket nem TTD-vel (átmeneti vagy átmeneti tics) szenvedő gyermekeknek adják, hanem azoknak, akiknek súlyos, hosszú távú TS-t diagnosztizáltak. A pszichotróp gyógyszerek megváltoztatják a tüneteket és a viselkedést, de gyakran súlyos mellékhatásaik vannak, ezért beszélje meg orvosával az előnyöket és hátrányokat.
- Azok a gyógyszerek, amelyek segítenek szabályozni a rángatózásokat azáltal, hogy blokkolják a dopamint az agyban, a következők: fluphenazin, haloperidol (Haldol) és pimozid (Orap). Talán paradox módon a mellékhatások közé tartozik az önkéntelen, ismétlődő tikek növekedése.
- A botulinum (Botox) injekciók megbénítják az izomszövetet, és segítenek az arc / nyak enyhe és elszigetelt rángásának ellenőrzésében.
- Az ADHD -gyógyszerek, mint például a metil -fenidát (Concerta, Ritalin) és a dextroamfetamin (Adderall, Dexedrine), néha csökkenthetik a neurotikus rángásokat, de ronthatnak is.
- A központi adrenerg gátlók, mint például a klonidin (Catapres) és a guanfacine (Tenex), fokozhatják a gyermekek impulzusvezérlését, és segíthetnek csökkenteni haragjukat / dühüket.
- Az epilepsziára használt görcsoldó szerek, például a topiramát (Topamax) szintén segíthetnek a TS-ben szenvedő emberek rángatózásában.
- Sajnos nincs garancia arra, hogy bármilyen gyógyszer segít csökkenteni a neurotikus tic rendellenesség tüneteit. A gyógyszeres kezeléssel kapcsolatos nemkívánatos mellékhatások gyakoriságának csökkentése érdekében az adagolást alacsonyan kell kezdeni, és lassan növelni kell, amíg a mellékhatások megjelennek, majd leállnak vagy csökkennek.
2/2. Rész: Tourette -k megkülönböztetése az átmeneti Tic -betegségtől
1. lépés. Figyeljen az életkorra és a nemre
A TS miatti neurotikus rángatózás gyakran 2-15 éves kor között kezdődik, az átlagos életkor körülbelül 6 éves. A TS gyakran felnőttkorig tart, de mindig gyermekkorban kezdődik. A TTD szintén 18 éves kor előtt kezdődik, általában 5-6 éves korban, de kevesebb, mint egy évig tart.
- A két feltétel között sok a hasonlóság az életkor kezdetével, de a TS gyakran kissé fiatalabb korban kezdődik erősebb genetikai kapcsolata miatt.
- A felnőttkorban kezdődő neurotikus rángásokat általában nem diagnosztizálják sem TS, sem TTD néven. A rángatózásokat gyermekkorban kell elkezdeni, hogy TS -t vagy TTD -t diagnosztizáljanak.
- A hímeknél 3-4x nagyobb valószínűséggel alakul ki TS és TTD, mint a nőknél, bár a nőknél gyakrabban fordulnak elő más viselkedési / pszichológiai problémák.
- A TS örökletes, és általában genetikai kapcsolat van a legtöbb eset között.
2. lépés. Figyelje meg, mennyi ideig tart a rángatózás
A neurotikus rángatózás időtartama a legnagyobb tényező a TS és a TTD megkülönböztetésében. Ahhoz, hogy a gyermek TTD -t diagnosztizáljon, naponta legalább 4 hétig, de kevesebb, mint egy évig rángatózást (tics) kell mutatnia. Ezzel szemben a TS diagnózisához a rángatózásnak több mint egy évig kell megtörténnie. Ennek megfelelően némi időre és türelemre van szükség a megfelelő diagnózis felállításához.
- A TTD esetek többsége hetek -hónapok alatt elmúlik és elmúlik.
- A körülbelül egy évig tartó rángatózásokat "krónikus tics" -nek nevezik, amíg elegendő idő telik el a TS diagnózisának igazolásához.
- A TTD sokkal gyakoribb, mint a TS - a gyermekek 10% -ában alakul ki TTD, míg az amerikaiak (gyerekek és felnőttek) körülbelül 1% -ánál diagnosztizálnak TS -t. Ezzel szemben az amerikaiak körülbelül 1% -a enyhe TS -ben szenved.
- A becslések szerint körülbelül 200 000 -en szenvednek súlyos TS -ben (gyerekek és felnőttek egyaránt).
3. Lépés. Vegye figyelembe az esetleges pontokat
Ahhoz, hogy egy kölyök vagy felnőtt TS -t diagnosztizáljon, legalább két motoros ticset és legalább egy hangi hangot kell mutatnia együtt több mint egy évig. A gyakori motoros gyakorlatok közé tartozik a túlzott pislogás, orrrángás, grimaszolás, ajakcsattanás, fejfordulás vagy vállrándítás. A vokalizáció magában foglalhat egyszerű morgásokat, ismétlődő torokköszörülést, valamint szavak vagy összetett kifejezések kiabálását. Ugyanazon TS -ben szenvedő gyermeknél sokféle mozgás- és hangtípus fordulhat elő.
- Ezzel szemben a legtöbb TTD -s gyermeknek egyetlen motoros tic (rángás) vagy vokális ticje van, de ritkán mindkettő egyszerre.
- Ha gyermeke vagy családtagja csak valamilyen neurotikus rángatózást mutat, akkor valószínű, hogy TTD -je van, és ez elég gyorsan (hetek vagy hónapok) magától megoldódik.
- Ha az ismétlődő szavakat és kifejezéseket kimondják, az összetett vokalizációs formának számít.
4. lépés Figyelje meg a rángatózás összetettségét
A TS ismétlődő rángatózás és vokalizáció tekintetében enyhe és súlyos között változik, és általában összetettebb mozgásokat is magában foglal. A komplex tics több testrészt és ritmikus vagy mintás mozdulatokat foglal magában, például fejbólogatást, miközben kinyújtja a nyelvet. Ezzel szemben a TTD -ben szenvedő gyermekek vagy serdülők néha összetett mozgásokat mutatnak, de közel sem olyan gyakran, mint a TS -nél.
- Mind a TS, mind a TTD leggyakoribb kezdeti tünetei az arcfájdalmak, például a gyors szempillantás (egyszeri vagy mindkettő), szemöldökfelvonás, orrrángás, ajak kiálló, grimasz és a nyelvnyújtás.
- A kialakuló kezdeti arcfájdalmakat gyakran később hozzáadják a nyak, a törzs és/vagy a végtagok rángatózó mozdulataihoz vagy helyettesítik azokat. A nyak rángatózása általában egyik oldalra rántja a fejet.
- A két állapotból származó rángatózások általában naponta többször fordulnak elő (általában rohamokban vagy tevékenységekben) szinte minden nap. Néha vannak olyan szünetek, amelyek néhány óráig tarthatnak, és nem fordulnak elő alvás közben.
- A neurotikus rángások gyakran nagyon ideges viselkedésnek tűnnek (így a név), és súlyosbodhatnak a stressz vagy a szorongás hatására, és jobbak, ha nyugodt és nyugodt.
5. lépés. Figyelje meg a kapcsolódó feltételeket
A potenciális neurotikus rángatózó viselkedés meglehetősen megbízható előrejelzője, hogy a személynek van -e más fogyatékossága (vagy volt), például ADHD, OCD, autizmus és/vagy depresszió. Az iskolában az olvasással, írással és/vagy matekkal kapcsolatos súlyos problémák szintén kockázati tényezők lehetnek a neurotikus rángatózó viselkedés kialakulásában.
- Az OCD viselkedés magában foglalja a tolakodó gondolatokat és szorongást, ismétlődő cselekvésekkel kombinálva. Például a kórokozók vagy szennyeződések iránti túlzott aggodalom összefüggésbe hozható az ismétlődő kézmosással egész nap.
- A TS -ben szenvedő gyerekek körülbelül 86% -a rendelkezik legalább egy további mentális, viselkedési vagy fejlődési fogyatékossággal, általában ADHD -val vagy OCD -vel.
Tippek
- A neurotikus rángások általában elmúlnak, és nem fordulnak elő alvás közben.
- A TS viszonylag erős genetikai kapcsolattal rendelkezik, míg a környezeti tényezők (stressz, visszaélés, étrend) valószínűleg nagyobb szerepet játszanak a TTD -ben.
- A kutatások azt mutatják, hogy a TS magában foglalhat agyi rendellenességeket, és vagy túl sok vagy nem elegendő agyi hormont, az úgynevezett neurotranszmittereket - különösen a dopamint és a szerotonint.
