Az ortosztatikus vérnyomás létfontosságú jel egy olyan betegtől, aki potenciális vérnyomásproblémákkal rendelkezik. Az úgynevezett "ortosztatikus hipotenzió" akkor fordul elő, amikor egy személy vérnyomása jelentősen lecsökken, amikor átáll a pozíciókból (fekvésből ülésbe, ülésből álló helyzetbe stb.), És szédülést és szédülést, sőt ájulást okoz. Pontosabban, ha a szisztolés vérnyomás (a magasabb szám) 20 egységgel csökken állva, vagy a diasztolés vérnyomás (az alacsonyabb érték) 10 egységgel csökken állás után vagy három percen belül, akkor azt mondják, hogy „ortosztatikus hipotóniája van”. " A személy vérnyomását különböző pozíciókban mérheti, hogy megállapítsa, ortosztatikus hipotóniája van -e vagy sem.
Lépések
Rész 1 /3: Fekvő vérnyomás mérése
1. lépés Kérje meg az illetőt, hogy feküdjön le öt percig
Teljesen laposnak kell lennie az asztalon, az ágyon vagy a kanapén. Tekerje szorosan a vérnyomásmérőt vagy a vérnyomásmérőt a karszalaggal a személy jobb felső karja körül, és rögzítse a tépőzárral.
2. lépés. Helyezze sztetoszkópját a brachialis artériára
A vérnyomásmérő mandzsettát az ember karja köré tekerve tegye a tenyerét felfelé, és helyezze a sztetoszkópot a könyök belső oldalára. A sztetoszkóp nagy felülettel rendelkezik, ezért a könyök belső felületére helyezve biztosítania kell, hogy lefedi az ezen a területen haladó brachialis artériát. Hangokat fog hallgatni a brachialis artériában, így mérheti a vérnyomást.
3. lépés Felfújja a karszalagot a szivattyúval
Általában 200 körüli értékre kell felfújni a kezdő számot, és onnan fokozatosan leereszteni. Amikor a mandzsetta leereszkedik, keresse meg a szisztolés vérnyomás értékét. A szisztolés vérnyomás az artériákon keresztül szivattyúzott vér ereje, és általában 110 és 140 között van.
- Felismeri a szisztolés vérnyomás értékét abban a pillanatban, amikor elkezdi hallani a "dübörgő" hangokat a sztetoszkópban. Ez a brachialis artérián keresztül áramló vér hangja.
- Jegyezze fel ezt a számot a fejében, miközben hallgatja a mandzsetta leeresztését.
Lépés 4. Jegyezze fel a diasztolés értéket a hang megszűnése után
Ennek a számnak alacsonyabbnak kell lennie, általában 60 és 90 között. Ez az artériákra gyakorolt nyomás a szívverések között.
Írja be a szisztolés vérnyomás számát, egy perjelet, majd a diasztolés vérnyomás számát. Mindkettőt higany milliméterben vagy Hgmm -ben mérik. Például írhat: „120/70 Hgmm”
5. lépés: Végezze el a radiális impulzus leolvasását
Ezt az impulzust akkor találja meg, ha a mutató- és középső ujját a jobb csukló belső oldalára helyezi. Amikor érzi a beteg pulzusát, figyelje az óráját, vagy pontosan 60 másodpercig, és számolja meg az ütéseket.
- A legtöbb ember pulzusa 60 és 100 ütés / perc között van (BPM). Ha a páciens pulzusa meghaladja ezt, előfordulhat, hogy nem tudja felállni és folytatni a vizsgálatot.
- Írja le az impulzust (vagy pulzusszámot), majd készüljön fel a teszt következő részeire, ahol felkéri az illetőt, hogy álljon fel.
2. rész a 3 -ból: Vérnyomás mérése álló helyzetben
1. lépés Kérje meg a személyt, hogy álljon fel
Győződjön meg arról, hogy támasza van, amire támaszkodhat, ha instabil a lába. Kérd meg őket, hogy tartsanak valamit a bal karjával, hogy a vérnyomást és pulzust mérhessék a jobb karon.
- Várja meg, amíg a beteg stabilizálódik, de a teszteket a lehető leghamarabb (az első percben) kell elvégeznie felállás után.
- Tájékoztassa az illetőt, hogy ha bármikor szédül, vagy ájul, értesítse erről, hogy le tudja ülni. Annak ellenére, hogy állnia kell ahhoz, hogy a teszt sikeresen elvégezhető legyen, ezt nem az ájulásuk rovására akarja megtenni.
2. lépés. Szívja fel ismét a karpántot
Vegye ki a szisztolés és a diasztolés vérnyomás értékét, és jegyezze fel mindkét értéket. Ismételje meg a pulzusvizsgálatot, és írja le az eredményeket.
3. lépés. Várjon két percet
A betegnek továbbra is állnia kell. Két perccel az első álló mérés után (és három perc teljes állás után) meg kell határozni a második álló vérnyomás értéket. Fújja fel újra a mandzsettát, és jegyezze fel a szisztolés és a diasztolés vérnyomást. A normál fiziológiában a személy szisztolés és diasztolés értékének magasabbnak kell lennie a második álló leolvasásban, mint az elsőnél, mivel a testnek több ideje volt a testtartás változásának kompenzálására.
4. lépés. Végezze el a beteg pulzusának utolsó mérését (mérje a csuklójánál)
Írja le a megállapításait. Kérd meg az illetőt, hogy üljön le, miközben kiszámítja a vérnyomásváltozásokat, és nézze át az eredményeket.
Rész 3 /3: Az eredmények értékelése
1. lépés. Értékelje az eredményeket
Vonja le az álló (1 perc) értékeket a lerakási értékekből. Vonja le az álló (3 perces) értékeket is a lefektetett értékekből, összehasonlítás céljából, és hogy lássa, milyen gyorsan alkalmazkodik a test.
- Döntse el, hogy a személy valószínűleg ortosztatikus hipotóniában szenved. Ha a szisztolés nyomás 20 Hgmm -rel csökken, vagy ha a diasztolés nyomás 10 Hgmm -rel csökken, akkor valószínűleg ez az állapotuk.
- Ne feledje, hogy az állapotot az 1 perces álló vérnyomás alapján diagnosztizálják, nem pedig a 3 perceset (a 3 perces egyszerűen összehasonlítást nyújt annak megállapításához, hogy a test milyen gyorsan alkalmazkodik, ha több időt ad az állásra).
- Azt is fontolja meg, hogy a páciens pulzusa normális ütemben növekszik -e. Szokásos, hogy az impulzus percenként 10-15 ütéssel nő. Ha azonban az ütések percenként 20 vagy több ütéssel nőnek, orvoshoz kell fordulnia további értékelés céljából.
2. Lépés. Tekintsük a személy tüneteit
Függetlenül a fekvő és álló vérnyomásértékek közötti különbségtől, ha a személy fejfájást és/vagy állandó szédülést érez felálláskor, orvoshoz kell fordulnia, hogy szakszerűen felmérje, mi okozhatja ezeket a tüneteket. Az "ortosztatikus hipotenzió" diagnózisa kizárólag ezeken a tüneteken alapulhat, függetlenül a numerikus vérnyomásértékek különbségétől, ezért fontos, hogy megkérdezzük a személyt, hogy milyen tüneteket tapasztal, amikor hirtelen feláll.
3. lépés. Értse meg, miért fontos az ortosztatikus vérnyomás mérése
Az "ortosztatikus hipotenzió" (alacsony vérnyomás azonnal felálláskor) nagyon gyakori, különösen idősek körében. Olyan tünetekhez vezet, mint a fejfájás és/vagy szédülés felálláskor, és azt a kockázatot hordozza magában, hogy valaki elájul, amikor feláll az elégtelen véráramlás miatt. Fontos, hogy tisztában legyen az "ortosztatikus hipotóniával" annak érdekében, hogy azt a lehető legjobban korrigálja vagy javítsa.
- Idős korban az ortosztatikus hipotenzió gyakori okai közé tartoznak a gyógyszerek, amelyeket a személy szed, dehidráció, elégtelen sófogyasztás (bár a túl sok só túl magas vérnyomáshoz vezethet), vagy egyszerűen a vérnyomás késleltetett reakciója állás után, ami bizonyos fokig korrelál a természetes öregedési folyamattal.
- Az ortosztatikus hipotenzió sokkal ritkább a fiatalok körében. Időnként azonban más betegségek (Parkinson -kór, paraneoplasztikus szindrómák stb.), Extrém kiszáradás vagy a trauma következtében fellépő nagy mennyiségű vérveszteség következtében is előfordulhat.