Ha furcsa csomókat kezd észlelni a nyaka alján, akkor pajzsmirigy csomók lehetnek. Ezek a pajzsmirigy sejtjeinek abnormális növekedései, amelyek jellemzően jóindulatúak, de néha rákosak is lehetnek. Bár ezek a nyaki dudorok ijesztőek lehetnek, általában ártalmatlanok és a legtöbb esetben kezelhetők. A csomók kezelésének és zsugorításának módja attól függ, hogy milyen típusú, ezért orvosnak kell diagnosztizálnia őket, mielőtt megtudhatja, hogy a gyógyszer vagy a műtét megfelelő -e az Ön számára.
Lépések
Rész 1 /2: A pajzsmirigycsomók diagnosztizálása
1. lépés. Forduljon orvoshoz, hogy fizikális vizsgálatot végezzen, hogy megerősítse, hogy pajzsmirigycsomói vannak
Kezelőorvosa a hyperthyreosis (túlműködő pajzsmirigy) és a hypothyreosis (alulműködő pajzsmirigy) árulkodó jeleit keresi, valamint lenyelés közben megvizsgálja a pajzsmirigyét. Ha a nyakon lévő csomók felfelé és lefelé mozognak, amikor lenyeli, ez megerősíti, hogy pajzsmirigy csomók.
- A hyperthyreosis gyakori jelei közé tartozik a remegés, szorongás, álmatlanság, túl aktív reflexek és gyors vagy szabálytalan szívverés. A hypothyreosis tünetei közé tartozik a száraz bőr, a hidegérzet, a súlygyarapodás és a lassú szívverés.
- Ha lehetséges, bízza meg endokrinológusát erre a vizsgálatra, mivel speciális ismeretekkel rendelkezik a pajzsmirigy problémáiról.
2. lépés. Vérezzen vérvételt annak tesztelésére, hogy a pajzsmirigy megfelelően működik -e
A pajzsmirigy -működési tesztek megvizsgálják a pajzsmirigy -stimuláló hormon (TSH), a trijód -tironin (T3) és a tiroxin (T4) szintjét a vérben annak megállapítására, hogy a pajzsmirigy túlműködik -e vagy alulműködik. Ezenkívül kezelőorvosa tesztet rendelhet a pajzsmirigy -peroxidáz és a tiroglobulin -ellenanyagok ellenőrzésére. Ezeket a teszteket arra használják, hogy kiderítsék, a pajzsmirigy csomó jelenléte az egész pajzsmirigy nagyobb problémáját jelzi -e.
- A pajzsmirigy működésének vizsgálata a nap bármely szakában elvégezhető, és nem igényel speciális előkészítést, például böjtölést.
- Ne feledje, hogy bár a vérvizsgálatok jó módszer annak megállapítására, hogy a pajzsmirigy megfelelően működik -e, valószínűleg nem tudják jelezni, hogy a csomók rákosak -e. Ha orvosa rákra gyanakszik, ennek megerősítésére egy kicsit több vizsgálaton kell átesnie.
Lépés 3. Végezzen pajzsmirigy -ultrahangot, hogy megállapítsa, szilárdak -e a csomói
Az ultrahang lehetővé teszi orvosának, hogy meghatározza a pajzsmirigy csomóinak alakját és szerkezetét, és megkülönböztesse a szilárd csomókat a cisztáktól. Ha vannak olyan csomók, amelyeket csak érintéssel nehéz megtalálni, az ultrahang ezeket is felveszi.
A szilárd csomók nagyobb valószínűséggel rákosak, mint a ciszták, amelyek inkább folyadékkal telt, mint szilárdak, ezért nagyon fontos, hogy ezt a tesztet korai szakaszban elvégezzék
4. lépés Kérje meg orvosát, hogy végezzen biopsziát annak megállapítására, hogy a csomók rákosak -e
A finom tűs aspirációs (FNA) biopsziák során vékony tűt használnak, hogy eltávolítsanak egy sejtmintát a pajzsmirigy csomójából, amelyet ezután laborban tovább lehet vizsgálni. Ezek a vizsgálatok általában meg tudják állapítani, hogy a pajzsmirigy csomó rákos -e vagy sem.
- Ha a biopszia nem meggyőző, orvosa megismételheti az eljárást, vagy további vizsgálatokat javasolhat a csomók pontosabb diagnosztizálásához.
- A biopsziát az orvosi rendelőben végzik, és körülbelül 20 percet vesz igénybe. Valószínűleg nem kell előre felkészülnie, bár orvosa kérheti, hogy az eljárás előtt néhány órával ne egyen és ne igyon semmit.
5. lépés. Végezzen pajzsmirigy -vizsgálatot annak megállapítására, hogy a csomók rákosak -e
Ha a csomópontok biopsziája nem volt elegendő annak felmérésére, hogy a csomók rákosak -e, orvosa valószínűleg a pajzsmirigy vizsgálatát fogja javasolni a legjobb értékeléshez. A vizsgálat részletes képet ad a pajzsmirigy szerkezetéről, és a legjobban meghatározza, hogy a csomópontok pajzsmirigyrákra utalnak -e.
- A pajzsmirigy -vizsgálat előtt a betegek kis mennyiségű radioaktív jódot kapnak pirulában, folyadékban vagy injekció formájában. Ezután felkérik őket, hogy feküdjenek le egy vizsgálati asztalra kinyújtott nyakkal, miközben egy gamma -szkenner követi a jódot, és részletes képeket készít arról, hogyan dolgozza fel a pajzsmirigy.
- A pajzsmirigy -vizsgálat általában körülbelül 30 percet vesz igénybe, és kis, de biztonságos sugárzást tartalmaz. Megkérik, hogy mozdulatlanul feküdjön hátrahajtott fejjel, hogy a beolvasott képeket elkészíthesse.
- Ezeket az eljárásokat általában egy kórház nukleáris gyógyászati osztályán végzik ambulánsan.
2/2. Rész: A helyes kezelési terv követése
1. lépés Ha a kezelőorvosa ezt tanácsolja, alkalmazzon „várj és nézd meg” megközelítést
Mivel a pajzsmirigy csomók túlnyomó többsége jóindulatúnak bizonyul, orvosa arra a következtetésre juthat, hogy nincs szüksége speciális kezelésre. A „várj és nézd meg” megközelítésben tartsa szemmel a csomót, hogy állapota megváltozik -e, és rendszeres időközönként keresse fel orvosát pajzsmirigy működési vizsgálatok elvégzésére.
- Még akkor is, ha orvosa azt mondja, hogy várjon és nézze meg, az első látogatást követően 6-18 hónaponként be kell mennie egy utóellenőrző látogatásra, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a helyzet továbbra sem aggódik.
- Ha a pajzsmirigy csomója jóindulatú, és az állapota soha nem változik, akkor talán még kezelésre sem lesz szüksége!
Lépés 2. Fontolja meg a hormonszuppressziós terápiát a jóindulatú csomók csökkentésére
Ez a terápia magában foglalja a pajzsmirigy által termelt hormon, a tiroxin szintetikus formájának szedését tabletták formájában. Ez elméletileg jelzi az agyalapi mirigynek, hogy hagyja abba a pajzsmirigyszövet növekedését. Ez a kezelés azonban nem minden esetben következetesen zsugorítja a pajzsmirigy csomóit.
- Ezenkívül nincs egyértelmű bizonyíték arra, hogy a jóindulatú pajzsmirigy csomókat egyáltalán le kell zsugorítani, ezért előfordulhat, hogy orvosa nem javasolja ezt a kezelést.
- Szintetikus tiroxin például a Levoxyl és a Synthroid.
Lépés 3. Használjon radioaktív jódot a csomók okozta hyperthyreosis kezelésére
Kapszulában vagy folyékony formában véve a radioaktív jód felszívódik a pajzsmirigybe. Miután felszívódott, a pajzsmirigy csomóit összezsugorítja, és 3 hónapon belül csökkenti a hyperthyreosis tüneteit.
- Bár valami radioaktív lenyelése ijesztően hangzik, ez valójában a legtöbb esetben nagyon biztonságos és hatékony eljárás. A jódban lévő sugárzás mennyisége nem elegendő ahhoz, hogy komoly kárt okozzon.
- Ne feledje, hogy a terhes nők és a teherbe eső nők általában azt tanácsolják, hogy kerüljék ezt a kezelést.
4. lépés. Vegyen be pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket, ha orvosa javasolja
A radioaktív jódhoz hasonlóan a pajzsmirigy-ellenes gyógyszereket a pajzsmirigy-csomók kezelésére használják, amelyek hyperthyreosishoz vezetnek. A pajzsmirigy elleni gyógyszeres kezelés azonban hosszú távú kezelési terv, és súlyos mellékhatásokat okozhat a májban, ezért csak akkor kövesse ezt a tervet, ha orvosa szükségesnek tartja az Ön állapotának.
- A pajzsmirigy elleni gyógyszerek például a propiltiouracil és a metimazol.
- A májkárosodás ritka esetein kívül a pajzsmirigy-ellenes gyógyszerek mellékhatásai lehetnek kiütés, viszketés, hajhullás és láz.
5. lépés. Végezzen műtétet a zavaró vagy rákos csomók eltávolítására
A pajzsmirigy csomókat, amelyek obstruktív tüneteket, például súlyos légzési vagy nyelési nehézséget okoznak, vagy rosszindulatúak, sebészeti úton kell eltávolítani. Ha a csomók rákosak vagy rákosak, akkor orvosa tanácsot adhat a pajzsmirigy többi részének eltávolítására is, hogy megakadályozza a rák terjedését.
- A pajzsmirigy -műtét általában kórházi kezelést és általános érzéstelenítést igényel. A műtét után 1-2 napig fájhat a nyaka, és a metszés egy kis heget hagy maga után.
- A pajzsmirigy -eltávolításnak nevezett eljárás után szintetikus tiroxint kell szednie egész életében, hogy a szervezet normál mennyiségű pajzsmirigyhormonnal legyen ellátva.
- A pajzsmirigy -eltávolítás kockázata nagyon minimális, és ez a pajzsmirigyrák leggyakoribb (és legsikeresebb) kezelése.
