A dengue -lázat a dengue -vírus okozza, és az Aedes szúnyogok terjesztik. A dengue -láz gyakori a délkelet -ázsiai régiókban, a Csendes -óceán nyugati részén, Közép- és Dél -Amerikában, valamint Afrikában. Ha ezen régiók bármelyikén él, vagy oda utazik, különösen a vidéki területekre, növeli a dengue -láz megbetegedésének kockázatát. A dengue-lázas betegek általában súlyos fejfájással, bőrkiütésekkel, ízületi fájdalmakkal és magas lázakkal jelentkeznek. Számos módja van a dengue -fertőzésben szenvedő betegek gondozásának és kezelésének.
Lépések
Rész 1 /3: Dengue -fertőzés diagnosztizálása
1. Légy tudatában az inkubációs időszaknak
Körülbelül egy hétbe telik, amíg a tünetek megjelennek az egyén fertőzése után. A dengue -láz -fertőzöttek tünetei határozzák meg a betegség súlyosságát és a kezelési tervet.
Miután megharapta a dengue-láz által fertőzött szúnyog, a tünetek általában négy-hét nappal később jelentkeznek. Ezek a tünetek általában körülbelül három -tíz napig tartanak
2. lépés. Gondolja meg, hogy a személy komoly figyelmeztető jeleket mutat -e
A dengue -láznak két fő osztályozása van: figyelmeztető jelekkel és anélkül.
- A figyelmeztető jelek nélküli dengue -lázat általában a láz (40 Celsius fok/104 Fahrenheit fok) és a következők közül kettő vagy több azonosítja: hányinger vagy hányás; kiütés, amely miatt az arc kipirosodik, és vörös foltok alakulnak ki a karokon, a lábakon, a mellkason és a háton; testfájdalom és fájdalom; alacsony fehérvérsejtszám; a nyak és a fül mögötti mirigyek duzzanata.
- A figyelmeztető jelzéssel ellátott dengue -lázat a figyelmeztető jelek nélküli dengue -lázhoz hasonlóan osztályozzák, de az ebbe a kategóriába tartozó betegek a következők közül egyet vagy többet mutattak: hasi fájdalom; tartós hányás; folyadék felhalmozódása a hasban és a tüdőben; vérzés az ínyből, a szemből, az orrból; letargia vagy nyugtalanság; megnagyobbodott máj.
- Az ilyen figyelmeztető jelek azt jelzik, hogy a dengue -fertőzés súlyos lehet, és előrehaladhat a kapcsolódó vérzéshez és szervi elégtelenséghez, vagy az úgynevezett dengue -vérzéses lázhoz (DHF). Ha a fenti tünetek közül egy vagy több jelentkezik, a következő 24-48 órás dengue-láz fertőzés halálos lehet, megfelelő kórházi ellátás nélkül.
3. lépés Határozza meg, hogy a beteg súlyos dengue -lázban szenved -e
A súlyos dengue -láz magában foglalja a fenti osztályok mindkét tünetét, valamint az alábbiak bármelyikét:
- Súlyos vérzés vagy vér a vizeletben
- Súlyos folyadékgyülem a hasban, a tüdőben
- Eszméletvesztés
- Más szervek, például a szív bevonása további folyadékfelhalmozódáshoz, alacsony nyomáshoz, magas pulzusszámhoz
- Ha ezen tünetek bármelyike fennáll, azonnal vigye a személyt a legközelebbi kórházba.
4. Látogasson el a kórházba ellenőrzésre
Minden súlyos dengue- vagy dengue -lázban szenvedő, figyelmeztető jeleket mutató betegnek a lehető leghamarabb kórházba kell mennie. Azoknak, akik figyelmeztető jelek nélkül jelennek meg, szintén fel kell keresniük a kórházat alapos ellenőrzésre és a diagnózis megerősítésére.
5. lépés Határozza meg, hol történik a kezelés és a gondozás
A kezelés történhet otthon vagy kórházban. Súlyos vagy figyelmeztető jeleket mutató esetekben a dengue -lázat kórházban kell kezelni.
- Az otthoni ápolás egy lehetőség csak ha a beteg megfelel az alábbi három követelménynek: 1) nincsenek figyelmeztető jelek; 2) a beteg orálisan elviseli a megfelelő folyadékot; 3) a beteg legalább hat óránként vizelhet.
- Ne feledje, hogy nincs specifikus gyógyszer vagy gyógymód a dengue -lázra. A kezelés elsősorban a dengue -láz tüneteinek kezelésére összpontosít.
Rész 3 /3: A dengue -láz kezelése otthon
1. lépés: Tiszta és szúnyogmentes környezet fenntartása
Miközben otthon kezelik a dengue-lázas betegeket, fontos megakadályozni a szúnyogokkal való további érintkezést, mivel a fertőzés emberről emberre terjedhet szúnyogok útján. Más szóval, a szúnyogok elleni védekezés kulcsfontosságú ahhoz, hogy megakadályozzuk mások megbetegedését.
- Használjon otthon ablak- és ajtószűrőt, hogy megakadályozza a szúnyogok bejutását.
- Alvás közben használjon szúnyoghálót.
- Viseljen olyan ruhát, amely minimálisra csökkenti a szúnyogok bőrének való kitettségét.
- Vigyen fel szúnyogriasztót a szabad bőrre. Hatékonyak az olyan riasztószerek, mint a DEET, a pikaridin és a citrom eukaliptuszolaj. A gyermekek nem kezelhetik a riasztószereket. A felnőtteknek először a saját kezükre kell riasztószert alkalmazniuk, és a gyermek bőrére kell kenniük. Ne használjon riasztószereket két hónaposnál fiatalabb gyermekeknél.
- Akadályozza meg a szúnyogok elszaporodását azáltal, hogy a ház körül álló vizet leereszt, és gyakran tisztítja a víztárolókat.
2. lépés Naponta vigye kórházba a dengue -lázas betegeket
A dengue -lázas betegeknek minden nap kórházba kell menniük lázuk és vérképük felmérésére. Ezeket a napi látogatásokat addig kell megtenni, amíg a beteg 37,5 Celsius fokot (100 Fahrenheit fokot) meghaladó lázban szenved. Ez a felügyelet a kórházban megszűnik, ha 48 órán keresztül nem volt láz.
3. lépés Győződjön meg arról, hogy a beteg elegendő ágynyugalmat kap
Engedje meg a páciensnek, hogy lassan folytassa korábbi tevékenységét, különösen a lábadozás hosszú ideje alatt.
Mivel a dengue -láz gyakran jelentős fáradtságot és letargiát okoz, fontos, hogy a betegek sokat pihenjenek, és óvatosan térjenek vissza a napi rutinba
4. lépés Adja be a betegnek acetaminofent/paracetamolt (Tylenol®)
Ez a gyógyszer segít a láz kezelésében. Adjon be egy 325-500 mg -os tablettát. Összesen négy tabletta adható a betegnek egy nap alatt.
Ne adjon a betegnek aszpirint, ibuprofent vagy más nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszert. Ezek növelhetik a vérzés kockázatát a dengue -lázas betegeknél
5. lépés Ösztönözze a beteget, hogy igyon sok folyadékot
Arra kell buzdítani a betegeket, hogy igyanak vizet, gyümölcslevet és orális rehidratációs oldatokat, hogy megelőzzék a lázból vagy hányásból származó kiszáradást.
- A megfelelő folyadékbevitel csökkenti annak az esélyét, hogy a dengue -lázas beteget kórházba kell szállítani.
- Férfiak és nők (19-30 év közöttiek) törekedjenek napi három liter, illetve 2,7 liter víz fogyasztására. Fiúknak és lányoknak napi 2,7, illetve 2,2 liter vizet kell fogyasztaniuk. Csecsemők esetében a bevitel 0,7-0,8 liter/nap.
- Papaya levelek felhasználásával gyümölcslevet is készíthet a dengue -lázas betegek számára. A papaya levél kivonatról beszámoltak arról, hogy növeli a trombocitaszámot a dengue -lázas betegeknél, bár ezt még nem támasztották alá szilárd klinikai kutatások.
6. lépés Napi nyilvántartást vezet a tünetekről
A napi nyilvántartás fenntartása segít megfigyelni a tünetek súlyosbodását. Fontos a gyermekek és csecsemők szoros figyelemmel kísérése, mivel nagyobb valószínűséggel alakulnak ki súlyosabb dengue -megbetegedések. Tartson világos megjegyzéseket a következőkről:
- A beteg hőmérséklete. Mivel a hőmérséklet a nap folyamán változik, célszerű naponta ugyanabban az időben rögzíteni. Így a napi olvasmány megbízható és érvényes lesz.
- Folyadék bevitel. Kérje meg a beteget, hogy minden alkalommal ugyanabból a csészéből igyon; így könnyebben megjegyezheti és nyomon követheti a teljes fogyasztott mennyiséget.
- Vizelet kimenet. Kérje meg a beteget, hogy vizeljen egy tartályba. Minden alkalommal mérje meg és jegyezze fel a vizelet mennyiségét. Ezeket a tartályokat általában kórházakban használják a 24 órás vizeletmennyiség mérésére. Kapsz egyet, vagy érdeklődhetsz a kórházban.
Lépés 7. Vigye a beteget a kórházba, ha tünetei súlyosbodnak
Azonnal menjen a kórházba, ha a beteg az alábbi jelek bármelyikét észleli:
- Magas láz
- Súlyos hasi fájdalom
- Tartós hányás
- Hideg és nyirkos végtagok (dehidratáció vagy vérveszteség miatt)
- Letargia
- Zavartság (rossz vízbevitel vagy vérveszteség következtében)
- A rendszeres vizeletürítés képtelensége (legalább 6 óránként)
- Vérzés (hüvelyi és/vagy vérzés, orr-, szem- vagy ínyvérzés, vörös foltok vagy foltok a bőrön)
- Légzési nehézség (folyadékgyülem a tüdőben)
Rész 3 /3: Dengue -láz kezelése a kórházban
1. lépés. Intravénás folyadékok adagolása
A dengue -láz súlyos eseteinek kórházi kezeléséhez az orvosok először intravénás (IV) folyadékokat és elektrolitokat (sókat) vezetnek be a beteg szervezetébe. Ez a kezelés a hányással vagy hasmenéssel elvesztett folyadékok pótlására szolgál. Ezt a lépést csak akkor kell megtenni, ha a beteg nem tud szájon át folyadékot venni (például súlyos hányás miatt), vagy sokkban van.
- Az intravénás azt jelenti, hogy "vénán belül". Más szavakkal, a folyékony anyagokat fecskendővel vagy intravénás katéteren keresztül közvetlenül a beteg egyik vénájába kell beadni.
- Az ajánlott első sor IV folyadék a kristályosok (0,9% -os sóoldat).
- Az orvosok figyelemmel kísérik a beteg folyadékbevitelét IV -en keresztül, mivel az újabb irányelvek a korábbinál óvatosabb iv. Ennek oka az, hogy a túlzott folyadékvesztés káros hatásokat okozhat, beleértve az intravaszkuláris folyadék túlterhelését vagy a hajszálerek elárasztását. Emiatt a legtöbb esetben az orvosok a folyadékot fokozatosan adagolják, nem pedig állandó áramlást.
2. lépés Végezzen vérátömlesztést
A dengue -láz előrehaladottabb és súlyosabb eseteiben az orvosoknak transzfúziót kell végezniük az elveszett vér pótlására. Gyakran ez a szükséges kezelés azoknak a betegeknek, akiknek a dengue -láza DHF -re fokozódott.
A transzfúzió magában foglalhatja a friss vér átvitelét a beteg rendszerébe vagy csak a vérlemezkéket, amelyek a vér azon részei, amelyek segítik a vérrögképződést, és kisebbek, mint a vörös- vagy fehérvérsejtek
3. lépés. Adjon be kortikoszteroid injekciót
A kortikoszteroidok olyan mesterséges gyógyszerek, amelyek nagyon hasonlítanak a kortizolhoz, a mellékvese által termelt hormonhoz. Ezek a gyógyszerek csökkentik a gyulladást és csökkentik az immunrendszer aktivitását.
