A szakértők egyetértenek abban, hogy a carpalis alagút szindróma jellemzően zsibbadást, bizsergést és gyengeséget okoz a csuklójában és a kezében. A tüneteket a középső ideg összenyomódása okozza, amely áthalad a keze keskeny átjáróján, amelyet carpalis alagútnak neveznek. A kutatások azt sugallják, hogy a carpalis alagút szindrómát általában olyan tényezők okozzák, mint a sérülés, az ismétlődő mozgás, a gyulladást okozó állapotok vagy az átlagosnál kisebb carpalis alagút. Bár lehet, hogy otthon enyhítheti a tüneteit, a legjobb, ha felkeresi orvosát a carpalis alagút szindróma kezelésére, mivel ez idővel súlyosbodhat.
Lépések
Rész 3 /3: A carpalis alagút szindróma kezelése otthon
1. lépés: Kerülje a középidegek idegesítését
A csuklójában lévő karpalis alagút egy keskeny átjáró, amely kis karpális csontokból és szalagokból áll. Az alagút védi a kezébe kerülő idegeket, ereket és inakat. A kezét beidegző fő ideget középső idegnek nevezik. Kerülje a középső ideget összenyomó és irritáló tevékenységeket, például a csukló ismételt hajlítását, a nehéz súlyok emelését a kezével, a hajlított csuklóval való alvást és a szilárd tárgyak ütését.
- A szoros karkötők és órák viselése szintén kockázati tényező lehet, ezért ügyeljen arra, hogy hagyjon elegendő helyet.
- A carpalis alagút szindróma sok esetben egyetlen okot nehéz azonosítani. Gyakran olyan tényezők kombinációját foglalja magában, mint az ízületi gyulladás vagy a cukorbetegség, valamint a csukló ismétlődő terhelése.
- Az emberek csukló anatómiája sokat változtathat - egyesek csuklójában természetesen kisebb átjárók vannak, vagy a kéztőcsontok furcsán helyezkednek el.
2. lépés Nyújtsa ki a csuklóját
A csukló rendszeres nyújtása hatékonyan csökkenti vagy minimalizálja a carpalis alagút tüneteit. Különösen a csuklóhosszabbítások segíthetnek a carpalis alagút középső idegének nagyobb teret biztosítani a carpalis csontokhoz kötődő szalagok nyújtásával. A legegyszerűbb módja a két csukló kiterjesztésének és nyújtásának egyszerre az "ima póz", két tenyérrel együtt. Tegye össze a tenyerét a mellkasa előtt, és emelje fel a könyökét, amíg kellemes nyúlást nem érez a csuklójában. Tartsa 30 másodpercig, és ismételje meg naponta 3-5x.
- Az érintett kéz ujjait is megragadhatja, és hátrafelé húzhatja, amíg a csukló elején el nem húzódik. Ezzel a nyújtással átmeneti bizsergést érezhet a kezében, de ne hagyja abba, ha nem érez fájdalmat.
- A kéz bizsergésén kívül a carpalis alagút szindrómához általában társuló egyéb tünetek: zsibbadás, lüktető fájdalom, izomgyengeség és színváltozások (túl sápadt vagy túl piros).
- A csukló/kéz egyetlen része, amely jellemzően megkíméli a tüneteket, a kisujj - nem beidegzett a középidegben.
Lépés 3. Vegyen be vény nélkül kapható (OTC) gyulladáscsökkentő szereket
A carpalis alagút tünetei gyakran kapcsolódnak a csukló gyulladásához/duzzanatához, amely vagy közvetlenül irritálja a középső ideget, vagy tömegeket (csíp). Ezért az OTC nem szteroid gyulladásgátlók (NSAID-ok), például az ibuprofen (Motrin, Advil) vagy a naproxen (Aleve) szedése nagyon hasznos lehet a tünetek rövid távú csökkentésében. Fájdalomcsillapítók, például acetaminofen (Tylenol, Paracetamol) is használhatók a carpalis alagúthoz, de nem befolyásolják a duzzanatot, csak a fájdalmat.
- A gyulladáscsökkentőket és a fájdalomcsillapítókat rövid távú stratégiának kell tekinteni a fájdalom enyhítésére. Nincs bizonyíték arra, hogy ezek a gyógyszerek hosszú távon javítanák a carpalis alagút szindrómát.
- Ha túl sok NSAID -ot vagy túl hosszú ideig szed, jelentősen növeli a gyomorirritáció, a fekélyek és a veseelégtelenség kockázatát.
- Túl sok acetaminofen vagy túl sok bevétele májkárosodást okozhat.
- Alternatív megoldásként kenje be a fájdalomcsillapítót tartalmazó kenőcsöt a fájó csuklójába/kezébe. A mentol, a kámfor, az árnika és a kapszaicin mind segítenek az enyhe-közepes fájdalom enyhítésében.
4. lépés Használjon hideg terápiát
Ha a csuklója fáj, és úgy néz ki, vagy duzzadt, akkor tegyen rá egy kis zacskó zúzott jeget (vagy valami hideget), hogy csökkentse a gyulladást és csillapítsa a fájdalmat. Ezzel csökkentheti a kéz tüneteit is. A hidegterápia a leghatékonyabb a lágyrészek sérülései esetén, amelyek valamilyen duzzanattal járnak, mert csökkenti a véráramlást. Vigye fel a zúzott jeget a csuklójára körülbelül 5-10 percig naponta 3-5x, amíg a tünetek enyhülnek.
- A jég nyújtása a csuklójához feszített Tensor vagy Ace kötéssel még hatékonyabb a gyulladás elleni küzdelemben.
- Mindig tekerje vékony ruhába a jeget, mielőtt felhordja a bőrére - megakadályozza a bőrirritációt vagy fagyást.
- Ha zúzott jég nem áll rendelkezésre, használjon helyette egy nagy jégkockát, fagyasztott gélcsomagot vagy egy kis zacskó fagyasztott zöldséget.
- Bizonyos esetekben a hideg terápia súlyosbíthatja a carpalis alagút szindróma tüneteit. Kerülje a jeget, ha ez nálatok van.
2. rész a 3 -ból: A szokások megváltoztatása
1. lépés Viseljen csuklópántot
A napközben semleges helyzetben tartó merev merevítő vagy sín viselése csökkentheti a középső ideg összenyomódását vagy irritációját, és segíthet a carpalis alagút tüneteinek enyhítésében. Sikló vagy csuklómerevítő viselhető olyan tevékenységek során is, amelyek súlyosbítják a tüneteket, mint például a számítógép melletti munkavégzés, teke vagy bowling. A sín viselése alvás közben segíthet enyhíteni a kezek bizsergésének és zsibbadásának éjszakai tüneteit, különösen akkor, ha a csuklóját hajlítani szokás.
- Előfordulhat, hogy több hétig (éjjel -nappal) sálat kell viselnie, hogy jelentősen enyhüljön a carpalis alagút tünetei. Néhány szenvedő számára a sín és a fogszabályozó elhanyagolható előnyökkel jár.
- Az éjszakai hasítás jó ötlet lehet, ha terhes és carpalis alagút szindrómában szenved, mert a terhesség hajlamos a duzzanat (ödéma) fokozására a kezekben és a lábakban.
- A csuklópántok és merevítők a legtöbb gyógyszertárban és orvosi kellék boltban megvásárolhatók.
2. lépés. Változtassa meg az alvási helyzetét
Néhány alvási testhelyzet súlyosbíthatja a carpalis alagút szindróma tüneteit. Ökölbe szorított ököllel és behajlított (hajlított) csuklóval aludni a legrosszabb helyzet, de az sem nagyszerű, ha karját kinyújtja a feje fölé. Ehelyett aludjon a hátán vagy az oldalán, karjait az oldalán, és próbálja nyitva tartani a kezét, és a csuklóját semleges helyzetben. A csuklópánt vagy merevítő viselése nagyon hasznos ebben a tekintetben, bár egy kis megszokást igényel.
- Ne aludjon hason, miközben a kezét/csuklóját a párna alá szorítja. Azok, akik ezt gyakran teszik, zsibbadt és bizsergő kézzel ébrednek.
- A legtöbb csuklópánt és merevítő nylonból készül, és tépőzárral rögzíthető, ami irritálhatja a test más részeit. Fontolja meg a sínt zoknival vagy vékony ruhával, hogy csökkentse más testrészek irritációját.
3. lépés. Módosítsa a munkahelyét
A carpalis alagút problémáját rosszul kialakított munkaállomás okozhatja vagy súlyosbíthatja. Ha a számítógép billentyűzetét, egérét, íróasztalát és/vagy székét nem megfelelően helyezte el a magasságához és a testarányaihoz képest, megterhelheti a csuklóját, a vállát, a nyakát és a háta közepét. Győződjön meg arról, hogy a billentyűzet elég alacsony, hogy csuklóját ne hajlítsa felfelé folyamatosan gépelés közben. Fontolja meg az ergonómikus billentyűzet és egér beszerzését, amelyet úgy terveztek, hogy csökkentse a stresszt a csuklójáról és a kezéről.
- Ha párnázott párnákat helyez a billentyűzet és az egér alá, akkor csökkentheti a kezére és a csuklójára gyakorolt hatást.
- Munkavégzés közben foglalkozásterapeuta vizsgálja felül testhelyzetét.
- Azok, akik naponta sok órát dolgoznak számítógépen, nagyobb kockázatot jelentenek a carpalis alagút szindrómában.
Rész 3 /3: Kezelés a carpalis alagút szindrómában
1. lépés. Kérjen időpontot orvosával
Ha a csuklóján és a kezén olyan carpalis alagút tüneteket érez, amelyek több mint néhány hétig fennállnak, akkor keresse fel orvosát vizsgálatra. Orvosa röntgenfelvételt és vérvizsgálatot végezhet, hogy kizárja a csukló-/kézfájdalom egyéb okait, például a reumás ízületi gyulladást, az osteoarthritist, az előrehaladott cukorbetegséget, a hajszáltörést vagy az érrendszeri problémákat.
- Az elektrodiagnosztikai vizsgálatokat (EMG és idegvezetés) általában a carpalis alagút szindróma diagnózisának megerősítésére végzik.
- Orvosa meg fogja vizsgálni, hogy képes -e elvégezni bizonyos, a carpalis alagút szindrómával járó feladatokat, például: szoros ökölbe szorítást, hüvelykujj és mutatóujj összecsípését, valamint apró tárgyak pontos kezelését.
- Orvosa kérdezhet a szakmájáról, mivel bizonyos munkák nagy kockázatnak vannak kitéve: asztalosok, pénztárosok, szerelőszalagos munkások, zenészek, autószerelők és hosszú órákon át számítógépen dolgozók.
2. lépés. Kérdezzen a kortikoszteroid injekciókról
Orvosa javasolhatja, hogy a fájdalom, gyulladás és egyéb tünetek enyhítésére kortikoszteroid gyógyszereket (például kortizont) injektálja a csuklójának carpalis alagútterületébe. A kortikoszteroidok erős és gyors hatású gyulladáscsökkentők, amelyek gyorsan csökkenthetik a csukló duzzanatát, ami enyhíti a középső idegre nehezedő nyomást. Egy másik lehetőség az orális kortikoszteroidok (szájon át) szedése, de ezek a gyógyszerek nem tekinthetők olyan hatékonynak, mint az injekciók, és jelentős mellékhatásokkal járnak.
- A carpalis alagút szindrómában használt egyéb gyakori kortikoszteroid gyógyszerek a prednizolon, a dexametazon és a triamcinolon.
- A kortikoszteroid injekciók lehetséges szövődményei közé tartozik a helyi fertőzés, vérzés, íngyengülés, helyi izomsorvadás és idegirritáció/károsodás. Így az injekciók száma évente legfeljebb 2 lehet.
- Ha a kortikoszteroid injekciók nem csökkentik jelentősen a carpalis alagút szindróma tüneteit, akkor meg kell fontolni a műtétet.
3. Lépés. Tekintse a műtétet végső megoldásnak
Ha minden más jogorvoslat és kezelés nem ad enyhülést, akkor orvosa valószínűleg a carpalis alagút műtétét fogja javasolni. A sebészeti beavatkozást végső megoldásnak kell tekinteni, bár minimális kockázattal teljesen megszabadulhat a tünetektől, ezért nem szabad hosszú távúnak tekinteni. A műtét célja a középső idegre nehezedő nyomás enyhítése az azt nyomó szalag elvágásával. A carpalis alagút műtétje azonban kétféleképpen hajtható végre: endoszkópos vagy nyílt műtét.
- Az endoszkópos műtét során távcsőhöz hasonló eszközt használnak, amelynek végén egy apró kamera található (endoszkóp), amelyet egy kis metszésen keresztül helyeznek el a csuklóján vagy a kezén. Az endoszkóp a carpalis alagút belsejébe lát, és elvágja a problémás szalagot.
- Az endoszkópos műtét általában a legkevesebb fájdalmat és a leggyorsabb gyógyulást eredményezi.
- A nyílt műtét során nagyobb bemetszést kell végezni a tenyerében és a csuklóján, hogy átvágja a problémás szalagot, amely felszabadítja az ideget.
- A sebészeti kockázatok közé tartozik: idegkárosodás, fertőzés és hegszövet kialakulása.
4. Légy türelmes a gyógyulással
A műtétet követően (amelyet ambulánsan végeznek), gyakran fel kell kérni, hogy emelje fel a kezét a szíve fölé, és mozgassa az ujjait, ami csökkenti a duzzanatot és megakadályozza a merevséget. Enyhe fájdalom, duzzanat és merevség a tenyérben és a csuklóban a műtét után legfeljebb 6 hónapig várható, és a teljes gyógyulás egy évig is eltarthat. Az első 2-4 hétben lehet, hogy sálat vagy merevítőt kell viselnie, bár a kéz használata ajánlott.
- A legtöbb ember tünetei sokkal jobbak a műtét után, de a gyógyulás gyakran lassú és fokozatos. A műtét után 2 hónappal a kéz erőssége átlagosan normalizálódik.
- A carpalis alagút szindróma időnként megismétlődhet (az idő körülbelül 10% -ában), és további műtétet igényelhet.
Videó - A szolgáltatás használatával bizonyos információk megoszthatók a YouTube -lal
Tippek
- Nem minden kézfájdalmat okoz a carpalis alagút szindróma. Az ízületi gyulladás, íngyulladás, törzsek és ficamok mind utánozhatják a carpalis alagút szindróma tüneteit.
- A középső ideg érzékelést nyújt a hüvelykujj és az ujjak tenyér oldalán, de nem a kisujját.
- A B6 -vitamin -kiegészítők egyes embereknél enyhítik a carpalis alagút szindróma tüneteit, bár nem ismert, hogyan vagy miért működhet.
- Ha vibráló vagy nagy erőt igénylő berendezést használ, tartson több szünetet.
- A carpalis alagútban szenvedők többsége soha nem dolgozott irodában, és nem végzett ismétlődő fizikai munkát. Vannak más okok és kockázati tényezők is.
- A műtét után még 3 hónapig zsibbadást tapasztalhat, amíg helyreáll.
- Hideg környezetben nagyobb valószínűséggel alakul ki kézfájdalom és merevség, ezért tartsa melegen a kezét.
