A szívbillentyűk lehetővé teszik a vér átjutását a szív különböző kamrái között. Ha szivárognak, regurgitációnak nevezik. Ez akkor fordul elő, amikor a vér visszaáramlik a kamrába, ahonnan a szelep zárásakor jött, vagy ha a szelep nem záródik teljesen. Ez bármelyik szívbillentyűben előfordulhat. Mivel a szivárgás miatt a szív kevésbé hatékony a vérellátásban, kényszerítik a szívet, hogy keményebben dolgozzon ugyanazon vérmennyiség pumpálásán. A kezelés magában foglalhat gyógyszereket vagy műtétet, a szivárgás okától és súlyosságától függően.
Lépések
Rész 1 /2: Orvosi ellátás
1. lépés. Szívroham esetén hívja a sürgősségi orvosi szolgálatot
A szívroham hasonló tüneteket okozhat, mint a szívbillentyű szivárgása. Ezenkívül a szivárgó szívbillentyű szívrohamot okozhat. Ha nem biztos abban, hogy szívrohama van -e vagy sem, hívja a mentőket, hogy biztonságban legyenek. A szívroham tünetei a következők:
- Mellkasi fájdalom vagy nyomás
- Fájdalom, amely a nyakra, az állkapcsra, a karra vagy a hátra terjed
- Az az érzés, hogy hányni fog
- Hasi diszkomfort, különösen a felső középső (epigasztrikus) régióban
- Gyomorégés vagy emésztési zavar
- Légszomj
- Izzadó
- Kimerültség
- Szédülés vagy szédülés
2. lépés. Menjen orvoshoz, ha esetleg mitralis regurgitációja van
Ez a szelep szivárog a leggyakrabban. Ebben az állapotban, amikor a bal kamra összehúzódik, a vér mind az aortába, mind pedig vissza a kamrába (a pitvarba) jut. Ez növelheti a vér mennyiségét a bal pitvarban, nagyobb nyomást hozhat létre a tüdővénákban, és folyadékot halmozhat fel a tüdőben. Ha állapota enyhe, előfordulhat, hogy nem észlel semmilyen tünetet. Ha állapota súlyos, akkor a következőket tapasztalhatja:
- Szívdobogás, amikor a bal oldalon fekszik
- Légszomj
- Köhögés
- Mellkasi torlódás
- Folyadék felhalmozódása a lábában és a bokájában
- Szédülés
- Mellkasi fájdalom
- Szív elégtelenség
Lépés 3. Látogassa meg orvosát, ha úgy gondolja, hogy aortabillentyű regurgitációja van
Amikor a bal kamra ellazul, a vérnek a szívből az aortába kell utaznia. De ha a szelep szivárog, akkor a bal kamrába is visszatér. Ez növelheti a vér mennyiségét a bal kamrában, ami megvastagszik és kevésbé hatékonyan pumpál. Az aorta falain gyenge területek is kialakulhatnak, amelyek megduzzadhatnak. Az aortabillentyű regurgitációja veleszületett állapot lehet, vagy magas vérnyomás, fertőzés vagy a szelep sérülése okozhatja. A tünetek a következők:
- Szívzörej, amikor a bal kamra ellazul
- Szívdobogás
- Szív elégtelenség
4. lépés. Beszélje meg orvosával a pulmonalis regurgitációt
A vér a pulmonális szelepen keresztül halad a szívből a tüdőbe. Ha a szelep szivárog, némi vér visszatér a szívbe, ahelyett, hogy a tüdőbe kerülne. Ez az állapot ritka, de veleszületett szívproblémák, magas vérnyomás, reumás láz vagy szívfertőzés okozhatja. Nem mindenkinek vannak tünetei. Ha igen, ezek a következők lehetnek:
- Zúgás a szívverések között
- A szív jobb alsó kamrájának megnagyobbodása
- Mellkasi fájdalom
- Kimerültség
- Szédülés
- Elájulni
- Szív elégtelenség
5. lépés. Kérdezze meg orvosát a tricuspidalis szelep regurgitációjáról
Tricuspidalis szelep regurgitációja van, ha a vér egy része visszafelé áramlik a jobb pitvarba, ahelyett, hogy a jobb kamra összehúzódásakor a tüdőbe menne. Ennek oka lehet megnagyobbodott kamra, emphysema, pulmonalis stenosis, a tricuspidalis billentyű fertőzése, gyenge vagy sérült tricuspidalis billentyű, daganatok, reumatoid arthritis vagy reumás láz. A fentermint, fenfluramint vagy dexfenfluramint tartalmazó diétás tabletták jelentősen növelhetik a tricuspidalis regurgitáció kockázatát. A tünetek a következők lehetnek:
- Gyengeség
- Kimerültség
- Duzzanat a lábakban
- Haspuffadás
- Csökkent vizelés
- Pulzáló erek a nyakon
6. lépés Kérje meg kardiológusát, hogy hallgasson a szívére
A kardiológus nagyon sok információhoz juthat, ha meghallgatja a szívében áramló vér hangját és időzítését. Számos szelepszivárgás szívmozgást okoz, amelyek atipikus hangok, amikor a vér áthalad a szíveden. A kardiológus értékeli:
- A szíveden átáramló vér hangjai. Ha szívzöreje van, az orvos mérlegeli, hogy milyen hangos, és mikor jelentkezik a szívverés. Ez segíthet az orvosnak megállapítani, hogy mennyire súlyos a szelepszivárgása, és hol található a szívben.
- Kórtörténete, beleértve azokat a feltételeket, amelyek miatt nagyobb valószínűséggel alakulhat ki szivárgó szívbillentyű. Ide tartoznak a szívfertőzések, a szív sérülései, a magas vérnyomás vagy a szívbetegségek genetikai hajlama.
7. lépés. Hagyja, hogy a kardiológus méréseket végezzen és készítsen felvételeket a szívéről
Ez segíthet azonosítani a szivárgó szelep helyét és súlyosságát. Ez fontos a szivárgás okának meghatározásához és a kezelési terv elkészítéséhez. A kardiológus szeretné, ha:
- Echokardiogram. Ez a vizsga hanghullámokat használ, hogy képet alkosson a szívedről. Az orvos láthatja, hogy megnagyobbodott -e a szíve, és hogy a szelepeknek szerkezeti problémái vannak -e. Az orvos mérni fogja az anatómia részeit és azok működését. A teszt általában kevesebb, mint 45 perc. Az orvos vagy technikus gélt helyez a mellkasára, majd egy ultrahangos készüléket a mellkasára helyez. Nem invazív és nem árt. Ez sem veszélyes az Ön számára.
- Elektrokardiogram (EKG). Ez a teszt rögzíti a szívdobbanást kiváltó elektromos impulzusok erejét és időzítését. Nem invazív, nem árt, és nem ártalmas az Ön számára. Az orvos vagy technikus elektródákat helyez a bőrére, amelyek lehetővé teszik a gép számára, hogy leolvassa és mérje a szívverés elektromos jeleit. Ez a vizsgálat szabálytalan szívverést képes kimutatni.
- Mellkas röntgen. A röntgen nem árt. Úgy utaznak végig a testeden, hogy nem érzed, és képet alkotnak a szívedről. Az orvos képes lehet azonosítani, hogy a szív egyes részei megnagyobbodtak -e. Az eljárás során ólomkötényt kell viselnie, hogy megvédje reproduktív szerveit.
- Szívkatéterezés. Ez a teszt invazív. Egy kis katéter belép a vénába vagy az artériába, majd behelyezi a szívkamrákba. A katéter méri a szív különböző területeinek nyomását. Ez az információ hasznos lehet a szelepproblémák diagnosztizálásában.
2/2. Rész: Szivárgó szelepek kezelése
1. lépés Csökkentse a sóbevitelt
Az alacsony sótartalmú étrend segíthet csökkenteni a vérnyomást, ami csökkenti a szív terhelését. Nem javítja meg a hibás szelepet, de csökkentheti annak rosszabbodásának valószínűségét. Még akkor is, ha az Ön számára nem szükséges a műtét, orvosa továbbra is javasolhatja az alacsony sótartalmú étrendet.
- Attól függően, hogy milyen magas a vérnyomása, orvosa azt javasolhatja, hogy csökkentse a sóbevitelt napi 2, 300 vagy akár 1 500 mg -ra. Vannak, akik napi 3-500 mg -ot esznek.
- Csökkentheti a sóbevitelt, ha elkerüli a sózott feldolgozott élelmiszereket és a sós konzerveket. Kerülje az asztali só hozzáadását az ételhez, a hús sózását főzés közben, valamint a rizs és a tésztavíz sózását.
Lépés 2. Csökkentse szívroham kockázatát gyógyszerekkel
Az orvos által javasolt gyógyszerek az Ön helyzetétől és kórtörténetétől függenek. Ha magas a vérrögképződés vagy a magas vérnyomás kockázata, orvosa valószínűleg gyógyszereket fog felírni ezekre a betegségekre. A gyógyszerek nem javítják ki a szivárgó szelepet, de javíthatják a szivárgást rontó állapotokat, például a magas vérnyomást. A lehetséges gyógyszerek közé tartozik:
- Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok. Ezek gyakori vérnyomáscsökkentő gyógyszerek enyhe mitrális regurgitációra.
- Antikoagulánsok, például aszpirin, warfarin (Coumadin, Jantoven) és klopidogrél (Plavix). A vérrögök stroke -ot és szívrohamot okozhatnak. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérrögképződés valószínűségét.
- Vizelethajtók. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a túl sok víz visszatartását. Ha a gyenge keringés miatt a lábak, a bokák és a lábak megduzzadnak, diuretikumokat írhatnak fel Önnek. Csökkentik a vérnyomást is. A diuretikumok alkalmazhatók a tricuspidalis regurgitáció okozta duzzanat enyhítésére.
- Sztatinok. Ezek a gyógyszerek csökkentik a koleszterinszintet. A magas koleszterinszint gyakran magas vérnyomással jár, és súlyosbíthatja a szivárgást.
- Bétablokkolók. A béta -blokkolók csökkentik a szívverés ütemét és erejét. Ez csökkenti a vérnyomását és csökkentheti a szív terhelését.
3. lépés Javítsa meg a szivárgó szelepet
A hibás szelep javításának szokásos módja a műtét. Ha a szelepet megjavították, mindenképpen menjen el egy szívsebészhez, aki a szelepjavításra szakosodott. Ez adja a legjobb esélyeket a sikeres műtétre. A szelepek javíthatók:
- Annuloplasztika. Ha szerkezeti problémái vannak a szelep körüli szövetekkel, akkor ez megerősíthető gyűrű beültetésével a szelep körül.
- Műtét maga a szelep vagy a támogató szövetek. Ha a szelep fertőzés vagy sérülés következtében megsérült, szükség lehet a szelep javítására a szivárgás megállítása érdekében.
- Transzkatéter Aorta Valve Replacement (TAVR). Ez egy újabb, minimálisan invazív lehetőség azok számára, akik nem képesek nyílt mellkasi műtétre. A meghibásodott szelep eltávolítása helyett katéteren keresztül csereszelepet helyeznek belé. Az új szelep kibővül, és a régi szelep helyére kezd működni.
4. lépés. Szerezzen be egy új szelepet, ha a tiéd nem javítható
Az aorta és a mitralis regurgitáció a szelepcsere gyakori okai. Az első választás általában az, hogy a lehető legtöbb saját szövetet használja fel, de ha ez nem lehetséges, a sebész javasolhatja szívdonor, állat vagy fémszelep szövetének használatát. A fémszelepek tartanak a leghosszabb ideig, de növelik a vérrögök kockázatát. Ha van fémszelepe, akkor egész életében véralvadásgátlót kell szednie. Az új szelep különböző technikákkal beültethető:
- Transzkatéteres aorta szelep csere. Ezt a módszert az aortabillentyű cseréjére használják, és előnye, hogy kevésbé invazív, mint a nyitott szívműtét. Katétert helyeznek be a lábad artériáján vagy a mellkasán lévő vágáson keresztül, majd az új szelep behelyezésére használják.
- Nyitott szívműtét. A szívbillentyű -műtét meghosszabbíthatja a szívszövetek élettartamát és javíthatja életminőségét. A legtöbb műtét sikeres, és a szövődményeket általában hatékonyan kezelik (5% -os halálozási arány). A lehetséges szövődmények közé tartozik a vérzés, szívroham, fertőzés, szabálytalan szívverés vagy stroke. Ha szívműtétre van szüksége, forduljon szakemberhez, aki rendkívül tapasztalt az Ön által szükséges eljárásban. Kérjen javaslatokat kardiológusától.
