Az epekövek az epehólyagban és a közös epevezetékben fordulnak elő, a szervezet által az emésztőenzimek szállítására és szállítására használt struktúrák. Ha rendellenességek vannak, epekövek képződhetnek az epehólyagban és annak környékén. Ezek a kövek több milliméter és néhány centiméter átmérőjűek lehetnek, és jellemzően nem okoznak tüneteket. Sok tényező hozzájárulhat az epekő kialakulásához, beleértve az anyagcsere, genetikai, immun- és környezeti tényezőket. Az epeköveket diagnosztizálják azáltal, hogy figyelmet fordítanak az epeköveket okozó finom tünetekre és betegségekre. A hivatalos diagnózis és a megfelelő kezelés érdekében azonban orvoshoz kell fordulnia.
Lépések
4. rész: Az epekő tüneteinek felismerése
1. Légy tudatában annak, hogy az epekövek gyakran tünetmentesek
Az epekövek évtizedekig káros hatások nélkül létezhetnek. A legtöbb ember nem tapasztal tüneteket, amikor epekövei vannak; valójában csak az emberek 5-10% -ában alakul ki néhány epekő tünet. Ez megnehezítheti, hogy mit kell keresni, ha gyanítja, hogy epeköve van, és ez azt is jelzi, hogy fontos a hivatalos diagnózishoz orvoshoz fordulni.
A ténylegesen epeköves emberek kevesebb, mint a fele tapasztal tüneteket
2. lépés. Jegyezze meg, ha epebetegségeket tapasztal
Az epeköves egyének visszatérő fájdalmat tapasztalhatnak a hasuk jobb felső részén (jobb felső kvadráns fájdalom) vagy a szegycsont alsó része előtt (epigasztrikus fájdalom). Rágó fájdalom, hányinger és hányás jelentkezhet. Az epebél kólikaként ismert fájdalom általában több mint 15 percig tart, és néha a hát felé is sugározhat.
- A betegek általában a fájdalmat először tapasztalva ismétlődő epés kólika epizódokat tapasztalnak. Ezenkívül az epebél kólikák gyakran előfordulnak, majd elmúlnak. Évente csak többször érezheti ezt a fájdalmat.
- Ez a tünet könnyen összetéveszthető más emésztési vagy hasi fájdalmakkal.
- Ha úgy gondolja, hogy epebetegségben szenved, kérjen időpontot orvosához.
3. Légy figyelmes arra, hogyan érzed magad egy nagy vagy zsíros étkezés után
Figyelje meg, hogy nagy vagy zsíros ételek fogyasztása után hasi fájdalmai és/vagy epegörcsei vannak -e, például zsíros reggeli szalonnával és kolbásszal, vagy egy nagy ünnepi vacsora, mint a hálaadáskor. Ezek azok a pillanatok, amikor a legvalószínűbb, hogy fájdalmat és/vagy epeúti kólikát tapasztal.
Egyes betegeknél a kisebb epebél kólikák, fertőzés jelei nélkül, orvosi beavatkozás nélkül is elviselhetők
4. lépés. Vigyázzon a súlyos hasi fájdalomra, amely a hátba vagy a vállba terjed
Ez az epehólyag -gyulladás fő tünete, amelyet gyakran epekő okoz. A fájdalom általában rosszabbodik, amikor levegőt vesz.
Fájdalmat tapasztalhat a lapockái között és kifejezetten a jobb vállában
5. lépés Lázvizsgálat
Az epehólyag gyulladása sokkal súlyosabb, mint az epe kólika, és a láz a legjobb módja annak, hogy megkülönböztessük a két tünetet súlyosságuk alapján. Azonnal forduljon orvoshoz, ha attól tart, hogy epehólyag -gyulladása van.
- A fertőzés a betegek mintegy 20 százalékában alakul ki, magasabb a cukorbetegek aránya.
- A fertőzés gangrénához és az epehólyag perforációjához vezethet.
- Sárgaság is kísérheti a lázat. Sárgaság jelentkezhet a szemfehérje (sclera) és a bőr sárgulásával.
Rész 2/4: A kockázati tényezők megértése
1. lépés. Jegyezze meg az életkor hatását
Az életkorral nő az epekövek kialakulásának kockázata. Valójában az epekő előfordulási gyakorisága akkor csúcsosodik ki, amikor egy személy a hatvanas -hetvenes éveiben jár.
2. lépés: Ismerje meg a nemek szerepét
A nőknél nagyobb valószínűséggel diagnosztizálnak epeköveket, mint a férfiaknál; 2-3: 1 arány van ebben a tekintetben. A nők huszonöt százalékának epeköve lesz, mire betölti a 60. Ezt a nemi egyensúlytalanságot az ösztrogén hormon hatásának köszönheti, amely nőknél több. Az ösztrogén stimulálja a májat a koleszterin eltávolítására, és sok epekő koleszterinből készül.
Azok a nők, akik hormonpótló tablettát szednek, az ösztrogén hatására megnövelik az epekövek kockázatát. A hormonterápia megduplázza vagy megháromszorozza az epekövek kialakulásának kockázatát. Hasonlóképpen, a fogamzásgátló tabletta is hozzájárulhat az epekő kialakulásához, mivel hatással van a női hormonokra
Lépés 3. Ismerje fel, hogy a terhesség kockázati tényező
Terhesség esetén várhatóan megnövekszik az epekövek valószínűsége. A terhes nőknél is nagyobb valószínűséggel alakulnak ki tünetek, mint a fent felsoroltak, mint a nem terhes nőknél.
- Ha epehólyag- vagy epehólyaggyulladásra gyanakszik, azonnal kérje ki orvosa véleményét.
- Az epekövek eltűnhetnek a terhesség után műtét vagy gyógyszer nélkül.
4. lépés. Figyeljen a genetikai markerekre
Az észak-európaiak és a spanyolok magas kockázati csoportba tartoznak az epekövek miatt. Egyes bennszülött amerikaiaknál, különösen Peruban és Chilében, nagyon magas az epekő előfordulása.
A család története is számíthat. Ha családtagja epeköves, nagyobb kockázatot jelezhet. A tanulmányok azonban még nem meggyőzőek e kockázati tényező tekintetében
5. lépés. Vegye figyelembe a már meglévő egészségügyi állapotokat vagy betegségeket
Forduljon orvosához, ha Crohn -betegségben, cirrhosisban vagy vérbetegségben szenved, mivel ezek mind az epekövek kockázati tényezői. A szervátültetés és a hosszan tartó IV -etetés is epekövekhez vezethet.
A cukorbetegeknél is nagy a kockázata az epekő és az epehólyag -betegség kialakulásának, kövek nélkül. Ennek oka valószínűleg a súly és az elhízás
6. Légy tudatában annak, hogy az életmódbeli tényezők kockázati tényezők is
Úgy találták, hogy az elhízás és a gyakori fogyókúrázás 12-30 százalékkal növeli az epekövek kockázatát. Az elhízott embereknél a máj több koleszterint termel, és az epekövek körülbelül 20 százaléka koleszterinből képződik. Általában a gyakori hízás és fogyás epeköveket okozhat. A kockázat a legmagasabb azoknál az embereknél, akik elvesztették testtömegük több mint 24 százalékát, és azoknál, akik hetente több mint 3,3 kilót veszítenek.
- Ezenkívül a magas zsírtartalmú és koleszterin tartalmú étrend lehet az alapja a koleszterin epekövek kialakulásának (ez a leggyakoribb epekő, amely sárgának tűnik).
- Ha inaktív és ülő életmódot folytat, akkor nagyobb az epekövek kockázata.
7. lépés. Vegye figyelembe, hogy bizonyos gyógyszerek befolyásolhatják az epekő kialakulását
A fogamzásgátló tabletták korai használata, a nagy dózisú ösztrogénpótló terápia, a kortikoszteroidok vagy citosztatikus terápiák krónikus alkalmazása és a koleszterinszint csökkentésére használt gyógyszerek növelhetik az epekövek kialakulásának valószínűségét.
3. rész a 4 -ből: Az epekövek orvosi diagnosztizálása
1. lépés Végezzen hasi ultrahangot
Az ultrahang a legjobb teszt az epekövek diagnosztizálására és megkülönböztetésére. Ez egy fájdalommentes képalkotó technika, amelyben a hanghullámok képet készítenek a hasi lágy szövetekről. Egy képzett technikus epeköveket találhat az epehólyagban vagy a közös epevezetékben.
- Ez a teszt az egyének megközelítőleg 97–98% -ában képes kimutatni az epeköveket.
- Az ultrahangos eljárás egy ártalmatlan gépből áll, amely az epehólyag képét hozza létre azáltal, hogy hallhatatlan hanghullámokat tükröz a testére. Ultrahangos technikusa gélt alkalmaz a hasára, amely segít a hanghullámoknak a testen való áthaladásában és pontosabb észlelésében. Ez a fájdalommentes eljárás általában 15-30 percen belül befejeződik.
- A vizsgálat előtt 6 vagy több órán keresztül nem szabad enni.
2. lépés. Tervezzen számítógépes tomográfiai (CT) vizsgálatot
Ha orvosa állóképeket szeretne a területről, vagy ha az ultrahang nem adott tiszta képet, akkor szükség lehet CT -vizsgálatra. A CT-vizsgálat speciális röntgenfelvételek segítségével keresztmetszeti képet készít az epehólyagjáról, amelyet számítógép értelmez.
- Fel kell kérni, hogy feküdjön le egy hengeres, fánk alakú gépben, amely körülbelül 30 percig vizsgálja a testét. Az eljárás viszonylag gyors, és nem lesz fájdalmas.
- Bizonyos esetekben az orvos inkább mágneses rezonancia képalkotó (MRI) készüléket használ, nem pedig CT -szkennert. Az ilyen típusú képalkotás hasonló beállítást foglal magában, és a mágneses ingadozások változásait használja a belső szervek pontos képének létrehozásához. Ez az eljárás akár egy óráig is eltarthat, és magában foglalja, hogy lefekszik egy hengeres letapogató készülékbe.
- A CT -nek nincs előnye az ultrahanggal szemben, kivéve, hogy a CT megkülönböztethet egy követ a közös epevezetékben, a kicsi csőben, amely az epét az epehólyagból a bélbe szállítja.
Lépés 3. Vegyen vérvizsgálatot
Ha gyanítja, hogy hasi fertőzése van, elvégezheti a teljes vérkép (CBC) nevű vérvizsgálatot. A vérvizsgálat megállapíthatja, hogy az epehólyag nagyobb fertőzése műtétet igényel -e. A vérvizsgálatok a fertőzés mellett más epekövek okozta szövődményeket is feltárhatnak, beleértve a sárgaságot és a hasnyálmirigy -gyulladást.
- Ez a vérvizsgálat egy standard vérvizsgálat. Egészségügyi szolgáltatója vagy technikusa kicsi tűt használ, hogy vért vegyen az ereiből kis fiolákba, amelyeket egy laboratórium elemez majd az orvos által kért információkért.
- A leukocitózis és a megnövekedett C-reaktív fehérje olyan mutatók, amelyek akut epehólyag-gyulladással, az epehólyag gyulladásával járnak, amelyet epekő okozhat. Orvosa ellenőrizheti ezeket a szinteket, valamint az elektrolitok standard paneljét és teljes vérkép -elemzést.
4. lépés. Végezzen endoszkópos retrográd kolangiopankreatográfiát (ERCP)
Orvosa javasolhat egy ERCP -t, amely egy invazív eljárás, amelyben egy ujj vastagságú, rugalmas csövet helyeznek a szájába és az emésztőrendszerbe, hogy megvizsgálják a gyomor és a bél egyes részeit. Ha az orvos epeköveket talál ezen kissé invazív eljárás során, akkor eltávolítható.
- Tájékoztassa kezelőorvosát az összes gyógyszeréről, különösen akkor, ha inzulint, aszpirint, vérnyomáscsökkentő tablettákat, kumadint, heparint szed. Ezek a gyógyszerek befolyásolhatják a vérzést bizonyos eljárások során, és felkérhetik Önt, hogy módosítsa a gyógyszeres kezelés rutinját.
- Az eljárás invazív jellege miatt olyan gyógyszereket kap, amelyek álmosságot okozhatnak, és tanácsos, hogy legyen valaki, aki elkísérheti vagy hazaviheti az eljárás után.
5. lépés. Szüntesse meg az epeköveket a májfunkciós vizsgálatok (LFT) során
Ha orvosa már teszteket ír elő az esetleges májbetegségre vagy cirrhosisra, egyidejűleg ellenőrizheti az epehólyag -problémákat, és megállapíthatja, hogy van -e egyensúlyhiány.
- Ez a vizsgálat a vérvételkor kérhető, hogy további bizonyítékot nyújtsanak az epekövek gyanújára.
- Kezelőorvosa ellenőrizni fogja a bilirubinszintjét, a gamma-glutamil-transzpeptidáz (GGT) szintjét és az alkalikus foszfatáz szintjét. Ha ezek a szintek megemelkedtek, akkor epekövek vagy más problémák léphetnek fel az epehólyagban.
4. rész a 4 -ből: Az epekő megelőzése
1. lépés Lassan fogyjon
Ha fogyni szeretne, ne végezzen gyors fogyókúrát. Célja, hogy egészséges, kiegyensúlyozott ételeket fogyasszon, amelyek sok friss gyümölcsöt és zöldséget, összetett szénhidrátot (például teljes kiőrlésű kenyeret, tésztát és rizst) és fehérjét tartalmaznak. A fogyás célja az kell, hogy hetente egy -két kilót fogyjon, és ennél többet ne.
A lassú, de folyamatos fogyás csökkentheti az epekövek kockázatát
2. lépés: Csökkentse az állati zsírok fogyasztását
A vaj, a hús és a sajt hozzájárulhat olyan étrendhez, amely növeli a koleszterinszintet és epeköveket okoz. A megnövekedett zsír- és koleszterinszint hozzájárul a koleszterin epekövek kialakulásához, amelyek a klinikailag leggyakrabban előforduló sárga epekövek.
- Ehelyett válasszon egyszeresen telített zsírokat. Ezek a zsírok növelik a „jó koleszterin” szintjét, ami csökkentheti az epekövek kialakulásának kockázatát. Válasszon olívaolajat és repceolajat a telített állati zsírok helyett, mint a vaj és a sertészsír. A repcében, lenmagban és halolajban található omega-3 zsírsavak szintén csökkenthetik az epekövek kockázatát.
- A dió egészséges zsírok is, és egyes kutatások azt sugallják, hogy csökkentheti az epekő kialakulásának kockázatát, ha mogyorót és diót, például diót és mandulát fogyaszt.
Lépés 3. Fogyasszon 20-35 g rostot naponta
A rostbevitel csökkentheti az epekövek kockázatát. A magas rosttartalmú ételek közé tartoznak a hüvelyesek, diófélék és magvak, gyümölcsök és zöldségek, valamint a teljes kiőrlésű gabonák. Nem okozhat nehézséget, hogy elegendő rostot szerezzen önmagában az étrenddel.
Azonban fontolóra veheti a rostkiegészítők, például a lenliszt szedését is. A gyors javítás érdekében egyesítsen egy púpozott teáskanál lenmagot egy pohár almalében (nyolc uncia)
4. lépés Óvatosan válassza ki a szénhidrátot
A cukor, a tészta és a kenyér hozzájárulhat az epekövek kialakulásához. Egyél teljes kiőrlésű gabonát, gyümölcsöt és zöldséget, hogy csökkentse az epekő és az epehólyag eltávolításának kockázatát.
Egyes kutatások összefüggést javasoltak a magas szénhidrátbevitel és az epekövek gyakoribb előfordulása között. Ez azért van, mert a szénhidrátok a szervezetben cukorrá alakulnak át
5. lépés Igyon kávét és alkoholt mértékkel
Egyes kutatások azt sugallják, hogy a napi kávéfogyasztás és a mértékletes alkoholfogyasztás (napi egy -két ital) csökkentheti az epekövek kockázatát.
- A kávéban található koffein stimulálja az epehólyag összehúzódását és csökkenti az epe koleszterinszintjét. A kutatás szerint azonban más koffeintartalmú italok, mint például a tea és a szóda, nem mutatnak azonos hatást.
- Tanulmányok kimutatták, hogy akár napi egy uncia alkohol elfogyasztása egyes embereknél 20%-kal csökkentheti az epekövek kockázatát.
