Az androgénhiány-terápia-más néven hormonterápia-a prosztatagyulladás kezelésének egyik módja bizonyos hormonok („androgének”) csökkentésére a férfi szervezetben. (A sebészeti terápia is választható.) Tanulmányok kimutatták, hogy a prosztatarák zsugorodhat vagy lassabban nőhet, ha csökken az androgénszint. Így sok orvos és prosztatarákos beteg fontos prosztatarák -kezelésnek tekinti az androgénhiányos terápiát. Ha megtudja ezt, és konzultál orvosával, rájöhet, hogy az androgénmegvonó terápia a megfelelő kezelés az Ön számára.
Lépések
Rész 1 /3: Konzultáció orvosával
1. lépés. Beszéljen orvosával
A prosztatarák kezdeti diagnosztizálása után a korábban nem kezelt prosztatarákos betegeknél valószínűleg egy találkozót tervez egy onkológiai szakemberrel. Kezelőorvosa értékeli az Ön állapotát és körülményeit, és javaslatot tesz a lehetséges kezelésekre.
- Az orvos részletes kórtörténetet gyűjt és fizikai vizsgálatot végez, ha még nem tették meg.
- Orvosa elmagyarázza Önnek a diagnózist, a prognózist és a lehetséges kezeléseket. A diagnosztika alapján valószínűleg a prosztatarák „fokozatáról” vagy szintjéről fognak beszélni. A prosztatarákot 1 -től 10 -ig terjedő skálán osztályozzák, 5 -ös vagy annál magasabb fokú szövetekkel, amelyek rendkívül kórosak és rákra utalnak. Ezt Gleason Score -nak hívják, minél magasabb a Gleason Score, annál agresszívabb a rák.
- Nagyon valószínű, hogy többször is konzultálnia kell orvosával, mielőtt hormonterápiára kötelezi Önt.
2. lépés: Küldje be a diagnosztikát
Szakembere olyan diagnosztikát javasol, amely megerősíti a kezdeti diagnózist, és további információkat gyűjt az Ön állapotáról. Ezek a diagnosztikák kulcsfontosságúak abban, hogy orvosa tájékozott elképzelést kapjon a jövőbeni kezelésről.
- Az orvos prosztata-specifikus antigén vérvizsgálatot végez. Ezt többször is megtehetik.
- A szakember transzrektális ultrahangot végez.
- Ha a korábbi diagnosztika prosztatarákot jelez, akkor valószínűleg prosztata biopsziát végeznek.
- Számos más diagnosztikai módszerrel lehet megállapítani, hogy a prosztatarák elterjedt -e a prosztatán túl. Ezek közé tartozik a csontvizsgálat, a CT -vizsgálat, az MRI vagy a nyirokcsomó -biopszia. A késői prosztatarák gyakran áttéteket okoz az ágyéki gerincben, hátfájással.
3. lépés Döntse el a kezelést
Miután megbeszélte orvosával és elküldte a diagnosztikát, Ön és kezelőorvosa dönthet a hormonterápia egy adott típusáról. Fontos, hogy vegye figyelembe orvosa tanácsait, mivel jelentős tapasztalattal rendelkeznek.
- Ha rosszul érzi magát, kérjen második véleményt.
- Az Ön helyzetétől függően orvosa egy speciális hormonkezelési módot javasol. Azonban különböző lehetőségeket kínálhatnak Önnek. Szánjon időt arra, hogy átgondolja az egyes lehetőségek előnyeit és hátrányait.
- Beszéljen családjával az orvos által javasolt különböző lehetőségekről. Lehet, hogy támogatást tudnak felajánlani Önnek, vagy van némi rálátásuk, amit figyelmen kívül hagyott. Ezenkívül a választott lehetőség hatással lehet a családjára a jövőben.
Rész 3 /3: Androgénhiányos terápia
1. lépés. Használja az orális gyógyszert
Első lépésként orvosa orális gyógyszereket írhat fel, például GnRH agonistát a hypothalamus agyalapi mirigy tengelyének blokkolására. Ez a gyógyszer csökkenti az androgének mennyiségét vagy hatékonyságát a szervezetben. Ez kevésbé agresszív lehetőség, de pozitív eredményeket hozhat, amelyek csökkentik az invazívabb eljárásokhoz, például a műtéthez kapcsolódó veszélyeket.
- Orális gyógyszereket írhatnak fel rövid vagy hosszú ideig.
- Győződjön meg arról, hogy a gyógyszert az orvos által javasolt módon veszi be.
- Ne feledje, hogy a rák idővel rezisztenciát okozhat az androgén terápiával szemben.
2. lépés. Vegyen hormonterápiát egy másik kezelés előtt vagy után
Hormonkezelést-orális vagy injekciós-gyakran műtét vagy sugárzás előtt vagy után írnak fel. Az antiandrogének GnRH agonistával történő alkalmazása kombinált androgén blokádot eredményez.
- Bizonyos esetekben az orvos hormonkezelést ír elő, hogy csökkentse a rákot, előkészítve a sebészeti eltávolítást.
- Más esetekben orvosa hormonkezelést ír elő műtét vagy sugárzás után, hogy csökkentse vagy gyengítse a fennmaradó rákot.
- Ez az egyik legagresszívebb kezelési lehetőség.
Lépés 3. Injektáljon vagy ültessen be gyógyszert
Kezelőorvosa javasolhatja, hogy gyógyszert injekciózzanak be vagy ültessenek be. Ez a gyógyszer gátolja a herék androgén termelési képességét - ezt a folyamatot kémiai kasztrálásnak nevezik.
- A kémiai kasztráció visszafordítható, ha a gyógyszereket leállítják vagy eltávolítják a szervezetből.
- Ez a kezelés nagyon költséges lehet.
- A kémiai kasztráció mellékhatása a herék zsugorodása - ami nem visszafordítható.
- Az injekciós gyógyszereket havonta meg kell ismételni.
- Az implantátumot évente cserélni kell, vagy a hormonterápia befejezésekor.
4. lépés. Végezzen műtétet a herék eltávolítására (kétoldalú orchiectomia)
Talán a leginkább invazív lehetőség a hormonterápia megszerzésére, ha egy sebész eltávolítja a heréit. Ez megszünteti a herék által termelt androgéneket.
- Ez a legkevésbé költséges kezelés.
- Ez tartós fiziológiai változásokat eredményez, például súlygyarapodást és megnövekedett mellszövetet, amelyek drasztikusan csökkent tesztoszteron termelést eredményeznek a szervezetben.
- Ez az opció hatékony, mert a herék a test tesztoszteronjának 80-90% -át termelik.
3. rész a 3 -ból: Az androgénhiányos terápia megismerése
1. lépés Tudja meg, mikor javasolt a hormonterápia
Az első lépés a hormonterápia megismerésében az, hogy tudja, mikor - és milyen körülmények között - írják fel az orvosok a használatát. Végső soron nem minden ember és a prosztatarák minden szakasza érdemel hormonterápiát. A hormonterápiát gyakran használják:
- Ha a prosztatarák túl nagy ahhoz, hogy műtéttel vagy sugárkezeléssel kezeljék.
- Ha a prosztatarák műtét vagy sugárzás után is fennáll.
- Más kezelésekkel együtt.
- Egy másik, invazívabb kezelés előfutáraként.
2. lépés: Ismerje meg a hormonterápia különböző típusait
Mielőtt a kezelésről döntene, meg kell értenie ennek módszereit. Végső soron a hormonkezelés különböző megközelítései invazivitás vagy állandóság szintjén változnak.
- Sebészeti kasztráció, amely eltávolítja a heréket - a szervezet legnagyobb androgénforrását.
- Injektálható vagy beültethető gyógyszerek, amelyek csökkentik a herék által termelt tesztoszteron mennyiségét.
- Gyógyszerek, amelyek csökkentik a szervezet által termelt tesztoszteron és egyéb androgének mennyiségét.
- Gyógyszerek, amelyek megakadályozzák az androgének megfelelő működését.
3. Fontolja meg a hormonterápia mellékhatásait és hatékonyságát
A rák kezelésének más típusaihoz hasonlóan az androgénhiányos terápia is különböző mellékhatásokkal és hatékonysági fokokkal rendelkezik.
- A hatékonyság számos tényezőtől függ, beleértve más kezelésekkel együtt történő alkalmazását, a rák súlyosságát és a beteg korát vagy általános egészségi állapotát.
- Mellékhatások lehetnek: hőhullámok, csökkent szexuális vágy, herék csökkenése, csontritkulás, csonttörések, fáradtság, hányinger és depresszió. Hatások vannak a testösszetételre és az anyagcserére is, amelyek közé tartozhat a sovány izomtömeg csökkenése, a zsírtartalom növekedése, az izomerő csökkenése, az emlőszövet érzékenysége vagy növekedése, valamint az inzulinérzékenység csökkenése.
- Egyes tanulmányok szerint az ADT növelheti a szívbetegségek morbiditását és halálozását.
