A szakértők általában görcsoldó és görcsoldó gyógyszereket javasolnak a trigeminális neuralgiával járó fájdalom kezelésére. Mivel ezek a kezelések nem mindenkinél működnek, és mivel idővel kevésbé hatékonyak, előfordulhat, hogy beszélnie kell orvosával az injekciókról vagy a sebészeti technikákról - tanulmányok kimutatták, hogy ezek néhány ember számára is jól működnek. A krónikus fájdalmak hihetetlenül frusztrálóak lehetnek, és nagy hatással lehetnek az életedre, de ne add fel! Sokféle kezelés létezik, és egy kis próba és hiba szükséges ahhoz, hogy kiderüljön, mi a legjobb az Ön számára.
Lépések
1. módszer a 2 -ből: A fájdalom orvoslása
1. lépés. Kérdezze meg orvosát a görcsoldó gyógyszerekről
Az antikonvulzív gyógyszerek a trigeminális neuralgia egyik leggyakoribb kezelési módja. Orvosa felírhat egy vagy több görcsoldót, amíg meg nem találja azt, amelyik a legjobban alkalmas a fájdalom tüneteinek kezelésére.
- A hagyományos fájdalomcsillapítók (például nem szteroid gyulladáscsökkentők) helyett tipikusan görcsoldó gyógyszereket írnak fel, amelyek nem olyan hatékonyan blokkolják a fájdalomérzetet okozó rosszul gyulladó neuronok elektromos jeleit.
- A karbamazepin a szokásos kezdeti görcsoldó gyógyszeres kezelés, mivel a legtöbbet tanulmányozták. Mellékhatásként álmosságot, szédülést, hányingert és hányást tapasztalhat, de előfordulhat, hogy nem lesz olyan hangsúlyos, ha alacsonyabb dózissal kezdi, és lassan titrálja.
- Az oxkarbazepin hatékonysága hasonló a karbamazepinhez, és jobban tolerálható, de drágább. A gabapentint és a lamotrigint gyakran alkalmazzák olyan betegeknél, akik nem tolerálják a karbamazepint.
- A baklofen hasznos gyógyszer lehet az antikonvulzív szerek mellé, különösen a sclerosis multiplexhez kapcsolódó TN -ben szenvedő betegeknél.
- Az antikonvulzív gyógyszerek idővel elveszíthetik hatékonyságukat, mivel felhalmozódnak a véráramban; ezen a ponton orvosa megváltoztathatja a receptjét egy másik görcsoldó szerre, amelyet szervezete nem vált érzéketlenné, vagy kiegészítő gyógyszert alkalmazhat más gyógyszerekkel, például lamotriginnel.
Lépés 2. Kérjen receptet a triciklusos antidepresszánsokra
A triciklikus antidepresszánsokat általában a depresszió tüneteinek kezelésére használják, de krónikus fájdalom kezelésére is felírhatók.
- A triciklikus antidepresszánsok gyakran hatékonyan kezelik a krónikus fájdalmat, például az atipikus arcfájdalmat, de általában nem hasznosak a klasszikus trigeminális neuralgiában.
- A triciklusos antidepresszánsokat általában alacsonyabb adagokban írják fel a krónikus fájdalom kezelésére, szemben a depresszió kezelésére alkalmazott gyógyszerekkel.
- A krónikus fájdalom kezelésére használt gyakori triciklusos antidepresszánsok közé tartozik az amitriptilin és a nortriptilin.
3. lépés Kerülje a fájdalomcsillapítókat és az opioidokat
A fájdalomcsillapítók és az opioidok nem hasznosak a fájdalom paroxizmusainak kezelésében a klasszikus TN -ben. Néhány TN2 -es beteg azonban reagál a fájdalomcsillapítókra és az opioidokra.
- A TN2 állandó fájdalomból áll, amelyet ezek a gyógyszerek csillapíthatnak, miközben felhalmozódnak a véráramban, míg a TN1 éles, ismétlődő fájdalom epizódokból áll, amelyeket ezek a gyógyszerek nem tudnak hatékonyan csökkenteni.
- Orvosa fájdalomcsillapítókat és opioidokat írhat fel, mint például allodinia, levorfanol vagy metadon.
4. lépés: Próbáljon görcsoldó szereket
Görcsoldó szereket használnak a trigeminus neuralgia támadások által okozott fájdalomérzetek enyhítésére. Néha antikonvulzív szerekkel együtt használják.
- Görcsoldó szereket, más néven izomlazító szereket írnak fel a trigeminus neuralgia kezelésére, mivel gátolják az akaratlan izommozgásokat, amelyeket a trigeminus neuralgia epizód során fellépő idegsejtek okozhatnak.
- A gyakori görcsoldók közé tartozik a Kemstro, a Gablofen és a Lioresal; ezek mind a baclofen drogcsalád tagjai.
5. lépés. Kérdezzen a Botox injekciókról
Orvosa fontolóra veheti a Botox injekciót a trigeminális neuralgia kezelésére, ha érzéketlenné válik, és nem reagál az antikonvulzív szerekre, a triciklusos antidepresszánsokra és a görcsoldó gyógyszerekre.
- A Botox hatékony lehet a fájdalomcsillapításban a trigeminális neuralgiában szenvedő betegeknél, különösen azoknál, akiknél gyors izomrángás tapasztalható, de nem sok tanulmány készült az eredmények megismerésére.
- Sokan kényelmetlenül érzik magukat a Botox injekciót figyelembe véve a plasztikai sebészetben való alkalmazásuk negatív konnotációi miatt; azonban nem szabad leszámítani ezt a kezelési módot, mert hatékonyan segíthet kezelni a krónikus arcfájdalmat, miután kimerítette egyéb lehetőségeit.
- A Botox injekciók előnyösek lehetnek azoknak a betegeknek, akik orvosilag tűzálló trigeminus neuralgiában szenvednek, bár nincs sok adat.
6. Fontolja meg az alternatív gyógyászatot
Az alternatív gyógyászat lehetőségeit nem tanulmányozták eléggé ahhoz, hogy hatékonynak lehessen megállapítani a trigeminális neuralgia kezelésére. Ennek ellenére sokan számolnak be fájdalomcsillapításról az olyan módszerek miatt, mint az akupunktúra és a táplálkozási terápia.
2. módszer 2 -ből: Fájdalomcsillapítás sebészeti úton
1. lépés. Kérdezzen a műtétről
A trigeminus neuralgia progresszív állapot. Bár a gyógyszerek idővel segíthetnek a tünetek kezelésében, ennek az állapotnak az agresszívabb esetei a trigeminális ideg maradandó károsodásához vezethetnek, ami gyengítő fájdalmat vagy részleges állandó arczsibbadást okozhat. Ha nem reagál a gyógyszeres kezelésre, fontolóra vehető a műtét.
- Kezelőorvosa együttműködik Önnel, hogy segítsen kiválasztani a legjobb műtétet egészsége és orvosi háttere alapján. A trigeminális neuralgia súlyossága, a neuropátia előzményei és az általános egészségi állapot egyaránt befolyásolják az Ön rendelkezésére álló lehetőségeket.
- A műtét általános célja a trigeminális ideg károsodásának minimalizálása a trigeminus neuralgia előrehaladtával és az életminőség javítása, amikor a gyógyszerek már nem hatékonyan kezelik a fájdalmat.
2. lépés: Próbálja ki a ballon tömörítését
A ballon összenyomásának célja, hogy enyhén károsítsa a trigeminális idegágakat, így a fájdalomimpulzusok nem továbbíthatók.
- Az eljárás során egy kis ballont helyeznek be a koponyába egy katéteren keresztül, és ahogy felfújódik, a trigeminális ideget a koponyához nyomják.
- Ez tipikusan járóbeteg -eljárás, amelyet általános érzéstelenítésben végeznek, bár néha egy éjszakás kórházi tartózkodásra van szükség.
- A ballon összenyomása körülbelül két év fájdalomcsillapítást eredményez.
- Sok beteg átmeneti arczsibbadást vagy gyengeséget tapasztal a rágáshoz használt izmokban az eljárás után, de általában megszabadulnak a fájdalom tüneteitől.
3. lépés. Kérdezzen a glicerin injekcióról
A glicerin injekciót a trigeminális neuralgia kezelésére használják, amely különösen a trigeminális ideg harmadik és legalacsonyabb ágát érinti.
- E járóbeteg -beavatkozás során egy vékony tűt szúrnak be az arcán a koponya aljába és a trigeminális ideg 3. részének közelébe.
- A glicerin beadása után károsítja a trigeminális ideget, ami fájdalomcsillapítást eredményez.
- Ez az eljárás általában 1-2 év fájdalomcsillapítást eredményez.
4. lépés: Próbálja ki a rádiófrekvenciás termikus léziót
A rádiófrekvenciás termikus károsodás, más néven RF abláció, egy járóbeteg -eljárás, amely elektródával alvadó idegrostokból áll, hogy érzéketlenné tegye a fájdalmat.
- Az eljárás során egy elektródával ellátott tűt helyeznek a trigeminális idegbe.
- Miután megtalálta a fájdalmat okozó idegterületet, orvosa kis elektromos impulzusokat küld az elektródán keresztül, hogy károsítsa az idegrostokat, ami a hely zsibbadását eredményezi.
- A betegek körülbelül 50% -ánál a tünetek három -négy évvel az eljárás után ismétlődnek.
5. lépés: Kutatja a sztereotaktikus sugársebészetet (vagy gamma -kés)
Ez az eljárás számítógépes képalkotást használ, hogy fókuszált sugárzást küldjön a trigeminális idegbe.
- Az eljárás során a sugárzás a trigeminális ideg elváltozását hozza létre, amely megzavarja az agy érzékszervi jeleit és csökkenti a fájdalmat.
- A betegek gyakran ugyanazon a napon vagy az eljárást követő napon elhagyhatják a kórházat.
- A gamma -késen átesett betegek többsége néhány hét vagy hónap elteltével fájdalomcsillapításról számol be, de a fájdalom gyakran három éven belül megismétlődik.
6. lépés: Próbálja ki a mikrovaszkuláris dekompressziót (MVD)
Az MVD a leginvazívabb trigeminális neuralgia sebészeti beavatkozás. A műtét során orvosa lyukat készít a fül mögött. Ezután endoszkóppal a trigeminális ideg megjelenítésére orvosa párnát helyez az ideg és az ideget összenyomó véredény közé.
- Ennek az eljárásnak a gyógyulási ideje személyenként változik, és gyakran kórházi tartózkodást igényel.
- Ez a trigeminális neuralgia leghatékonyabb sebészeti kezelése. A betegek körülbelül 70-80% -a azonnal, teljes mértékben csillapítja a fájdalmat, és 60-70% -a 10-20 év múlva is fájdalommentes marad.
7. lépés: A neurectomia megértése
A neurectomia magában foglalja a trigeminális ideg egy részének eltávolítását. Ez az invazív, ablatív eljárás azoknak a pácienseknek van fenntartva, akik nem reagálnak más kezelésekre, vagy akik nem végezhetnek alternatív sebészeti beavatkozásokat.
- A neurektómiák működhetnek a trigeminális neuralgia kezelésében, de a legtöbb bizonyíték negatív vagy nem meggyőző.
- A neurektómiákat gyakran akkor hajtják végre, ha az MVD során nem találnak érnyomást az idegre.
- Az eljárás során a trigeminális ideg ágainak különböző részeit eltávolítják a fájdalom enyhítésére.
Videó - A szolgáltatás használatával bizonyos információk megoszthatók a YouTube -lal
Tippek
- A TN2 (vagy atipikus trigeminus neuralgia) az, amikor a beteg tartós arcfájdalmat tapasztal. Az atipikus trigeminus neuralgia teljesen más állapot, amelyet sokkal kevésbé értenek, mint a klasszikus trigeminalis neuralgiát.
- A TN1 éles fájdalom hirtelen epizódjaiból áll, amelyek néhány másodperctől két percig tartanak. A fájdalom az arc vagy az áll területén jelentkezik, csak ritkán a homlokát érinti.
- A klasszikus trigeminális neuralgiában szenvedő betegek gyakran kerülik az arc érintését, mert az érintés fájdalomgörcsöt válthat ki. Az atipikus arcfájdalomban szenvedő betegek gyakran masszírozzák vagy dörzsölik az arcot. Ez a különbség segít megkülönböztetni a két feltételt.
