Az EGC (elektrokardiogram) a páciens szív elektromos aktivitásának mérésére szolgál. A tesztet gyakran használják számos szívbetegség ellenőrzésére, a koszorúér -betegségektől a szívritmuszavarokig. Ha Ön egészségügyi szakember, előfordulhat, hogy a 10 EGC -vezetéket a beteg mellkasához kell csatlakoztatnia. A 10 vezeték közül 6 a beteg mellkasán, 4 vezeték pedig a beteg végtagjain helyezkedik el. Fontos, hogy helyesen pozícionálja a vezetékeket, mivel a vezetékek helytelen elhelyezése helytelen diagnózist okozhat, vagy a teszt helytelen elemzését eredményezheti.
Lépések
1/3 rész: A beteg felkészítése
1. lépés Kérje meg a beteget, hogy dőljön hátra
Az EKG -vizsgálatokat mindig úgy végezzük, hogy a páciens a hátán fekszik. Ez a helyzet nemcsak megkönnyíti a megfelelő helyek megtalálását az EKG -vezetékek elhelyezéséhez, hanem a páciens szívét is nyugalmi ütemben tartja. Ha orvosi rendelőben tartózkodik, helyezze a beteget egy vizsgálati asztalra.
Ha EKG vizsgálatot végez a beteg otthonában, kérje meg, hogy feküdjön le az ágyára vagy a kanapéra
Lépés 2. Szerezzen szóbeli hozzájárulást az eljáráshoz a pácienstől
Magyarázza el, hogy 10 vezetéket helyez a páciens testére, hogy elektromosan ellenőrizze szívverését. Tisztázza, hogy a teszt nem fog fájni, de a vezetékeknek 3-5 percig a helyükön kell maradniuk a bőrön. Kérje meg a beteget, hogy vegyen néhány mély lélegzetet, és teljesen lazítson.
Ha a beteg nő, akkor jobban érezheti magát, ha egy orvos vagy nővér a mellkasára helyezi az EKG vezetékeket
3. lépés A vezetékek elhelyezése előtt tisztítsa meg a beteg mellkasát
Ha a beteg bőre piszkos vagy zsíros, tisztítsa meg szappannal és vízzel, majd törölje le egy törülközővel, mielőtt felveszi az EKG -vezetékeket. A szennyeződés és az olaj zavarhatja a vezetékek elektromos jeleit. Sokkal nehezebben fognak ragaszkodni egy piszkos mellkashoz. Ha a beteg mellkasszőrrel rendelkezik, ahol a vezetékeket kell elhelyezni, le kell borotválnia a hajat.
- Az EKG -vezetékek felhelyezése előtt érdemes saját kezét is megmosni, vagy felvenni egy latexkesztyűt.
- Ha nincs szappan és víz, alkoholos tisztítópárnát is használhat a szennyeződések és az olaj eltávolítására.
Rész 2 /3: A mellkasi vezetékek elhelyezése
1. lépés Csomagolja ki az EKG vezetékeket, és olvassa el a színkódolási rendszert
Az EKG vizsgálat során használt vezetékek színkóddal vannak ellátva. Az EKG csomagolásán megjelenik egy táblázat, amelyből megtudhatja, hogy melyik szín melyik vezetéknek felel meg. A 6 mellkasi vezetőt orvosi szempontból „V” vezetéknek nevezik. V1 -től V6 -ig vannak számozva, ahol a V1 az első és a V6 az utolsó.
A 4 vezetéket, amelyeket a beteg karjára és lábára helyez, színkóddal kell ellátni. Az összetévesztés elkerülése érdekében a törzsvezetéktől külön is csomagolhatók
2. lépés. Keresse meg a „Louis szögét” a mellkasi elektróda elhelyezésének meghatározásához
Tegye az ujjait a beteg torkának tövébe, és lassan csúsztassa lefelé, amíg meg nem érzi a szegycsont tetejét. Csúsztassa ujjait lefelé a szegycsonton további 13–15 cm -rel, amíg el nem éri a szegycsont legszélesebb részét. Ez Louis szöge. Tudni fogja, hogy Louis szöge felé érkezett, amíg nem érez egy csontos csomót, ahol a 4. borda csatlakozik a beteg szegycsontjához. A Louis -szög helyének ismerete segít az EKG -elektródák elhelyezésében.
Ha a beteg hátradől, sokkal könnyebb megtalálni Louis szögét. Ha segít, néhányszor gyakorold meg, hogy megtalálod magadon Louis szögét, mielőtt megtalálod egy betegnél
Lépés 3. Helyezze a V1 -et a beteg bordái közé a szegycsont jobb oldalán
Mozgassa ujjait Louis szögétől jobbra. Ahogy az ujjai jobbra csúsznak, rést érez a beteg bordái között. Csúsztassa ujjait lefelé még 1 bordán, amíg el nem éri a következő borda közötti rést. Ide helyezze az első vezetéket. A vezeték beállításához erősen nyomja a helyére. A vezetékek enyhén ragasztók és a helyükön maradnak.
A V1 -et a beteg 4. és 5. bordája között kell elhelyezni, felülről számolva
4. lépés Állítsa be a V2 -t a beteg szegycsontján keresztül a V1 -től
Tegye vissza a kezét a beteg Louis -szögére, és ezúttal csúsztassa balra a kezét. Keresse meg a rést a beteg bordái között, és a V1 -hez hasonlóan csúsztassa le ujjait még 1 bordán keresztül. Állítsa a V2 elektródát a bordák közötti résbe, a lehető legközelebb a beteg szegycsontjához.
A V2 -nek lényegében a V1 elhelyezését kell tükröznie, de a mellkas bal oldalán
5. lépés: Helyezze a V4 -et a beteg bal kulcscsontjának középpontja alá
Onnan, ahonnan a V2 elektródát helyezte, csúsztassa le ujjait még 1 bordával lefelé, amíg ismét érezni nem tudja a két borda közötti teret. Ezután csúsztassa az ujjait jobbra (ez a páciens szempontjából balra messzebb megy). Helyezze a V4 -et közvetlenül a beteg bal kulcscsontja középpontja alá, a 2 borda közötti térbe.
A kulcscsont a kulcscsont. Gyakran kissé kinyúlik közvetlenül a beteg nyaka alatt
6. lépés: Állítsa a V3 -at közvetlenül a V2 és V4 csomópontok közé
Ne aggódjon, hogy a V3 -at bordák közötti réssel tölti fel. Valójában a legtöbb beteg testén közvetlenül a borda felett fog ülni. Csak nézze meg a V2 és V4 elektródák közötti távolság felét, és tartsa a V3 -at ebben a helyzetben.
Ha nőbeteggel dolgozik, a V3-V6 vezetékeket a páciens bal mellének alatt-nem a tetején-kell elhelyezni
7. lépés Helyezze a V5 -öt a V4 -gyel azonos magasságba a beteg hónalja alatt
Csúsztassa ujjait jobbra a bordák közötti rés mentén. Kövesse a rést a beteg bordái között, ahová a V4 -et helyezte. Mozgassa ujjait jobbra (balra, a beteg szemszögéből), és kövesse a rést. Mozgassa az ujjait, amíg azok közvetlenül a beteg hónalja eleje alatt vannak. Itt nyomja meg a V5 gombot.
Az orvosi terminológiában a hónalj területét hónaljnak nevezik
8. lépés: Állítsa a V6 -ot közvetlenül a beteg bal hónalja középpontja alá
Továbbra is mozgassa ujjait jobbra (a beteg balra) a 2 borda közötti rés mentén, amelyet követett. Mozgassa addig, amíg az ujjai közvetlenül a beteg hónalja középpontja alatt vannak. Helyezze oda a V6 -ot, még mindig a beteg bordái közötti résbe.
A végtagelektródák elhelyezése előtt célszerű mindig elhelyezni a mellkasi vezetékeket. A mellkasi elektródák fontosabbak, és sokkal pontosabban kell elhelyezni őket
Rész 3 /3: A szélső vezetékek beállítása
1. lépés. Ragasszon 1 vezetőt a beteg jobb vállához a kulcscsont alatt
Rögzítsen egy vezetéket a beteg karján a vállán, körülbelül 5 hüvelykkel (5 cm) a beteg kulcscsontja alatt. Erősen nyomja a vezetéket a beteg bőrére, hogy rögzítse helyzetét.
- Ha valamilyen oknál fogva nem tudja ide helyezni a vezetéket (pl. A beteg bőrsérülése van), helyezze a vezetéket magasabbra a beteg vállára. Szükség esetén a nyakától távolabb is elhelyezheti.
- A jobb váll ólma általában fehér.
2. lépés: Nyomjon 1 vezetéket a bal vállra a kulcscsont alatt
A jobb karhoz hasonlóan ennek az ólomnak körülbelül 5 hüvelykkel (5 hüvelykkel) a kulcscsont alá kell esnie. Helyezze a vezetéket nagyjából ugyanarra a helyre, ahol a vezetőt a jobb oldalára helyezte, hogy mindkét karvezető pontos leolvasást biztosítson. Erősen nyomja le a vezetéket, hogy rögzítse a helyén.
- Ha a beteg mellkasán defibrillátor van, vagy pacemakere van, ne helyezze az EKG -vezetéket az elektromos készülékre. Ehelyett mozgassa a vezetéket 2,5 cm -rel (1 hüvelyk) bármely irányba, hogy az közvetlenül a bőr tetején legyen.
- A bal vállon lévő ólom általában színkóddal ellátott fekete.
Lépés 3. Rögzítse a vezetéket a páciens jobb bokájának húsos pontjára
Elég mozgástere van, amikor a vezetékeket a beteg bokájára ragasztja, különösen, ha összehasonlítja a beteg mellkasára. Célja, hogy a vezetéket közvetlenül a beteg bokája alá helyezze, ahol húsos folt található. Kerülje a vezeték elhelyezését közvetlenül a boka csontos részén.
- Ha a beteg zoknit és cipőt visel, kérje meg, hogy vegye le, hogy felvehesse a vezetéket.
- A jobb bokavezeték jellemzően zöld színű.
4. lépés Nyomjon egy vezetéket a beteg bal bokájára a bokacsont alatt
Csakúgy, mint a jobb bokánál, helyezze a vezetéket a bokára egy húsos folt fölé. Ha a betegnek nagyon csontos a bokája, akkor az ólmot a páciens lábának tetején helyezheti el. Ügyeljen arra, hogy a bal bokán lévő vezetéket nagyjából ugyanabban a helyzetben helyezze el, mint a jobb bokában.
- Fontosabb, hogy a vezetékek szimmetrikusan legyenek elhelyezve, mint a bokák bármely pontján.
- A bal bokán haladó ólom vörös színű.
Tippek
- Bár az EKG vizsgálatot 12 elektródás tesztnek nevezik, csak 10 vezeték van. A vezetékek közül kettő 2 elektródát tartalmaz.
- Minden betegnél használjon új EKG tesztkészletet. Mindegyik vezetéket egy kis műanyag zacskóban tárolják, amelyet ragasztó géllel töltenek fel. A gél segíti az EKG -vezetéket a helyén maradni a beteg bőrén.
- Amikor a mellkasi vezetékeket férfiakra vagy nőkre helyezi, ne használja a mellbimbókat referenciapontként. A mellbimbók elhelyezkedése személyenként eltérő lehet, ezért nem megbízható hivatkozás a használathoz, amikor az EKG vezet.
Figyelmeztetések
- Ha a beteg bőrén sérülés vagy elváltozás van, ne helyezzen rá EKG -vezetéket. Ehelyett helyezze a vezetéket a lehető legközelebb a tervezett helyéhez, de egészséges, töretlen bőrre.
- Ha az EKG -vezetéket már 20–25 milliméterrel (0,79–0,98 hüvelyk) rosszul helyezik el, az a vizsgálat klinikailag jelentős téves értelmezését eredményezheti.