Az „orvosi hozzájárulási űrlapoknak” többféle típusa létezik. Lehet, hogy orvos, akinek ki kell dolgoznia egy szabványos nyomtatványt, amelyet az irodájában használhat. Ennek az űrlapnak az a célja, hogy rögzítse, hogy tájékozott beleegyezését kapta a pácienstől a kezelés megkezdése előtt. Előfordulhat, hogy orvosi beleegyező nyilatkozatot is kell írnia, ha gyermeke egy másik felnőtt gondozásában van. Ebben a helyzetben a nyomtatvány felhatalmazza a felnőttet, hogy orvosi ellátást kérjen a gyermek számára.
Lépések
Rész 1 /2: Orvosi beleegyező nyomtatvány elkészítése egy hivatal számára
1. lépés. Határozza meg a célját
Ha Ön orvos, akkor az egészségügyi ellátás megkezdése előtt meg kell győződnie arról, hogy tájékozott beleegyezését kapja a betegeitől. Ennek megfelelően dokumentálnia kell, hogy minden lényeges információt adott a betegnek az egészségi állapotról és a javasolt kezelésről.
Mivel ezt az űrlapot újra és újra kell használnia, minden új betegnél alapvetően sablon lesz, amely lehetővé teszi, hogy kitöltse a páciens egyedi adatait, akivel találkozik
2. lépés Nyisson meg egy szövegszerkesztő dokumentumot
Győződjön meg arról, hogy a betűtípus és a típus megfelelő méretű, hogy páciensei el tudják olvasni az űrlapon található információkat.
Az oldal legtetején címezze az „Orvosi beleegyezési űrlap” dokumentumot. Tedd félkövérre a címet
3. lépés. Azonosítsa magát
Lépjen két mezőt lefelé, majd írja le klinikája vagy praxisának nevét. Érdemes a címet is megadni.
4. lépés. Hozzon létre egy részt a beteginformációkkal kapcsolatban
Pár sorral lejjebb a klinika nevétől, létre kell hoznia egy szakaszt, ahol írhatja vagy beírhatja a beteg nevét. Gépelheti a „Beteg neve:” nevet, majd üres sort írhat be.
Érdemes lehet egy sort hagyni a beteg azonosító számához is, ha használja ezeket
5. lépés. Határozza meg az orvosokat
Az orvosi beleegyezési formanyomtatványnak azzal kell kezdődnie, hogy a beteg beleegyezését adja egy orvosnak, aki meg van nevezve. Írhatja be: „Jóváhagyom és irányítom Dr. [nevét], más orvosokat vagy másokat, akiket az orvos képesítettnek ítél [a kezelés] elvégzésére.”
- Ha több orvos is dolgozik az irodájában, akkor üresen hagyhatja az orvos nevű sorát, és minden betegnél külön kitöltheti az űrlapot.
- Ha egynél több standard kezelést biztosít, akkor üres sort szúrhat be a „kezelés” felirathoz. Néhány orvos azonban csak egyféle műtétet végez, például császármetszést. Ha ez a helyzet, akkor érdemes beírni a rendszeresen elvégzett eljárást.
- A leggyakoribb eljárásokhoz külön orvosi beleegyezési űrlapokat is létrehozhat.
6. lépés Számoljon előre nem látható körülményekkel
Amellett, hogy beleegyezést kap az orvosi eljáráshoz, be kell szereznie a beteg beleegyezését váratlan vagy váratlan körülmények esetén is. A betegnek beleegyezését kell kérnie a további eljárásokhoz, mert illegális a műtét vagy más kezelés hatókörének kiterjesztése beleegyezés nélkül.
Írhatja be: „Előfordulhat, hogy az orvosomnak más eljárásokat kell elvégeznie a kezelés alatt. Ez akkor fordulhat elő, ha váratlan állapotot talál. Ha orvosom úgy véli, hogy további eljárásokra van szükségem, akkor elfogadom őket.”
7. lépés: A kockázatok azonosítása
Rendelkeznie kell egy szakasszal, amely azonosítja az orvosi eljárás ismert kockázatait. Ne feledje, a beleegyező űrlap célja, hogy megkapja a beteg „tájékozott” beleegyezését. Ennek megfelelően tájékoztatnia kell őket a javasolt kezelés veszélyeiről.
- Címezze ezt a részt „Kockázatok” vastag betűvel.
- Ezután sorolja fel a kockázatokat. Létrehozhat egy külön orvosi hozzájárulási űrlapot minden olyan kezeléshez, amelyet az irodájában kínál. Ebben a helyzetben felsorolhatja a leggyakoribb kockázatokat. Ha ugyanazt az űrlapot szeretné használni minden kezeléshez, akkor valószínűleg üresen kell hagynia ezt a részt, majd be kell írnia a leggyakoribb kockázatokat.
8. lépés. Adjon meg információkat az általános kockázatokról
A legtöbb orvosi eljárás némi kockázatot hordoz. Létrehozhat egy szakaszt az „Általános kockázatok” számára. Például, ha műtétet végez, akkor tájékoztatnia kell a beteget az összes műtétben rejlő általános kockázatokról.
Ezt beírhatja: „Megértem, hogy minden invazív eljárásnak általános kockázatai vannak. Ezek a kockázatok magukban foglalják…”, majd a kockázatokat is
9. lépés. Magyarázza el az alternatívákat
Tájékoztatnia kell minden beteget a javasolt kezelés alternatíváiról. Ezeket az információkat az orvosi hozzájárulási űrlapon is fel kell tüntetni.
- Adjon címet a „Egyéb lehetőségek _” szakasznak, és töltse ki az üres helyet a javasolt eljárással. Ezután felsorolhatja az alternatívákat.
- Ismertesse a javasolt alternatívák kockázatait. Hagyni kell teret ehhez.
10. lépés. Zárja be a beleegyezéssel kapcsolatos bekezdéseket
Az orvosi hozzájárulási űrlap végén olyan nyelvre van szüksége, amelyen a beteg kifejezetten hozzájárul az eljáráshoz. Több eljáráshoz beleegyezésre lehet szükség. Például beleegyezésre lehet szüksége a szívműtét elvégzéséhez, de vérátömlesztéshez is. Ebben az esetben minden egyes eljáráshoz külön beleegyező bekezdést írjon be.
Például begépelheti: „Elmagyarázták nekem ennek az eljárásnak a célját. Tudom, hogy az orvostudomány nem egzakt tudomány, és nincs garancia az eljárás eredményére. Tájékoztattam az eljárással kapcsolatos egészségügyi kockázatokról és eredményekről. Beszéltem az ésszerű alternatívákról és ezek kockázatairól/eredményeiről is. Engem is tájékoztattak a kezelés elhagyásának kockázatáról.”
11. lépés. Hozzon létre egy aláírási blokkot
A dokumentum alján helyet kell hagyni a betegnek vagy a törvényes gyámnak, hogy aláírja és dátumot írjon alá. Helyet kell teremtenie a tanú aláírására és a fordító aláírására is.
- A tanú aláírásához adja meg ezt a nyelvet: „Én, _, olyan alkalmazott vagyok, aki nem vagyok a beteg orvosa vagy az engedélyezett egészségügyi szolgáltató. Szemtanúja voltam, hogy a beteg önként írja alá ezt a nyomtatványt.” Ezután írja alá az aláírási sort.
- A fordító számára írja be ezt a nyelvet: „Legjobb tudomásom szerint a beteg megértette a lefordított szöveget, és önként aláírta a nyomtatványt.”
2/2. Rész: Orvosi hozzájárulási űrlap írása gyermeke számára
1. lépés. Értse meg a célt
A kiskorúak orvosi beleegyező űrlapja lehetővé teszi, hogy valaki engedélyt adjon gyermekének orvosi kezeléséhez. Az aláírt orvosi hozzájárulási űrlap segítségével a felnőtt azonnali orvosi ellátásban részesülhet; ellenkező esetben az orvosnak vagy a kórháznak telefonálnia kell, és meg kell próbálnia elérni Önt. Számos olyan helyzet áll fenn, amikor ezt az engedélyt szeretné adni valakinek:
- Gyermeke sportol.
- Gyermeke iskolai kirándulásra készül, és távol lesz tőled. Azt szeretné, ha egy felnőtt felügyelő képes lenne orvosi ellátást kapni gyermeke számára.
- A gyermeket ideiglenesen egy másik személy látja el.
2. lépés. Keresse meg a sablonokat
Lehet, hogy online találhat orvosi beleegyezési űrlap sablont. Ezenkívül a szervezett tevékenységekhez (például sporthoz vagy kirándulásokhoz) az iskolának ki kell töltenie és alá kell írnia egy üres űrlapot.
3. lépés. Kezdje el elkészíteni a dokumentumot
Az orvosi hozzájárulási űrlap elkészítését megkezdheti egy üres szövegszerkesztő dokumentum megnyitásával. Állítsa be a betűtípust és a sorközöket kényelmes méretre.
A dokumentum címét is a tetején. A dokumentumot vastag betűvel írja be az „Orvosi hozzájárulási űrlap” címre. Központosítsa a szavakat, és győződjön meg róla, hogy kiemelkednek. Az űrlapot valószínűleg egy iratszekrényben fogják elhelyezni, és azt szeretné, ha a felnőtt gyorsan megtalálná
4. lépés Nyissa meg jogosultsággal
Lépjen a lényegre, és azonnal azonosítsa, kinek ad felhatalmazást. Írja be: „Mi, alulírott szülők engedélyt adunk [név szerinti személynek], hogy orvosi ellátást kapjon a következő gyermekek számára…”
5. lépés. Határozza meg gyermekeit
Fel kell sorolnia azokat a gyerekeket, akikre az orvosi beleegyező nyilatkozat vonatkozik. Írja be hivatalos nevét, lakcímét és születési idejét. Sorolja fel őket egy oszlopba, hogy könnyebben olvasható legyen.
6. lépés. Adjon meg orvosi információkat
Előzetesen meg kell adnia a gyermekekkel kapcsolatos orvosi információkat, beleértve az orvosukat, az egészségbiztosítási tervet és az allergiákat. Ezt a részt „Információk az orvosi kezelésről” címmel kell ellátnia.
7. lépés. Adjon hozzá egy másik engedélyezési és hozzájárulási szakaszt
Ennek a szakasznak a címe: „A szülők engedélyezése és hozzájárulása”. Ebben a részben meg kell adnia, hogy milyen orvosi kezelést engedélyez. Lehet konkrét és általános is.
- Például begépelheti: „Ezennel kijelentem, hogy törvényes felügyeleti joggal rendelkezem a fent említett kiskorúakkal szemben. Engedélyemet és beleegyezésemet adom ahhoz, hogy a [beillesztendő név] általános elsősegélynyújtást nyújtson kisebb sérülések esetén. Ha a sérülés életveszélyes, vagy sürgősségi ellátást igényel, engedélyezem a [név] számára, hogy minden sürgősségi szakembert szerezzen be a kiskorú gyermekek szállítására és kezelésére. Engedélyezem továbbá az orvosi eljárásokhoz való hozzájárulást, például vérátömlesztést, röntgenfelvételt, gyógyszert, érzéstelenítőt vagy más orvosi diagnózist, kezelést vagy kórházi ellátást, feltéve, hogy azt engedélyezett orvos, sebész kérésére és felügyelete mellett adják ki, kórház, fogorvos vagy más, megfelelő engedéllyel rendelkező egészségügyi szakember. Elfogadom, hogy anyagi felelősséget vállalok az orvosi kezelés és gondozás költségeiért.”
- Vegye figyelembe, hogy a bekezdés hogyan keveredik a speciális kezelésekhez (pl. „Vérátömlesztés”) az általános felhatalmazással az orvosi ellátáshoz (pl. „Egyéb orvosi kezelés”). Ha kifejezetten ki akar zárni egy kezelést, akkor külön sorolja fel ezt a kizárást.
8. lépés. Végezzen egy „jó megítélés” záradékkal
Az orvosi beleegyezési űrlapot azzal szeretné befejezni, hogy kijelenti, hogy engedélyt ad a kijelölt felnőttnek abban a reményben, hogy ő a legjobb megítélését használja.
Írhatja: „Magától értetődik, hogy ezt az engedélyt minden orvosi kezelés előtt megadják. Ezt azonban a kijelölt felnőttnek ítélik meg, amikor saját belátása szerint gyakorolja az orvosi vagy sürgősségi személyzet tanácsát.”
9. lépés Jelentkezzen közjegyző előtt
Tanúsítania kell az aláírását. Bár a tanúnak nem kell közjegyzőnek lennie, mindig jó ötlet ezt használni. A hivatásos jegyző „hivatalosabb” tanú és hitelesebb.
- A közjegyzők megtalálhatók a legtöbb nagy bankban vagy a megyei ügyintéző irodájában. Közjegyzőt is találhat a bíróság épületében.
- Feltétlenül vigyen magával elegendő személyazonosító okmányt. A vezetői engedélynek vagy útlevélnek elegendőnek kell lennie.
