Azok a betegek, akik bejelentkeznek a kórház sürgősségi szobájába, gyakran hosszú várakozási időt tapasztalnak. Ezek a várakozási idők főként a kórházi felvételhez szükséges osztályozási folyamatnak, a betegek „beszállásának” (ágyra várakozásnak), az orvosi személyzet hiányának és néha a helyi balesetekből vagy katasztrófákból származó kórosan magas betegeknek köszönhetők. Mivel a várakozási idők késleltethetik a kezelést azoknál a betegeknél, akik azonnali orvosi ellátást igényelnek, a kórházaknak azokra a stratégiákra kell összpontosítaniuk, amelyek növelik a betegek regisztrálásának és rangsorolásának hatékonyságát. Ezenkívül vannak olyan stratégiák, amelyekkel a betegek felgyorsíthatják a folyamatot az ER -ben.
Lépések
1/2 módszer: Személyes stratégiák használata a várakozási idő csökkentésére
1. lépés. Hozzon magával valakit, aki a védelmezője lehet
Ha súlyosan megsérült, és úgy dönt, hogy az ER osztályra szeretne menni, vegyen magával egy barátot vagy családtagot, aki megérti a helyzetét, és egyértelműen tud kommunikálni a személyzettel. Ez különösen akkor fontos, ha az angol nem az anyanyelve, és/vagy jó esély van az eszméletvesztésre. A tiszta, precíz, udvarias kommunikáció drága időt takarít meg a kórházi regisztrációval és az egészségügyi szakemberekkel való foglalkozás során.
- A fejsérülések gyakran zavartsághoz, eszméletvesztéshez, szédüléshez és súlyos fejfájáshoz vezetnek - mindez akadályozza a tiszta gondolkodás és kommunikáció képességét.
- A kórházak gyakran többnyelvű embereket alkalmaznak, de nem bízhatnak abban, hogy az ER osztály képes lesz befogadni anyanyelvét vagy megérteni kulturális szokásait.
2. lépés. Vigye magával személyazonosító és egészségbiztosítási adatait
A sürgősségi osztályok túlnyomó többsége ragaszkodik ahhoz, hogy adja meg személyes adatait, és regisztrálja Önt, mielőtt ápolónőhöz vagy orvoshoz fordulna. Ez a megközelítés gyakran nem hatékony módszer az életveszélyes sérülésekkel élők számára, de gördülékenyebbé és gyorsabbá teheti a folyamatot, ha készen áll vagy bemutatja személyazonosságát, releváns kórtörténetét és (ha van) egészségbiztosítási adatait.
- Készüljön fel néhány űrlap kitöltésére és olvasható írására. Ha az író keze megsérült, akkor lehet, hogy egy barátja vagy családtagja segítségére van szüksége.
- Idő megtakarítása érdekében hozzon magával saját tollat.
- Érdekes, hogy nem a nem biztosított amerikaiak a legnagyobb ER -felhasználók - a Medicaid -címzettek ötször gyakrabban jelennek meg, mint a magánbiztosítással rendelkező felnőttek (2007 -es adatok).
3. Ne légy túlzó az orvosi személyzettel szemben
Annak ellenére, hogy fájdalmai vannak, stresszes és/vagy potenciálisan frusztrált a várakozási időkben, tartózkodjon attól, hogy durva, verbálisan bántalmazó vagy túlzott legyen az ER személyzetével szemben. A kórházi személyzet képzett arra, hogyan kell kezelni a sérült vagy beteg embereket, de csak ennyi türelmük van. Ha negatív magatartásával maga ellen fordítja a mentőszolgálat munkatársait, az a várakozási idő növekedését idézheti elő, vagy csökkentheti a kapott orvosi ellátás minőségét és/vagy mennyiségét. Használjon tiszteletet és legyen mindig udvarias.
- Az ER osztályok semmilyen életveszélyes helyzetet nem fordíthatnak el a törvény által, de néha az emberi természet nem mindig empatikus vagy rokonszenves. Ne feledje, az ER személyzete nagyszámú rendkívül grafikus emberi sérülést lát. Azért vannak itt, hogy hatékonyan bánjanak veled - ez nem mindig tartalmazza az együttérzést.
- Ügyeljen arra, hogy várakozás közben (lehetőleg bosszantóan) a lehető legközelebb üljön a regisztrációs asztalhoz, nehogy lemaradjon a nevéről. Hagyja, hogy az ügyvédje továbbra is készenlétben legyen, ha túlságosan megsérült ahhoz.
4. Nézze meg, hogy tud -e online foglalni
A számítógépek/mobiltelefonok használatának, a digitális kommunikációnak és a vezeték nélküli hálózatoknak a napjainkban tapasztalható növekedése miatt a különböző üzleti találkozók online ütemezése egyre népszerűbbé válik, és ez jelentősen csökkentheti a várakozási időket is. Ennek megfelelően vizsgálja meg, hogy a helyi ER osztály van -e beállítva az online foglalásra, majd fontolja meg az időpont egyeztetését vészhelyzet esetén. Az igazán életveszélyes állapotok (például szívroham vagy szélütés) esetén ne foglalkozzon ezzel, és hívja a 911-et, vagy menjen egyenesen a sürgősségi osztályra.
- Az online ütemezés a legpraktikusabb lehet azok számára, akiknek nagy távolságokat kell megtenniük az ER osztályon.
- Ha és amikor az "ER foglalási alkalmazások" széles körben elterjednek, akkor ez valószínűleg jelentősen megnöveli az online ütemezést.
- A kórházakban olyan technológiák telepíthetők, amelyek figyelemmel kísérik és jelentik az ER szoba várakozási idejét, amelyhez a betegek online hozzáférhetnek. Így megtekintheti a várakozási időket, mielőtt úgy döntene, hogy az ER -hez megy.
- Ha a helyi sürgősségi osztály nincs beállítva az online foglalásra, akkor egyszerűen hívjon előre. A kórház telefonon tud időpontot egyeztetni, mintha egy étterem foglalna vacsorát.
- Életveszélyes vészhelyzetek esetén kérje meg az ügyvédet, hogy hívja az ER-t, hogy figyelmeztesse őket az érkező helyzetre. Az ER fel tud készülni az érkezésére, és gondoskodik arról, hogy azonnali figyelmet kapjon. Győződjön meg róla, hogy ez a személy megadja a személyzetnek az érkezés becsült idejét.
2. módszer 2 -ből: A kórházi házirend megváltoztatása a várakozási idő csökkentése érdekében
1. lépés Átirányítsa a nem sürgősségi betegeket más gondozókhoz
Tanulmányok azt mutatják, hogy az ER betegek nagy része (egyes kórházakban megközelíti az 50%-ot) nem sürgős ellátási szükséglettel érkezik-más szóval sérülésük vagy problémájuk nem életveszélyes. Ezek a betegek időt és kórházi személyzetet vesznek igénybe, hogy kivizsgálják (diagnosztizálják és rangsorolják a kezelést), ami miatt az ER veszélyesen sokáig vár az igazán súlyos sérültekre. Mint ilyen, ha az ER személyzete diagnosztizálja az állapotot nem sürgősnek, gyorsan meg kell tanítania a beteget az ER szolgáltatások megfelelő használatára, majd át kell irányítania őket más kórházak és klinikák gondozóihoz.
- Egyes betegek a sérülésüktől függetlenül inkább a sürgősségi ellátóba mennek, mert 24 órás nyitva tartásuk van, fedélzeten tanúsított sürgősségi szakembereket tartalmaznak, viszonylag gyorsan (általában néhány órán belül) mozgatják az embereket, és a törvény szerint nem utasíthatnak el senkit.
- Fontolja meg a sürgős ellátást, ha problémái nem életveszélyesek.
- Becslések szerint az Egyesült Államokban az összes ER-látogatás 14-27% -át nem sürgősségi klinikákon és egészségügyi központokban lehet kezelni.
2. lépés: Változtassa meg a betegáramlást az ER -n belül
A páciens és sérülése üdvözlése, regisztrálása, vizsgálata, majd fontossági sorrendbe helyezése (triaging) időigényes lehet, különösen akkor, ha az osztályon nincs elegendő személyzet és/vagy nem hatékonyan működik. Ha megváltoztatja a betegáramlást azzal, hogy egy ápolónő vagy orvos megvizsgálja a beteget, rövid időn belül a kórházba érkezés után, drámaian felgyorsíthatja a találkozásokat, megszüntetheti a nem sürgős eseteket, és csökkentheti az életveszélyes sérülésekkel járó betegek átfutási idejét.
- A 2009 -es adatok szerint azokat a betegeket, akiket kevesebb, mint 14 perc alatt kellett látni ahhoz, hogy a legnagyobb esélyük legyen a túlélésre, kétszer annyi idő alatt látták (37 perc) - az ER várakozásai az elmúlt években még hosszabbak.
- A betegek ágy melletti regisztrálása csökkentheti az ER várakozási idejét is. A neveket, címeket, telefonszámokat stb. Nem feltétlenül kell begyűjteni, mielőtt a gondozók felmérik a beteg sérülését, és megvizsgálják őket.
3. lépés: Hagyja abba a gyakorlatot az ER -betegek beszállására
Az ER osztályok zsúfoltságának és várakozási idejének egyik legnagyobb oka a "beszállás" - egy kifejezés, amellyel a betegeket várószobákban tartják, amíg rendelkezésre áll egy ER ágy. Ahelyett, hogy a betegeket a váróteremben kellene ülniük, amíg az ER ágy kinyílik, helyezze őket üres ágyakba a kórház más osztályain, vagy tegyen pótágyakat a közeli folyosókra. Ez a stratégia elősegíti a túlzsúfoltságot azáltal, hogy a sürgősségi betegek koncentrációját eloszlatja az egész kórházban.
- Néhány kórházban órákig tartják a befogadott ER betegeket, miközben várják az ágyak felszabadulását. Ez logjamit hoz létre, kényelmetlenné teszi a várakozást, és életet veszélyeztethet.
- A problémát néha súlyosbítja az anyagi ösztönzés - a kórházak gyakran többet számíthatnak fel az egészségbiztosító társaságoknak, ha a beteg időt tölt a kórház egyes osztályain vagy egységeiben (az intenzív osztályok és az ER ágyak általában a legdrágábbak).
4. lépés. Ütemezzen be több személyzetet a csúcsidőben
Nem túl nehéz az alapvető prediktív programozást (például az évszakot, a hét napját, a napszakot, a helyi időjárási körülményeket) használni annak becslésére, hogy milyen forgalmas lehet az adott időpontban. Azoknál a műszakoknál, amikor nagy valószínűséggel a szokásosnál nagyobb a forgalom, a kórházaknak több személyzetet kell beosztaniuk a várható betegek elhelyezésére annak érdekében, hogy az ER várakozási idő ésszerű és biztonságos legyen. Legalább több szakember ügyeletre állítható "minden esetre". Sajnos a csökkentett finanszírozás és csökkentések gyakran alulméretezett létszámhoz, sőt teljes ER-bezáráshoz vezetnek. Például az elmúlt 15 évben az Egyesült Államokban az ER osztályok száma 10%-kal csökkent.
- A kivizsgálást nem feltétlenül kizárólag ER orvosoknak kell elvégezniük (akik gyakran hiányosak). Az orvos asszisztensek, ápolók és ápolónők könnyen kiképezhetők az ER betegek vizsgálatára és a szűk keresztmetszetek kialakulásának valószínűségének csökkentésére.
- Az ER betegeket vizsgáló és kezelő egészségügyi személyzeten kívül különböző támogató személyzetre és laboratóriumi szakemberekre van szükség röntgenfelvételhez, vérvizsgálatok elvégzéséhez és egyéb diagnosztikai vizsgálatok elvégzéséhez.
