Mindig bölcs dolog megőrizni az egészségügyi dokumentáció másolatait, mivel ezek jól jöhetnek, ha orvosváltást végez, sürgősségi osztályra megy, beteg lesz utazás közben vagy más helyre költözik. Kényelmesen megszervezett orvosi dokumentumainak kemény és digitális másolatai időt takaríthatnak meg, és jobb orvosi ellátást kaphatnak. Valójában a kutatások felfedezték, hogy azok a szívbetegek, akik személyes egészségügyi nyilvántartást vezetnek, jobb egészségügyi eredményeket élveznek, mert gondozóik jobban láthatják egészségi állapotukat. Ez valószínűleg más krónikus betegségekben, például rákban, cukorbetegségben és ízületi gyulladásban szenvedőknél is így van.
Lépések
Rész 1 /2: Nyomtatott példányok rendszerezése
1. lépés Kérje meg gondozóitól, hogy férjenek hozzá egészségügyi dokumentumaihoz
A személyes orvosi nyilvántartás megszervezésének első lépése az, hogy minden kezelőjétől (beleértve az orvosokat, ápolónőket, csontkovácsokat, gyógytornászokat, pszichológusokat stb.) Összegyűjti a kezelésekről és diagnózisokról a lehető legtöbb információt (fizikai). ne feledje, hogy a szövetségi törvény megköveteli, hogy minden orvos és egészségügyi intézmény hozzáférést biztosítson az Ön orvosi dokumentumaihoz.
- Ne felejtse el, hogy legyen udvarias és türelmes, amikor hozzáférést kér az orvosi dokumentumaihoz. Mondja meg nekik, hogy létre kell hozniuk a személyes rekordjaikat. Egyes orvosok és egészségügyi intézmények tétovázhatnak a hozzáférés engedélyezése miatt, mert félnek a helytelen eljárásoktól.
- Gondozójának szüksége lehet egy kis időre az orvosi információk rendszerezéséhez, mert előfordulhat, hogy mindez nem egyetlen fájlban található. Egyeztessen időpontot, hogy visszatérjen, ha ez a helyzet.
- Ne feledje, hogy a személyes orvosi nyilvántartás egyetlen, könnyen hozzáférhető fájlba egyesíti az egyes gondozók/egészségügyi intézmények által gyűjtött összes orvosi információt, ahol járt.
- Míg a szövetségi törvény feljogosítja Önt a betegek egészségügyi adatainak nagy részéhez (orvosi feljegyzések, képalkotás, teszteredmények, számlázási nyilvántartások stb.) Való hozzáféréshez, bizonyos típusú információk mentesek. Például nincs joga hozzáférni a pszichoterápiás jegyzetekhez (azaz azokhoz a jegyzetekhez, amelyeket mentálhigiénés szakember készített a tanácsadás során) vagy a polgári vagy büntetőeljárásban való használatra összeállított dokumentumokhoz.
Lépés 2. Másolja le az összes dokumentumot az orvosi fájlokban
Miután értesítette a gondozót szándékairól, és megszervezték orvosi adatait, itt az ideje, hogy másolatot készítsen minderről. A személyes orvosi nyilvántartásnak tartalmaznia kell az összes vizsgálati/laboratóriumi eredmény másolatát, diagnózist, kezelési jelentést, radiológiai jelentést, előrehaladási jegyzőkönyvet, biztosítási nyilatkozatot és az Ön által meglátogatott gondozó/egészségügyi intézmény ajánlásait. Ne várja el, hogy a tényleges gondozó másolja a fájlt helyetted. Valószínűleg a támogató személyzetük fogja elvégezni a tényleges másolást.
- Bár Ön birtokolja orvosi adatait, nem Ön rendelkezik a tényleges papírral, fájlokkal és röntgenfelvétellel, amelyeken az információ található, ezért ne számítson arra, hogy az eredetivel együtt jár. Csak az eredeti példányokra van jogosultsága.
- Gondozójának/egészségügyi intézményének törvényes joga van másolási díjat felszámítani, ezért kérdezze meg, mennyibe kerülhet. Oldalonként vagy átalánydíjat számíthatnak fel a másolási szolgáltatásért.
- Valószínűleg alá kell írnia egy kiadási űrlapot minden olyan létesítményben, amelytől rekordokat kér.
Lépés 3. Rendszerezze és helyezze a nyomtatott példányokat egy iratgyűjtőbe
Miután lemásolta az eredeti orvosi fájlokat, különítse el őket, és készítsen egy halom minden egészségügyi szolgáltató számára. Ezután rendelje meg az egyes szolgáltatók rekordjait a legkorábbi látogatástól a legutóbbiig, időrendi sorrendben. Ez a fajta szervezet megkönnyíti az információk gyors és egyszerű megtalálását. Lyukasszon lyukakat az egészségügyi dokumentációjába a bal margó mentén egy 3 lyukú lyukasztóval, és helyezze őket egy masszív, háromgyűrűs kötőanyagba vagy drótkötésű notebookba (esetleg elválasztókkal minden családtag számára, vagy akár kötőanyaggal minden családtag számára).
- Használjon különböző színű indexosztókat az egészségügyi dokumentáció rendszerezéséhez az egészségügyi szolgáltató és/vagy létesítmény szerint. A színkódoláson kívül rendszerezzen több orvost betűrendben a kötőanyagon belül.
- Fontolja meg a másolt dokumentumok lyukasztásának megerősítését, különösen akkor, ha Ön vagy gondozói gyakran nézik át a kötőanyagot.
- Ne feledje, hogy a biztosítási igényekkel/kifizetésekkel kapcsolatos dokumentumokat legfeljebb öt évig kell megőrizni, bár ha az adóbevallásához kapcsolódnak, akkor legalább hét évig.
Lépés 4. Készítsen tartalomjegyzéket
Használjon szövegszerkesztő programot a számítógépén, és írjon be tartalomjegyzéket a személyes egészségügyi dokumentációjához. A tartalomjegyzék oldalnak fel kell vázolnia azokat a színkódolt szolgáltatókat, amelyeket látott, és időrendben és/vagy betűrendben kell felsorolni - az elfoglalt egészségügyi szakemberek sokkal könnyebben navigálhatnak. Nyomtassa ki a tartalomjegyzéket egy vastagabb papírra, hogy jobban ellenálljon a szakadásnak vagy a kopásnak.
- Használjon nagyméretű és olvasható betűtípust a tartalmi oldalhoz - semmi túl divatos vagy művészi (ne feledje, hogy ez nem egy vendégkönyv).
- Ha szükséges, keresse fel annak a cégnek a webhelyét, amely az indexosztókat gyártotta, és segítséget nyújt a nyomtatott tartalomjegyzék elkészítésében.
- Használja az üres tartalomjegyzéket, amelyet a kötőanyaghoz vásárolt indexosztók tartalmazhattak.
5. lépés Tartsa biztonságban a kötőanyagot/notebookot
Miután az egészségügyi dokumentáció összes nyomtatott példányát egy erős háromgyűrűs iratgyűjtőbe vagy drótkötésű notebookba rendezte, tárolja stabilan könyvespolcon vagy otthon, zárható irattartó szekrényben, távol a gyermekektől és háziállatoktól. Ha otthon tartja orvosi dokumentációját, akkor szabadidejében elolvashatja és megértheti azokat, ami segíthet abban, hogy jobban tudja uralni az egészségét, és jobban megválassza a terápiákat.
- A további biztonság érdekében fontolja meg, hogy a nyomtatott példányok iratanyagát tűzálló otthoni széfben vagy dobozban tárolja.
- Kényelmesebb lehet, ha kéznél van a nyomtatott példány, és közel van az asztalához és a számítógéphez, majd inkább a digitális másolatok rögzítésére összpontosítson (lásd alább).
2/2. Rész: Elektronikus másolat készítése
1. lépés. Szkennelje be egészségügyi dokumentációját a számítógépébe
Ha megvan az egészségügyi rekord összes nyomtatott példánya, akkor azokat digitális/elektronikus másolatokba is be kell szkennelnie. Ha orvosi másolatát digitális másolattal rendelkezik, megvédi Önt abban az esetben, ha papírmásolatai megsérülnek vagy elvesznek - ez különösen aggasztja azokat az embereket, akik olyan területeken élnek, ahol nagy az árvíz, tornádó, földrengés és más természeti katasztrófa veszélye.
- A legtöbb nyomtató képes dokumentumok szkennelésére, így általában nincs szükség más felszerelésre.
- Miután beolvasta a nyomtatott példányokat a számítógépébe, hozzon létre egy "Medical Records" mappát, majd néhány almappát minden egyes egészségügyi szolgáltatóhoz. Dobja a beolvasott fájlokat a megfelelő mappákba.
- Alternatív megoldásként a nyomtatott példányok adatait kézzel (gépeléssel) viheti be a számítógépébe, de ez sokkal időigényesebb, mint a beolvasás.
2. lépés. Vásároljon szoftvert kifejezetten személyes egészségügyi dokumentációhoz
Ha ismerős szövegszerkesztő szoftverrel rendelkezik, ez nagyszerű, de vegye figyelembe, hogy van olyan szoftver is, amelyet kifejezetten a személyes egészségügyi dokumentáció rendszerezésére terveztek. Továbbra is be kell szkennelnie a fizikai dokumentumokat, de a speciális szoftver gyakorlatilag mindent megszervez Ön helyett.
- Az új szoftverek költsége általában 25 és 75 dollár között mozog, és tartalmazhat valamilyen online technikai támogatást is.
- Keressen online olyan szoftvert, amely a legjobban megfelel a költségvetésének és a számítógépes szakértelem szintjének. Egyes vállalatok ingyenes próbaverziókat kínálhatnak korlátozott ideig.
- Függetlenül attól, hogy a fájlok hogyan vannak elrendezve a számítógépen, biztonsági másolatot kell készíteni egy fizikai CD -re, külső merevlemezre vagy hordozható flash meghajtóra.
3. lépés. Ellenőrizze az online egészségügyi nyilvántartásokat
Néhány egészségügyi szolgáltató, kórház és biztosítási terv online rekordokat kínál, amelyekhez távolról is hozzáférhet. Más szóval, online nyilvánosságra hozzák orvosi dokumentumait (az Ön engedélyével és biztonságos adatbázisban), így kényelmesen elérheti azokat otthon számítógépről vagy akár telefonjáról. Ha gondviselőivel ez a helyzet, akkor ez időt és fáradságot takaríthat meg a nyomtatott példányok beolvasásakor.
- Szüksége lehet speciális alkalmazásokra és/vagy programokra az online egészségügyi rekordok eléréséhez és azok közötti navigáláshoz. Kérjen ajánlásokat az elsődleges gondozójától (vagy személyzetétől).
- Ha aggódik személyes adatainak biztonságáért az interneten, kérheti, hogy gondozója/egészségügyi intézménye ne tároljon fájlokat online.
4. Lépés. Tárolja egészségügyi rekordjait online
Egy másik elektronikus lehetőség, hogy a személyes egészségügyi nyilvántartásokat biztonságos harmadik fél internetes webhelyén (vagy a "felhőben") tárolja, miután beolvasta a dokumentumokat a számítógépébe. Valójában az egészségbiztosítási tervében, az elsődleges gondozójában vagy a kórházban van olyan, amelyet ingyen használhat. Alternatív megoldásként számos internetes vállalat kínál digitális tárhelyet a személyes orvosi dokumentumaihoz online, valamint e -egészségügyi eszközeinek használatát - ingyenesen vagy térítés ellenében.
- Az Ön engedélyével a családtagjai és gondozói hozzáférhetnek az online tárolt személyes egészségügyi nyilvántartásokhoz, így nincs szükség arra, hogy a nyomtatott példányokat iratgyűjtőben hordozza.
- Ha bármilyen online eszközt használ, győződjön meg arról, hogy jelszóval védett.
- Feltétlenül rögzítse az egészségügyi nyilvántartásokat tároló internetes webhelyek bejelentkezési adatait és jelszavait.
Tippek
- A teljes és pontos személyes orvosi nyilvántartás az új orvosok számára a lehető legjobb ellátást nyújtó információkat nyújt.
- A lehető leghamarabb kezdje el a nyilvántartás vezetését. Bármikor, amikor orvoshoz fordul, vagy kórházba, klinikára vagy laboratóriumba látogat, nyilvántartást vezet erről. Ezzel időt és energiát takaríthat meg, ha később össze kell gyűjtenie az összes orvosi információját.
- Ne feledje, hogy az orvosi nyilvántartási törvények a tartózkodási helytől függően változnak. Ellenőrizze az országára, államára vagy önkormányzatára vonatkozó törvényeket és előírásokat.
- A személyes orvosi nyilvántartás segíthet jobban kezelni az egészségbiztosítási, rokkantsági és életbiztosítási igényeket, valamint az adókat.
- Legyen konkrét a személyes dokumentációjához szükséges orvosi nyilvántartásokkal kapcsolatban, ellenkező esetben az orvosi rendelő lemásolhatja a fájl minden elemét, és mindenért díjat számíthat fel.
- Fontolja meg a beolvasott orvosi rekordok másolatainak mentését hordozható USB flash meghajtóra vagy külső merevlemezre, és az eszköz tűzálló széfben való tárolását.
