A szívizomgyulladás vagy a szívizom gyulladása nem gyakori, de életveszélyes lehet, ha nem kezelik. Bár általában fertőzés okozza, előfordulhat olyan emberekben is, akik autoimmun betegségekben szenvednek. A pontos diagnózis megszerzése létfontosságú, mivel az autoimmun eredetű szívizomgyulladás kezelése zavarhatja a szervezet fertőzés elleni küzdelmét. A kiváltó ok kezelése mellett kezelőorvosa gyógyszert fog adni a szív normális működésének elősegítésére. Valószínűleg gyógyszereket kell szednie, kerülnie kell a megerőltető tevékenységet, és legalább 6 hónapig korlátoznia kell a sóbevitelt.
Lépések
Rész 1 /4: A szívizomgyulladás okának diagnosztizálása
Lépés 1. Forduljon orvosához, ha légszomjat vagy mellkasi fájdalmat tapasztal
Bár sokan nem tapasztalnak tüneteket, a szívizomgyulladás jelei lehetnek megmagyarázhatatlan légszomj, mellkasi fájdalom vagy nyomás, ízületi fájdalom, fáradtság és gyors vagy szabálytalan szívverés. Ezek a tünetek számos betegséghez kapcsolódhatnak, ezért forduljon orvoshoz a pontos diagnózis érdekében.
- Láthatja elsődleges orvosát egy kezdeti vizsgálatra, és valószínűleg kardiológushoz irányítják, ha szívproblémák jeleit találják. Ha úgy ítélik meg, hogy az Ön állapota sürgős, akkor utasítják Önt, hogy menjen a sürgősségi osztályra.
- Hívja a sürgősségi szolgálatot, ha nem tud lélegezni, vagy súlyos mellkasi fájdalmat tapasztal, fájdalommal vagy bizsergéssel a karjában, nyakában vagy állkapcsában.
- A szívizomgyulladás valószínűbb, ha fertőzése volt, például influenza, vagy ha autoimmun rendellenessége van, például reumatoid artritisz vagy lupusz.
2. lépés. Végezzen elektrokardiogramot (EKG vagy EKG) és mellkasi röntgenfelvételt
Először orvosa fizikai vizsgálatot végez, és sztetoszkóppal hallgatja a szívét. Ha gyanítják, hogy valami nincs rendben, EKG -t vesznek, hogy ellenőrizzék a szívritmus rendellenességeit. Röntgenfelvételt is rendelhetnek a szív méretének és alakjának vizsgálatához.
- Ha orvosa rendelkezik a szükséges felszereléssel az irodájában, akkor elvégezheti ezeket a szűréseket, és eredményeket kaphat az első látogatás napján. Ha nem, akkor előfordulhat, hogy ütemezni szeretne egy találkozót egy másik létesítménnyel. Ha az állapota sürgős, azt tanácsolják, hogy látogasson el a sürgősségi osztályra.
- Orvosa más képalkotó vizsgálatokat is rendelhet, például szív -MRI -t, amely megmutathatja szívének méretét, alakját és szerkezetét. Az MRI felfedheti a szívizom gyulladásának jeleit.
- Az echokardiogram a szívverés által keltett hanghullámok grafikonja. Az EKG felfedheti a szívbillentyű problémáit, a szivattyúzási szabálytalanságokat vagy más problémákat, például vérrögöket vagy túlzott folyadékot a szívben.
Lépés 3. Vizsgálja meg vérét a fertőzés jeleire
Ha orvosa gyanítja, hogy valami nincs rendben, megvizsgálja a vérét vírusos antitestek, baktériumok és gombák tekintetében. Azt is megvizsgálják a vérében, hogy nincsenek -e autoimmun válaszhoz kapcsolódó anyagok.
- A myocarditis leggyakoribb oka vírusos fertőzés.
- Autoimmun válasz az, amikor a szervezet megtámadja magát egy fertőzés leküzdése érdekében vagy egy autoimmun rendellenesség miatt.
4. lépés. Ha orvosa ezt javasolja, végezzen endomiokardiális biopsziát
Orvosa végezhet endomiokardiális biopsziát, hogy ellenőrizze, nincs -e fertőzés vagy gyulladás a szívében. Az orvos vékony csövet (katétert) helyez be a láb vagy a nyak vénáján keresztül a szívébe. Ezután egy apró sebészeti eszközt átszúrnak a csőben, hogy összegyűjtsenek egy kis szövetmintát a szívedből a laboratóriumi elemzéshez.
- Ez a fajta biopszia segíthet a pontos diagnózis felállításában, amely szükséges a potenciálisan veszélyes kezelések elkerülése érdekében. Például szteroidokat használnak az autoimmun válaszok kezelésére, de gyengítik az immunrendszert. Ez veszélyes lehet, ha vírusos fertőzése van.
- A kórházban endomiokardiális biopsziát végeznek. Nyugtatót és helyi érzéstelenítőt kap, de az eljárás során ébren kell lennie. Némi nyomást és kellemetlenséget tapasztalhat a metszés helyén.
2. rész a 4 -ből: Az alapvető ok kezelése
Lépés 1. Forduljon orvosához a vírusfertőzés kezeléséről
Orvosa csak akkor javasolhat gyógyszereket az immunrendszer és a szívműködés támogatására, ha akut vagy rövid távú fertőzése van. Ha több mint 6 hónapja vírusfertőzése van, javasolhatnak vírusellenes gyógyszereket, például interferont vagy ribavirint.
- Valószínűleg minden második napon beadja a gyógyszert. Bármilyen gyógyszert használjon az orvos utasítása szerint. Lehet, hogy 6 hónapig folytatnia kell a vírusellenes kezelést. A gyakori mellékhatások közé tartoznak az influenzaszerű tünetek, izomfeszülés és gyengeség.
- Forduljon orvoshoz, ha súlyos mellékhatásokat tapasztal, például zúzódást vagy elszíneződést az injekció beadásának helyén, hányingert, hányást, zavartságot, beszédzavarokat, duzzanatot, fokozott agressziót vagy a bőr vagy a szemek sárgulását.
Lépés 2. Vegye be az antibiotikumokat az utasításoknak megfelelően, ha bakteriális fertőzése van
Ha bakteriális fertőzése van, orvosa felír egy antibiotikumot, amelyet valószínűleg szájon át fog bevenni. Vegyen antibiotikumot az előírt módon, és ne hagyja abba a gyógyszer szedését orvosa jóváhagyása nélkül.
- Ha idő előtt abbahagyja az antibiotikumok szedését, a fertőzés visszatérhet vagy súlyosbodhat.
- Lehet, hogy antibiotikumokat is kap intravénásan (IV).
3. lépés: Autoimmun rendellenességgel összefüggő myocarditis kezelése szteroidokkal
A szteroidok, például a metilprednizon csökkentik az autoimmun válasz okozta gyulladást. Ha szükséges, valószínűleg szteroidot szed szájon át 6 hónapig. Orvosa előírja az adagolást és az ütemtervet. A gyógyszert az utasításoknak megfelelően vegye be, és ne hagyja abba a szedését jóváhagyásuk nélkül.
- Gyakori mellékhatások: gyomorpanaszok, hányás, fejfájás, szédülés, nyugtalanság, pattanások és álmatlanság. Forduljon orvoshoz, ha kiütést, duzzanatot, látási problémákat vagy izomgyengeséget tapasztal.
- Ezek a gyógyszerek immunszuppresszánsok, ami azt jelenti, hogy befolyásolhatják a szervezet fertőzés elleni küzdelmét. Vírusfertőzéssel összefüggő szívizomgyulladás esetén az immunszuppresszáns használata a fertőzés megelőzése nélkül végzetes lehet.
- Kerülje a beteg emberekkel való érintkezést, mosson gyakran kezet, és ne kapjon oltást immunszuppresszáns szedése közben. Hívja orvosát, ha betegség jeleit tapasztalja, például köhögés vagy tüsszentés, vagy sérülést szenved.
3. rész a 4 -ből: A normál szívműködés támogatása
1. lépés: Vegyen be egy ACE -gátlót az utasításoknak megfelelően a véráramlás elősegítésére
Az ACE -gátló egy szájon át szedhető gyógyszer, amely ellazítja a szív ereit, ami megkönnyíti a szív számára a vérellátást. A gyógyszert az utasításoknak megfelelően vegye be, és ne hagyja abba a szedését anélkül, hogy megbeszélné orvosával. A legtöbb ACE -gátló esetében vegye be az adagot minden nap ugyanabban az időben, egy órával étkezés előtt.
- Sokan, akik szívizomgyulladást tapasztalnak, legalább 3 hónapig ACE -gátlót vagy más szívgyógyszert szednek. Lehet, hogy határozatlan ideig folytatnia kell az ACE -gátló szedését, ha szíve visszafordíthatatlan károsodást szenvedett.
- A mellékhatások lehetnek szédülés, fejfájás, fáradtság, étvágytalanság, hasmenés, zsibbadás és ízületi fájdalom. Hívja orvosát, ha ezeket a mellékhatásokat tapasztalja, és sürgősségi ellátást kérjen, ha a nyelv vagy az ajkak duzzanatát tapasztalja.
2. lépés. Szükség esetén vegyen be gyógyszereket kóros szívritmusra
Ha kórházba kerül a szívizomgyulladás miatt, és kóros szívritmusa van, az egészségügyi szolgáltatók valószínűleg antiaritmiás gyógyszert adnak be IV -en keresztül. Előfordulhat, hogy hosszú távú orális gyógyszert kell szednie a kóros szívverés kezelésére.
- Számos gyógyszert használnak az aritmia vagy a kóros szívritmus kezelésére. Orvosa az Ön igényeinek megfelelően egy adott gyógyszert, adagolási mennyiséget és ütemtervet ír fel. A gyógyszert az utasításoknak megfelelően vegye be, és ne hagyja abba a szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna.
- Előfordulhat, hogy béta -blokkolót is felírnak Önnek, amely csökkenti a vérnyomást, lassítja a szívritmust, és néha szabálytalan szívverés kezelésére szolgál.
- Az antiaritmiás szerek és a béta -blokkolók szédülést, fejfájást, fáradtságot, valamint hideg kezeket és lábakat okozhatnak.
3. lépés Vizelethajtóval enyhítse a folyadékvisszatartást
A diuretikumok vagy folyadék pirulák eltávolítják a szervezetből a felesleges vizet és nátriumot, amelyek szívelégtelenség miatt felhalmozódnak, és széles körben duzzanatot okozhatnak. Vegyen be diuretikumot szájon át naponta 1-2 alkalommal orvosa utasítása szerint.
- Kerülje a vízhajtó szereket közvetlenül lefekvés előtt, különben éjszaka többször fel kell kelnie a vizeléshez. Ha késő nap be kell vennie egy adagot, próbálja meg bevenni kora este.
- A mellékhatások közé tartozik a fokozott vizelés, hasmenés, étvágytalanság és fejfájás.
- Kezelőorvosa azt fogja mondani, hogy csökkentse a sóbevitelt. Ha káliummegtakarító vízhajtót szed, akkor kerülnie kell a káliumban gazdag ételeket is, például burgonyát, sárgabarackot, őszibarackot, paradicsomot, kelbimbót, diót, szárított babot, borsót, spenótot, banánt, aszalt szilvát, mazsolát, narancsot és narancsot gyümölcslé.
4. lépés Szélsőséges esetekben támogassa a véráramlást mechanikus szivattyúval
Súlyos myocarditis esetén a szív túl gyenge lesz ahhoz, hogy vért pumpáljon. A szívműködés átvételéhez agresszív kezelésekre lehet szükség, például kamrai segédeszközre (VAD), aorta ballonpumpára vagy oxigénellátó gépre. A szívizomgyulladás legszélsőségesebb esetekben szívátültetésre lehet szükség.
A vért pumpáló vagy oxigénellátó gépeket addig használják, amíg a szív helyre nem áll, vagy amíg új szív nem lesz elérhető az átültetéshez
4. rész a 4 -ből: Felépülés a szívizomgyulladásból
1. lépés Kerülje a megerőltető tevékenységet 3-6 hónapig
Amíg a szíve helyreáll, kerülje az intenzív aerob testmozgást, a nehéz emelést és más olyan tevékenységeket, amelyek gyorsabb szívverést okoznak. Konzultáljon orvosával arról, mikor kezdje el az aerob vagy megerőltető tevékenységek folytatását.
Az időtartam az Ön állapotának súlyosságától függ
Lépés 2. Fogyasszon szív egészséges, sószegény étrendet
A szív-egészséges táplálkozás legfontosabb elemei a zöldségek, gyümölcsök, teljes kiőrlésű gabonák, zsírmentes tejtermékek és sovány fehérjeforrások. Kerülje az olyan ételeket, amelyek telített és transzzsírokat, sót és hozzáadott cukrot tartalmaznak. Korlátozza a napi sóbevitelt 1500-2000 mg -ra, vagy az orvos által javasolt mennyiségre.
- Az elkerülendő élelmiszerek közé tartoznak a feldolgozott húsok (például szalonna vagy csemege húsok), chips, krumpli, péksütemények, fagylalt és édesített italok, például üdítők. A feldolgozott élelmiszerek magas nátrium-, kalória- és finomított cukortartalmúak.
- Próbálja meg korlátozni a vörös hús bevitelét is.
- Amikor főz, használjon gyógynövényeket és citrusféléket a só helyett, és ne adjon hozzá extra sót étkezés közben. Próbálja ki a különleges sómentes fűszerkeverékeket, például Mrs. Dash-t, hogy ízt adjon ételeinek.
3. Lépjen ki a dohányzásból, és szükség esetén korlátozza az alkoholfogyasztást
Az alkohol befolyásolhatja a szívizomgyulladás kezelésére alkalmazott gyógyszereket, vagy nemkívánatos mellékhatásokat, például szédülést vagy hányingert okozhat. Emeli a vérnyomást és súlyosbíthatja a szívelégtelenséget. A dohányzás károsítja a szívet és a keringési rendszert, és káros az egészségi állapotára, ezért szükség esetén kérje orvosa tanácsát a leszokásról.
- Fel kell hagynia más dohánytermékek használatával is.
- Orvosa azt mondhatja, hogy hagyja abba az ivást, amíg a szíve helyreáll, vagy határozatlan ideig, ha tartós szívkárosodást szenvedett. Legalább ne fogyasszon többet az ajánlott mennyiségnél, ami napi 2 ital férfiaknál és 1 ital naponta nőknél.
4. lépés. Szükség esetén vegyen be krónikus szívelégtelenség elleni gyógyszereket
Sokan, akik szívizomgyulladást tapasztalnak, szövődmények nélkül teljesen felépülnek. Ha azonban visszafordíthatatlan szívkárosodást szenvedett, előfordulhat, hogy hosszú távú gyógyszereket kell szednie, például ACE-gátlót, béta-blokkolót, antiaritmiás gyógyszert vagy vizelethajtót. Vegyen be bármilyen gyógyszert az előírt módon, és soha ne hagyja abba a szívgyógyszer szedését anélkül, hogy orvosával konzultálna.
