A sarlósejtes betegség (SCD) összetett, és gyakran tünetek széles spektrumával rendelkezik, amelyet fájdalom jellemez, amelyet a vörösvérsejtek károsodott fehérje okoz. A sarlósejtes vérszegénység igazi diagnózisa csak orvosi szakember által végzett vérvizsgálatból származhat. Ez a teszt ellenőrzi a hemoglobin S-t, amely a sarlósejtes vérszegénységet okozó hemoglobin hibás formája. A jó orvosi ellátás, az egészséges életmód és a megfelelő kezelés javíthatja a betegségben szenvedők életét. Bár a sarlósejtes betegség miatt sok szövődmény léphet fel, a megfelelő kezelés orvosok és képzett egészségügyi szakemberek felügyelete mellett hozzájárulhat az SCD -ben szenvedők élettartamának meghosszabbításához és életminőségének javításához.
Lépések
Rész 1 /3: A szövődmények azonosítása
1. lépés Óvatosan figyelje az anaemia tüneteit
A sarlósejtes vérszegénység a vér oxigénszállításához használt hemoglobin rendellenességét okozza, ami megnehezíti a vér oxigénszállítását a testben. Az anémia tünetei a következők:
- Fáradtság
- Ingerlékenység
- Szédülés
- Fokozott pulzusszám
- Nehéz légzés
- Lassú növekedés
- Sápadt bőr
2. lépés. Ismerje fel és jelezze a lép lefoglalásának tüneteit
A lép lekötése akkor következik be, amikor a sarlósejtek nagy száma csapdába esik a lépben, és ennek következtében gyorsan megnagyobbodik.
- A lép lefoglalása potenciálisan halálos állapot, amelyet azonnal kórházi látogatással kell kezelni, és a lép eltávolítását eredményezheti.
- A tünetek közé tartozik a vérszegénység hirtelen rosszabbodása, gyengeség és fáradtság, sápadt ajkak, gyors légzés, állandó szomjúság és fájdalom a gyomorban.
3. lépés. Ismerje fel a stroke tüneteit
Agyvérzés akkor fordulhat elő, ha a sarló alakú sejtek akadályozzák az agy véráramlását. Gyakran előfordul, hogy ez azért van, mert a sejtek beragadtak az agyban vagy annak közelében lévő erekbe.
- A stroke jelei közé tartozik a hirtelen gyengeség, általában a felső és/vagy alsó végtag egyik oldala, hirtelen beszédproblémák, eszméletvesztés és görcsök.
- Az SCD-s gyermekek agyvérzése tanulási nehézségeket és tartós fogyatékosságokat okozhat.
4. lépés Rendszeresen ellenőrizze a lábszárfekélyeket
Ezek a vörös, kitett törések vagy lyukak a bőrön jellemzően a láb alsó részén jelennek meg, általában 10-50 éves kor között. Az ilyen fekélyek gyakoribbak a férfiaknál.
- Fekélyek alakulhatnak ki trauma, sebfertőzés, gyulladás vagy a keringés megszakadása miatt a láb kis ereiben.
- A lábszárfekélyek látható nyílások a bőrön, így a rendszeres szemrevételezés a legegyszerűbb módja annak, hogy felismerjük őket.
5. lépés. Jelezze a látásvesztést
Látásvesztés és egyes esetekben vakság fordulhat elő, amikor a szem ereit sarlósejtek blokkolják, ami károsítja a retinát.
- Egyes betegeknél az oxigénhiány miatt extra erek alakulhatnak ki a szemben.
- A látásvesztés nyomon követhető és minimalizálható. Fontos, hogy ne csak orvossal, hanem az SCD -t ismerő szemész szakemberekkel is együttműködjenek az esetleges látásvesztés megfelelő kezelése érdekében.
6. lépés: Az akut mellkasi szindróma monitorozása
Az akut mellkasi szindróma a tüdőgyulladáshoz hasonlóan manifesztálódik olyan tünetekkel, mint a mellkasi fájdalom, köhögés, légzési nehézség és láz.
- Az akut mellkasi szindróma életveszélyes lehet. Ne kísérelje meg otthon kezelni - azonnal menjen kórházba kezelésre.
- A mellkasi fájdalom gyakoribb a felnőtteknél, míg a láz, köhögés és hasi fájdalom gyakoribb a gyermekeknél és a csecsemőknél.
- Ha nem kezelik gyorsan, az akut mellkasi szindróma gyors légzési képtelenséget okozhat, és halálos lehet.
7. Lépés. Jelezze az esetleges fájdalom epizódokat vagy fájdalomválságokat egy egészségügyi szakembernek
Amikor a sarlósejtek áthaladnak a kis ereken, elakadhatnak és elzárhatják a vér áramlását. Ez fájdalmas epizódokat vagy rendkívül fájdalmas kríziseket okozhat.
- Az ilyen fájdalom gyakran gyorsan támad, és intenzív szúró vagy lüktető érzésként írják le.
- Enyhe vagy súlyos lehet, és néhány másodperctől több napig tarthat.
- A fájdalom gyakran jelentkezik a hát alsó részén, a végtagokban, a hasban és a mellkasban.
8. lépés: Ismerje meg a fertőzési kockázatokat
Az SCD -ben szenvedő emberek, főleg csecsemők és gyermekek, nagyobb kockázatnak vannak kitéve a káros fertőzések miatt. A lép károsodása különösen sebezhetővé teszi az SCD -ben szenvedőket bizonyos baktériumok, például pl. Coli és szalmonella.
- A gyakori betegségek, például az influenza vagy a tüdőgyulladás fertőzései gyorsan veszélyessé válhatnak az SCD -ben szenvedők számára.
- Az SCD-ben szenvedő betegek leggyakoribb fertőzést okozó szervezetei a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae, amelyekről ismert, hogy tüdőgyulladást, vérfertőzést és agyhártyagyulladást okoznak.
9. lépés. Ismerje fel a kéz-láb szindróma tüneteit
A sarlósejtek bejutnak az erekbe, és blokkolják a vér áramlását a kezekbe és a lábakba, majd a végtagok megduzzadnak. Általában ez a betegség első tünete.
- A tünetek közé tartozik a kezek és lábak duzzanata, valamint extrém fájdalom és érzékenység.
- Bár gyakran fájdalmas, a kéz-láb szindróma nem károsítja a testet.
2. rész a 3 -ból: A szövődmények kezelése
1. lépés Kezelje a vérszegénységet professzionális orvosi segítséggel
A sarlósejtes vérszegénység kezelhető, de az egyetlen bizonyított lehetőség orvosi szakembert igényel.
- Vérátömlesztést használnak súlyos vérszegénység kezelésére, kiegészítő oxigénnel együtt. A vérátömlesztés különösen gyakori, ha a vérszegénységet súlyosbítja a lép fertőzése.
- A többszörös transzfúziót igénylő betegeknek vas -kelátterápiát is kell végezniük a hemosiderosis vagy a vas túlterhelésének elkerülése érdekében.
- A vaspótlók nem segítenek a sarlósejtes vérszegénységben szenvedőknek. Ezt a vérszegénységet nem vashiány okozza, hanem az, hogy túl kevés a vörösvértestek száma. A vas bevitele káros felhalmozódást okozhat a szervezetben, ami károsíthatja a belső szerveket.
2. lépés A lép lefoglalását kezelje szakember vérátömlesztésével
Mivel a folyadék néha felhalmozódik, amikor a vér felszabadul a lépből, a kezelést csak orvosi szakember felügyelete mellett szabad elvégezni a folyadékszint ellenőrzése érdekében.
- Előfordulhat, hogy vért kell eltávolítani a lépből, hogy a betegek ne legyenek túlterhelve folyadékkal.
- A kezelést csak szakember végezheti.
Lépés 3. Keressen stroke -os kezelést a kórházban
Az agyvérzést, mint az SCD sok szövődményét, csak orvosnak kell kezelnie. Ha valaki SCD-vel sztrók jeleiről számol be, azonnal vigye a legközelebbi kórházba, vagy hívjon egy segélyhívó számot, például 9-1-1.
- Ha nem kezelik gyorsan, a stroke halálos lehet.
- Az orvos diagnózisa meghatározza, hogy melyik kezelés megfelelő a stroke kezelésére. A neuroképezés és a vérátömlesztés gyakori első válaszok.
- A stroke utáni károsodás mértékétől függően kognitív és fizikai terápiára lehet szükség a rehabilitációhoz.
4. lépés Szerezzen be gyógyszeres krémet vagy kenőcsöt a lábszárfekély kezelésére
Az orvos helyi kezelést írhat elő a lábszárfekélyek gyógyítására és a fertőzés kockázatának csökkentésére.
- Azokban az esetekben, amikor a fekélyek súlyos fájdalmat okoznak, erős fájdalomcsillapítót is felírhatnak.
- Az orvos ajánlhatja az ágy pihenését és a lábak felemelését, ha a fekélyek súlyosak vagy elég nagyok ahhoz, hogy zavarják a napi tevékenységet. Ez segíthet a duzzanat csökkentésében is.
5. Lézeres kezelés a látásvesztéshez
Gyakran megakadályozhatja a további látásvesztést, ha a retina károsodik az erek túlzott növekedése miatt.
A lézeres szemkezeléseket szakember végzi. A beutaló beszerzése érdekében konzultáljon szemész szakorvossal
6. lépés Azonnali orvosi beavatkozást kell kérni az akut mellkasi szindróma kezelésére
Az akut mellkasi szindrómával kapcsolatos problémákat intenzíven ellenőrizni kell, és a probléma eredetétől függően másképp kell kezelni.
- Az akut mellkasi szindrómát általában légúti fertőzések, például tüdőgyulladás, valamint zsírembóliák okozzák. A zsírembólia az erek elzáródása, amelyet a kiszabadult zsír okoz.
- A kezelőtől függően a kezelés tartalmazhat oxigénterápiát és antibiotikumokat a fertőzéssel kapcsolatos tünetek kezelésére.
- Az embólia tünetei esetén szükség lehet az erek jobb véráramlására szolgáló gyógyszerre, oxigénterápiára és/vagy vérátömlesztésre.
- Az SCD -ben szenvedő egyének akut mellkasi szindrómával kapcsolatos tüneteinek bejelentése azonnali kórházi látogatást indokol.
7. lépés. Készítsen tervet a fájdalomválságok kezelésére orvosával
Az akut fájdalom epizódjai nem mindig igényelnek kórházi kezelést. Beszéljen orvosával, hogy készítsen tervet az SCD-vel kapcsolatos fájdalmakra.
- Sok speciális klinika a helyi sürgősségi helyiségekkel is együttműködik, hogy elkerülje a túl sok eljárást és beavatkozást, és elkezdje gyorsan kezelni fájdalmát. Az elektronikus orvosi nyilvántartások is megkönnyítik a kezelési tervek megosztását. Érdemes azonban megőriznie egy másolatot, ha arra a kórházba kell mennie, amely nem fér hozzá a nyilvántartásaihoz.
- Sok orvos javasolja a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek szedését és a sok folyadékfogyasztást első lépésként a fájdalom epizódjaiban.
- A fájdalomcsillapítókat masszázsokkal vagy melegítő párnákkal lehet kombinálni a fájdalmas területek további ellazítására.
- Az orvos erősebb gyógyszert írhat fel a tartós fájdalmakra.
- A nem szabályozható fájdalom esetén a betegnek sürgősségi osztály vagy járóbeteg -szakellátás mellett kell döntenie, hogy erősebb gyógyszereket és professzionális kezelést kérjen.
Lépés 8. Látogassa meg orvosát antibiotikumokkal a fertőzések kezelésére
A fertőzés típusa határozza meg, hogy milyen antibiotikum -kezelésre van szükség. A fertőzés első jelei, például láz esetén forduljon orvoshoz, hogy szűrést végezzen a fertőzés okának megállapítására.
- Azonnal tájékoztassa az orvost az antibiotikumokkal, például penicillinnel kapcsolatos esetleges allergiáról.
- Vérfertőzések esetén szükség lehet vérátömlesztésre.
9. lépés: Kéz-láb szindróma kezelése fájdalomcsillapítókkal
Az orvos gyakran azt javasolja, hogy a kezek és lábak duzzanatát vény nélkül kapható fájdalomcsillapítóval és sok folyadékkal kezeljék.
- Hideg borogatás alkalmazása az érintett területeken tovább csökkentheti a duzzanatot. A borogatást váltakozva kapcsolja be és ki körülbelül 20 percig.
- Forduljon orvoshoz, hogy megtudja, hogy a B6 -vitamin -kiegészítés hasznos -e a duzzanat ismétlődő epizódjainak ellenőrzésében.
- Ha a duzzanat továbbra is fennáll, keresse fel orvosát további értékelés céljából.
Rész 3 /3: További komplikációk megelőzése
1. lépés: Rendszeres vérátömlesztéssel megakadályozza a lép ismételt lerakódását
Az egészséges vörösvértestek transzfúziója segíthet csökkenteni az ismétlődő epizód kockázatát.
- Orvos ajánlásaitól függően néhány beteg esetében szükség lehet sebészeti lép eltávolítására vagy splenectomiára.
- Ha a lépmegkötés epizódja még nem történt meg, jelenleg nincs bizonyított módja annak megelőzésére, de az orvossal való együttműködés kulcsfontosságú a jelek korai észlelése és annak valószínűségének csökkentése szempontjából.
2. lépés. A stroke kockázatának felmérése transzkraniális Doppler (TCD) ultrahanggal
Ez az ultrahangos módszer nem invazív, és az agyi vérkeringést vizsgálja. A TCD segítségével az orvosok rendszeresen azonosíthatják azokat a gyerekeket, akiknél fennáll a stroke kockázata.
- Az ultrahangot képzett technikus vagy regisztrált ápoló végezheti el körülbelül 30 perc alatt.
- Néha az orvos javasolhatja az ismételt vérátömlesztést a stroke megelőzésének eszközeként.
3. lépés Rendszeres szemvizsgálatot kell végezni a látásvesztés megelőzése érdekében
SCD -ben szenvedő betegek számára évente szemorvos látogatása ajánlott.
- Ha lehetséges, keresse fel a retina betegségeire szakosodott orvost. Győződjön meg arról, hogy az orvos tudja, hogy SCD -s valakit kezelnek.
- A látásvesztést vagy a látás megnövekedett nehézségét azonnal jelentse szakembernek, hogy megelőzze a retina további károsodását. Ennek jelei lehetnek az olvasási nehézségek, az alakok vagy arcok megkülönböztetése, a látás elmosódása és a fejfájás.
Lépés 4. Vegyen gyógyszert az akut mellkasi szindróma megelőzésére
Súlyos sarlósejtes betegségben szenvedő felnőttek hidroxikarbamid nevű gyógyszert szedhetnek az akut mellkasi szindróma megelőzésére. Az ilyen gyógyszereket csak orvos írhatja fel.
Az a beteg, aki ágynyugalomban van, vagy akit nemrég műtöttek, ösztönző spirométert (azaz fúvókaüveget) használhat a légzési kapacitás és így az akut mellkasi szindróma kialakulásának esélyeinek megfigyelésére
5. lépés Mérsékléssel megelőzze a fájdalom epizódjait
Bár semmilyen módon nem garantálható, hogy az SCD -ben szenvedő személynek soha nem lesz fájdalmas epizódja, az egészséges, szabályozott környezet megteremtése csökkenti a kockázatot.
- Igyon sok vizet - körülbelül 8-10 pohár naponta.
- Kerülje a túl forró vagy túl hideg területeket.
- Ha lehetséges, kerülje a magas tengerszint feletti magasságú helyeket, valamint az alacsony oxigéntartalmú helyzeteket, például a hegymászást vagy a rendkívül erőteljes testmozgást.
- A súlyos SCD -ben szenvedő felnőttek hidroxikarbamidot szedhetnek a fájdalom epizódok számának csökkentésére.
Lépés 6. Védőoltás a fertőzések megelőzése érdekében
A védőoltások megvédhetnek a káros fertőzésektől, és mind az SCD -s gyermekek, mind a felnőttek számára fontosak.
- Az SCD-ben szenvedő csecsemőknek és gyermekeknek rendelkezniük kell a szokásos gyermekkori oltásokkal, plusz minden évben influenza elleni oltással 6 hónapos koruk után, 23-valens pneumococcus elleni védőoltással 2 és 5 éves korban, valamint egy meningococcus elleni védőoltással (ha gyermekorvos javasolja).
- Az SCD -ben szenvedő felnőtteknek meg kell kapniuk a pneumococcus elleni védőoltást, valamint egy éves influenza elleni védőoltást.
- A fertőzések további terjedését a rendszeres kézmosás is megakadályozhatja, valamint a gyakori baktériumokat hordozó állatok, például kígyók, gyíkok és teknősök elkerülése.
Videó - A szolgáltatás használatával bizonyos információk megoszthatók a YouTube -lal
Tippek
- Fontos, hogy az SCD -s betegek orvoshoz forduljanak a fertőzés első jelei, például láz esetén. A fertőzés korai kezelése segíthet a jövőbeni problémák enyhítésében.
- A hidroxi -karbamidot szedőket gondosan ellenőrizni kell a mellékhatások szempontjából, beleértve a megnövekedett fertőzésveszélyt.
- Az SCD -s gyermek szülei kényelmesen érezhetik és mérhetik gyermekük lépének méretét. Forduljon orvoshoz az utasításért.
- Keressen egy helyi támogató csoportot, amely segít az SCD kezelésében, és többet megtudhat a betegségről.
Figyelmeztetések
- A súlyos mellékhatások lehetősége miatt a gyakori vérátömlesztéses betegeket szorosan figyelni kell.
- Az SCD -ben szenvedők nem szedhetnek vaspótlást. A felesleges vas felhalmozódik a szervezetben, és károsíthatja a szerveket.
- Az SCD -s nőknél nagyobb valószínűséggel vannak problémák a terhesség alatt.
