Az angina olyan mellkasi fájdalom, amely akkor fordul elő, ha a szíve nem kap elegendő oxigénnel telített vért. Ez egy nagyon komoly figyelmeztető jel is, hogy szívroham veszélye áll fenn. Ha mellkasi fájdalma van, azonnal forduljon orvoshoz, és beszéljen orvosával a fájdalom csökkentésének és a szívroham kockázatának csökkentéséről.
Lépések
3. rész: Az angina felismerése
1. lépés. Hívja a sürgősségi segélyhívókat, ha szívrohamot kaphat
Az angina maga lehet a szívroham tünete vagy előfutára. Ha nem biztos abban, hogy a tapasztalt mellkasi fájdalom szívroham lehet -e, azonnal hívja a mentőket. Az angina tünetei a következők:
- Fájdalom a mellkasban
- Préselő érzés a mellkasában
- Fájdalom a karokban, a nyakban, az állkapocsban, a vállban vagy a hátban
- Hányinger
- Fáradtság
- Légszomj
- Izzadó
- Szédülés vagy szédülés
Lépés 2. Hívja a segélyhívókat, ha Ön rendellenes tünetekkel járó nő
A nők szívinfarktus alatti tünetei gyakran eltérnek a férfiakétól. Lehet, hogy nincs mellkasi fájdalmuk; ez azonban továbbra is orvosi vészhelyzet. A nők nagyobb valószínűséggel rendelkeznek:
- Hányinger
- Nehéz légzés
- Hasi diszkomfort
- Kimerültség
- Fájdalom a nyakban, állkapocsban vagy hátban mellkasi fájdalommal vagy anélkül
- Szúró érzés helyett szúró fájdalom
Lépés 3. Hívja a sürgősségi orvosokat, ha instabil anginája van
Az instabil angina gyakran szívroham jele. Szükség lehet azonnali kezelésre a szívroham elkerülése érdekében. Az instabil angina jelei a következők:
- Fájdalom, amelyet az anginás gyógyszer nem enyhít. Ha a gyógyszeres kezelés öt percen belül nem enyhíti az anginát, hívjon mentőt.
- Fájdalom, amely súlyosabb vagy eltér az előző epizódoktól
- Fájdalom, ami tovább romlik
- Fájdalom, amely nyugalomban jelentkezik
4. lépés. Kérdezze meg kezelőorvosát, ha stabil anginája van
Ez az angina leggyakoribb típusa. Orvosa stabil angina diagnosztizálhatja Önt, ha az angina:
- Testmozgás, érzelmi stressz, hideg, dohányzás vagy nehéz étkezés váltja ki
- Olyan érzés, mint a gáz vagy az emésztési zavar
- Öt percig vagy kevesebb ideig tart
- Hasonló a többi angina rohamhoz
- Tartalmazza a fájdalmat, amely a karjába vagy a hátába sugároz
- Gyógyszeres kezeléssel enyhül
5. lépés. Beszélje meg orvosával a kevésbé gyakori anginákat
Annak megállapítása, hogy rendelkezik -e ezekkel az anginákkal, segíthet orvosának annak megállapításában, hogy mi az angina mögöttes oka. Tájékoztassa kezelőorvosát előzetesen, ha terhes, szoptat, vagy ha úgy gondolja, hogy terhes lehet, mivel ez befolyásolhatja kezelőorvosa által választott vizsgálatokat.
- A variáns angina vagy Prinzmetal angina akkor fordul elő, amikor a koszorúér görcsök és összehúzódások következnek be. Ez csökkenti a vér áramlását a szívébe, ami anginát okoz. Általában súlyos fájdalmat okoz, és akkor is előfordulhat, ha inaktív. Általában gyógyszerekkel lehet segíteni.
- A mikrovaszkuláris angina gyakran jelzi a koszorúér -mikrovaszkuláris betegséget. Ez akkor fordul elő, amikor a kis koszorúerek görcsölnek és korlátozzák a szív véráramlását. A fájdalom általában erős, és nem tűnik el gyorsan. Fáradtnak érezheti magát, légzési nehézségei és alvászavarai is lehetnek. A stressz kiválthatja.
6. Lépjen be további vizsgálatokba, ha orvosa ezt javasolja
Az Ön tüneteitől és kórtörténetétől függően orvosa kérheti az alábbi vizsgálatok közül egyet vagy többet:
- Elektrokardiogram (EKG). Ebben a vizsgálatban orvosa fém elektródákat rögzít a karjaihoz, lábaihoz és mellkasához. Az elektródákat egy géphez rögzítik, amely méri a szívverés elektromos impulzusát. Ez a teszt nem invazív és nem fáj.
- Stressz teszt. A teszt során futópadon vagy kerékpáron gyakorol, miközben EKG -készülékhez van csatlakoztatva. Ez megmondja az orvosnak, hogy az anginás epizód előtt mekkora terhelést bír el a szíve. Ha egészségi állapota miatt nem tud gyakorolni, akkor kaphat olyan gyógyszert, amely felgyorsítja a szívverést.
- Nukleáris stresszteszt. Ez hasonló a stresszteszthez, azzal az eltéréssel, hogy az orvos egy címkézett anyagot is bevezet a véráramba. Ez lehetővé teszi az orvos számára, hogy szkenner segítségével fényképeket készítsen a szívéről edzés közben. Segítségével megállapítható, hogy a szív mely területein nem jut elég vér.
- Echokardiogram. Ez a teszt ultrahanghullámokat használ a szív képének létrehozásához. Képes érzékelni a sérült területeket. Orvosa ezt a stresszteszt során is megteheti.
- Egy röntgen. A röntgenkép a szívedről és a tüdődről készít képet. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy tanulmányozza a szervek méretét és alakját. Nem fáj. Lehet, hogy felkérik Önt, hogy viseljen ólomkötényt a reproduktív szervek védelme érdekében.
- Vérvétel. Orvosa vérvételt végezhet, és tesztelheti, hogy tartalmaz -e olyan enzimeket, amelyek belépnek a véráramba, miután a szíve szívroham következtében megsérült.
- Szív CT vizsgálat. Ez a vizsgálat magában foglalja a röntgensugarak használatát a szíved felvételéhez. Lehetővé teszi az orvos számára, hogy megnézze, hogy a szíve egyes részei megnagyobbodtak -e, vagy nincsenek -e szűkült artériái, amelyek csökkenthetik a szív véráramlását. A teszt során a szkenner belsejében lévő asztalon ül.
- Koronária angiográfia. Ez a vizsgálat magában foglalja az orvost egy szívkatéter segítségével. Ez egy kicsi cső, amelyet a lágyék, a kéz vagy a kar vénáján vagy artériáján keresztül helyeznek be a testébe. A katétert ezután a vénán vagy az artérián keresztül a szívéhez mozgatják. A katéterbe színezéket helyeznek, amely lehetővé teszi az orvos számára, hogy röntgenfelvételt használjon annak megállapítására, hogy hol blokkolhatta az artériákat.
Rész 3 /3: Orvosi kezelés
1. lépés. Kérdezze meg kezelőorvosát a tünetek enyhítésére szolgáló gyógyszerek alkalmazásáról
Az egyik leggyakrabban előírt gyógyszer a nitroglicerin (gliceriltrinitrát). Ellazítja és kiszélesíti az ereket. Ez azonnal növeli a szív véráramlását, és három percen belül enyhíti a fájdalmat.
- Ezt a gyógyszert az anginás epizód megállítására vagy megelőzésére szedik, ha olyan dolgot készül tenni, amely kiválthatja, mint például a testmozgás.
- Fejfájást, kipirulást és szédülést okozhat. Nem szabad alkoholt fogyasztani vele. Ha ez szédülést okoz, ne vezessen gépjárművet és ne kezeljen gépeket.
- Fogyaszthatja pirulaként vagy spray -ként.
Lépés 2. Használjon gyógyszereket a jövőbeni epizódok megelőzésére
A tünetek és a kórtörténet függvényében az orvos által felírt gyógyszereknek sokféle lehetősége van. Ezeket a gyógyszereket úgy tervezték, hogy hosszú távon megakadályozzák a támadásokat, ahelyett, hogy kezelnék a bekövetkező vagy közeledő támadásokat. Mivel ezeknek a gyógyszereknek egy része kölcsönhatásba léphet más vényköteles gyógyszerekkel, vény nélkül kapható gyógyszerekkel, gyógynövényekkel vagy kiegészítőkkel, fontos, hogy tájékoztassa orvosát mindenről, amit szed. A lehetséges gyógyszerek közé tartoznak:
- Bétablokkolók. Ezek a gyógyszerek lassítják a szívverést, csökkentik a szükséges vér- és oxigénmennyiséget. A mellékhatások közé tartozik a fáradtság, a hideg kéz és a láb, valamint a hasmenés. Ezek a gyógyszerek kölcsönhatásba léphetnek más gyógyszerekkel, beleértve a vény nélkül kapható gyógyszereket is.
- Kalciumcsatorna -blokkolók. Ezek a gyógyszerek ellazítják az artériákat és növelik a szív véráramlását. A mellékhatások közé tartozik a kipirulás, fejfájás, szédülés, kimerültség és kiütések, de általában néhány nap múlva megszűnnek. A grapefruitlé a vérnyomás csökkenését okozhatja, ezért soha ne igyon grapefruitlevet ezen gyógyszerek szedése alatt.
- Hosszú hatású nitrátok. Ezek a gyógyszerek ellazítják az ereket és növelik a szív véráramlását. A mellékhatások közé tartozik a fejfájás és a kipirulás. Ezeket a gyógyszereket nem lehet szildenafillel (Viagra) együtt szedni, mert túlságosan csökkenthetik a vérnyomást.
- Ivabradine. Ez a gyógyszer lelassítja a szívverést. Gyakran adják azoknak, akik nem tudják szedni a béta-blokkolókat. Mellékhatás, hogy zavarhatja a látását, mivel fényes villanásokat láthat. Ez veszélyessé teheti az éjszakai vezetést.
- Nicorandil. Ez a gyógyszer kiszélesíti a koszorúereket és növeli a szív véráramlását. Gyakran azoknak írják fel, akik nem tudnak kalciumcsatorna -blokkolókat szedni. A mellékhatások közé tartozik a szédülés, fejfájás és rossz közérzet.
- Ranolazin. Ez a gyógyszer ellazítja a szívet anélkül, hogy befolyásolná a szívverés ritmusát. Gyakran szívelégtelenségben vagy aritmiában szenvedőknek adják. A mellékhatások közé tartozik a székrekedés, a szédülés és a gyengeség.
Lépés 3. Használjon gyógyszereket a szívroham és a stroke kockázatának csökkentésére
Az anginás betegek gyakran nagy kockázatot jelentenek a szívrohamra vagy a stroke -ra. Ha ez a helyzet az Ön esetében, orvosa a következő gyógyszereket javasolhatja:
- Sztatinok. Ezek a gyógyszerek megakadályozzák a szervezet koleszterin termelését. Ez csökkentheti a vér koleszterinszintjét, megakadályozhatja az elzáródásokat az artériákban, és csökkentheti a szívroham és a stroke kockázatát. A mellékhatások közé tartozik a székrekedés, a hasmenés és a hasi diszkomfort.
- Aszpirin. Az aszpirin megakadályozhatja a vérlemezkék összetapadását és vérrögképződést. Ez csökkenti a szívroham és a stroke kockázatát. Előfordulhat, hogy az aszpirin nem alkalmas gyomorfekélyben szenvedőknek. A mellékhatások közé tartozik az emésztőrendszer irritációja, emésztési zavar és rossz közérzet.
- Angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) inhibitorok. Ezek a gyógyszerek csökkentik a vérnyomást. Ez azt jelenti, hogy a szívednek nem kell olyan keményen dolgoznia. Csökkentheti a vesék véráramlását, ezért előfordulhat, hogy ez a gyógyszer nem alkalmas vesebetegségben szenvedőknek. A mellékhatások közé tartozik a szédülés, kimerültség, gyengeség és köhögés.
4. lépés. Beszéljen orvosával a műtétről
Ha a gyógyszeres kezelés nem enyhíti tüneteit, orvosa a gyógyszeres kezelés mellett beavatkozást vagy műtétet is javasolhat. Az angina kezelésére általában a két eljárás egyikét alkalmazzák:
- Koszorúér bypass graft. Ez az eljárás egy másik véredény egy darabját veszi a test más részein, és arra használja, hogy a vért egy elzáródott artéria köré vezesse. Ez a lehetőség gyakran a legvalószínűbb, ha cukorbetegségben szenved, a fő artéria el van zárva, vagy elzáródása van legalább három artériában. Stabil és instabil anginákhoz egyaránt használják. A helyreállítás általában két -három hónapot vesz igénybe.
- Angioplasztika és stentelés. Az orvos léggömbfejű katétert helyez a túl keskeny artériába. A ballont a keskeny ponton kitágítják, hogy kinyíljon az artéria. Stentet vagy dróthálót helyeznek az artéria nyitva tartására. Ez kevésbé invazív, mint a bypass műtét, mert a katétert be lehet helyezni az ágyékán, a kezén vagy a karján, megkönnyítve a helyreállítást. A gyógyulás általában két hét vagy kevesebb; azonban nagyobb a valószínűsége annak, hogy az artéria újra elzáródik, a koszorúér bypass műtéthez képest.
Rész 3 /3: Kockázat csökkentése étrenddel és életmóddal
1. lépés Tartsa tisztán az artériáit alacsony zsírtartalmú étrenddel
A telített és transzzsírok különösen károsak a szívedre. Tartsa a zsírbevitelt napi 3 adagra. Egy adag valójában nagyon kis mennyiség, például egy evőkanál vaj. A következőképpen csökkentheti a zsírbevitelt:
- Az élelmiszerek címkéinek ellenőrzése, hogy milyen típusú zsírt tartalmaznak. Korlátozza magát 14 gramm telített zsírra és 2 gramm transzzsírra naponta. Ez segít megelőzni az artériák eltömődését. Előfordulhat, hogy egyes csomagok nem azt írják, hogy transzzsírokat tartalmaznak. Ha azt írja, hogy „részben hidrogénezett”, akkor ezek a zsírok valószínűleg transzzsírok.
- Egészségesebb zsírforrások: olívaolaj, repce, növényi és dióolaj, avokádó, dió, magvak, transzzsírszegény margarin, koleszterinszint -csökkentő margarinok, mint a Benecol, az Promise Activ és a Smart Balance. Elkerülendő zsírforrások: vaj, sertészsír, szalonnazsír, mártás, tejszínes mártások, nem tejszínhabok, hidrogénezett margarin, hidrogénezett lerövidítő, kakaóvaj, csokoládé, kókusz, pálma, pamutmag és pálmamagolaj.
2. lépés: Csökkentse a szívére nehezedő terhet alacsony sótartalmú étrenddel
A túl sok só fogyasztása hozzájárul a magas vérnyomáshoz vagy magas vérnyomáshoz. Csökkenti a sóbevitelt:
- Ne adjon étkezési sót az ételhez. Kezdetben hiányozhat a só, de egy idő után a szervezet újra alkalmazkodik, és nem kívánja meg a sót.
- Kerülje az előre csomagolt vagy konzerv élelmiszereket, amelyek sót tartalmaznak. Ez sok rágcsálnivalót tartalmaz, például chipset, perecet és sózott diót. Ezeket az ételeket almával vagy sárgarépával helyettesítheti.
3. lépés: Gyümölcsökkel és zöldségekkel elégítse ki éhségét
A gyümölcsök és zöldségek zsírszegények, rostban és vitaminokban gazdagok. A szív egészséges étrendjének naponta 2-3 csésze gyümölcsöt és 2-3 csésze zöldséget kell tartalmaznia.
- A friss vagy fagyasztott zöldségek általában egészségesebbek, mint a konzervek. Különösen kerülje a sós zöldségkonzervet vagy a cukros szirupot tartalmazó gyümölcsöket. Ne fogyasszon sült, panírozott vagy zsíros krémszószt tartalmazó zöldségeket.
- Sok gyümölcs és zöldség egyszerű, gyors harapnivalókat készít. Próbáljon meg enni almát, banánt, uborkát, sárgarépát vagy borsot, ha éhes lesz az étkezések között.
4. lépés: Cserélje le a zsíros húsokat sovány húsra
A vörös húsok, mint a steak és a sertésszelet gyakran nagyon zsírosak. Egészségesebb alternatívák a baromfi és a hal. Naponta legfeljebb 6 uncia húst kell ennie.
- Vágja le a látott zsírt, és távolítsa el a bőrt.
- Változtassa meg a főzési technikákat. Próbáljon sütni vagy grillezni sütés helyett.
5. lépés Vágja le az alkoholból származó kalóriákat
A túl sok ivás növelheti az elhízás kockázatát és megterheli a szívet. Ha sokat iszik, előfordulhat, hogy a leszokás súlyvesztést okoz. Amikor iszik, próbáljon betartani ezeket az irányelveket.
- A nők és a 65 év feletti férfiak csak egy italt fogyaszthatnak naponta.
- Napi 1-2 ital 65 év alatti férfiaknak.
6. lépés: Ne keményítse vagy szűkítse az artériákat a dohányzás révén
A dohányzás és a dohányzás károsíthatja az artériákat, így hajlamosabb lesz az angina, a magas vérnyomás, a szívroham és a stroke kialakulására. A kilépéshez segítséget kaphat:
- Beszéljen orvosával vagy forduljon tanácsadóhoz
- Csatlakozás a támogató csoportokhoz, vagy a hotline hívása
- Gyógyszerek vagy nikotinpótló terápia alkalmazása
7. lépés. Gyakoroljon, ha orvosa azt mondja, hogy rendben van
Ne kezdjen új edzésprogramot anélkül, hogy megbeszélné orvosával, hogy a szíve képes -e kezelni. Ha azonban orvosa megadja a lépést, segíthet a vérnyomás csökkentésében, a koleszterinszint csökkentésében és az artériák tisztán tartásában.
- Ha a testmozgás angina kiváltó tényező, beszéljen orvosával, mielőtt elkezdené. Orvosa javasolhatja, hogy gyógyszereket vegyen be edzés előtt, és tartsa a gyakorlatot elég enyhén, hogy ne okozzon támadást. A túlórában előfordulhat, hogy epizód nélkül növelheti az edzések intenzitását.
- Érdemes enyhe, alacsony hatású gyakorlatokkal kezdeni, mint például gyaloglás, úszás vagy kerékpározás. Ezután, amikor elkezdi formába hozni magát, beszéljen orvosával az edzésprogram növeléséről. Mivel az angina a szívroham sebezhetőségére utalhat, gondosan meg kell vitatnia terveit orvosával, hogy ne terhelje túl a szívét.
8. lépés: Ne használjon veszélyes vagy hatástalan alternatív gyógymódokat
A National Institute for Health and Care Excellence (NICE) Nagy -Britanniában nem javasolja az alábbi alternatív terápiák alkalmazását. Ezek a kezelések nem bizonyultak biztonságosnak vagy hatékonynak az anginás betegeknél:
- Akupunktúra
- Transzkután elektromos idegstimuláció (TENS). Ez a technika kis elektromos impulzusokat használ az idegek stimulálására és a fájdalom csökkentésére.
- Fokozott külső ellenimpulzus (EECP). A kezelés során felfújható mandzsettákat helyez a testrészeire, például a lábára. Ezeket a mandzsettákat a szívverés ritmusában fújják fel azzal a céllal, hogy javítsák a vérkeringést.
