A Cymbalta (duloxetine) egy SNRI kategóriájú antidepresszáns, amelyet fájdalomcsillapításra is fel lehet írni olyan állapotok miatt, mint a fibromyalgia és az ízületi gyulladás. Míg a Cymbalta sok beteg számára nagyon előnyös lehet, a gyógyszer abbahagyása olyan súlyos elvonási tüneteket okozhat, hogy az állapotnak közös neve van-Cymbalta-megszakítási szindróma (CDS). A CDS kezelésének kulcsa a gyógyszer lassú leépítése, a felíró orvos szoros irányítása alatt. Ezenkívül létfontosságú egy erős támogató hálózat kiépítése és az életmód módosítása.
Lépések
Módszer 1 /3: A Cymbalta eltávolítása orvos segítségével
1. lépés. Beszéljen orvosával a lehetséges elvonási tünetekről
Akár az Ön döntése, hogy abbahagyja a Cymbalta -t, akár az orvos ajánlása, elengedhetetlen, hogy ketten együtt dolgozzanak a folyamat során. A dolgok elindításához fontos, hogy tudja, mely lehetséges elvonási tünetekre kell figyelni. A leggyakrabban jelentett tünetek a következők:
- szorongás, ingerlékenység
- fáradtság, alvászavarok
- fejfájás, szédülés
- erős izzadás
- hányinger, hányás, hasmenés
- „Agy zaps”-elektromos sokk-szerű érzések, amelyek fájdalmat és tájékozódási zavarokat okozhatnak
2. lépés Ismerje fel a különbséget a visszatérő tünetek és az elvonás között
A Cymbalta által kezelt állapot tünetei gyakran újra megjelennek, ha nem veszi be. Mivel ezek a tünetek a gyógyszeres kezelés abbahagyása után visszatérnek, könnyű összekeverni őket az elvonással. Mindazonáltal nem fognak eltűnni más kezelés nélkül. Hasonlóképpen, nem kerülheti el őket lassú elvékonyodással, mivel valószínűleg később visszatérnek.
Például a szomorúság érzése visszatérhet, ha Cymbalta -t szed krónikus depresszió kezelésére
3. lépés: Próbálja meg kismértékben csökkenteni a Cymbalta -t alacsonyabb standard adagokkal
Kezelőorvosa azt tanácsolhatja Önnek, hogy csökkentse a gyógyszeres kezelést úgy, hogy körülbelül egy hónapon keresztül végigcsinálja a szokásos adagokat. Például, ha két 30 mg -os kapszulát vesz naponta kétszer (összesen 60 mg), akkor megpróbálhat napi kétszer 20 mg -ot (összesen 40 mg) körülbelül egy hétig, majd 30 mg -ot naponta stb..
- A Cymbalta kapszulák általában 60 mg, 40 mg, 30 mg és 20 mg dózisban kaphatók. A maximális ajánlott napi adag 120 mg (két 60 mg -os kapszula naponta).
- Mind a gyógyszergyártó, mind az FDA elkeserítően homályos útmutatást ad a dózis csökkentésére és arra, hogy mennyi ideig tartson az elvékonyodás. A Cymbalta elvékonyodása alapvetően próba-hiba folyamat mind Ön, mind orvosa számára.
4. Lépés. Kérdezze meg a „mikrotapolást”, ha a szabványos kúpolás nem működik
Ha a szokásos Cymbalta -adagok csökkentése továbbra is CDS -t eredményez, akkor próbáljon ki egy sokkal fokozatosabb eljárást, amelyet „mikrotapolásnak” neveznek. A Cymbalta esetében ez magában foglalja a növekvő mennyiségű gyógyszer eltávolítását a kapszulákban, amelyeket 6 hónapos vagy annál hosszabb időszak alatt vesz be.
- A gyógyszeres kezelés leállításához szükséges idő attól függ, hogy mennyi ideig szedte, valamint az adagolástól. Ha hosszú ideje szedte a Cymbalta -t, akkor szánjon rá időt, amikor leszokik róla.
- Ne feledje, hogy a kúpos folyamat könnyebb lesz, ha hasonló gyógyszerre vált, ami enyhíti az elvonási tüneteket.
- A Cymbalta kapszulák bevont granulátumokkal vannak tele, ami azt jelenti, hogy kinyithatja a kapszulát, eltávolíthat bizonyos számú granulátumot, visszahelyezheti a kapszulát, és a szokásos módon veheti.
- Vizsgálja meg a Cymbalta-hoz hasonló mikroműködés-csökkentő webhelyeket, és beszéljen orvosával a kipróbálás előnyeiről és hátrányairól.
- A kapszulák kinyitása/zárása és a granulátum megszámlálása finom motoros készségeket igényel, amelyek nem minden páciensnek vannak.
- Előfordulhat, hogy a vegyes gyógyszertár elvégzi a mikro-kúposodást.
5. lépés. Beszélje meg a Prozac ideiglenes szedését a Cymbalta szedésének csökkentése közben
A Prozac (fluoxetine) egy SSRI antidepresszáns (ellentétben a Cymbalta -val, SNRI -vel), amely kevésbé súlyos elvonási tüneteket okoz. Előfordulhat, hogy kezelőorvosa hajlandó felírni a Prozac-ot, ha már a Cymbalta lecsökkentésének (vagy mikro-kúposodásának) folyamatában van, majd a Cymbalta-kezelés befejezése után 1-2 hétig szüntesse meg a Prozac-kezelést.
- Lényegében a Prozac segít elfedni a CDS hatásait.
- Ez a módszer azonban nem mindenkinél fog működni, és néhány beteg súlyosabb mellékhatásokat és/vagy elvonási tüneteket okozhat. Ennek a módszernek a kipróbálásakor szorosan együtt kell működnie a kezelőorvosával.
2. módszer a 3 -ból: Támogatás kérése barátoktól és szakemberektől
1. lépés: A Cymbalta szűkítése közben tartsa fenn a társadalmi kapcsolatokat
A fizikai kényelmetlenség mellett a CDS elszigeteltnek és reménytelennek érezheti magát. Ebben a kihívásokkal teli időszakban a szoros kapcsolattartás megbízható, együttérző barátokkal és szeretteivel valóban segíthet az érzelmi gyötrelmek kezelésében.
- Küzdj a késztetés ellen, hogy kivonulj a társadalmi körödből, mert nem érzed jól magad.
- Amikor valaki a köréből megkérdezi, hogyan tudna segíteni, határozza meg pontosan, mire van szüksége. Kérd meg őket, hogy menjenek el érted a boltba, tegyenek rendet egy kicsit, vagy csak szimpatikus fül legyenek, miközben kiengedik az érzelmeiket.
2. lépés Csatlakozzon az online CDS támogatási csoportokhoz
Ha beírja a „Cymbalta elvonási támogatási csoportot” a kívánt keresőmotorba, az ügynek szentelt webhelyek hosszú listája jelenik meg. Böngésszen több rendelkezésre álló lehetőség között, és fontolja meg, hogy csatlakozik egy vagy több lehetőséghez.
- Ha kapcsolatba lép másokkal, akik pontosan tudják, min megy keresztül, az valóban sokat változtathat. Lehet, hogy megkapja a szükséges lendületet a CDS -en keresztül folytatott munkához.
- Lehet, hogy személyesen is talál támogató csoportokat a környékén.
3. lépés Szorosan dolgozzon együtt egy mentálhigiénés szakemberrel
Különösen akkor, ha depresszióra szedte a Cymbalta -t, nagyon valószínű, hogy már részt vesz egy terápiás foglalkozáson egy mentálhigiénés szakemberrel. Ha igen, győződjön meg róla, hogy folyamatosan jár az ülésekre, miközben csökkenti a gyógyszert. Ha nem, kérje felíró orvosától és a biztosítójától az Ön területén képzett terapeutákkal kapcsolatos ajánlásokat.
Ha nyíltan beszél a CDS -szel folytatott küzdelméről, az a személyes erő jele, nem pedig a gyengeség
4. Lépjen be egy helyreállítási programba, amely az antidepresszánsok elvonására összpontosít
Míg a Cymbalta -t általában nem függőséget okozó anyagként határozzák meg, a CDS súlyossága, amelyet egyesek tapasztalnak, sok párhuzamot hoz a függőség gyógyulásával. Mint ilyen, néhány függőség -helyreállító kezelési program speciális komponenseket tartalmaz az antidepresszánsok elvonására.
- Lehet, hogy a területen fekvőbeteg és/vagy járóbeteg-helyreállító programok állnak rendelkezésre.
- Kérjen útmutatást felíró orvosától vagy mentálhigiénés szakemberétől, és fontolja meg az online támogató csoportok ajánlásait.
3. módszer a 3 -ból: Életmódbeli kiigazítások
1. lépés. Törekedjen az egészséges táplálkozás fenntartására
Lehetséges, ha még nem biztos, hogy a gyümölcsökből, zöldségekből, teljes kiőrlésű gabonákból, sovány fehérjékből és nem feldolgozott élelmiszerekből álló étrend segít csökkenteni a depresszió valószínűségét. Az ilyen típusú étrend fenntartása a Cymbalta csökkentése mellett enyhíthet néhány érzelmi és fizikai elvonási tünetet is.
Sajnos a CDS hányingert, hányást és hasmenést okozhat, ami viszont elnyomhatja az étvágyat. Előfordulhat, hogy együttműködnie kell orvosával és táplálkozási szakemberével annak érdekében, hogy egészséges és elviselhető étrendet találjon
2. lépés Rendszeres, könnyű testmozgás, ha lehetséges, a barátokkal
Az egészséges táplálkozáshoz hasonlóan egyre több bizonyíték van arra, hogy a rendszeres testmozgás segíthet csökkenteni a depressziót és más mentális egészségügyi előnyöket is nyújthat. A CDS számos fizikai tünete, például a szédülés, a túlzott izzadás és az „agyi zap” azonban zavarhatja a mérsékelt vagy intenzív edzésprogramot. Ezért a legjobb, ha ragaszkodunk a könnyű testmozgáshoz.
- Például próbálj meg sétálni futás helyett. Vagy lovagoljon helyhez kötött kerékpárral beltérben (lassú ütemben) a szokásos kerékpár helyett a szabadban, ami szintén kevésbé lesz hajlamos a szédülés miatti esésekre vagy balesetekre.
- Ha egy vagy több barátjával gyakorol, az azt jelenti, hogy lesz valaki a közelben, ha komoly tüneteket tapasztal. Hasznos társaságot is biztosítanak.
- Beszélje meg orvosával az Önnek megfelelő edzésrendet.
3. Lépés. Kérdezze meg kezelőorvosát, hogy olyan kiegészítőket szedjen, amelyek javíthatják a CDS -t
Az online keresések gyorsan felfedik a kiegészítők hosszú listáját, amelyek állítólag segítenek a Cymbalta elvonási tünetek enyhítésében. Nagyon ritkán támasztják alá ezeket az állításokat megbízható bizonyítékok, ezért feltétlenül konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen kiegészítőt kipróbálna.
- A gyakran említett kiegészítők a következők: aktív szén; hal olaj; GSH; melatonin; magnézium; 5-HTP vagy L-triptofán; B -vitamin; L-tirozin vagy DLPA; Himalája só vagy tengeri só.
- Egyszerre egy kiegészítőt kell kipróbálnia, így ellenőrizheti a mellékhatásokat és a CDS -re vonatkozó előnyöket.
- A kiegészítők kölcsönhatásba léphetnek az Ön által szedett gyógyszerekkel, ezért először mindig konzultáljon orvosával.
