A fájdalom rendellenesség néven ismert állapot (más néven szomatoformos fájdalom -rendellenesség vagy pszichogén fájdalom -rendellenesség) nehezen azonosítható, leírható és kezelhető. Ez azonban nagyon valós állapot és jelentős kihívás, amellyel együtt kell élni. A legalapvetőbb fogalmak szerint az ilyen állapotú emberek olyan fizikai fájdalmat tapasztalnak, amely nem egyezik az okozati betegséggel. Ez a rendellenesség egyesíti a fájdalom fizikai és mentális összetevőit, és a kezelés egységes erőfeszítést igényel az orvosok, a mentálhigiénés szakemberek és a beteg között.
Lépések
Rész 1 /3: Fájdalomzavar azonosítása
1. lépés: Engedje meg az egészségügyi szakembereknek, hogy kizárják az egyéb feltételeket
Sok embernél a fájdalom rendellenességének diagnózisa akkor következik be, amikor minden más ésszerű magyarázatot kizárnak. Ha fájdalma jogosnak minősül (nem színlelt), de nem magyarázható közvetlenül egy meglévő egészségügyi állapottal (betegség) vagy anyaggal (például gyógyszerrel), akkor a fájdalom rendellenességét külön lehetőségként kell figyelembe venni.
- Néha a világos szerkezeti vagy biokémiai okok nélküli krónikus fájdalom oka lehet érzelmi problémák, például stressz, trauma, nehéz munkahelyi helyzet vagy nehéz gyermekkor. Ebben az esetben fontos a fájdalom kezelése az elme-test kapcsolatra összpontosítva.
- Pszichiáter vagy más mentálhigiénés szakember gyakran részt vesz olyan krónikus fájdalmak diagnosztizálásában és kezelésében, mint például a fájdalomzavar.
2. lépés. Állítsa be a pszichológiai és orvosi tényezők egyensúlyát
Mivel a fájdalom rendellenességét legalább annyira meghatározza, hogy mi nem, hanem azzal, hogy mi az, minden egyes eset egyedi. Általánosságban elmondható, hogy a fájdalom rendellenessége fizikai és pszichológiai tényezők kombinációjából jön létre, de ezeknek a tényezőknek a pontos egyensúlya nagyon eltérő lehet. Mint ilyen, minden esetet alaposan meg kell vizsgálni az egészségügyi szakembereknek mind a fizikai, mind a pszichológiai területen.
- A legegyszerűbb kategorizálás szerint a fájdalom rendellenességeinek három típusa van: jelentős orvosi és pszichológiai tényezőkkel járó fájdalomzavar; fájdalom rendellenességek jelentős orvosi tényezők nélkül; és fájdalom rendellenesség, jelentős pszichológiai tényezők nélkül.
- Ha a fájdalom zavara inkább a pszichológiai tényezők felé irányul, akkor a kezelésének is ezt kell tennie; ha fizikaiabb, akkor ugyanez vonatkozik a kezelésre is. Minden esetben azonban összehangolt fizikai és pszichológiai kezelés indokolt.
3. lépés. Határozza meg a fájdalom helyeit
A fájdalom -rendellenességgel járó fájdalom a test bármely részén jelentkezhet, mindaddig, amíg nem igazodik semmilyen okozó állapothoz. Tehát, ha eltört a lába, de fájdalma van a hasában, az valószínűleg fájdalomzavar lehet, de lehet olyan hasi fájdalom is, amely nem egyezik meg a gyomorfekélyével.
Bár a fájdalom a test bármely pontján jelentkezhet, úgy tűnik, hogy a leggyakoribb fájdalom a derék, a fej, a has és a mellkas. A fájdalom súlyossága és időtartama széles skálán mozoghat, az intenzív fájdalom rövid kitöréseitől a mérsékelt fájdalom hosszan tartóig, és minden között
4. lépés. Határozza meg, hogy tapasztalt -e olyan érzelmi vagy viselkedési változásokat, amelyek a rendellenességnek tulajdoníthatók
Függetlenül a fájdalom pontos helyétől, időtartamától vagy súlyosságától, a fájdalom rendellenességeinek egyik jellemzője, hogy szinte mindig érzelmi szorongást és viselkedésbeli változásokat okoz. Az ilyen változások nagyrészt azért fordulnak elő, mert a fájdalom megmagyarázhatatlannak tűnik, és könnyen megkérdőjelezhető valósnak (mások, néhány egészségügyi szakember és még a beteg is). Az ilyen változások azonosítása segíthet a fájdalom rendellenességének diagnosztizálásában és az adott esetben annak jellegének meghatározásában.
A fájdalomzavarban szenvedő emberek gyakran erős reménytelenség és tehetetlenség érzést keltenek, mivel gyakran úgy tűnik, hogy nincs mód arra, hogy megmagyarázzák vagy tegyenek valamit a fájdalom ellen. Ez viszont az embert inaktívvá és passzívvá teheti, és olyan állapotokat fejleszthet ki, mint az álmatlanság, krónikus fáradtság, szorongás és depresszió, valamint megzavarhatja a normális társas kapcsolatokat
2. rész a 3 -ból: Fájdalomzavar kezelés
1. lépés: Fogadja el a fizikai fájdalom mentális összetevőjét
A fájdalomban szenvedők gyakran küzdenek, hogy meggyőzzék magukat és másokat arról, hogy fájdalmuk létezik, annak ellenére, hogy nincs egyértelmű fizikai ok. Valószínűleg sokan hallottak valakit azt mondani, hogy a fájdalom „minden a fejedben van”, mintha csak képzeletbeli lenne. Valójában azonban a fájdalom, amelyet minden ember tapasztal, lelki összetevőt tartalmaz, így a fájdalom valójában „mindannyiunk fejében van”.
- Minden fájdalom, akár a fájdalom zavara, akár a fej dudorja, részben „pszichológiai válasz a káros ingerekre”. Mind a test, mind a lélek részt vesz a fájdalom megtapasztalásában, és mindkét területtel foglalkozni kell a fájdalom rendellenes kezelésének érdekében.
- A mentális egészséggel való foglalkozás nem annak a jele, hogy a fájdalomzavar képzelt; ehelyett kritikus eleme az állapot kezelésének.
2. lépés. Fejlessze megküzdési készségeit
A folyamatos fizikai kényelmetlenség és a fájdalom zavarának érzelmi gyötrelme sok szenvedőt reménytelennek érez, hogy bármit is tehet ellene. A páciens, az orvos és a mentálhigiénés szakember közötti összehangolt erőfeszítések azonban fejleszthetik a megküzdési készségeket a fájdalom és a kilátástalanság jobb azonosítása, kezelése és leküzdése érdekében.
A pszichiáter vagy más mentálhigiénés szakember irányítása alatt álló kognitív viselkedésterápia (CBT) pozitív eredményeket hoz sok fájdalomzavarban szenvedő számára. A CBT segíthet a betegeknek felismerni azokat a környezeti és érzelmi tényezőket, amelyek súlyosbítják a fájdalmat; fejlessze a feszültségcsökkentő és a bizalomépítő gyakorlatokat; és motivációs stratégiákat fogalmaz meg a normális tevékenységeket gátló fájdalom és passzivitás leküzdésére
3. lépés. Olvassa el a fájdalom rendellenességéről írt könyveket
Ez segíthet abban, hogy jobban megértse, min megy keresztül, ami segíthet abban, hogy jobban tudja kezelni. Ezen túlmenően, ha más, ugyanolyan állapotú emberek beszámolóit olvassa, kevésbé érezheti magát egyedül.
Például elolvashatja Dr. John Sarno The Mindbody Prescription című könyvét, Dr. David Schechter Think Away Your Pain című könyvét vagy Dr. David Hanscom Vissza az irányítást című könyvét
Lépés 4. Csökkentse a feszültséget bevált technikákkal
A fájdalomban szenvedők az állapot miatt változatlanul szorongnak és stresszesek. A rendellenesség okozta állandó fizikai és érzelmi zűrzavar feszültséget kelt, amelyet fel kell oldani, ideális esetben egészséges és segítőkész módon. Ezért a feszültségcsökkentő technikák professzionális irányítás mellett történő alkalmazása kulcsfontosságú eleme a fájdalom rendellenességeinek kezelésében.
Dolgozzon együtt a mentálhigiénés szakemberrel, hogy meghatározza az Ön számára leghatékonyabb technikákat. A lehetőségek közé tartozik (de nem kizárólagosan) a progresszív izomlazítás, vizualizáció, beszédterápia, biofeedback és hipnózis
5. Lépjen vissza ahhoz, hogy a lehető legjobban élje az életét
Minél tovább szenved egy személy a fájdalomban, annál nehezebb kezelni. Ez nagyrészt azért van így, mert a rendellenesség a fájdalom és az aggodalom ördögi körét hozza létre - fájdalmat érez, aggódik a fájdalma miatt, és ami ezután következik, és hamarosan úgy tűnik, hogy a betegség átveszi az irányítást az életed felett. A fájdalom rendellenesség kezelésének egyik kritikus eleme a páciens vágyának és teljes és aktív életvitelének megerősítése.
Itt finom vonalat kell húzni. A fájdalomban szenvedőknek nem szabad úgy érezniük magukat, mintha azt mondanák nekik, hogy „szívják fel”, keményítsenek, és tegyenek úgy, mintha a fájdalom nem létezne. Inkább a mentálhigiénés szakember irányítása alatt végzett megküzdési és motivációs technikákkal kombinálva a páciens megtörheti a fájdalom-aggodalom ciklust, és korlátozhatja a rendellenességet egy kezelhetőbb állapotra
6. lépés. Vonja be a családot és más támogató embereket
A fájdalom rendellenessége gyakran elszigeteltség és magány érzését kelti, mintha csak te tudnád, hogy mennyire valós és mennyire gátló az állapotod. A családi tanácsadás gyakran segíthet szeretteinek jobban megérteni az állapotot, és nagyobb bizalmat adhat a betegnek abban, hogy gondoskodó és érintett támogató hálózattal rendelkezik.
- Bár nehéz még általános becsléseket is találni a fájdalomzavarban élők számát illetően, ez a gyerekeket érinti, és a tizenéves lányok különösen érzékenynek tűnnek. A fájdalomban szenvedő gyermekek (és szeretteik) általában különleges előnyökkel járnak a családi tanácsadás során. Egy gyermek sem érezheti úgy, hogy egyedül kell megbirkóznia a fájdalommal.
- Fontolja meg, hogy csatlakozik -e egy támogatási hálózathoz másokkal, akik fájdalommal küzdenek. Néha egyszerűen az a legjobb, ha valakivel beszél, aki valóban érti, min megy keresztül.
Rész 3 /3: Gyógyszerek és egyéb kezelések alkalmazása
1. lépés Foglalja el fizikai fájdalmát
A fájdalmas rendellenességek kezelési rendjének nagy része magában foglalja az állapot megértésének és kezelésének megtanulását. A rendellenesség miatt tapasztalt fizikai fájdalom közvetlen kezelése ugyancsak normális és fontos kezelési összetevő. Ismét kritikus fontosságú az orvos és a mentálhigiénés szakember közötti koordináció.
- Általában a fájdalom kezelése az orvos által előírt acetaminofénnel vagy NSAID -okkal kezdődik. Más, erősebb fájdalomcsillapítókat is figyelembe vehetnek szükség szerint, de általában óvatosan írják fel őket, a függőségtől és egyéb aggályoktól való félelem miatt. Vegye be az összes gyógyszert az előírt módon, és beszélje meg hatékonyságát és esetleges mellékhatásait orvosával.
- Néha orvosa a fájdalom jellegétől, helyétől és súlyosságától függően idegblokkoló szereket vagy sebészeti ablációt írhat fel, amely eltávolítja az idegpályákat az érintett területen.
2. lépés: Fontolja meg az antidepresszáns gyógyszerek alkalmazását
Az antidepresszánsokat általában fájdalomzavarban szenvedőknek írják fel, hogy segítsenek kezelni az állapot közös érzelmi hatásait. Az ilyen gyógyszereket orvosi szakember szoros felügyelete mellett, tanácsadással párhuzamosan kell bevenni. Ez a fájdalomzavarok kezelésének egy újabb területe, ahol a gondozó csapat összehangolt erőfeszítései fontosak.
Míg az antidepresszánsok nagyon hasznosnak bizonyultak számtalan olyan beteg számára, akiknek olyan állapotuk van, mint például a fájdalom rendellenessége, ezek, mint minden gyógyszer, kockázattal járnak. Győződjön meg arról, hogy világosan érti, hogyan kell a gyógyszert az előírt módon bevenni, és hogyan lehet azonosítani a lehetséges mellékhatásokat. Ne habozzon, forduljon kezelőorvosához kérdéseivel vagy aggályaival
3. lépés. Találja meg a kikapcsolódás módját
A mentálhigiénés szakember felügyelete alatt adott gyógyszerek és kezelések - például a CBT, a vizualizáció és a biofeedback - sokat segíthetnek a fájdalomban szenvedő embereknek abban, hogy csökkentsék az állapothoz kapcsolódó feszültséget, stresszt és szorongást. Ezen kívül számos más technikát is kipróbálhat, amelyek általában ártalmatlanok és különböző mértékben bizonyítják a hatékonyságot. Mindazonáltal tartsa „a hurokban” az orvosi csapatot az összes használt kezelési módszer tekintetében.
