A porckorongsérv hihetetlenül fájdalmas lehet. Ez akkor fordul elő, amikor a korong belsejében lévő puha anyag egy része, amely párnázza a csigolyáit, kijön. Nem mindenkinek fáj a sérv, de ha a lemezből kilépő anyag súlyosbítja a hát idegeit, ez súlyos fájdalmat okozhat. Bár sokáig tart, sokan műtét nélkül felépülnek.
Lépések
Módszer 1 /3: Sérvkorong azonosítása
1. lépés. Ismerje fel a tüneteket
A porckorongsérv leggyakoribb területei az alsó gerinc és a nyak. Ha a porckorongsérv a hát alsó részén van, akkor valószínűleg fájni fog a lábad. Ha a porckorongsérv a nyakában van, akkor a váll és a kar valószínűleg fájni fog. A tünetek a következők:
- Fájdalom a végtagokban. A fájdalom intenzívebbé válhat, ha köhög, tüsszent vagy bizonyos módon mozog.
- A tűk zsibbadása vagy érzése. Ez akkor fordul elő, ha az adott végtagig futó idegeket érinti a porckorongsérv.
- Gyengeség. Ha a hát alsó része érintett, akkor valószínűbb, hogy megbotlik és elesik. Ha a nyaka érintett, nehézségei lehetnek nehéz tárgyak szállításával.
2. lépés. Menjen orvoshoz, ha úgy gondolja, hogy porckorongsérv van
Az orvos orvosi vizsgálatot végez, hogy pontosan meghatározza, hogy a fájdalom honnan származik. Az orvos valószínűleg megkérdezi a kórtörténetét, beleértve a közelmúltbeli sérüléseket. Az orvos tesztelheti a következőket is:
- Reflexek
- Izomerő
- Koordináció, egyensúly és járóképesség
- A tapintás érzése. Az orvos megvizsgálhatja, hogy könnyű érintéseket vagy rezgéseket érez -e a test különböző területein.
- Képesség a láb felemelésére vagy a fej mozgatására. Ezek a mozgások megnyújtják a gerinc idegeit. Ha fokozott fájdalom, zsibbadás vagy tűszúrás jelentkezik, ez azt sugallhatja, hogy egy porckorong sérv.
3. Lépjen be képalkotó vizsgálatokba, ha orvosa ezt javasolja
Ezek a tesztek felhasználhatók a fájdalom egyéb lehetséges okainak kizárására, és lehetővé teszik, hogy az orvos pontosan lássa, mi történik a lemezekkel. Tájékoztassa kezelőorvosát, ha terhes vagy úgy gondolja, hogy terhes lehet, mert ez befolyásolhatja az orvos által javasolt vizsgálatokat.
- Egy röntgen. Orvosa kérheti Öntől, hogy készítsen röntgenfelvételt, hogy megbizonyosodjon arról, hogy fájdalmát nem fertőzés, daganat, csonttörés vagy a gerinc csontjainak nem megfelelő beállítása okozza. Az orvos javasolhat egy mielogramot is a röntgen segítségével. Ez magában foglalja a festék behelyezését a gerincvelőbe, amely röntgenfelvételen jelenik meg. Segít az orvosnak látni, hogy a lemezek hol nyomják az idegeket.
- Számítógépes tomográfia (CT). A CT -vizsgálat során egy asztalon fekszik, amely a szkennerbe kerül. A szkenner szekvenciális röntgenfelvételt készít az érdeklődési területről. Az orvos megkérheti, hogy tartsa rövid ideig a lélegzetét, hogy megbizonyosodjon arról, hogy a kép tiszta lesz. Nem fog fájni, de előfordulhat, hogy a vizsgálat előtt néhány órát böjtölni kell, vagy előtte kontrasztfestéket kell kapnia. A teszt valószínűleg körülbelül 20 percet vagy kevesebbet vesz igénybe. Ez a vizsgálat segíthet az orvosnak pontosan meghatározni, hogy mely lemezek érintettek.
- Mágneses rezonancia képalkotás (MRI). Az MRI -szkenner mágnesek és rádióhullámok segítségével képeket készít a testéről. Az MRI különösen hasznos annak meghatározására, hogy pontosan melyik porckorongsérv sérült meg, és milyen idegeket érinthet. Ez a teszt nem árt, de megköveteli, hogy feküdjön egy asztalon, amely becsúszik a szkennerbe. A szkenner hangos hangokat ad ki, és valószínűleg fülhallgatót vagy füldugót fog viselni. Ez akár másfél órát is igénybe vehet.
- Ez a legérzékenyebb képalkotó teszt, de a legdrágább is.
4. lépés Végezzen idegteszteket
Ha az orvos aggódik amiatt, hogy az idegei károsodhatnak, felkérhetik Önt idegvezetési tesztekre és elektromiogramra.
- Az idegvezetési tesztek során az orvos beadhat egy kis elektromos impulzust annak megállapítására, hogy azt megfelelően továbbítják -e bizonyos izmokhoz.
- Az elektromiogram alatt az orvos egy vékony tűt szúr be az izomba, hogy megmérje a beérkező elektromos impulzusokat.
- Mindkét eljárás kellemetlen lehet.
2. módszer a 3 -ból: Az otthoni jogorvoslatok és az életmód megváltoztatása
1. lépés Szükség szerint vigyen fel jeget vagy meleget
A Mayo Klinika ezeket ajánlja otthoni gyógymódként a porckorongsérv fájdalmának kezelésére. Az, hogy melyiket választotta, a sérülés stádiumától függ.
- Az első napokban a hideg csomagolás segíthet csökkenteni a gyulladást és a duzzanatot. Használhat törülközőbe csomagolt jégcsomagot vagy fagyasztott zöldségcsomagot. Vigye fel körülbelül 10 percig, majd adjon esélyt a bőrének felmelegedésére. Ne tegye a hideg csomagolást közvetlenül a bőrére.
- Az első napok után meleget használhat a feszült izmok ellazítására. Használjon meleg vizes palackot törülközőbe vagy melegítőpárnába csomagolva. Az égési sérülések elkerülése érdekében ne tegye a hőforrást közvetlenül a csupasz bőrére.
2. Ha teheti, maradjon aktív
Előfordulhat, hogy a porckorongsérv utáni első napokban pihennie kell, de ezt követően az aktív maradás megakadályozza, hogy megmerevedjen, és gyorsabban gyógyuljon. Beszéljen orvosával vagy fizikoterapeutájával, hogy megtudja, milyen gyakorlatokat ajánlhatnak Önnek.
- Kerülje azokat a tevékenységeket, amelyek ronthatják a helyzetet. Ez magában foglalhatja a nehéz tárgyak szállítását, emelését vagy elérését.
- Orvosa úszást javasolhat, mert a víz támogatja a súlyát és enyhíti a gerincre nehezedő nyomást. Egyéb lehetőségek közé tartozik a kerékpározás vagy a gyaloglás.
- Próbálja ki a medencebillentést, ha orvosa jóváhagyja. Feküdj a hátadra, térddel felfelé, és tedd a kezedet a hátad alá. Döntse meg a medencét úgy, hogy lenyomja a kezét. Tartsa öt másodpercig. Ismételje meg ezt 10 -szer. Ha ez fájdalmat okoz, hagyja abba és beszéljen orvosával.
- Csípje meg a fenéket. Miközben hanyatt fekve, térdekkel felfelé, nyomja össze a fenekét, és tartsa öt másodpercig. Ismételje meg ezt 10 -szer. Ez nem okozhat fájdalmat. Ha mégis, ne folytassa, és beszélje meg orvosával.
3. Állítsa be az alvási helyzetét
Megkönnyebbülhet, ha olyan helyzetekben fekszik, amelyek leveszik a nyomást a gerincről és az idegekről. Orvosa vagy fizioterapeuta javasolhatja:
- Hason fekve párnákon úgy, hogy a hátad lekerekített legyen. Ez csökkentheti az idegekre nehezedő nyomást.
- Magzati helyzetben fekve párnával a térd között. A porckorongsort tartalmazó oldalnak felfelé kell lennie.
- Feküdj a hátadra, és rakd a párnákat a térded alá úgy, hogy a csípőd és a térded meghajoljon, és az alsó lábad párhuzamos legyen az ággyal. Napközben érdemes a földön feküdni, és lábát egy széken pihentetni.
4. Lépés szociális támogatásban
A krónikus fájdalommal való együttélés rendkívül stresszes, és depressziót és szorongást válthat ki. A közösségi háló fenntartása segít megbirkózni és kevésbé érzi magát egyedül. Társadalmi támogatást kaphat:
- Beszélgetés a barátokkal és a családdal. Ha vannak olyan fizikai tevékenységek, amelyeket már nem tud egyedül végezni, hagyja, hogy segítsenek.
- Forduljon tanácsadóhoz. A tanácsadó segíthet a megküzdési technikák elsajátításában, és megállapíthatja, hogy irreális elvárásai vannak -e a gyógyulással szemben. Orvosa javasolhat valakit, aki arra specializálódott, hogy segítsen az embereknek megbirkózni a fájdalommal.
- Csatlakozzon egy támogató csoporthoz. Ez segíthet abban, hogy kevésbé érezze magát egyedül, és megtanulja a megküzdési mechanizmusokat.
5. lépés: A stressz kezelése
A stressz érzékenyebbé teszi a fájdalmat. A stressz kezelésére szolgáló technikák kifejlesztésével jobban kezelheti a fájdalmat. Vannak, akik a következő technikákból részesülnek:
- Elmélkedés
- Mély lélegzés
- Zene vagy művészetterápia
- Nyugtató képek megjelenítése
- Fokozatosan megfeszíti és ellazítja a test különböző izomcsoportjait
6. lépés. Beszéljen egy fizikoterapeutával az alternatív terápiákról
Előfordulhat, hogy megváltoztathatja a mozgást vagy az ülést, hogy ne ronthassa állapotát. Ön is részesülhet a fájdalomcsillapítás alternatív módszereiből, de mindig beszéljen orvosával, hogy megbizonyosodjon arról, hogy ezek a módszerek biztonságosak az Ön számára. Lehetőségek:
- Rövid távú merevítés a nyakra vagy a hátra, hogy megvédje és stabilitást biztosítson
- Vontatás
- Ultrahangos kezelések
- Elektromos stimuláció
3 /3 -as módszer: Gyógyszerek szedése
1. lépés. Foglalkozzon mérsékelt fájdalommal vény nélkül kapható fájdalomcsillapítókkal
Valószínűleg ez lesz az orvos első javaslata, ha a fájdalma nem túl erős.
- A lehetséges gyógyszerek közé tartozik az ibuprofen (Advil, Motrin IB) vagy a naproxen (Aleve).
- Bár a nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok) nagyon hasznosak lehetnek, előfordulhat, hogy nem megfelelőek Önnek, ha magas vérnyomása, asztmája, szív- vagy vesebetegsége van. Beszéljen orvosával ezekről a gyógyszerekről, mielőtt elkezdené, mert ezek zavarhatják más gyógyszereket, beleértve a gyógynövényeket vagy étrend -kiegészítőket. Különösen ismert, hogy az NSAID -ok gyomorfekélyt okoznak. Forduljon orvosához, ha a vény nélkül kapható gyógyszerek 7 napon belül nem segítenek.
2. lépés. Küzdje le az erős fájdalmat vényköteles gyógyszerekkel
Tüneteitől és kórtörténetétől függően orvosa javasolhatja:
- Idegfájdalom elleni gyógyszerek. Ezek a gyógyszerek egyre népszerűbbek, mivel a mellékhatások gyakran kevésbé súlyosak, mint a kábítószerek. A leggyakoribbak közé tartozik a gabapentin (Neurotin, Gralise, Horizant), a pregabalin (Lyrica), a duloxetin (Cymbalta) és a tramadol (Ultram).
- Kábítószerek. Ezeket a gyógyszereket valószínűleg akkor írják fel, ha a vény nélkül kapható gyógyszerek nem voltak elég erősek, és az idegfájdalom elleni gyógyszerek nem voltak hasznosak. Mellékhatásokat okozhatnak, beleértve a nyugtatást, hányingert, zavartságot és székrekedést. Ezek a gyógyszerek gyakran tartalmaznak kodeint vagy oxikodon és acetaminofen keveréket (Percocet, Oxycontin).
- Izomlazítók. Vannak, akik fájdalmas izomgörcsöket kapnak, és ezek a gyógyszerek segíthetnek ezen. A leggyakoribb a diazepam. Egyes izomlazítók szedációt és szédülést okozhatnak, ezért legjobb, ha éjszaka, közvetlenül lefekvés előtt használják őket. Olvassa el a csomagolást, hogy eldöntse, hogy kerülje -e a gépjárművezetést vagy a gépek kezelését azok szedése közben.
3. lépés Kapjon kortizon injekciót a fájdalom ellen
A kortizon elnyomhatja a gyulladást és a duzzanatot. Szükség esetén orvosa felajánlhatja, hogy injekciót ad közvetlenül a fájdalmat okozó területre.
- Orvosa szájon át szedhető szteroidokat is használhat a duzzanat csökkentésére.
- A kortikoszteroidokat gyakran használják a műtét szükségességének késleltetésére vagy esetleges megszüntetésére. A remény az, hogy ha a gyulladás mérséklődik, a szervezet hosszú távon természetesen meggyógyul.
- Hosszú távon nagy dózisban adva a kortizon súlygyarapodást, depressziót, cukorbetegséget, magas vérnyomást, csontritkulást, fokozott véraláfutást, pattanásokat és fertőzésekkel szembeni sebezhetőséget okozhat.
4. lépés. Beszélje meg a műtétet orvosával
Orvosa javasolhat műtétet, ha más lehetőségek nem javítják a tüneteket, idegei rosszul vannak összenyomva. Az orvos néhány különböző típusú műtétet javasolhat:
- Nyitott discectomia. Ezen eljárás során a sebész elvágja a gerincét, és eltávolítja a korong sérült részét. Ha a sérülés nagy, a sebész eltávolíthatja az egész lemezt. Ha az egész lemezt eltávolítja, szükség lehet a csigolyák rögzítésére a hiányzó lemez körül, hogy stabilitást biztosítson. Ezt nevezik fúziónak.
- Protézis csigolyaközi lemez cseréje. Ezen eljárás során, miután a sebész eltávolította a sérült lemezt, azt protézis koronggal helyettesítik.
- Endoszkópos lézeres discectomia. Ezen eljárás során a sebész apró vágást végez a gerincében, majd helyezzen be egy vékony csövet, amelyen fény és kamera van (endoszkóp). A sérült lemezt ezután lézerrel eltávolítják.
5. lépés Kövesse orvosa utasításait, amikor felépül a műtétből
A sebészet segít a legtöbb embernek, aki megkapja, de több hétig is eltarthat, amíg felépül. A műtét után két hét és másfél hónap után visszatérhet a munkába.
- Ha a műtétből eredő szövődmények jeleit észleli, azonnal forduljon orvosához. Bár ritka, lehetséges szövődmények közé tartoznak a fertőzések, az idegkárosodás, a bénulás, a vérzés vagy az érintésérzékenység átmeneti elvesztése.
- A gerincműtét egy ideig működik. De ha a beteg két csigolyát összeolvaszt, a terhelés gyakran átkerül a következő szomszédos csigolyákra, ami további műtétet igényelhet. Fontos kérdés az orvoshoz, hogy szükség lehet -e további műtétekre a jövőben.
