A szívkoszorúér -betegség (CAD) az első számú halálozási ok világszerte. A CAD zsíros lepedéket halmoz fel, amely felhalmozódik a koszorúerekben, és elzárja a véráramlást, ami szívrohamhoz vezet. Vér és oxigén nélkül a szív gyorsan halni kezd. Tekintettel erre a tényre, fontos, hogy az emberek megértsék a betegséget, és éberek legyenek a szívroham jeleire és tüneteire. Ha azt gyanítja, hogy Ön vagy valaki más szívrohamot kap, azonnal reagáljon, mert minél gyorsabb a válasz, annál valószínűbb, hogy a beteg túléli.
Lépések
1. módszer a 4 -ből: A szívroham tüneteinek felismerése
1. lépés: Ha mellkasi fájdalmat tapasztal, hagyja abba azt, amit csinál
Nagyon figyeljen a tüneteire. Azok, akik szívrohamot szenvedtek, a fájdalmat kellemetlen érzésnek, mellkasi szorításnak, szorító érzésnek, égő érzésnek vagy kellemetlen nyomásnak vagy nehézségnek nevezik a mellkas közepén. Ezt a mellkasi fájdalmat "angina" -nak nevezik.
- A fájdalom jöhet és elmúlhat. Általában enyhén kezdődik, fokozatosan erősödik és a következő néhány percben eléri a csúcsot.
- A fájdalom nem súlyosbodik a mellkasra gyakorolt nyomás vagy mély lélegzetvétel során, ha szívroham eredménye.
- Jellemzően ezt a mellkasi fájdalmat erőkifejtés, bármilyen testmozgás vagy udvari munka okozza, még egy nehéz étkezés is a vérében, amikor a vér áramlik, és a gyomor -bél traktus felé mozog. Ha a tünetek nyugalomban jelentkeznek, ezt „instabil angina” -nak nevezik, és nagyobb a halálos szívroham kockázata. A nők és a cukorbetegek nagyobb valószínűséggel tapasztalnak atipikus anginát.
2. lépés. Mérje fel, hogy a mellkasi fájdalma valószínűleg szívroham
Számos oka lehet a mellkasi fájdalomnak. A leggyakoribbak az emésztési zavarok, a pánikrohamok, az izomhúzás és a szívroham.
- Ha éppen gazdag ételt evett, vagy éppen kemény mellkasi edzést végzett, akkor valószínűleg a szívrohamtól eltérő okok miatt jelentkeznek a tünetek.
- Ha nem tud más okot találni a tünetekre, akkor feltételezze, hogy szívrohama van, és a lehető leghamarabb kérjen segítséget.
3. lépés. Keresse meg a többi tünetet
Szívroham alatt a legtöbb embernek mellkasi fájdalma lesz legalább egy másik tünet mellett. Gyakran tapasztal légszomjat, szédülést vagy szívdobogást, izzadást, vagy rosszul érezheti magát a gyomrában és hányhat.
- A szívroham gyakori tünetei közé tartozik a fulladásérzés vagy a torokcsomó, gyomorégés, emésztési zavar vagy az ismételt lenyelés szükségessége.
- A szívrohamban szenvedő személy izzadhat és lehűlhet egyszerre. Lehet, hogy hideg izzadása van.
- A szívroham áldozatai zsibbadást érezhetnek a karban, a kézben vagy mindkettőben.
- Néhány embernél gyors és rendszertelen szívverés, szívdobogás vagy légszomj tapasztalható.
- Keresse meg az atipikus tüneteket. Például, bár ritka, a beteg éles vagy tompa fájdalmat vagy fájdalmat érezhet a mellkas közepén.
4. lépés. Keresse meg a kapcsolódó betegségek tüneteit
A koszorúerek, a koszorúér -plakkok és az aterómák betegségei összetettebbek, mint a CAD, de ugyanolyan elzáródást eredményezhetnek a szív artériáiban. Például a koszorúér -plakkok az artéria bélésében lévő koleszterinréteg, amely apró szakadásokat okoz, ahol különböző időpontokban a plakk elkezdett szakadni az artéria falától. Az artéria belső bélésén apró szakadások helyén vérrögök képződtek, és a szervezet erre több gyulladással reagált.
- Mivel a plakknak ez a progressziója idővel lassan bekövetkezhet, a betegek mellkasi fájdalmat vagy kellemetlen érzést tapasztalhatnak, és figyelmen kívül hagyják azt. Vagy kifejezetten csak akkor tapasztalja meg, ha fokozott szívterhelésnek vannak kitéve.
- A beteg következésképpen nem kérhet orvosi kezelést, amíg a lepedék olyan nagyra nem nőtt, hogy jelentősen leállítja a véráramlást, még akkor is, ha a személy nyugalomban van, amikor a szívigény alacsony.
- Vagy ami még rosszabb, amikor a lepedék letörik, és teljesen blokkolja az áramlást, ami szívrohamot okoz. Ez bármikor megtörténhet, és sokaknak ez az első jele, hogy szívrohamot kapnak.
5. lépés Vegye figyelembe a kockázati tényezőit
Amikor a tüneteinek értékelésére törekszik, különösen a mellkasi fájdalomra, a következő legfontosabb vagy talán ugyanilyen fontos tényezőre, a „kockázati tényező profiljára”. Annyi adatunk és bizonyítékunk van a CAD -ról, hogy tudjuk, hogy bizonyos populációkban gyakrabban fordul elő. A kardiovaszkuláris kockázati tényezők (CVRF) közé tartozik: férfi, dohányzás, cukorbetegség, magas vérnyomás, elhízás (BMI 30 -nál nagyobb), 55 évnél idősebb életkor és szívbetegség családtörténete.
Minél több kockázati tényezővel rendelkezik, annál valószínűbb, hogy a tünetek a mögöttes CAD -ből származnak. Ezen kockázati tényezők ismerete lehetővé teszi az egészségügyi szolgáltató számára, hogy értékelje a tüneteit, attól függően, hogy milyen valószínűséggel okoznak koszorúér -betegséget
2. módszer a 4 -ből: válasz a szívrohamra
1. lépés: Készüljön fel a vészhelyzetre, mielőtt valóban megtörténik
Tudja, hol van a legközelebbi kórház az otthonához és a munkahelyéhez. Tartsa a segélyhívószámok és információk listáját is otthonának központi és jól látható helyén, hogy valaki, aki felkeresi az otthonát, láthassa, ha vészhelyzet áll fenn.
2. lépés Gyorsan cselekedjen
Az azonnali cselekvés megakadályozhatja a szív súlyos károsodását, és akár az életét is megmentheti. Minél gyorsabban reagál a szívroham tüneteire, annál valószínűbb, hogy túléli.
3. Lépés. Hívja a sürgősségi szolgálatokat, vagy kérjen meg valakit a kórházba
Ne vezesse magát. Kérjen képzett orvosi segítséget a lehető leggyorsabban. Általában ne hagyja békén a személyt, kivéve a segélyhívást.
- A szívroham első órájában segítséget kérve nagymértékben javul a gyógyulás esélye.
- Írja le tüneteit a vészhelyzeti reagáló kezelőnek. Legyen rövid és világosan beszéljen.
Lépés 4. Szükség szerint végezze el a CPR -t segítség hívása után
Ha szemtanúja van valakinek szívrohamban, szükség lehet a CPR elvégzésére. Csak akkor kell elvégezni a CPR -t, ha a szívrohamban szenvedő személy eszméletlen és nincs pulzusa, vagy ha a sürgősségi kezelő erre utasítja. Folytassa a CPR kezelését, amíg a mentők és az orvosok megérkeznek.
Ha nem tudja, a vészhelyzeti elhárító kezelő utasításokat adhat Önnek a CPR végrehajtásáról
5. Lépjen kényelembe a tudatos szenvedőnek
Üljön vagy feküdjön le, és tartsa felemelt fejjel. Lazítsa meg a szűk ruházatot, hogy a személy könnyen mozogjon és lélegezzen. Ne engedje járni azt a személyt, akinek mellkasi fájdalma van vagy szívrohamot kapott.
6. lépés. Vegye be a nitroglicerin tablettákat az orvos utasítása szerint
Ha korábban szívrohama volt, és orvosa nitroglicerint írt fel Önnek, akkor vegye be a tablettákat, amikor szívroham tüneteit észleli. Orvosának ajánlásokat kellett volna adnia arra vonatkozóan, hogy mikor vegye be a tablettákat.
Lépés 7. Rágjon egy rendes aszpirint, amíg a mentőre vár
Az aszpirin kevésbé ragadóvá teszi a vérlemezkéket, csökkenti a vérrögképződés esélyét, és megtartja a vér áramlását az artériákban. Ha nincs kapható aszpirin, ne adjon mást a szenvedőnek. Más vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók nem teszik ugyanezt.
A rágás elősegíti az aszpirin gyorsabb felszívódását a véráramba, mint egyszerűen a lenyelés. A sebesség szükséges a szívrohamok kezeléséhez
3. módszer a 4 -ből: A szívroham orvosi kezelése
1. lépés. Adja meg az esemény teljes körű elszámolását
Látogatása a kórházban vagy az orvosi rendelőben a tünetek gondos történetével kezdődik, különös figyelmet fordítva a fájdalom és a kapcsolódó tünetek időzítésére és jellemzőire. Ezenkívül gondosan le kell jegyeznie a kockázati tényezőit (CVRF).
2. lépés: Teljes körű orvosi előkészítés
Az ápoló személyzet szívmonitorokhoz köti Önt a folyamatos szívmonitorozás érdekében. Az elektrokardiogram (EKG) olyan változásokat keres, amelyek összhangban vannak azzal, hogy a szíve nem kap elegendő vért.
- Laboratóriumokat sorsolnak ki, beleértve a „szív enzimeket”, amelyeket a szív bocsát ki sérülés esetén; ezeket Troponin-nak és CPK-MB-nak hívják.
- Valószínűleg mellkasi röntgenfelvételt kap, hogy megnézze a szív megnagyobbodását vagy folyadékot a tüdőben a szívelégtelenség miatt.
3. lépés Azonnali orvosi ellátás
Ha ezen vizsgálatok bármelyike rendellenesnek bizonyul, akkor felveszik. Ha az EKG bizonyos szegmensek emelkedését mutatja, konzultáljon kardiológussal a szív katéterezéséről, az úgynevezett angioplasztikáról, hogy helyreállítsa a szív véráramlását.
- A szív katéterezéséhez hozzá kell férni a femorális artériájához, és egy drótot etetni festékkel, hogy lefényképezze a koszorúereit, és eltömődést keres. Az érintett artériák száma, mely artériák érintettek, és az elzáródások pontos helye határozza meg a kezelést.
- Általában a 70% -nál nagyobb eltömődést okozó elváltozásokat ballonos katéterrel nyitják ki és sztentálják. Az 50–70% -ban blokkolt elváltozásokat köztesnek tekintik, és a közelmúltig nem nyitották ki, hanem csak orvosi terápiára szorították vissza.
4. lépés Szükség esetén operáljon
A bypass műtétet előnyben kell részesíteni, ha a bal fő artéria betegsége van, vagy több mint két elzáródott artéria van. A műtétet ütemezik, és valószínűleg a koszorúér -osztályon (CCU) várja a műtétet.
- A koszorúér -bypass graft műtét (CABG) magában foglalja a vénák eltávolítását a lábadból, és összegyűjtésüket, hogy átvigyék, hogy szó szerint „megkerüljék” a szív artériáid elzáródásait.
- Amíg ez a műtét megtörténik, hipotermiás állapotba kerül, és a szíve egy időre leáll, miközben a vérét kering a szívén kívül egy kardiopulmonális bypass gép. A kardiothoracális sebész ezután varrhatja a szívet. Az ütés nem engedné meg ezt a kényes munkát, mivel az oltványt a szívre kell varrni vénákból és artériákból.
- Továbbá, mivel az artériás graftok jobbak, mint a vénaátültetések, a saját bal belső emlőartériáját óvatosan kivágják a mellkasfalán lévő helyéről, és elterelik a szokásos irányból, és gondosan bevarrják a bal elülső ereszkedő artériába, éppen az elzáródás mellett. Ez adja a legjobb esélyt egy hosszú ideig tartó szabadalmi oltásra, amely nem blokkolja újra. A LAD egy nagyon fontos szív artéria, amely táplálja a legfontosabb bal kamráját, ezért ezt a fáradságos folyamatot elvégezzük.
- A többi koszorúér -elzáródást óvatosan kikerüljük a lábfej saphena vénájából levett vénával.
4. módszer a 4 -ből: A koszorúér -betegség kezelése
1. lépés. Fókuszáljon az orvosi helyreállításra
Ha volt CAD -je, de az elzáródásai nem voltak elegendőek a beavatkozáshoz, egyszerűen kaphat javaslatokat a további epizódok elkerülésére. Lehet, hogy beavatkozáson esett át angioplasztikával, amelynek elzáródása kevesebb, mint 70%, vagy műtéten esett át, hogy kicserélje a szív egyes artériáit. Ezen esetek bármelyikében kövesse orvosa helyreállításra vonatkozó ajánlásait. Ügyeljen arra, hogy kerülje a stresszt, és koncentráljon a pihenésre, amikor megpróbál fizikálisan felépülni egy szívrohamból.
Lépés 2. Csökkentse a koleszterinszintjét
Jelentős kutatások vannak arra vonatkozóan, hogy agresszív koleszterin -kezeléssel csökkenthetjük a szívroham kockázatát. Ezt gyógyszeres kezeléssel és életmódbeli változtatásokkal lehet elérni, például egészséges táplálkozással.
Lépés 3. Csökkentse a vérnyomását
A vérnyomás a CAD elsődleges kockázati tényezője. Az ismert CAD -ben szenvedő betegeknél a szisztolés vérnyomás (a legfelső szám) mindössze 10 mm/. Hg -os csökkenése teljes 50 százalékkal csökkentette a kardiovaszkuláris eseményeket.
- A béta -blokkolótól az ászgátlókig számos gyógyszercsoport létezik, amelyek segíthetnek a betegek vérnyomáscsökkentésében.
- Forduljon orvosához vérnyomáscsökkentő gyógyszerre vonatkozó javaslatokért és receptért.
4. Lépés. Módosítsa életmódját
Nagyon fontos csökkenteni az újabb szívroham kockázatát. Bár ez segíthet gyógyszeres kezelésben, az Ön felelőssége is az életmód megváltoztatása, amely csökkenti ezt a kockázatot. Néhány fontos módosítás, amelyet végrehajthat:
- Alacsony nátriumtartalmú étrend elfogadása: Alacsony nátriumtartalmú étrend elfogadása. Ez azt jelenti, hogy napi 2 grammnál kevesebb nátriumot kell fogyasztania.
- Fókuszban a stressz csökkentése: Vannak, akik meditáción, felügyelt edzésprogramon keresztül pihennek, mások hobbikat, például olvasást vagy jógát használnak. A zeneterápia egy másik javaslat.
- Fogyás: Az egészséges és kiegyensúlyozott étrend segítségével a BMI értékét 30 alá kell csökkenteni. Forduljon táplálkozási szakemberhez vagy dietetikushoz, hogy hozzon létre egy olyan étrendet, amely jól működik az Ön számára. Ha azonban bármilyen CAD gyanúja merül fel, kérjen engedélyt az egészségügyi szolgáltatótól, mielőtt bármilyen edzésprogramot elkezdene, mivel a testmozgás szívrohamot okozhat.
- Hagyja abba a dohányzást: Ez a legfontosabb dolog, amit tehet. A dohányzás nagymértékben hozzájárul a koszorúér -plakkokhoz és az érelmeszesedéshez. 25 és 45% között növeli a szívroham kockázatát a Framingham Heart Study elsődleges és másodlagos megelőzési tanulmánya szerint.
