A krónikus hasnyálmirigy -gyulladás nehezen diagnosztizálható állapot lehet; könnyen összetéveszthető más egészségügyi állapotokkal. A krónikus hasnyálmirigy -gyulladás olyan állapot, amely progresszív gyulladásos elváltozásokat okoz a hasnyálmirigyben, amelyek tartós szerkezeti károsodáshoz vezetnek, és amely károsíthatja a hasnyálmirigy működését. Ha gyanítja, hogy krónikus hasnyálmirigy -gyulladása lehet, fontos, hogy minden tünetéről tájékoztassa orvosát. Kulcsfontosságú továbbá a megfelelő diagnosztikai vizsgálat elvégzése a krónikus hasnyálmirigy -gyulladás lehetőségének kizárására vagy kizárására (és más hasonló állapotok egyidejű értékelésére).
Lépések
Rész 1 /3: A tünetek vizsgálata
1. lépés. Figyelje meg a nem szándékos fogyást
A krónikus hasnyálmirigy -gyulladás egyik fő jele a nem szándékos fogyás. Ennek oka az, hogy krónikus hasnyálmirigy -gyulladás esetén a hasnyálmirigy károsodott, és így nem tudja felszabadítani a szokásos mennyiségű emésztőenzimet. Ez megnehezíti az élelmiszer sikeres emésztését és felszívódását, valamint alultápláltsághoz és súlycsökkenéshez vezet. Íme néhány módja annak, hogy megkülönböztessük a krónikus hasnyálmirigy -gyulladás súlycsökkenését az egyéb betegségekhez kapcsolódó fogyástól:
- A nem szándékos fogyás szintén a rák egyik jellegzetes jele. A különbség a rákkal azonban az, hogy más tünetekkel is társulhat, például éjszakai izzadás, légszomj és/vagy fájdalom a test érintett területén. A krónikus hasnyálmirigy -gyulladás súlycsökkenése kóros széklethez, de ritkán más tünetekhez kapcsolódik.
- A bélbetegségek, például gyulladásos bélbetegségek vagy lisztérzékenység következtében nem szándékos fogyás is tapasztalható. Mindkét állapot problémákat okoz a bélben történő felszívódásban, ami súlycsökkenést eredményez. A lisztérzékenység tesztelhető a tTG-IgA vérben történő mérésével, és biopsziával, ha az első teszt pozitív. A gyulladásos bélbetegségeket vérvizsgálattal lehet megvizsgálni vérszegénység (alacsony vörösvértestek) és székletvizsgálatokkal a széklet vérében, valamint kolonoszkópia (a vastagbélbe beillesztett hatókör) a bélfal állapotának vizsgálatára.
- A cisztás fibrózisban szenvedőknél nem szándékos súlycsökkenés is előfordulhat, mivel a cisztás fibrózis olyan kihívásokhoz vezet a hasnyálmirigyben, amelyek hasonlítanak a krónikus hasnyálmirigy -gyulladáshoz. A cisztás fibrózis verejtékvizsgálattal diagnosztizálható. A cisztás fibrózis valójában későbbi hasnyálmirigy -gyulladás kialakulásához vezethet, mivel a két állapot összefügg.
Lépés 2. Vizsgálja meg a székletét
Krónikus hasnyálmirigy-gyulladásban a széklet általában kóros, hasmenésként vagy zsíros, zsíros székletként jelentkezik, amely halvány vagy agyagszínű lehet. A széklet néha kellemetlen szagú és nehezen öblíthető. A széklet rendellenességei ismét az emésztési problémák következményei, amelyek a károsodott hasnyálmirigyből felszabaduló emésztőenzimek elégtelen mennyiségéből származnak. Egyéb betegségek, amelyek kóros székletet okozhatnak, a következők:
- Egyéb bélbetegségek, például gyulladásos bélbetegség, irritábilis bél szindróma, stb. Ezek megvizsgálhatók a kórtörténet, a vérvizsgálatok, a székletvizsgálatok és az esetleges kolonoszkópia kombinációjával.
- A kóros széklet a máj- és/vagy epehólyag -problémákból is eredhet. Ezeket vérvizsgálatokkal lehet szűrni.
3. lépés. Vigyázzon a felső hasi fájdalomra
A krónikus hasnyálmirigy -gyulladás számos esetének egyik jellemzője az epigasztrikus fájdalom, amely a felső hasban jelentkezik. Ez sugározhat át a hátán, és súlyosbodhat az evéssel (különösen zsíros ételekkel) vagy az ivással (különösen az alkohollal) kapcsolatban; bár a hasi fájdalom a krónikus hasnyálmirigy -gyulladás eseteinek túlnyomó többségében jelen van, vannak olyanok, akik fájdalom nélkül jelentkeznek, ami kihívást jelenthet a krónikus hasnyálmirigy -gyulladás diagnosztizálásában. Egyéb egészségügyi állapotok, amelyek a jobb felső kvadráns hasi fájdalommal járhatnak, a következők:
- Máj- és/vagy epeúti betegségek, amelyek vérvizsgálattal szűrhetők.
- Izom- vagy lágyrész sérülés.
- Egyéb gasztrointesztinális vagy bélbetegségek, amelyek vérvizsgálattal, székletvizsgálattal és esetleg kolonoszkópiával értékelhetők.
4. lépés. Tájékoztassa kezelőorvosát a tünetek összességéről
Ne feledje, hogy ha a fenti tünetek mindegyikét észleli, amelyek krónikus hasnyálmirigy -gyulladásra utalnak (nem szándékos fogyás, rendellenes zsíros széklet és felső hasi fájdalom, az esetleges hányinger és/vagy hányás mellett), akkor valószínű, hogy valóban hasnyálmirigy -gyulladása van (szemben más betegséggel). Ennek az az oka, hogy bár minden egyes tünet önmagában viszonylag nem specifikus (és számos orvosi probléma is okozhatja), mindegyikük csillagképe együtt fest a valószínű hasnyálmirigy-gyulladásról.
- Ne feledje azonban, hogy a krónikus hasnyálmirigy -gyulladás diagnózisának megerősítéséhez (vagy kizárásához) diagnosztikai tesztek és értékelések sorozatát kell folytatnia.
- Ez nem csak a tünetek alapján felállítható diagnózis; inkább a tünetek szolgálják az orvos irányítását, ha okkal feltételezik, hogy valóban hasnyálmirigy -gyulladása lehet.
5. lépés. Vegye figyelembe, ha korábban alkoholfogyasztást szenvedett
A krónikus hasnyálmirigy -gyulladás kialakulásának első számú kockázati tényezője a nagy mennyiségű alkohol fogyasztása. Ha életében sokat ivott (több éven keresztül naponta több italt fogyaszt), ez nagymértékben növeli annak esélyét, hogy a tapasztalt tünetek krónikus hasnyálmirigy -gyulladás következményei (szemben más állapotokkal).
Rész 2 /3: Diagnosztikai tesztek fogadása
1. lépés. Végezzen székletvizsgálatot
Mivel a krónikus hasnyálmirigy -gyulladás egyik fő jele a rendellenes széklet (különösen a laza, olajos, zsíros, szokatlan szagú és halvány színű széklet), a székletvizsgálat nagyon hasznos lehet a diagnózis felállításában és megerősítésében. Pontosabban, a székletvizsgálat a széklet emelkedett zsírszintjét keresi, ami az orvosokat a hasnyálmirigy -gyulladás diagnózisának irányába mutatja.
2. lépés Válasszon vérvizsgálatokat
Vérvizsgálatok alkalmazhatók a hasnyálmirigy -enzimek emelkedett szintjének meghatározására, amelyek a hasnyálmirigy károsodására utalnak. Az IgG4 vérvizsgálat segíthet az autoimmun pancreatitis diagnosztizálásában is; általában azonban a vérvizsgálatok nem különösen hasznosak a krónikus hasnyálmirigy -gyulladás diagnosztizálásában.
Lépés 3. Kapjon orvosi képalkotást
A transzabdominális ultrahang segíthet a krónikus hasnyálmirigy -gyulladás diagnosztizálásában, mivel lehetővé teszi, hogy orvosa vizuális képet kapjon a hasüregben lévő szervekről, beleértve a hasnyálmirigyet is. Hasznos lehet a CT -vizsgálat vagy az MRI is, és/vagy az MRCP vagy az ERCP, ahol egy csövet helyeznek be a torkán keresztül a hasnyálmirigyig, hogy felmérjék a lehetséges elzáródásokat és/vagy a hasnyálmirigy -gyulladás jeleit.
Az Ön számára legmegfelelőbb képalkotó teszt esetenként változik, és kezelőorvosa tájékoztatni fogja Önt arról, hogy milyen konkrét vizsgálatokat kell kapnia
Rész 3 /3: Krónikus hasnyálmirigy -gyulladás kezelése
1. lépés. Fékezze meg fájdalmát
Sok krónikus hasnyálmirigy -gyulladásban szenvedő ember szenved folyamatos hasi fájdalomtól. A fájdalom rosszabb lehet evés és ivás közben, és bizonyos étrendi ételek (például zsírok) súlyosbíthatják. Ha küzd a hasfájás kordában tartásával, segíthet a fájdalomcsillapítók szedésében.
- Választhat a vény nélkül kapható fájdalomcsillapító gyógyszerek közül, mint például az acetaminofen (Tylenol). A felnőttek szükség szerint 500 mg -ot vehetnek be négy -hat óránként. Egy másik lehetőség az ibuprofen (Advil, Motrin), a felnőttek szükség szerint 400-600 mg -ot vehetnek be négy -hat óránként.
- Alternatív megoldásként, ha a vény nélkül kapható fájdalomcsillapítók nem elegendőek, orvosa felajánlhat erősebb vényköteles fájdalomcsillapítókat, például kábítószereket (például a kodeint vagy a morfint, a szükséges fájdalomcsillapítás erősségétől függően).
- A hasnyálmirigy -gyulladással járó extrém fájdalom epizódjai esetén néhány embert ideiglenesen kórházba kell helyezni, és fájdalomcsillapító gyógyszereket és folyadékokat kell adni IV -en keresztül, amíg tüneteik stabilizálódnak. Ha ez megtörténik, az embereknek általában azt tanácsolják, hogy ne fogyasszanak szájon át ételt, amíg nem érzik jobban magukat; ehelyett kalóriát is be lehet adni a IV.
2. lépés. Módosítsa étrendjét
Ha krónikus hasnyálmirigy -gyulladást diagnosztizáltak nálad, akkor bölcs dolog konzultálni egy táplálkozási szakemberrel, hogy segítsen a magas tápanyagtartalmú és alacsony zsírtartalmú étrend kialakításában (mivel a hasnyálmirigy -gyulladás a zsírok emésztésének problémáihoz vezethet). A speciálisan kialakított étkezési terv betartása segíthet a szervezetnek felszívni a szükséges tápanyagokat, hogy elkerülje (vagy minimálisra csökkentse) az alultápláltságot és a nem szándékos fogyást, amelyek gyakran krónikus hasnyálmirigy -gyulladással járnak.
Próbáljon meg öt vagy hat kis étkezést a nap folyamán három nagy étkezés helyett. Helyezze el ezeket az ételeket a lehető legegyenletesebben
Lépés 3. Vegyen be kiegészítő emésztő enzimeket
Krónikus hasnyálmirigy -gyulladásban a hasnyálmirigy károsodása idővel jelentősen csökkenti az emésztőenzimek termelését. Ez vezet a felszívódási zavarokhoz és az azt követő alultápláltsághoz, mivel a szervezet nem képes felvenni az egészséges súlygyarapodás fenntartásához szükséges tápanyagokat és a szervezet optimális működéséhez szükséges tápanyagok összegzését.
- Az emésztő enzimeket minden étkezés előtt be kell venni, hogy elősegítsék az egyes étkezések emésztését.
- Segíthetnek a hasnyálmirigy -gyulladás okozta fájdalom kezelésében is.
4. lépés: Egyidejű cukorbetegség kezelése
Az emésztőenzimek előállítása és felszabadítása mellett a hasnyálmirigy másik feladata az inzulin kiválasztása, amely a vércukorszint szabályozására szolgál. Krónikus hasnyálmirigy -gyulladásban a hasnyálmirigy károsodása elégtelen inzulin termeléshez és cukorbetegséghez vezethet. Ha egyidejűleg diagnosztizálták Önnél a cukorbetegséget (a hasnyálmirigy-gyulladással egyidejűleg, ami sok embernél előfordul), kulcsfontosságú, hogy inzulinpótlást kapjon a vércukorszint normál tartományban tartása és a lehetséges hosszú távú szövődmények elkerülése érdekében a cukorbetegség.
5. lépés Kerülje az alkoholt
Mivel az alkoholfogyasztás a krónikus hasnyálmirigy -gyulladás egyik fő kockázati tényezője (és lehetséges oka), kulcsfontosságú az alkoholfogyasztás korlátozása (vagy ideális esetben elkerülése), ha valóban diagnosztizáltak krónikus hasnyálmirigy -gyulladást. A dohányzástól való tartózkodás segíthet a hasnyálmirigy -gyulladás tüneteinek kezelésében és a rosszabbodás megelőzésében is.
Lépés 6. Kapjon műtétet a kiváltó ok kezelésére
A hasnyálmirigy -gyulladás kiváltó okától függően javasoljuk, hogy műtétet végezzen az állapotának javítása érdekében. A műtét indikációi a következők:
- Epekövek - ha az epekő hasnyálmirigy -gyulladáshoz vezető elzáródást okoz, ezt sebészeti úton lehet eltávolítani.
- Az epevezeték elzáródása - ha elzáródott egy csatorna, és ez az oka a hasnyálmirigy -gyulladásának, a csatorna felnyitható és akár sebészeti úton is kiterjeszthető az elzáródás enyhítésére és a tünetek enyhítésére.
- Jelentős folyadék vagy gyulladás a hasnyálmirigyben vagy annak környékén - ez sebészeti úton kivágható az állapot javítása érdekében.
- A hasnyálmirigy körül kialakuló ciszták eltávolítása.
- A hasnyálmirigy -gyulladás súlyos eseteiben kiterjedtebb műtétet lehet végezni, de a kockázatok nagyobbak.
- A sebészeti beavatkozást krónikus hasnyálmirigy -gyulladás kezelésére is használják, amely ellenálló volt a konzervatív orvosi kezeléssel szemben.
