A csonttörést vagy törést mindig traumás sérülésnek tekintik, de nem mindegyik minősül súlyosnak - a súlyosság alapján különböző típusok vannak. A hajszálvonal vagy a csonttörés a legkevésbé traumatikus, és nem eredményez rosszul beállított darabokat. Azok a törések, amelyek rosszul illeszkedő darabokat eredményeznek, különösen, ha a bőrön keresztül böknek, sokkal súlyosabbak és néha életveszélyesek. Következésképpen a törött csont időben történő helyreállítása döntő fontosságú, de nem olyan eljárás, amelyet képzetlen személynek meg kell próbálnia. A törések átrendezését ideális esetben sebésznek vagy orvosnak kell elvégeznie, bár szükség lehet más egészségügyi szakemberekre és elsősegélynyújtókra bizonyos vészhelyzetekben.
Lépések
Rész 1 /2: Felkészülés a csontok átrendeződésére
1. lépés. Értékelje a sérülést
Vészhelyzetben, ha nincs képzett egészségügyi személyzet, fontos, hogy képes legyen azonosítani a törött csontot. A törések jellemzően jelentős trauma (súlyos esés vagy autóbaleset) esetén fordulnak elő, és a személy szinte mindig erős fájdalmat érez - hallásról vagy repedésérzésről is beszámolhat. A fej, a gerinc vagy a medence töréseit röntgenfelvételek nélkül nehéz megállapítani, és olyan sérülésekről van szó, amelyek azt követelik, hogy a személyt ne mozdítsák el, ne igazítsák át vagy szállítsák. A hosszú csontok, például a karok, a lábak, az ujjak és a lábujjak azonban görbének, deformáltnak, deformáltnak vagy nyilvánvalóan helytelennek tűnnek. Miután azonosította a feltételezett törést, a legjobb, ha mentőt hív, és kérjen professzionális orvosi segítséget, ahelyett, hogy saját maga próbálná átrendezni a csontokat - a jó szándék ellenére valójában nagyobb sérülést okozhat.
- A csonttörés egyéb gyakori jelei és tünetei a következők: korlátozott mobilitás, zsibbadás vagy bizsergés, súlyos duzzanat és véraláfutás, hányinger.
- Megpróbálni megmozgatni egy törött gerincű vagy koponyájú személyt, nagyon kockázatos megfelelő képzés nélkül, ezért kerülni kell.
- A törött csontok nem megfelelő összehangolásának kísérlete az erek és az idegek további károsodásához vezethet, ami több vérzéshez és lehetséges bénuláshoz vezethet.
2. lépés Nyugtassa meg az embert
Az első dolog, amit meg kell tennie, ha nyilvánvalóan törött csontú emberrel foglalkozik, le kell nyugtatnia, mert ha nagyon pánikba esik és sokkba esik, akkor a testfolyamatai leállnak. Nyugtassa meg az illetőt, nyugtassa meg, magyarázza el, hogy megsérült, de nem lesz semmi baja, majd tudassa vele, hogy úton van a segítség (vagy már jó kezekben vannak). Ez a tanács az egészségügyi személyzetre és a baleset helyszínén képzetlen személyekre vonatkozik.
- Hajtsa le a személyt, felemelt fejjel és/vagy a lehető legkényelmesebb módon támasztva. Győződjön meg arról, hogy a személy nem mozgatja el jelentős mértékben a törött csontját.
- Ne engedje fel a gerinc-, fej-, nyak- vagy kismedencei sérülést szenvedő személyt, és különösen ne engedje, hogy járjon.
- A sokk elkerülése érdekében takarja le takaróba vagy kabátba az illetőt, hogy melege legyen.
3. Jég a sérülést
Amint lehet, vigyen fel valami hideget, lehetőleg jeget a csonttörésre. A hideg terápia számos előnnyel jár, beleértve a fájdalom csillapítását, a gyulladás csökkentését és a vérzést az érszűkület révén (a lokalizált artériák szűkítése vagy összehúzódása). A jég alternatívái közé tartoznak a fagyasztott gélcsomagolások és a fagyasztóból származó zöldségzacskók, de a bőrre való felhordás előtt ügyeljen arra, hogy mindent hidegen csomagoljon egy vékony törülközőbe, hogy elkerülje a jégégést vagy a fagyást.
- Alkalmazza a hideg terápiát legalább 15 percig, vagy amíg a terület teljesen el nem zsibbad, mielőtt megpróbálja helyreállítani vagy átrendezni a törött csontot.
- Amíg a hidegterápiát alkalmazzák, győződjön meg arról, hogy a törött végtag nagyon óvatosan felemelkedik a gyulladás leküzdése és a vérveszteség lelassítása érdekében. A törött lábakat azonban soha nem szabad felemelni. Ne kockáztassa a törött végtag károsítását annak felemelése érdekében.
- A duzzanat és a vérveszteség további leküzdése érdekében tömítse a hidegterápiát a sérülés ellen kötéssel, rugalmas tartóval vagy akár övvel. Ne kösse azonban túl szorosan a kompressziós kötést, és ne hagyja rajta 15 percnél tovább, mert a véráramlás teljes korlátozása nagyobb kárt okozhat a sérült területen.
4. lépés: Gyógyszeres kezeléssel irányítsa a fájdalmat
A törött csont újbóli beállítása előtt mérlegelnie kell a fájdalom szabályozását, különben a beteg elveszítheti az eszméletét, vagy tovább sokkolhat. Kórházi körülmények között a csonttöréses betegek általában erős vényköteles (opioid-alapú) gyógyszereket kapnak bármilyen átalakítási eljárás előtt. Vészhelyzetben azonban valószínűleg a hidegterápia és a vény nélkül kapható gyógyszerek jelentenek minden reményt. Az acetaminofen (tylenol) fájdalomcsillapító a legmegfelelőbb, ha jelentős vérzés társul a töréshez, mert nem "hígítja" a vért.
- A nem szteroid gyulladáscsökkentők (NSAID-ok), például az aszpirin és az ibuprofen hatékonyak a fájdalom és a gyulladás csökkentésében, de gátolják a véralvadást is, így nem jó ötlet jelentős vérzéssel járó sérülések esetén. Még akkor is, ha nincs vérzés, az NSAID -t csak a sérülés után legalább 30 perccel kell beadni, ami lehetővé teszi a sérült szövetek számára, hogy elkezdjenek helyreállni.
- Ezenkívül az aszpirint és az ibuprofent nem szabad kisgyermekeknek adni, függetlenül attól, hogy nagy a vérzés a töréssel kapcsolatban.
2/2. Rész: A törött csont átrendezése
1. lépés Ha lehetséges, várja meg a képzett egészségügyi személyzetet
A kommunikációs technológia fejlődésének és a mobil (mobil) telefonok széles körű elérhetőségének és használatának köszönhetően az elszigetelt helyeken előforduló vészhelyzeteknek nem mindig kell kibontakozniuk képzett orvosok jelenléte nélkül. Manapság a mobiltelefon-hálózat kiterjedt lefedettségével vészhelyzetben az első gondolat az lehet, hogy segítséget kell hívni (például 9-1-1), mielőtt elsősegélynyújtást vagy orvosi segítséget nyújtana, például törött csontot igazítana.
- Bár a segélyhívás gyorsan (perceken belül) kezdeményezhető, ha elszigetelt helyen tartózkodik, előfordulhat, hogy a segítség legfeljebb egy órán keresztül érkezik. Szükség lehet néhány alapvető elsősegélynyújtásra, hogy a személy biztonságba kerüljön.
- Ha valóban nem gondolja úgy, hogy a csonttörést egyedül tudja helyreállítani, akkor inkább a CPR -re (a légutak megtisztítására és a lélegzés biztosítására) összpontosítson, és a vérzés szabályozására, ha van ilyen.
2. lépés Állítsa be újra a csontot zárt redukcióval
A törött csont helyreállítása szükséges, mert csökkenti a fájdalmat, támogatja a gyógyulást, csökkenti a belső vérzést, megakadályozza a további szövődményeket, és visszaállítja a sérült csont normál működését és használatát. Ha a törött csont viszonylag stabilnak tekinthető, és nyilvánvalóan nem igényel műtétet, akkor zárt redukció hajtható végre. A zárt redukció magában foglalja a törés helyének feletti és alatti stabilizálását és a tapadás óvatos alkalmazását a legtávolabbi (a szívtől legtávolabbi) darabon az általános irányban. A vonóerő (húzónyomás) fenntartása mellett óvatosan mozgassa vissza a legtávolabbi darabot anatómiai helyzete felé úgy, hogy a törött csont egyenesnek tűnjön. A zárt redukció úgy rendezi újra a csontokat, hogy nem törik át a bőrt.
- A vontatást saját kezével és a felsőtest erejével, vagy súlyok és szíjtárcsák segítségével lehet alkalmazni, ha klinikai körülmények között.
- Orvosi képzés nélkül csak az ujjakat és a lábujjakat kell megpróbálni a vonóerőhöz igazítani, ha nem lehet azonnal orvosi segítséget kérni. Más csontok / területek túl nagy veszélyt jelentenek a további sérülésekre a képzetlenek számára.
- Ha a rezisztencia jelentős, vagy a fájdalom jelentősen megnő, hagyja abba a csont átrendezését.
- Az izomlazító gyógyszerek segíthetnek az átrendeződő eljárásban, különösen akkor, ha a környező izmok görcsbe kerültek.
Lépés 3. Kérje meg a sebészt, hogy a csontot állítsa át nyílt redukcióval
A nyitott redukciós módszer magában foglalja a sebészeti beavatkozást a bőrbe és más lágyrészekbe, hogy hozzáférjen a törés helyéhez, és visszaállítsa a csonttöredékeket. A nyílt redukciót csak ortopéd sebész végzi, és csak akkor, ha a zárt redukció vonással nem sikeres vagy nem lehetséges. Mint ilyen, a nyílt redukciót tipikusan a legsúlyosabb töréstípusoknál alkalmazzák, amikor a csontok több töredékben vannak (ezt bonyolult aprított törésnek nevezik), ami gyakran akkor fordul elő, amikor a csontok rosszul összetörtek. Az ortopéd sebész kétféle nyílt redukciós műtét közül választhat: belső rögzítés vagy külső rögzítés.
- A belső rögzítés speciális fémcsavarokat, rudakat és/vagy lemezeket használ a csontdarabok összeillesztéséhez, és mindent a helyén tartva, amíg a sérülés be nem gyógyul. Ezzel a megközelítéssel a hardver gyakran a helyén marad a bőr alatt a törés gyógyulása után is.
- A külső rögzítés a csontot a helyén tartja, miközben gyógyul egy támogató külső kerettel (a bőr külső oldalán), amely rudakból készül, amelyeket fém csavarokkal fúrnak a csontdarabokba. A keretet eltávolítják, miután a csont meggyógyult és elég erős ahhoz, hogy eltartsa magát. Ezt a technikát olyan összetett töréseknél alkalmazzák, amelyek nem javíthatók nyílt redukcióval vagy sebészeti belső rögzítéssel.
- Bármilyen típusú csontjavító műtéthez regionális vagy általános érzéstelenítőre van szükség a fájdalom szabályozásához.
4. lépés A legjobb összehangolás érdekében öntje vagy hasítsa a csontot
A sikeres, zárt redukciós eljárást követően, amely vonóerőt is magában foglal, általában gipsz (vagy üvegszálas) öntött vagy fémszalagot használnak a törött csont helyben tartására. A stabilizált törés öntése vagy hasítása általában a leghatékonyabb módja a jól összehangolt csont elérésének. Az öntvények és sínek védelmet nyújtanak a további traumákkal szemben, és megakadályozzák a gondatlan mozgást az immobilizáció révén. Az öntést és a sínezést nem gyakran végzik nyílt redukciós módszerekkel, de néha fémcsavarokkal és lemezekkel együtt, vagy a tartó keret belső rögzítéssel történő eltávolítása után is használhatók.
- A gipszeket és a síneket gyakran több hétig hagyják rajta, a törés súlyosságától függően.
- A töredezés vészhelyzetben, kórházi környezeten kívül is elvégezhető különféle anyagok, köztük fadarabok, fém, műanyag vagy merev karton felhasználásával.
- Amikor törési helyet hasít, próbálja meg engedni a mozgást a szomszédos ízületekben (kivéve, ha a törés az ízületet érinti), és ne rögzítse túl szorosan az anyagot - engedje meg a megfelelő vérkeringést.
Videó - A szolgáltatás használatával bizonyos információk megoszthatók a YouTube -lal
Tippek
- Ha csavarokat, lemezeket, drótokat vagy rudakat használtak a törött csont műtéti átrendezéséhez, olyan problémákat okozhatnak, amelyek végül eltávolításukat igénylik.
- Ha törött csont megy keresztül a bőrön (ezt nyílt törésnek nevezik), fontos, hogy a sebet nagyon jól tisztítsa meg a fertőzés megelőzése érdekében. NE próbálja visszahelyezni a csontot a testbe.
- Még a sebészeti átrendeződés esetén is előfordulhat, hogy a csont helyzete nem tökéletes, és elveszítheti az érzését a sérülés területén.
- A belső rögzítés fő előnye, hogy gyakran lehetővé teszi a korai mobilitást és a gyorsabb gyógyulást.
