A gyors és tiszta vérvétel fontos készség az orvosok, ápolók, laboratóriumi személyzet vagy phlebotomists számára. Sok vénás punkció rutinszerű, de időnként nehéz vénákkal találkozhat. Olvassa el az alábbi első számú lépést, hogy hasznos információkat és technikákat találjon az erek ütéséről.
Lépések
Rész 1 /3: Az erek láthatóbbá tétele
1. lépés. Győződjön meg arról, hogy az övcsavarja megfelelően van felhelyezve
Az érszorító alkalmazása növeli a vér mennyiségét a vénában, hogy jobban kiemelkedjenek. Az íj nem lehet olyan szoros, hogy megszakítsa a keringést.
- Az érszorítót a karra kell helyezni, körülbelül négy centiméterrel a véna felett.
- A 40–60 mm Hg -ra felfújt vérnyomásmérő mandzsetta szintén jól működik.
2. lépés Tegyen meleg csomagot vagy kulacsot a területre
A melegség hatására a beteg vénái kitágulnak és kitágulnak, így könnyebben láthatók.
3. lépés Használjon megfelelő tapintási technikákat
A populáris kultúrával ellentétben inkább tapintani kell a karját, mint pofozni. A bőr lecsapása rossz technika, ami hematómához vezethet. A mutatóujjával keressen vénát, amely puha és szivacsos. Ne használja a hüvelykujját, mert saját pulzusát tartalmazza.
- A meleg csomagot vagy kulacsot fertőtlenítés előtt fel kell tenni a területre. Fertőtlenítés után semmi sem érintheti a területet.
- Ne tegye a meleg csomagot vagy kulacsot közvetlenül a bőrre. Tekerje be egy vékony törülközőbe, hogy elkerülje az égést. Ha fáj, túl meleg van.
4. lépés. Mondja el a betegnek, hogy pihenjen
Sok embernek tűfóbiája van, és az idegesség és a félelem normális válasz. A stressz nemcsak megnehezíti a vénák ütését, hanem negatívan befolyásolhatja a vizsgálati eredményeket (különösen a biokémiai panelek esetében). Nyugtassa meg a beteget, és magyarázza el, hogy a fájdalom nagyon rövid és enyhe.
- Mondja el a betegnek, hogy próbálja meg a vizualizációt és a mély légzést.
- Figyelje meg a beteget, és feküdjön le a hátára, ha úgy gondolja, hogy elájulhat. Ez javítja a fejük véráramlását. Ez csökkenti az esés és sérülés esélyét is, ha elájul.
Rész 3 /3: Vérvétel az alkarról
1. lépés: Ellenőrizze a beteg adatait
Ellenőrizze a beteg nevét, születési idejét és a vérvétel okát, és ellenőrizze a címkét, hogy ne legyenek hibák. A hibás címkézés nehézségeket okozhat a feldolgozásban, vagy akár biztonsági problémákhoz vezethet.
2. lépés. Keresse meg a vénát
Általában a könyök belső oldala az előnyben részesített hely, mivel a középső köbös véna általában könnyen látható.
- A középső köbös véna az izmok között húzódik, és jól látható lehet kék könyökként a könyök belsejében. Ha nem látható, akkor általában érezhető. Viszonylag könnyen hozzáférhető, mert a körülötte lévő szövet megakadályozza, hogy elguruljon a tűtől.
- Kerülje a vérvételt olyan helyről, ahol az erek osztódnak vagy összekapcsolódnak. Ez növeli a bőr alatti vérzés kockázatát.
Lépés 3. Fertőtlenítse a területet
A leggyakoribb fertőtlenítőszer az alkohol 70 százaléka. Töröljön egy legalább két centiméteres és két centiméteres területet legalább fél percig. Egy -két perc múlva megszárad.
- Az alkohol jobb, mint a jód, mert ha a jód a vérbe kerül, megváltoztathatja a laboratórium által keresett értékeket. Ha mégis jódot használ, kövesse 70% -os alkoholos törlővel.
- A tű behelyezése előtt hagyja megszáradni a fertőtlenítőszert. Ne fújja vagy szellőztesse kézzel, mert ez szennyezi a területet.
4. lépés Végezze el a vénás punkciót
- Rögzítse a vénát úgy, hogy a bőrt a véna alatt húzza meg. Ez megakadályozza a véna gördülését.
- Helyezze be a tűt 15-30 fokos szögben, majd tartsa mozdulatlanul, miközben vért vesz.
- Töltse fel a gyűjtőcsövet vérrel, a laboratórium által előírt sorrend szerint.
- 1 perc elteltével és a tű eltávolítása előtt engedje fel az izzót. Ha egy másodpercnél tovább hagyja az izzót, az befolyásolja a vörösvértestek koncentrációját, esetleg megváltoztatja a tesztet. A tű lehúzása, amíg az övcsavar még be van kapcsolva, fájdalmat okoz.
5. lépés: A tű kihúzása után nyomjon 5 percet a lyukasztási területre, hogy megállítsa a vérzést
6. lépés. Dobja a tűt egy kemény oldalú, biológiai veszélyt jelentő tartályba
7. lépés: Ellenőrizze a csövön lévő címkéket, hogy megbizonyosodjon arról, hogy azok pontosak
Rész 3 /3: Hibaelhárítás
1. lépés. Keressen másik vénát, ha a középső köbös véna nem látható
Ha egyik karban sem találja a vénát a könyök belsejében, keressen egy másikat.
- Mozgassa lefelé az alkarját a bazilikus vénát vagy a fejfejű vénát keresve. Ezek a vénák a bőrön keresztül is láthatók. Hagyja a beteget, hogy engedje le a karját, és tegyen ökölbe, hogy a vénák nyilvánvalóbbak legyenek.
- A fejfej vénája az alkar sugárirányú oldala mentén halad. A bazilikus véna végigfut az ulnáris oldalon. A bazilikus vénát ritkábban használják, mint a fejcsontot. Nagyobb valószínűséggel gurul el a tűtől, mint a fejfejű véna, mert a körülötte lévő szövetek nem tartják olyan szorosan a helyükön.
- Ha nem érhetők el vénák, keresse meg a kézfej metakarpális ereit. Általában nagyon jól láthatóak és tapinthatók. Nem szabad idős betegeknél használni, mert a bőr nem olyan rugalmas és nem támogatja a vénákat sem. Ezenkívül maguk a vénák is törékenyebbé válnak.
2. lépés. Figyelje meg a kerülendő webhelyeket
Ne vegyen vért olyan területekről, ahol:
- Fertőzés közelében vannak
- Legyen hegesedés
- Legyen gyógyult égési sérülése
- Olyan karon vannak, amely ugyanazon az oldalon van, mint ahol a páciens mastectomiáját vagy fistuláját helyezték
- Zúzódtak
- IV vonal felett vannak
- Olyan karon vannak, ahol a betegnek kanülje, fistulája vagy vaszkuláris graftja van
3. lépés Helyesítse a tű helytelen elhelyezését
Előfordulhat, hogy problémákat tapasztal a tűvel kapcsolatban, például túl messzire megy a szövetekben, vagy túl alacsony szögben helyezi be (tehát a ferde szög a véna falának ütközik és akadályozza a véráramlást).
- Húzza kissé hátra a tűt anélkül, hogy eltávolítaná a bőrről.
- Változtassa meg a tű szögét, amíg még a bőr alatt van, hogy be lehessen illeszteni a vénába.
4. lépés. Ha a második kísérlete sikertelen, adja fel, és kérje meg kollégáját az eljárás elvégzéséhez
A protokoll sok laboratóriumban azt írja elő, hogy a flebotomistáknak kétszer is meg kell próbálniuk a vénás punkciót, és ha egy kísérlet sikertelen, akkor egy másik személynek kell elvégeznie.
Videó - A szolgáltatás használatával bizonyos információk megoszthatók a YouTube -lal
Figyelmeztetések
- Valamennyi, vérrel szennyezett anyagot biológiai veszélyt jelentő tartályba kell helyezni, amely szúrásálló, például éles edénybe.
- Az egyszer használatos anyagokat, például tűket, soha ne használja újra.
