A törött (törött) borda viszonylag gyakori mozgásszervi sérülés, amely tipikusan tompa trauma (csúszás és elesés, autóbaleset vagy labdarúgás), túlterhelés (golfütő lengése) vagy súlyos köhögés miatt következik be. Különböző súlyossági fokok vannak, kezdve a kisebb igénybevételtől vagy hajszáltöréstől a súlyosabb bordatörésekig, amelyek több, szaggatott végű darabot tartalmaznak. Mint ilyen, a bordatörések szövődményei széles skálán mozognak az enyhe kellemetlenségtől az életveszélyes állapotokig, például a pneumothoraxig (lyukas tüdő). Az otthoni bordatörés felmérésének megtanulása segít eldönteni, mikor kell orvoshoz fordulni, de csak az egészségügyi szakemberek tudják megerősíteni ezt a diagnózist. Tehát ha kétségei vannak a bordákat érintő fájdalmas sérüléssel kapcsolatban, tévedés az óvatosság mellett, és forduljon orvoshoz.
Lépések
Rész 1 /2: A törött borda felmérése otthon
1. lépés: Az alapvető anatómia megértése
12 bordakészlete van, amelyek megvédik a belső szerveket, és lehetővé teszik számos izom összekapcsolódását a mozgáshoz és a légzéshez. A bordák hátul a gerinc 12 mellkasi csigolyájához kapcsolódnak, és a legtöbb összefolyik, és az elülső mellcsonthoz (szegycsonthoz) kapcsolódik. Alul néhány "lebegő" borda védi a vesét, és nem kapcsolódik a mellcsonthoz. A legfelső bordák a nyak alján találhatók (a kulcscsont alatt), míg az alsó néhány centiméterrel a csípőcsont felett. A bordák általában könnyen észlelhetők a bőr alatt, különösen vékonyabb embereknél.
- A leggyakrabban eltört bordák a középsőek (négy -kilenc borda). Jellemzően az ütközés pontján törnek el, vagy ahol a görbe a legnagyobb, ami a leggyengébb és legsebezhetőbb területük.
- A bordatörések sokkal ritkábban fordulnak elő gyerekeknél, mert bordáik ruganyosabbak (több porc és kevesebb csont, mint egy felnőttnél), és jelentős erőre van szükségük a töréshez.
- A bordatörések jelentős kockázati tényezője a csontritkulás, amely az 50 év feletti embereknél gyakori állapot, és amelyet az ásványi anyagok elvesztése miatt törékeny csontok jellemeznek.
2. lépés. Keresse meg a duzzadt deformitást
Az ing eltávolítása után nézzen körül és érezze a törzs környékét, ahonnan a fájdalom származik. Egy kis hajszál bordatörés esetén nem lát deformitást, de képesnek kell lennie arra, hogy pontosan meghatározza az érzékenységet, és esetleg észrevegyen egy duzzanatot - különösen, ha tompa trauma történt a területen. Súlyosabb bordatöréseknél (többszörös bordatörések vagy bordák, amelyek elváltak a fal többi részétől), a mellkas laposodása előfordulhat. A flail mellkas olyan kifejezés, amely leírja, amikor a törött mellkasfal a légzés során a mellkas többi részével ellentétesen mozog. Ezért az érintett terület mellkasi falát beszívja, amikor a személy levegőt vesz, a mellkas kitágul, és kilökődik, amikor a személy kilégzik és a mellkas összehúzódik. A súlyosabb bordatörések általában nagyon fájdalmasak, nagyobb duzzanatot (gyulladást) és zúzódást okoznak az erek törése miatt.
- A laza mellkas néha könnyebben látható, amikor a sérült a hátán fekszik, levetett inggel. Az állapot könnyen észrevehető, miközben figyeli a beteg lélegzését, és különösen akkor, ha a tüdejét hallgatja.
- Az egészséges bordák általában meglehetősen rugalmasak, ha nyomást gyakorol rájuk. A törött bordák azonban instabilnak érzik magukat, és nyomással lenyomhatók, ami súlyos fájdalmat okoz.
Lépés 3. Nézze meg, hogy a fájdalom mély lélegzetekkel nő -e
Egy másik gyakori jele a bordatörésnek, még a kisebb stresszes töréseknek is, a fokozott érzékenység vagy fájdalom mély légzéssel. A bordák minden lélegzetvételnél mozognak, így a mély belégzés fájdalmat okoz. Súlyos bordatöréseknél a sekély légzés is nagyon nehéz és rendkívül fájdalmas lehet. Következésképpen a jelentős bordatörésekben szenvedők hajlamosak gyorsabb és sekélyebb lélegzetet venni, ami hiperventilációhoz és esetleges cianózishoz vezethet (a bőr kékes elszíneződése az oxigénhiány miatt).
4. lépés. Ellenőrizze a mozgás csökkenését
A borda törésére utaló másik jel a törzs mozgástartományának csökkenése, különösen az oldalirányú forgás. A bordatöréses emberek nem képesek, vagy nagyon haboznak, hogy megcsavarják, hajlítsák vagy oldalirányban hajlítsák a felsőtestüket. A törött borda és az ahhoz kapcsolódó izomgörcs megakadályozhatja a mozgásokat, vagy a fájdalom elég erős lehet ahhoz, hogy elrettentsen minden mozgást. Ismétlem, a kevésbé súlyos stressz (hajszálvonalas) törések kisebb mértékben akadályozzák a mozgást a károsabb törésekhez képest.
- Különösen fájdalmasak lehetnek azok a bordák, amelyek a porc elágazásánál törnek el, ahol a mellkashoz kapcsolódnak, különösen a felsőtest forgó mozgása esetén.
- Még kisebb stresszes törések esetén is a csökkent mozgásképesség, a légzési képesség és a relatív gyengédség kombinációja jelentősen korlátozza az ember mozgás- és aktív képességét - a sport gyakorlatilag kizárt, amíg a sérülés be nem gyógyul.
2/2. Rész: Orvosi értékelés
1. lépés Forduljon háziorvosához
Ha Ön vagy más jelentős személy tapasztalt valamilyen traumát, amely tartós fájdalmat okozott valahol a törzsében, akkor a legjobb stratégia orvoshoz fordulni alapos fizikális vizsgálathoz és értékeléshez. Még akkor is, ha a fájdalom viszonylag enyhe, jó ötlet látni egy egészségügyi szakembert.
2. lépés. Tudja, mikor kell sürgősségi ellátást igénybe venni
Elengedhetetlen, hogy azonnali orvosi ellátást kapjon, ha olyan szövődményei vannak, amelyek valami életveszélyesre utalnak, például tüdőgyulladásra. A szúrt tüdő jelei és tünetei közé tartozik a súlyos légzési nehézség, az éles vagy szúró mellkasi fájdalom (a töréssel kapcsolatos fájdalom mellett) cianózis és a légszomj érzésével járó rendkívüli szorongás.
- Pneumotorax akkor fordul elő, amikor a levegő beszorul a mellkasfal és a tüdőszövet közé. Ennek oka lehet a bordatörés, amely a tüdőszövetbe szakad.
- A bordatöréssel szúrható vagy elvágható egyéb szervek közé tartozik a vese, a lép, a máj és a szív (ritkán).
- Ha a fenti tünetek bármelyikét észleli, menjen a legközelebbi sürgősségi osztályra, vagy lépjen kapcsolatba a sürgősségi szolgálattal.
3. lépés Mellkas röntgenfelvétel készítése
A fizikai felméréssel együtt a röntgensugarak vizualizálják a csontokat, és hatékonyan diagnosztizálják a legtöbb bordatörés jelenlétét és súlyosságát. Azonban a stresszt vagy a hajszáltörést (néha "repedezett" bordáknak is nevezik) röntgenfelvételeken nehéz vizualizálni kis méretük miatt. Mint ilyen, előfordulhat, hogy a duzzanat megszűnése után (körülbelül egy hétig) újabb mellkasröntgen sorozatot kell készíteni.
- A mellkas röntgenfelvételek az összeesett tüdő diagnosztizálásában is hasznosak, mivel a folyadék és a levegő láthatóvá válik a röntgenfilmen.
- A röntgensugarak felismerhetik a zúzott csontokat is, amelyek összetéveszthetők a csonttöréssel.
- Ha az orvosnak jó ötlete van a törés helyéről, akkor a sérült borda fokálisabb röntgenfelvételt készíthet, hogy nagyobb képet kapjon.
4. lépés. Végezzen CT -vizsgálatot
A borda hajszáltörései nem súlyos sérülések, és általában csak fájdalomcsillapítók vagy gyulladásgátlók rövid távú használatát igénylik, miközben önmagukban gyógyulnak. A CT-vizsgálatok gyakran feltárják a bordatöréseket, amelyeket a rendszeres röntgenfelvételek (röntgenfelvételek) elmulasztanak, és a szervek és az erek sérülései is könnyebben láthatók.
- A CT technológia számos röntgenfelvételt készít számos szögből, és számítógépes technológiával egyesíti azokat, hogy ábrázolja a test keresztmetszetét.
- A CT-vizsgálatok lényegesen drágábbak, mint a hagyományos sima filmröntgenfelvételek, ezért érdemes az egészségbiztosítással ellenőrizni, hogy fedezik-e őket.
5. lépés Végezzen csontvizsgálatot
A csontvizsgálat során kis mennyiségű radioaktív anyagot (radiotracer) injektálnak a vénába, amely ezután a vérben, a csontokba és a szervekbe jut. Ahogy a radiotracer elfogy, egy kis sugárzást bocsát ki, amelyet egy speciális kamera vehet fel, amely lassan átvizsgálja a testét. Mivel a csonttörések fényesebbek a csontvizsgálat során, ez jó eszköz a legkisebb stressz vagy hajszáltörések észlelésére is - akár a még mindig gyulladt új törésekre.
- A csontszkennelések hatékonyak a kis stresszes törések vizualizálására, de mivel ezek klinikailag nem jelentősek, az eljáráshoz kapcsolódó lehetséges mellékhatások nem indokoltak.
- A fő mellékhatások a csontvizsgálati eljárás során beadott radioaktív anyaggal (radiotracerrel) szembeni allergiás reakciókkal kapcsolatosak.
Tippek
- Régebben az orvosok gyakran használtak kompressziós pakolásokat a törött bordák rögzítésére, de már nem ajánlott, mert csökkentik a mély lélegzés képességét, ami növeli a tüdőgyulladás kockázatát.
- A legtöbb bordatörés esetén a kezelés pihenést, hidegterápiát és fájdalomcsillapítók vagy gyulladásgátlók rövid távú használatát foglalja magában. A törött bordákat nem lehet önteni, mint más csontokat.
- A háton alvás általában a legkényelmesebb helyzet a bordatöréseknél.
- Javasoljuk továbbá, hogy naponta többször végezzen mély légzőgyakorlatokat, hogy csökkentse a tüdőgyulladás kockázatát.
- A mellkas falának merevítése az érintett bordák nyomásával segíthet csökkenteni a köhögéssel, erőlködéssel stb. Kapcsolatos akut fájdalmat.
